全科醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)模擬題及答案（附解析）

全科醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)模擬題及答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.患者男，35歲，騎車跌倒后自行爬起來(lái)服務(wù)站就診，右側(cè)眼“熊貓眼”，鼻流出淺色液體，考慮該患者A、顱中窩骨折B、鼻出血C、顱前窩骨折D、眼眶出血E、顱后窩骨折正確答案：C答案解析：顱前窩骨折常出現(xiàn)“熊貓眼”征，且可伴有腦脊液鼻漏，該患者右側(cè)眼“熊貓眼”，鼻流出淺色液體，符合顱前窩骨折的表現(xiàn)。眼眶出血一般不會(huì)有鼻流液體表現(xiàn)；鼻出血不會(huì)出現(xiàn)“熊貓眼”；顱中窩骨折多表現(xiàn)為耳漏；顱后窩骨折多表現(xiàn)為乳突區(qū)瘀斑等，均不符合該患者表現(xiàn)。2.在腦栓塞病因中，最常見(jiàn)的是A、癌栓B、肺靜脈血栓C、心源性栓子D、頸內(nèi)動(dòng)脈易損斑塊脫落E、骨折后的脂肪栓子正確答案：C答案解析：心源性栓子占腦栓塞的60%~70%。3.可致心搏驟停，心電圖早起改變?yōu)門波高尖的是A、高滲性缺水B、低滲性缺水C、等滲性缺水D、高鉀血癥E、低鉀血癥正確答案：D答案解析：高鉀血癥時(shí)，心肌應(yīng)激性改變，可致心搏驟停，心電圖早期改變?yōu)門波高尖。高滲性缺水主要表現(xiàn)為口渴、尿少等；低滲性缺水主要是乏力、頭暈等；等滲性缺水表現(xiàn)為惡心、嘔吐等；低鉀血癥主要是肌無(wú)力等表現(xiàn)，與題干心電圖表現(xiàn)不符。4.符合下列X線表現(xiàn)的瓣膜病是:左前斜位食管向后受推壓A、二尖瓣狹窄B、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、三尖瓣狹窄正確答案：A答案解析：二尖瓣狹窄時(shí)，左心房壓力升高，左心房增大，在左前斜位上可使食管向后受推壓。三尖瓣狹窄主要引起右心房改變；肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主要影響右心室；主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主要引起左心室改變；主動(dòng)脈瓣狹窄主要引起左心室向心性肥厚等表現(xiàn)，一般不會(huì)出現(xiàn)左前斜位食管向后受推壓的典型表現(xiàn)。5.一患者食管X線吞鋇檢查示：食管下段狹窄呈鳥嘴狀，邊緣光滑，狹窄上方食管擴(kuò)張，其最可能的診斷是A、反流性食管炎B、賁門撕裂征C、食管良性狹窄D、食管賁門失弛緩癥E、食管靜脈曲張正確答案：D答案解析：患者X線檢查結(jié)果為食管賁門失弛緩癥典型表現(xiàn)。6.患者，女性，40歲。3個(gè)月來(lái)饑餓時(shí)感上腹痛，進(jìn)食后緩解，有時(shí)反酸。查體：劍突下偏右壓痛。最可能的疾病是A、胃潰瘍B、十二指腸潰瘍C、應(yīng)激性潰瘍D、十二指腸球炎E、淺表性胃炎正確答案：B答案解析：十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)多為饑餓痛，疼痛部位多在劍突下偏右，與該患者表現(xiàn)相符，胃潰瘍多為餐后痛，十二指腸球炎一般疼痛不典型，淺表性胃炎疼痛癥狀不突出，應(yīng)激性潰瘍多有明確的應(yīng)激因素等，綜合考慮最可能是十二指腸潰瘍。7.無(wú)痛性間歇性肉眼血尿最常見(jiàn)A、膀胱腫瘤B、腎腫瘤C、腎結(jié)核D、急性腎孟腎炎E、急性前列腺炎正確答案：A答案解析：膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的腫瘤之一，其典型癥狀為無(wú)痛性間歇性肉眼血尿。