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家屬自己做鼻飼協(xié)議書?甲方(家屬方):姓名:__________________性別:______身份證號:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(無):鑒于甲方家屬因[具體病情]需要進行鼻飼護理,甲方?jīng)Q定自行承擔(dān)鼻飼操作,為明確雙方權(quán)利義務(wù),依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)雙方平等協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、鼻飼服務(wù)內(nèi)容及要求1.鼻飼操作:甲方應(yīng)按照專業(yè)護理知識和正確流程,為[鼻飼對象姓名]進行鼻飼。鼻飼內(nèi)容包括但不限于流質(zhì)食物、營養(yǎng)液、藥物等,應(yīng)確保食物和營養(yǎng)液的溫度適宜、濃度適中,藥物使用需遵循醫(yī)囑。2.操作頻率:根據(jù)[鼻飼對象的病情及身體狀況],每天進行[X]次鼻飼,具體時間為[詳細時間點]。操作過程中應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌原則,防止感染。3.鼻飼管維護:定期檢查鼻飼管的固定情況,確保其位置正確,無移位、脫出等異常。按照護理規(guī)范進行鼻飼管的清潔和更換,一般每周更換[X]次鼻飼管,如發(fā)現(xiàn)鼻飼管堵塞、損壞等情況應(yīng)及時更換。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)在遵循醫(yī)學(xué)常識和護理規(guī)范的前提下,自行安排鼻飼操作。有權(quán)向乙方(如有相關(guān)專業(yè)人員提供咨詢)咨詢有關(guān)鼻飼護理的專業(yè)問題。2.義務(wù)甲方應(yīng)具備基本的護理知識和技能,能夠正確、熟練地進行鼻飼操作。在自行操作前,應(yīng)主動學(xué)習(xí)并掌握相關(guān)鼻飼護理知識,或在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行操作練習(xí),確保操作安全、有效。嚴格按照本協(xié)議約定的鼻飼服務(wù)內(nèi)容及要求進行操作,不得擅自更改操作流程、頻率及鼻飼食物的種類、用量等。密切觀察鼻飼對象的身體反應(yīng)和病情變化,如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時采取相應(yīng)措施,并告知相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)或?qū)I(yè)醫(yī)生。妥善保管鼻飼所需的物品和設(shè)備,如鼻飼管、注射器、食物容器等,定期進行清潔、消毒和更換,確保其衛(wèi)生、安全。尊重鼻飼對象的意愿和尊嚴,在操作過程中注意保護其隱私。承擔(dān)因自行進行鼻飼操作而產(chǎn)生的所有費用,包括但不限于鼻飼食物、營養(yǎng)液、鼻飼管等耗材費用,以及因操作不當(dāng)導(dǎo)致的醫(yī)療費用增加部分。(二)乙方權(quán)利義務(wù)(如涉及相關(guān)協(xié)助或監(jiān)督等情況)1.權(quán)利(如有權(quán)利)有權(quán)了解甲方鼻飼操作的情況,對操作過程進行必要的監(jiān)督和指導(dǎo)。(如有權(quán)利)在甲方操作不當(dāng)或出現(xiàn)危及鼻飼對象健康的情況時,有權(quán)要求甲方立即停止操作并采取正確措施。2.義務(wù)(如有義務(wù))如甲方提出咨詢,應(yīng)根據(jù)自身專業(yè)知識和經(jīng)驗,為甲方提供合理的建議和指導(dǎo),但乙方提供的建議僅作為參考,甲方仍需對鼻飼操作的后果負責(zé)。(如有義務(wù))在甲方需要協(xié)助時,應(yīng)根據(jù)實際情況提供必要的幫助,但不承擔(dān)直接的鼻飼操作責(zé)任。三、風(fēng)險告知1.自行進行鼻飼操作存在一定風(fēng)險,如誤吸、鼻飼管堵塞、感染、胃腸道不適、鼻飼管移位或脫出等,可能導(dǎo)致鼻飼對象身體受到損害,甚至危及生命。甲方對此風(fēng)險應(yīng)有充分認識,并自行承擔(dān)因操作風(fēng)險引發(fā)的一切后果。2.盡管甲方會盡力按照規(guī)范進行操作,但由于個體差異和病情的復(fù)雜性,仍無法完全排除意外情況的發(fā)生。如出現(xiàn)任何與鼻飼操作相關(guān)的意外事件,甲方應(yīng)及時采取措施進行處理,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任和經(jīng)濟賠償責(zé)任。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的鼻飼服務(wù)內(nèi)容及要求進行操作,導(dǎo)致鼻飼對象身體受到損害或引發(fā)其他不良后果,甲方應(yīng)承擔(dān)全部法律責(zé)任和經(jīng)濟賠償責(zé)任。乙方(如有)有權(quán)要求甲方賠償因此遭受的一切損失,包括但不限于醫(yī)療費、護理費、誤工費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、死亡賠償金等。2.如甲方違反本協(xié)議的其他約定,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向?qū)Ψ街Ц哆`約金[X]元,并賠償對方因此遭受的損失。違約金不足以彌補對方損失的,甲方還應(yīng)繼續(xù)賠償差額部分。五、爭議解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至鼻飼對象病情穩(wěn)定不再需要鼻飼護理為止。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(簽字):______________

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