肺炎喘嗽中醫(yī)護理

肺炎喘嗽中醫(yī)護理演講人：日期:目錄CONTENTS01疾病概述02病因病機分析03護理基本原則04辨證施護方案05特色中醫(yī)療法06預(yù)防與調(diào)護01疾病概述中醫(yī)病名釋義01肺炎喘嗽中醫(yī)病名，是指由于感受風(fēng)邪，肺臟嬌嫩，衛(wèi)外不固所致的小兒常見肺系疾病。02小兒肺炎肺炎喘嗽的另一種稱呼，強調(diào)了該病在嬰幼兒中的高發(fā)性和病情特點。肺炎喘嗽患者常伴有發(fā)熱癥狀，可為低熱或高熱。發(fā)熱痰液壅盛，難以咳出，可聞及喉間痰鳴音。痰壅咳嗽是肺炎喘嗽的主要癥狀之一，表現(xiàn)為頻咳或陣咳，有痰或無痰?？人?10302主要臨床表現(xiàn)呼吸急促，甚至鼻翼煽動，不能平臥。氣急如鼻煽、流涕、淚閉、面色蒼白發(fā)紺等。其他癥狀0405中醫(yī)護理目標(biāo)緩解癥狀祛邪扶正預(yù)防并發(fā)癥促進康復(fù)通過中醫(yī)護理，緩解患者的發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣急等癥狀。祛除病邪，增強正氣，提高患者的抗病能力。預(yù)防肺炎喘嗽引起的其他并發(fā)癥，如心衰、呼衰等。促進患者早日康復(fù)，恢復(fù)健康狀態(tài)。02病因病機分析外感風(fēng)邪誘發(fā)肺炎喘嗽多因外感風(fēng)邪，侵襲肌表，使肺氣不宣，而發(fā)病。風(fēng)邪襲表風(fēng)邪常與熱邪相合，風(fēng)熱之邪從口鼻或皮毛而入，內(nèi)犯于肺，致肺氣失宣，發(fā)為肺炎喘嗽。風(fēng)熱犯肺風(fēng)邪與寒邪相合，風(fēng)寒之邪侵襲肺臟，致肺氣郁閉，宣降失常，亦能引發(fā)肺炎喘嗽。風(fēng)寒束肺痰熱閉肺機理痰濁阻肺肺為清虛之臟，喜宣肅而惡壅塞，若痰濁阻肺，肺失宣降，則致肺炎喘嗽。01肺熱熾盛熱邪內(nèi)蘊于肺，煎熬津液成痰，痰熱互結(jié)，阻于肺絡(luò)，導(dǎo)致肺氣宣降失常，而發(fā)為肺炎喘嗽。02痰熱壅結(jié)痰熱阻于肺絡(luò)，氣機不暢，郁而化熱，熱壅于肺，灼傷肺絡(luò)，亦能引起肺炎喘嗽。03正氣虛弱關(guān)聯(lián)腎氣不足腎為先天之本，腎氣不足，則肺氣不充，衛(wèi)外功能減弱，易感受外邪而發(fā)病。03脾為肺之母，脾胃虛弱，運化失職，水谷精微不能上輸于肺，致肺氣虛弱，易受外邪侵襲。02脾胃虛弱肺氣不足小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，衛(wèi)外不固，易感受外邪，引發(fā)肺炎喘嗽。0103護理基本原則整體觀念應(yīng)用全面觀察患兒的癥狀和體征，辨別肺炎喘嗽的證候類型，找出疾病的原因。審證求因辨證施護平衡陰陽根據(jù)患兒的證候類型，制定相應(yīng)的護理措施，如飲食、起居、用藥等。通過護理措施調(diào)整患兒體內(nèi)陰陽平衡，以達(dá)到治療疾病的目的。根據(jù)季節(jié)變化，適時調(diào)整患兒的衣被和飲食，防止感冒和腹瀉等疾病的發(fā)生。因時制宜根據(jù)患兒所處的地理環(huán)境，調(diào)整室內(nèi)的溫度和濕度，保持空氣新鮮，避免煙塵等刺激。因地制宜根據(jù)患兒的年齡、體質(zhì)、病情等因素，制定個性化的護理方案，如飲食宜忌、用藥劑量等。