急性腎盂腎炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等；急性前列腺炎多有尿頻、尿急、尿痛、會(huì)陰部疼痛等癥狀；腎結(jié)核常有尿頻、尿急、尿痛、血尿、膿尿等；腎腫瘤也可出現(xiàn)血尿，但一般不是無(wú)痛性間歇性肉眼血尿最為常見(jiàn)。8.患者，男性，43歲。因反復(fù)咳嗽、乏力1個(gè)月，午后潮熱、消瘦伴血痰1周而就診。病程中曾經(jīng)抗菌藥物治療無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。腎移植術(shù)后1年。體檢:T37.9℃，R28次/min，P88次/min，右上肺呼吸音略低，未聞及啰音?？赡艿脑\斷是A、肺癌B、肺結(jié)核C、肺炎D、肺膿腫E、支氣管擴(kuò)張正確答案：B答案解析：該患者屬為肺結(jié)核易感人群，有核散2~3周以上、咯血、午后潮熱、消痩等肺結(jié)核臨床癥狀，右上肺呼吸音略低，未聞及啰音，符合右上肺結(jié)核表現(xiàn)，故選肺結(jié)核。9.患者，男性，49歲。6個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)腹瀉，糞便糊樣，時(shí)有腹瀉和便秘交替。查體發(fā)現(xiàn)輕度貧血貌，右下腹部可捫及腫塊，胃腸X線鋇餐檢查示回盲部鋇劑充盈缺損。最不可能的是A、右側(cè)結(jié)腸癌B、慢性潰瘍性結(jié)腸炎C、克羅恩病D、腸結(jié)核E、血吸蟲病性肉芽腫正確答案：B答案解析：選項(xiàng)A右側(cè)結(jié)腸癌可出現(xiàn)腹瀉與便秘交替、右下腹部腫塊、鋇劑充盈缺損等表現(xiàn)，有可能；選項(xiàng)C克羅恩病可有腹瀉、腹痛、腹部腫塊等，可出現(xiàn)上述癥狀，有可能；選項(xiàng)D腸結(jié)核也會(huì)有腹痛、腹瀉、腹部腫塊等表現(xiàn)，有可能；選項(xiàng)E血吸蟲病性肉芽腫可導(dǎo)致腸道病變出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，有可能；而慢性潰瘍性結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為黏液膿血便等，一般不會(huì)出現(xiàn)腹瀉和便秘交替以及右下腹部腫塊等表現(xiàn)，所以最不可能的是慢性潰瘍性結(jié)腸炎。10.右側(cè)內(nèi)囊后肢（后腳）受損，可能出現(xiàn)的病癥是A、嗅覺(jué)喪失B、同側(cè)肢體麻痹和半身軀體感覺(jué)喪失C、雙眼左側(cè)半視野偏盲D、對(duì)側(cè)半身痛溫覺(jué)喪失而觸覺(jué)存在E、右耳聽(tīng)覺(jué)喪失正確答案：C答案解析：內(nèi)囊后肢有皮質(zhì)脊髓束、丘腦皮質(zhì)束、視輻射和聽(tīng)輻射等通過(guò)。當(dāng)右側(cè)內(nèi)囊后肢受損時(shí)，可出現(xiàn)雙眼左側(cè)半視野偏盲，這是因?yàn)橐曒椛涫軗p導(dǎo)致。嗅覺(jué)傳導(dǎo)徑路不經(jīng)過(guò)內(nèi)囊后肢，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；內(nèi)囊損傷導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體麻痹和半身軀體感覺(jué)喪失，而非同側(cè)，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；內(nèi)囊后肢受損會(huì)出現(xiàn)對(duì)側(cè)半身各種感覺(jué)包括痛溫覺(jué)、觸覺(jué)等喪失，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；聽(tīng)輻射受損會(huì)導(dǎo)致對(duì)側(cè)聽(tīng)力障礙，而不是右耳聽(tīng)覺(jué)喪失，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。