骨科牽引病人護(hù)理

骨科牽引病人護(hù)理演講人：日期:目

錄CATALOGUE02術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備01牽引技術(shù)概述03術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)04并發(fā)癥預(yù)防策略牽引技術(shù)概述01牽引原理與作用機(jī)制01牽引原理利用適當(dāng)?shù)某掷m(xù)牽引力和對(duì)抗?fàn)恳_(dá)到整復(fù)和維持骨折復(fù)位的作用。02作用機(jī)制通過(guò)牽引力使骨折端分離，促進(jìn)骨折愈合；同時(shí)通過(guò)矯正關(guān)節(jié)畸形，改善肢體功能。骨科牽引分類（骨牽引/皮牽引）骨牽引缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)通過(guò)骨骼穿針直接施加牽引力，適用于青壯年骨折、關(guān)節(jié)脫位等。牽引力直接作用于骨骼，復(fù)位效果好；不影響肌肉、肌腱等軟組織。操作復(fù)雜，需穿透皮膚，容易引發(fā)感染。皮牽引優(yōu)點(diǎn)通過(guò)膠布或皮套粘貼在皮膚上施加牽引力，適用于小兒股骨、脛骨骨折等。操作簡(jiǎn)單，不穿透皮膚，不易引發(fā)感染；可適用于四肢骨折。缺點(diǎn)牽引力較小，需長(zhǎng)時(shí)間維持；對(duì)皮膚造成一定壓力，易引發(fā)皮膚問(wèn)題。牽引治療目標(biāo)與適應(yīng)癥矯正骨折、關(guān)節(jié)脫位；緩解肌肉痙攣；促進(jìn)骨折愈合和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。治療目標(biāo)適用于四肢骨折、關(guān)節(jié)脫位、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出等骨科疾病的治療。同時(shí)也可用于術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后康復(fù)期。適應(yīng)癥術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備02患者身心狀態(tài)評(píng)估了解患者心理狀況，緩解緊張情緒，確?；颊叻e極配合治療。心理狀態(tài)身體狀況疼痛程度評(píng)估患者整體身體狀態(tài)，包括肌肉、關(guān)節(jié)、神經(jīng)功能等，確定牽引的可行性。了解患者疼痛部位、程度及性質(zhì)，為牽引治療提供參考。牽引區(qū)域皮膚準(zhǔn)備皮膚清潔保持牽引區(qū)域皮膚清潔干燥，預(yù)防感染。01皮膚保護(hù)在牽引區(qū)域涂抹保護(hù)劑，避免皮膚受損。02毛發(fā)處理清理牽引區(qū)域的毛發(fā)，以免影響牽引效果。03牽引裝置調(diào)試與消毒牽引裝置消毒對(duì)牽引裝置進(jìn)行嚴(yán)格消毒，避免交叉感染。03根據(jù)患者病情和牽引需求，調(diào)整牽引力度，確保牽引效果。02牽引力度調(diào)試牽引裝置檢查檢查牽引裝置的完好性，確保牽引器、繩索、滑輪等部件無(wú)損壞。01術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)03牽引體位與軸線管理保持牽引體位穩(wěn)定，避免過(guò)度扭曲和移位，確保牽引效果。牽引體位保持牽引軸線與骨折端軸線一致，避免過(guò)度牽引或不足。軸線管理根據(jù)骨折類型和部位，合理調(diào)整牽引角度，確保骨折端穩(wěn)定。牽引角度牽引重量與時(shí)間控制根據(jù)病人情況、骨折類型及牽引目的，選擇合適的牽引重量。牽引重量時(shí)間控制重量調(diào)整根據(jù)骨折愈合情況，合理控制牽引時(shí)間，避免過(guò)度牽引導(dǎo)致軟組織損傷。隨著骨折愈合和病情變化，適時(shí)調(diào)整牽引重量，以達(dá)到最佳牽引效果。疼痛與腫脹監(jiān)測(cè)疼痛監(jiān)測(cè)定期評(píng)估病人疼痛程度，及時(shí)采取措施緩解疼痛，如調(diào)整牽引重量、給予止痛藥等。01腫脹監(jiān)測(cè)密切觀察牽引部位及遠(yuǎn)端肢體的腫脹情況，及時(shí)采取措施減輕腫脹，如抬高患肢、局部冰敷等。02并發(fā)癥預(yù)防注意觀察牽引過(guò)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如肢體麻木、感覺(jué)異常等，及時(shí)處理，避免造成嚴(yán)重后果。03并發(fā)癥預(yù)防策略04壓瘡風(fēng)險(xiǎn)防控措施定期皮膚檢查保持皮膚干燥定時(shí)翻身使用減壓工具檢查病人受壓部位的皮膚狀況，如有紅、腫、熱、痛等異常情況及時(shí)處理。根據(jù)病情和醫(yī)囑，定時(shí)為病人翻身，避免長(zhǎng)時(shí)間受壓。保持病人皮膚干燥、清潔，避免尿液、汗液等浸濕皮膚。如氣墊床、海綿墊等，可有效降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。關(guān)節(jié)僵硬預(yù)防措施早期活動(dòng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，盡早進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。物理治療如按摩、熱敷等，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)僵硬。牽引護(hù)理牽引時(shí)注意保持關(guān)節(jié)功能位，避免關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲或伸直。藥物治療使用止痛藥和抗炎藥，減輕疼痛和炎癥反應(yīng)，促進(jìn)關(guān)節(jié)活動(dòng)。牽引重量控制牽引重量需根據(jù)病人情況適當(dāng)調(diào)整，避免過(guò)重引起神經(jīng)損傷。牽引角度正確牽引時(shí)需注意角度，避免直接壓迫神經(jīng)。定期檢查神經(jīng)功能觀察病人感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能是否異常，及時(shí)發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷。及時(shí)處理異常情況如病人出現(xiàn)疼痛、麻木、運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀時(shí)，需立即停止?fàn)恳?bào)告醫(yī)生。神經(jīng)損傷預(yù)防措施呼吸系統(tǒng)感染預(yù)防措施保持呼吸道通暢翻身拍背霧化吸入環(huán)境清潔鼓勵(lì)病人深呼吸、咳嗽，及時(shí)排出呼吸道分泌