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文檔簡介

毆打類治安調(diào)解協(xié)議書?甲方(被侵害人):姓名:__________________性別:______年齡:______身份證號:______________________住址:______________________聯(lián)系電話:____________________乙方(侵害人):姓名:__________________性別:______年齡:______身份證號:______________________住址:______________________聯(lián)系電話:____________________鑒于甲乙雙方于______年____月____日在______地點(diǎn)發(fā)生了毆打事件,現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商,根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就該毆打事件達(dá)成如下治安調(diào)解協(xié)議:一、事件詳情______年____月____日____時許,在______地點(diǎn),因______原因,乙方對甲方實(shí)施了毆打行為,導(dǎo)致甲方身體受到不同程度的傷害。具體受傷情況如下:______(詳細(xì)描述甲方的受傷部位、傷勢程度等)二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方承擔(dān)因其毆打行為所造成的各項(xiàng)損失,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)等。有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定履行賠償義務(wù)。2.義務(wù)如實(shí)向乙方及相關(guān)部門陳述事件經(jīng)過和受傷情況,提供真實(shí)有效的證據(jù)材料。積極配合乙方及相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)解工作,按照約定接受乙方的賠償。在接受乙方賠償后,不得就本次毆打事件再向乙方主張其他權(quán)利(本協(xié)議另有約定的除外)。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供真實(shí)有效的受傷證據(jù)材料,以便核實(shí)賠償金額的合理性。在按照本協(xié)議履行賠償義務(wù)后,有權(quán)要求甲方出具書面的諒解書。2.義務(wù)承認(rèn)其毆打甲方的行為,并對該行為給甲方造成的傷害表示歉意。按照本協(xié)議約定的方式和時間向甲方支付賠償款,承擔(dān)因其毆打行為所造成的甲方各項(xiàng)損失。保證不再對甲方實(shí)施任何形式的威脅、恐嚇、毆打等行為,否則應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。三、賠償事宜(一)賠償項(xiàng)目及金額乙方同意向甲方賠償以下各項(xiàng)費(fèi)用:1.醫(yī)療費(fèi):人民幣______元(大寫:______元整)。甲方應(yīng)提供正規(guī)醫(yī)院出具的診斷證明、病歷、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票等相關(guān)憑證,以證明該項(xiàng)費(fèi)用的真實(shí)性和合理性。2.誤工費(fèi):人民幣______元(大寫:______元整)。根據(jù)甲方提供的工作證明、收入流水、誤工證明等材料,按照甲方實(shí)際減少的收入計(jì)算。誤工期限為自受傷之日起至______年____月____日止,共計(jì)______天。3.護(hù)理費(fèi):人民幣______元(大寫:______元整)。按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,護(hù)理期限為______天。甲方應(yīng)提供護(hù)理人員的身份證明、護(hù)理費(fèi)支付憑證等相關(guān)材料。4.營養(yǎng)費(fèi):人民幣______元(大寫:______元整)。根據(jù)甲方的受傷情況,參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定營養(yǎng)費(fèi)的數(shù)額。5.交通費(fèi):人民幣______元(大寫:______元整)。甲方應(yīng)提供與就醫(yī)、復(fù)查等相關(guān)的交通票據(jù),以證明該項(xiàng)費(fèi)用的支出情況。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用共計(jì)人民幣______元(大寫:______元整)。(二)支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______日內(nèi),將上述賠償款一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:____________________賬戶名稱:____________________賬號:____________________(三)款項(xiàng)用途乙方支付的賠償款僅用于補(bǔ)償甲方因本次毆打事件所遭受的身體傷害及相關(guān)經(jīng)濟(jì)損失,甲方應(yīng)確保該款項(xiàng)專款專用。四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議約定,未如實(shí)陳述事件經(jīng)過或提供虛假證據(jù)材料,導(dǎo)致乙方多支付賠償款的,甲方應(yīng)將多收取的部分返還給乙方,并承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失。若甲方在接受乙方賠償后,就本次毆打事件再向乙方主張其他權(quán)利的,甲方應(yīng)向乙方返還已收取的全部賠償款,并按照賠償款總額的______%向乙方支付違約金。(二)乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和方式支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的______%向甲方支付違約金。若乙方逾期超過______日仍未支付賠償款的,除應(yīng)支付違約金外,還應(yīng)承擔(dān)甲方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)所支付的全部費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。若乙方違反本協(xié)議約定,再次對甲方實(shí)施威脅、恐嚇、毆打等行為的,乙方應(yīng)按照賠償款總額的______%向甲方支付違約金,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。五、爭議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他事項(xiàng)1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,公安機(jī)關(guān)留存一份。本協(xié)議具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方就本次毆打事件再無其他爭議。甲方(簽字或蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字或蓋章):______________

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