11.某男性患者，80歲。因反復(fù)咳膿臭痰10余年，咯血1次就診。該次咯血量約200ml，鮮紅色，無(wú)發(fā)熱、胸痛。查體：BP180/80mmHg，R12次/min，精神緊張，口鼻有血漬，左下肺可聞及濕啰音，HR90次/min，律齊。為明確診斷首選的檢查是A、凝血常規(guī)B、痰檢查C、胸部X線檢查D、肺動(dòng)脈造影E、支氣管動(dòng)脈造影正確答案：C答案解析：咯血的輔助檢查已經(jīng)不斷地完善改進(jìn)，但胸部X線檢查仍是最主要的輔助檢查。12.與機(jī)體止血功能無(wú)關(guān)的選項(xiàng)為A、血小板B、凝血因子C、白細(xì)胞D、抗凝因子E、血管內(nèi)皮細(xì)胞正確答案：C答案解析：白細(xì)胞無(wú)止血功能，其余各項(xiàng)均與止血相關(guān)。13.下列有關(guān)風(fēng)濕熱的描述，錯(cuò)誤的是A、屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病B、與溶血性鏈球菌感染有關(guān)C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形D、可累及全身結(jié)締組織E、心臟病變的后果最為嚴(yán)重正確答案：C答案解析：風(fēng)濕熱是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病，主要累及全身結(jié)締組織，心臟病變最為嚴(yán)重，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎呈游走性、多發(fā)性，一般不留關(guān)節(jié)畸形。14.下列關(guān)于隱匿性腎小球腎炎的敘述，錯(cuò)誤的是A、可無(wú)蛋白尿B、可無(wú)血尿C、無(wú)高血壓D、無(wú)水腫E、腎臟病理腎小球無(wú)異常正確答案：E答案解析：隱匿性腎小球腎炎也稱為無(wú)癥狀性血尿或（和）蛋白尿，患者可無(wú)水腫、高血壓及腎功能損害。病理改變多較輕，但并不是腎小球無(wú)異常，可表現(xiàn)為系膜增生性腎小球腎炎、微小病變型腎病等，所以E選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。15.下肢靜脈曲張表現(xiàn)為A、上肢對(duì)稱性皮膚顏色改變B、下肢淺靜脈紅、腫、硬，有壓痛，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱C、趾端壞死，血膽固醇增高D、下肢靜脈淤血、水腫，慢性潰瘍形成E、下肢變形粗腫，肢端慢性潰瘍形成正確答案：D答案解析：下肢靜脈曲張時(shí)，下肢靜脈回流不暢，可出現(xiàn)淤血、水腫，因局部營(yíng)養(yǎng)障礙，易形成慢性潰瘍。A選項(xiàng)上肢對(duì)稱性皮膚顏色改變與下肢靜脈曲張無(wú)關(guān)；B選項(xiàng)描述的是下肢深靜脈血栓形成的表現(xiàn)；C選項(xiàng)趾端壞死、血膽固醇增高不是下肢靜脈曲張的典型表現(xiàn)；E選項(xiàng)下肢變形粗腫、肢端慢性潰瘍形成表述不準(zhǔn)確，不如D選項(xiàng)符合下肢靜脈曲張?zhí)攸c(diǎn)。16.引起右上腹部陣發(fā)性絞痛的疾病有A、膽石癥B、肝膿腫C、十二指腸球部潰瘍D、肝癌E、急性胰腺炎正確答案：A答案解析：肝膽疾病的疼痛多在右上腹部，膽石癥常為陣發(fā)性絞痛。17.