因人制宜三因制宜策略扶正祛邪平衡扶正固本通過調(diào)理脾胃、補益氣血等措施，增強患兒的體質(zhì)和抗病能力。01祛邪排毒采用中藥外治、推拿等方法，幫助患兒排除體內(nèi)的病邪和毒素。02調(diào)整臟腑功能通過中藥和針灸等方法，調(diào)整患兒的臟腑功能，達(dá)到陰陽平衡的目的。0304辨證施護方案風(fēng)寒閉肺型護理癥狀表現(xiàn)惡寒發(fā)熱，無汗不渴，咳嗽氣急，痰稀色白，舌苔薄白。護理原則護理方法辛溫開肺，散寒止咳。注意保暖，避免再次感受風(fēng)寒。-飲食宜溫?zé)?，忌生冷、油膩食物?可選用麻黃湯或三拗湯加減進行中藥治療。123風(fēng)熱犯肺型護理癥狀表現(xiàn)護理方法護理原則發(fā)熱惡風(fēng)，微汗出，咳嗽不爽，痰黃粘稠，咽紅，口渴咽痛，舌紅苔薄黃。辛涼解表，清熱解毒。保持室內(nèi)空氣流通，避免悶熱。-飲食宜清淡，多食蔬菜水果，忌辛辣、油膩食物。-可選用銀翹散或麻杏石甘湯進行中藥治療。痰熱壅肺型護理壯熱煩躁，咳嗽頻作，痰黃稠粘，喉間痰鳴，面紅口渴，大便干燥，小便黃少，舌紅苔黃膩。癥狀表現(xiàn)清熱化痰，宣肺平喘。護理原則保持呼吸道通暢，及時清理痰液。-飲食宜清淡易消化，多食清熱化痰之品，如雪梨、蘿卜等。-可選用五虎湯或葶藶大棗瀉肺湯進行中藥治療。-配合拍背、吸痰等物理療法，促進痰液排出。護理方法05特色中醫(yī)療法中藥霧化吸入選用具有清熱解毒作用的中藥，如金銀花、連翹等，通過霧化吸入，直接作用于呼吸道，達(dá)到清熱解毒的效果。清熱解毒祛痰止咳霧化吸入方法選用具有祛痰止咳作用的中藥，如桔梗、杏仁等，通過霧化吸入，使痰液易于咳出，緩解咳嗽癥狀。將中藥煎劑加入霧化吸入器中，讓孩子吸入霧氣，每次10-15分鐘，每日2-3次。根據(jù)中醫(yī)理論，選用肺俞、膻中、定喘等穴位進行貼敷，以起到宣肺平喘、清熱化痰的作用。穴位貼敷技術(shù)貼敷穴位選用具有宣肺、平喘、化痰、止咳作用的中藥，如麻黃、杏仁、白芥子等，研成細(xì)末，用姜汁或蜂蜜調(diào)成糊狀，制成藥餅貼敷于穴位上。貼敷藥物每次貼敷2-4小時，每日1次，根據(jù)病情和孩子的耐受情況調(diào)整貼敷時間。貼敷時間推拿按摩手法清肺經(jīng)推膻中揉肺俞按定喘用拇指指腹從孩子無名指指根推到指尖，推100-300次，可清肺熱、宣肺氣。用拇指指腹揉孩子背部肺俞穴，揉50-100次，可宣肺化痰、止咳平喘。用拇指指腹從孩子胸骨下端推至胸骨上端的膻中穴，推50-100次，可寬胸理氣、化痰止咳。用拇指指端按孩子背部的定喘穴，按揉50-100次，可平喘止咳、宣肺理氣。06預(yù)防與調(diào)護忌辛辣、油膩、生冷、過咸、過甜等刺激性食物，以免刺激呼吸道黏膜，加重病情。飲食禁忌指導(dǎo)避免刺激性食物如瘦肉、雞蛋、魚類、新鮮蔬菜和水果等，以補充身體所需的營養(yǎng)物質(zhì)，提高抵抗力。多吃易消化、富含營養(yǎng)的食物適量食用具有清熱化痰、潤肺止咳作用的食物，如梨、藕、百合、蘿卜等。飲食宜清淡呼吸功能鍛煉指導(dǎo)患者進行深呼吸練習(xí)，以增加肺活量，提高呼吸功能。深呼吸練習(xí)教會患者正確的咳嗽方法，通過咳嗽將呼吸道內(nèi)的痰液排出，減輕病情?？人杂?xùn)練適當(dāng)進行呼吸操鍛煉，如擴胸運動、轉(zhuǎn)體運動等，有助于增強肺部