DB45-T2795-2023-頸椎臥位牽引技術(shù)規(guī)范-廣西壯族自治區(qū)

ICS1102045CCSC05廣西壯族自治區(qū)地方標(biāo)準(zhǔn)DB45/T2795—2023頸椎臥位牽引技術(shù)規(guī)范TechnicalCodefortractionofcervicalspineinsupineposition廣西壯族自治區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布DB45/T2795—2023前言本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本文件由廣西壯自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)提出并歸口。本文件起草單位：南寧市婦幼保健院、廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)藥、梧州市中醫(yī)醫(yī)院、柳州市中醫(yī)醫(yī)院。本文件主要起草人：安平、郭勇飛、唐生云、劉銳、林觀梅、黃吉輝、劉勉、李燕燕、鐘春、玉穎、李嬌瑜、計(jì)黃靜、梁馨月、張清閏、鐘顯石。IDB45/T2795—2023頸椎臥位牽引技術(shù)規(guī)范1范圍本文件界定了頸椎臥位牽引技術(shù)的術(shù)語(yǔ)和定義，規(guī)定了頸椎臥位牽引技術(shù)的適應(yīng)癥、總體要求、操作要求、注意事項(xiàng)、禁忌癥。本文件適用于廣西壯族自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi)頸椎臥位牽引技術(shù)操作的應(yīng)用。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。WS/T313WS/T367WS/T512醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范3下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。頸椎臥位牽引Cervicaltractioninsupineposition是以中國(guó)整脊學(xué)椎曲論為指導(dǎo)，讓患者仰臥于骨科床上，應(yīng)用頸椎布兜牽引的方式，針對(duì)頸椎病患是人體正常直立狀態(tài)下頸椎向前凸的弧度。4適應(yīng)癥適用于因頸椎曲度異常引起的診斷明確的各型頸椎病，癥狀包括但不限于：——頸部疼痛、活動(dòng)受限；1DB45/T2795—20235總體要求5.1治療場(chǎng)所要求按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理審批或備案手續(xù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。環(huán)境要求5.25.3應(yīng)符合WS/T512的相關(guān)規(guī)定。人員資質(zhì)要求人員資質(zhì)應(yīng)符合以下要求：a)b)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師資格證，并經(jīng)過(guò)相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)考核合格；或在a）人員指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)考核合格。6操作要求用物準(zhǔn)備6.1應(yīng)準(zhǔn)備以下物品：——骨科牽引床；——牽引帶；——牽引繩；——頸枕；6.2頸椎生理曲度的測(cè)量（采用borden氏測(cè)量法）在頸椎X線側(cè)位片上，沿頸2齒狀突后上緣開(kāi)始向下，連每一椎體后緣成一弧線，再由頸2齒狀突后上緣至頸7椎體后下緣作一直線，弧線的最高點(diǎn)至直線的最大距離為頸椎生理曲度的數(shù)值。正常狀態(tài)的數(shù)值范圍應(yīng)為12mm±5mm，其他狀態(tài)的數(shù)值范圍包括：——頸椎曲度過(guò)大：頸椎測(cè)量深度大于17mm；——頸椎曲度變?。侯i椎測(cè)量深度在1mm～6mm之間；——頸椎曲度變直：頸椎測(cè)量深度數(shù)值為0mm；——頸椎上曲下直：頸椎上段測(cè)量深度在12mm±5mm，下段測(cè)量深度為0mm；——頸椎上直下曲：頸椎上段測(cè)量深度為0mm，下段測(cè)量深度在12mm±5mm。6.3操作前完善頸椎X線正側(cè)位，根據(jù)頸椎X線側(cè)位片曲度，頸枕放置位置應(yīng)符合如下要求：——頸椎曲度過(guò)大：墊后枕部或不墊枕；——頸椎曲度變小：頸枕放于頸椎中段；——頸椎曲度變直：頸枕放于頸椎中段；2DB45/T2795—2023——頸椎上曲下直：頸枕放于頸椎下段；——頸椎上直下曲：頸枕放于頸椎上段；6.3.2頸枕高度為5cm～10cm。頸枕寬度為4cm～8cm。6.3.36.4牽引角度應(yīng)結(jié)合患者頸椎X線曲度情況而定，范圍在頸前屈20°～30°。6.5牽引重量重量應(yīng)為患者體重的3％～5％。6.66.76.8患者體位應(yīng)使患者處于仰臥位，頭、胸、腹、下肢位于同一直線上。手衛(wèi)生應(yīng)按WS/T313規(guī)定常規(guī)執(zhí)行。操作方法6.8.16.8.2將患者置于仰臥位，根據(jù)頸椎曲度放置頸枕。將牽引帶分別托住下頜和后枕部，牽引帶兩端用牽引繩穿過(guò)橫杠滑輪固定于骨科牽引床上，牽引繩穿過(guò)橫杠后打結(jié)，并將砝碼掛上。應(yīng)確保兩側(cè)牽引力大小一致，兩牽引繩的距離應(yīng)與患者兩鎖骨中線距離大致相等。6.92次～6次/天，30min/次，每次間隔時(shí)間為20min～30min,14天為1個(gè)療程。7——兒童、好動(dòng)患者應(yīng)在家人陪同下進(jìn)行牽引；——如牽引過(guò)程中出現(xiàn)頭暈、