自身免疫性溶血性貧血的是A、貧血，黃疸t脾大，血Coombs試驗(yàn)（+)B、貧血，高熱，脾大，骨髄涂片PAS染色(+)C、貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞25%，血Ham(+)D、貧血，出血，高熱，血涂片NAP染色積分增高，骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞減少E、貧血，MCV78%，MCHC30%正確答案：A答案解析：自身免疫性溶血性貧血主要表現(xiàn)為貧血、黃疸、脾大，直接抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）陽(yáng)性，故答案為A。選項(xiàng)B中高熱、骨髓涂片PAS染色(+)等表現(xiàn)不符合自身免疫性溶血性貧血特點(diǎn)；選項(xiàng)C中網(wǎng)織紅細(xì)胞及Ham試驗(yàn)結(jié)果不符合；選項(xiàng)D中出血、高熱、NAP染色積分增高等及巨核細(xì)胞減少等不符合；選項(xiàng)E中MCV、MCHC數(shù)值不符合自身免疫性溶血性貧血特征。18.某男性患者，36歲，反復(fù)腰背部僵硬伴疼痛2年，近1個(gè)月加重，并出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)受限。下列檢查有助于確定診斷的是A、膝關(guān)節(jié)X線檢查B、腰部CTC、類風(fēng)濕因子測(cè)定D、髄髂關(guān)節(jié)CTE、胸片正確答案：D答案解析：此患者的癥狀似強(qiáng)真性脊柱炎，骶髂關(guān)節(jié)CT檢查可協(xié)助診斷此病。19.電擊傷并發(fā)癥不包括A、脊椎壓縮性骨折或肩關(guān)節(jié)脫位B、鼓膜破裂C、神經(jīng)源性肺水腫D、燒傷處原發(fā)細(xì)菌感染E、前臂腔隙綜合征正確答案：D答案解析：燒傷處組織壞死，易引發(fā)繼發(fā)細(xì)菌感染。20.卞列關(guān)于幽門梗阻的描述不正確的是A、振水音B、嘔吐物中有隔餐或隔日食物C、多并發(fā)上消化道出血D、嘔吐后腹脹可減輕E、胃型蠕動(dòng)波正確答案：C答案解析：幽門梗阻患者嘔吐頻繁，嘔吐物為隔餐或隔日食物，有胃型及蠕動(dòng)波，可聞及振水音，嘔吐后腹脹可減輕。幽門梗阻一般不會(huì)并發(fā)上消化道出血，而上消化道出血常見(jiàn)于消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂等疾病。21.患者，男性，53歲。因受涼，出現(xiàn)咳嗽、晐痰，診斷為肺炎，隨后出現(xiàn)氣促，呼吸困難，血?dú)夥治鰌H7.30、PaO249mmHg。以下選項(xiàng)正確的是A、肺炎合并急性呼吸衰竭B、肺炎合并呼吸性堿中毒C、肺鋒合并左心衰竭D、肺炎合并代謝性堿中毒E、肺炎合并代謝性酸中毒正確答案：A答案解析：該患者有肺炎基礎(chǔ)，出現(xiàn)氣促、呼吸困難，血?dú)夥治鲲@示pH降低、PaO?降低，符合急性呼吸衰竭的表現(xiàn)，所以是肺炎合并急性呼吸衰竭。呼吸性堿中毒時(shí)pH應(yīng)升高，該患者pH降低可排除；題干中未提及左心衰竭相關(guān)表現(xiàn)，可排除；代謝性堿中毒pH也應(yīng)升高，可排除；代謝性酸中毒僅根據(jù)現(xiàn)有信息不能確診，且結(jié)合主要表現(xiàn)為呼吸方面問(wèn)題，故綜合考慮為肺炎合并急性呼吸衰竭。22.患者，男性，25歲。發(fā)熱、咽痛2周后，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞15~20個(gè)/HP，血肌酐180μmol/L，血Cr降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎。血清C3可能恢復(fù)正常的時(shí)間為A、發(fā)病2周內(nèi)B、發(fā)病4周內(nèi)C、發(fā)病6周內(nèi)D、發(fā)病8周內(nèi)E、發(fā)病10周內(nèi)正確答案：D答案解析：血清C3及總補(bǔ)體發(fā)病初期下降，8周內(nèi)漸恢復(fù)正常，所以血清C3可能恢復(fù)正常的時(shí)間為>發(fā)病8周內(nèi)。23.女性農(nóng)民，36歲，因洗澡捫及左側(cè)乳房腫塊半年。門診檢查見(jiàn)雙乳下垂，左乳外上靠腋前線可捫及直徑約4.3cm的腫塊，質(zhì)韌，邊界欠清，欠活動(dòng)，表面毛孔較明顯，左臃下淋巴結(jié)直徑約1.2cm，稍硬。對(duì)該患者尚需追詢A、婚姻史B、乳癌家族史C、分娩史D、哺乳史E、月經(jīng)史正確答案：B答案解析：該患者左乳外上象限發(fā)現(xiàn)腫塊，質(zhì)韌，邊界欠清，欠活動(dòng)，表面毛孔較明顯，左腋下淋巴結(jié)稍硬，考慮乳腺癌可能。乳腺癌有一定的家族聚集傾向，詢問(wèn)乳癌家族史對(duì)于判斷患者患癌風(fēng)險(xiǎn)及疾病的遺傳背景有重要意義，所以尚需追詢?nèi)榘┘易迨??；橐鍪贰⒎置涫?、哺乳史、月?jīng)史對(duì)于該患者目前的病情診斷及評(píng)估雖有一定參考價(jià)值，但相對(duì)而言不是最關(guān)鍵需要緊急追問(wèn)的，故答案選B。24.主動(dòng)脈瓣狹窄聽(tīng)診可聞及A、心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音B、心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音C、胸骨左緣第3肋間舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音D、胸骨右緣第2肋間3/6級(jí)以上收縮期噴射樣雜音E、心尖區(qū)柔和的收縮期吹風(fēng)樣雜音正確答案：D答案解析：主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，在胸骨右緣第2肋間可聞及3/6級(jí)以上收縮期噴射樣雜音。心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音主要見(jiàn)于二尖瓣狹窄；心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音常見(jiàn)于二尖瓣關(guān)閉不全；胸骨左緣第3肋間舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全；心尖區(qū)柔和的收縮期吹風(fēng)樣雜音多為生理性雜音。25.女性患者，82歲，夜間睡眠時(shí)突然憋醒，不能平臥，呼吸困難，神志模糊，四肢冰冷。急診心電圖示廣泛前間壁心肌梗死。查體:BP80/40mmHg，心率126次/min，可聞奔馬律。導(dǎo)致低血壓最可能的原因是A、急性左心力衰竭B、心源休克C、心律失常D、低血容量E、急性腦血管意外正確答案：B答案解析：患者處于休克狀態(tài)，病因肯定為急性前間壁心肌梗死所致，是典型的心源性休克。26.女性，36歲，安靜時(shí)經(jīng)常覺(jué)左胸剌痛，僅持續(xù)數(shù)秒鐘，含服硝酸甘油后數(shù)秒即可緩解，根據(jù)病史，最可能的初步診斷是A、食道裂孔疝B、心臟神經(jīng)官能癥C、肋間神經(jīng)痛D、胸膜炎E、變異性心絞痛正確答案：B答案解析：心臟神經(jīng)官能癥患者可出現(xiàn)短暫的刺痛或隱痛，疼痛部位不固定，持續(xù)時(shí)間較短，含服硝酸甘油多不能緩解，但該患者含服硝酸甘油后數(shù)秒即可緩解，可排除心臟神經(jīng)官能癥。變異性心絞痛多在靜息時(shí)發(fā)作，疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)15～30分鐘或以上，硝酸甘油緩解作用不明顯。肋間神經(jīng)痛疼痛沿肋間神經(jīng)走行分布，多為刺痛或灼痛，咳嗽、深呼吸或身體轉(zhuǎn)動(dòng)可使疼痛加劇。胸膜炎所致胸痛多伴有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀，疼痛多為刺痛或牽拉痛，與呼吸有關(guān)。食道裂孔疝主要表現(xiàn)為胸骨后或劍突下燒灼感、疼痛等，與進(jìn)食有關(guān)。該患者安靜時(shí)經(jīng)常覺(jué)左胸刺痛，僅持續(xù)數(shù)秒鐘，含服硝酸甘油后數(shù)秒即可緩解，符合心臟神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)。27.胸外按壓的頻率為A、70次/minB、80次/minC、90次/minD、至少100次/minE、至少120次/min正確答案：D答案解析：胸外按壓頻率要求至少100次/min，這樣才能保證有效的血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)，維持重要臟器的功能，所以正確答案是D選項(xiàng)。28.患者，女性，38歲。尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5°C，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白(++)，白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞5~10個(gè)/HP。首先應(yīng)予的處理是A、做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)后立即給抗革蘭陰性桿菌藥物B、立即給抗革蘭陰性桿菌藥物C、立即做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)，待報(bào)告后處理D、先做腎臟B超和腎功能檢查E、先給抗革蘭陽(yáng)性球菌藥物正確答案：A答案解析：1.患者有典型的尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，伴有發(fā)熱及腎區(qū)叩擊痛，尿常規(guī)白細(xì)胞滿視野，考慮為泌尿系統(tǒng)感染。在未明確病原菌之前，應(yīng)先做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)，明確病原菌后再選用針對(duì)性的抗菌藥物。2.立即給抗革蘭陰性桿菌藥物缺乏依據(jù)，因?yàn)檫€不知道具體是什么細(xì)菌感染。3.待報(bào)告后處理會(huì)延誤病情，應(yīng)先經(jīng)驗(yàn)性用藥控制癥狀。4.先做腎臟B超和腎功能檢查不是首要處理，此時(shí)應(yīng)先控制感染。5.泌尿系統(tǒng)感染以革蘭陰性桿菌多見(jiàn)，而不是先給抗革蘭陽(yáng)性球菌藥物。所以首先應(yīng)予的處理是做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)后立即給抗革蘭陰性桿菌藥物。29.2018版AHA心肺復(fù)蘇指南修訂中成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的深度為A、2~3cmB、4~5cmC、5~6cmD、6~7cmE、胸廓前后徑的一半正確答案：C答案解析：2018版AHA心肺復(fù)蘇指南修訂中指出，成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的深度為>5~6cm。胸外按壓的深度是心肺復(fù)蘇的重要參數(shù)，合適的按壓深度對(duì)于產(chǎn)生有效的血流灌注至關(guān)重要。較深的按壓深度能夠更好地推動(dòng)血液流動(dòng)，提高復(fù)蘇成功率。30.引起上消化道上出血的原因不包括A、慢性胃炎B、門靜脈高壓癥C、胃十二指腸潰瘍D、胃癌E、出血性胃炎正確答案：A答案解析：上消化道出血的原因包括胃十二指腸潰瘍、門靜脈高壓癥、出血性胃炎、胃癌等。慢性胃炎一般較少引起上消化道出血。31.下列選項(xiàng)不是治療急性前列腺炎的方法的是A、坐浴B、臥床休息C、前列腺按摩D、抗菌藥物應(yīng)用E、如有急性尿潴留應(yīng)導(dǎo)尿正確答案：C答案解析：急性前列腺炎不能行前列腺按摩，一是可以造成炎癥加重，二是患者難以接受。32.下列磺酰脲類藥物中，最易引起低血糖的藥物是A、格列吡嗪B、格列本脲C、格列苯脲D、格列喹酮E、格列齊特正確答案：B答案解析：格列本脲作用強(qiáng)、價(jià)廉、應(yīng)用廣泛，但容易引起低血糖，老年人及肝、腎、心、腦功能不好者慎用。33.男性，58歲，間斷上腹不適6年，伴納少、噯氣，經(jīng)常腹瀉，體重下降。Hb95g/L。最有可能的診斷是A、慢性淺表性胃炎B、慢性萎縮性胃炎C、胃潰瘍D、早期胃癌E、胃息肉正確答案：B答案解析：慢性萎縮性胃炎可出現(xiàn)上腹不適、納差、噯氣、腹瀉等消化不良癥狀，還可伴有貧血，該患者間斷上腹不適6年，有納少、噯氣、腹瀉、體重下降及貧血（Hb95g/L），符合慢性萎縮性胃炎表現(xiàn)。慢性淺表性胃炎一般癥狀相對(duì)較輕，較少出現(xiàn)體重下降及貧血。胃潰瘍多有周期性、節(jié)律性上腹痛。早期胃癌癥狀多不典型，與慢性萎縮性胃炎等表現(xiàn)有重疊但該患者題干未提示特異性胃癌表現(xiàn)。胃息肉一般多無(wú)明顯上述癥狀。34.以下關(guān)于肝癌的說(shuō)法正確的是A、甲胎蛋白陰性可以排除原發(fā)性肝細(xì)胞癌B、甲胎蛋白陽(yáng)性可以診斷為原發(fā)性肝細(xì)胞癌C、原發(fā)性膽管細(xì)胞癌，甲胎蛋白陽(yáng)性D、繼發(fā)性肝癌患者血清甲胎蛋白陰性E、肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化都易發(fā)生肝癌正確答案：D答案解析：選項(xiàng)A，甲胎蛋白陰性不能排除原發(fā)性肝細(xì)胞癌，部分肝癌患者甲胎蛋白可不升高；選項(xiàng)B，甲胎蛋白陽(yáng)性也不能單純?cè)\斷為原發(fā)性肝細(xì)胞癌，需結(jié)合影像學(xué)等檢查綜合判斷；選項(xiàng)C，原發(fā)性膽管細(xì)胞癌甲胎蛋白多為陰性；選項(xiàng)D，繼發(fā)性肝癌患者血清甲胎蛋白一般陰性，該選項(xiàng)正確；選項(xiàng)E，肝炎后肝硬化易發(fā)生肝癌，酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化發(fā)生肝癌的幾率相對(duì)較低。35.患者，女性，30歲。既往曾輸血，現(xiàn)丙型肝炎抗體陽(yáng)性，其感染傳播途徑是A、糞-口傳播B、血液傳播C、蟲媒傳播D、母嬰傳播E、飛沫傳播正確答案：B答案解析：丙型肝炎的傳播途徑主要有血液傳播、性傳播和母嬰傳播等，其中輸血是血液傳播的一種常見(jiàn)方式，該患者既往輸血后丙型肝炎抗體陽(yáng)性，所以其感染傳播途徑是血液傳播。36.反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰，冬春加重，每年發(fā)病大于3個(gè)月，肺通氣功能正常的是A、肺血栓栓塞癥B、支氣管哮喘C、慢性支氣管炎D、COPDE、肺心病正確答案：C答案解析：肺血栓栓塞癥、支氣管哮喘、COPD都可引起患者呼吸困難。支氣管哮喘以反復(fù)發(fā)作性為特點(diǎn)，且氣流受限是完全可逆的；慢性支氣管炎以反復(fù)咳嗽、咳痰為主要表現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間大于2年，每年發(fā)病時(shí)間大于3個(gè)月，冬春季節(jié)加重，肺通氣功能正常。肺血栓栓塞癥除引起患者呼吸困難，多伴有胸痛及咯血。37.缺鐵性貧血的是A、貧血，黃疸，脾大，血