傳染病狂犬病防治知識(shí)

傳染病狂犬病防治知識(shí)演講人：日期:目錄CATALOGUE01疾病概述02病原學(xué)特征03傳播途徑04臨床表現(xiàn)05防控措施06應(yīng)急處置01疾病概述狂犬病定義與危害性01狂犬病定義狂犬病是由狂犬病毒引起的一種急性傳染病，主要通過動(dòng)物咬傷或接觸感染動(dòng)物的唾液等傳播。02狂犬病危害性狂犬病是一種高度致死性疾病，一旦感染病毒，死亡率極高，且目前尚無有效治療方法。全球流行現(xiàn)狀分析狂犬病在全球范圍內(nèi)廣泛流行，尤其在發(fā)展中國家更為嚴(yán)重。全球狂犬病流行情況狂犬病主要通過犬類傳播，但也可通過其他哺乳動(dòng)物傳播，如貓、蝙蝠等。狂犬病傳播途徑通過加強(qiáng)犬類管理和疫苗接種等措施，可以有效控制狂犬病的傳播?？袢】刂拼胧┮赘袆?dòng)物與高危人群易感動(dòng)物狂犬病主要感染犬類，但也可感染貓、蝙蝠等其他哺乳動(dòng)物。01高危人群與狂犬病動(dòng)物接觸密切的人群，如動(dòng)物飼養(yǎng)員、獸醫(yī)、狂犬病病人家屬等，以及前往狂犬病高發(fā)地區(qū)的人群。0202病原學(xué)特征狂犬病毒生物學(xué)特性狂犬病毒屬于彈狀病毒科，外形呈子彈狀，核衣殼呈螺旋對(duì)稱，外有包膜，內(nèi)含有單鏈RNA。形態(tài)結(jié)構(gòu)狂犬病毒對(duì)熱、紫外線、日光、干燥的抵抗力較弱，易被強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、甲醛、升汞和季胺類化合物等滅活?？袢《靖腥竞螅《驹谌梭w內(nèi)有一定的潛伏期，時(shí)間長(zhǎng)短不一，多數(shù)在3個(gè)月以內(nèi)，但也可能長(zhǎng)達(dá)10年以上?？袢《揪哂猩窠?jīng)毒性，病毒進(jìn)入人體后，會(huì)沿著神經(jīng)纖維逆向至中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂和病癥出現(xiàn)。理化特性潛伏期神經(jīng)毒性病毒傳播致病機(jī)制狂犬病主要通過唾液傳播，被攜帶病毒的犬、貓等動(dòng)物咬傷、舔舐傷口或接觸其唾液均可感染。傳播途徑狂犬病毒進(jìn)入人體后，首先在局部肌肉細(xì)胞中增殖，然后侵入末梢神經(jīng)，沿神經(jīng)軸索向中樞神經(jīng)擴(kuò)散。病毒主要通過唾液排出，也可通過淚液、鼻涕、乳汁等分泌物排出，因此，感染狂犬病的患者或動(dòng)物具有傳染性。感染過程狂犬病毒在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中大量繁殖，導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞受損，引起一系列神經(jīng)癥狀，如痙攣、抽搐、恐水、怕風(fēng)等。致病機(jī)制01020403病毒排出宿主范圍狂犬病毒在傳播過程中容易發(fā)生變異，不同宿主物種之間的病毒基因也會(huì)發(fā)生重組，導(dǎo)致病毒株的生物學(xué)特性和致病性發(fā)生變化。病毒變異疫苗有效性狂犬病毒具有廣泛的宿主范圍，可感染多種哺乳動(dòng)物，包括犬、貓、猴、蝙蝠等。狂犬病毒在自然界中不斷進(jìn)化，可能會(huì)獲得新的生物學(xué)特性或增強(qiáng)致病性，因此，對(duì)狂犬病毒的監(jiān)測(cè)和研究具有重要意義。由于狂犬病毒的變異性和多樣性，疫苗對(duì)病毒的預(yù)防效果可能會(huì)有所不同，因此，及時(shí)接種疫苗、加強(qiáng)免疫是預(yù)防狂犬病的有效措施。宿主物種與病毒變異病毒進(jìn)化03傳播途徑動(dòng)物咬傷感染路徑狂犬病病毒存在于患病動(dòng)物的唾液中，通過咬傷或抓傷傳播給人。唾液傳播狂犬病病毒也可以通過開放性傷口或粘膜進(jìn)入人體。傷口接觸狂犬病動(dòng)物舔舐人的口腔、鼻子或眼睛等粘膜部位，也會(huì)傳播病毒。舔舐感染罕見傳播方式說明空氣傳播狂犬病病毒不會(huì)通過空氣傳播，無需擔(dān)心與狂犬病患者共處一室或吸入其呼出的空氣而感染。01消化道傳播狂犬病病毒也不會(huì)通過消化道傳播，因此食用狂犬病動(dòng)物的肉或飲用其血液等并不會(huì)感染狂犬病。02母嬰傳播狂犬病病毒通常不會(huì)通過母嬰傳播，因此狂犬病患者的母親可以放心哺乳。03環(huán)境暴露風(fēng)險(xiǎn)因素狂犬病高發(fā)地區(qū)在狂犬病高發(fā)地區(qū)，如一些貧困地區(qū)或狂犬病疫情嚴(yán)重的國家，感染狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)較高。03流浪犬貓是狂犬病的主要傳播者，與其接觸時(shí)要特別小心，避免被咬傷或抓傷。02流浪犬貓野生動(dòng)物暴露在野外或森林中與野生動(dòng)物接觸時(shí)，如果被咬傷或抓傷，可能會(huì)感染狂犬病病毒。0104臨床表現(xiàn)潛伏期狂犬病潛伏期長(zhǎng)短不一，多數(shù)在3個(gè)月以內(nèi)，超過1年者罕見。早期癥狀包括發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲不振、惡心、嘔吐、全身不適等非特異性癥狀。潛伏期與早期癥狀急性神經(jīng)期典型表現(xiàn)患者進(jìn)入高度興奮狀態(tài)，表現(xiàn)為極度恐懼、煩躁不安、驚恐等?？裨瓴话不颊邔?duì)水聲、風(fēng)聲、光線等刺激變得極為敏感，一聽到水聲或看到水就產(chǎn)生咽喉痙攣?；颊叱霈F(xiàn)吞咽困難、呼吸困難，甚至窒息。表現(xiàn)為多汗、流涎、心率增快、血壓升高等?？炙Y咽肌痙攣交感神經(jīng)亢進(jìn)終末期病理發(fā)展過程痙攣停止進(jìn)入昏迷狀態(tài)，痙攣逐漸停止，但出現(xiàn)癱瘓。01呼吸衰竭因呼吸肌麻痹導(dǎo)致呼吸衰竭。02循環(huán)衰竭因心血管系統(tǒng)受損，出現(xiàn)血壓下降、心律失常等循環(huán)衰竭癥狀。03死亡最終因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡，整個(gè)病程一般不超過6天。0405防控措施根據(jù)當(dāng)?shù)乜袢∫咔楹蛣?dòng)物接觸情況，制定合理的疫苗接種計(jì)劃，按時(shí)接種狂犬疫苗。暴露前疫苗接種策略常規(guī)接種計(jì)劃對(duì)于經(jīng)常接觸動(dòng)物、狂犬病病毒暴露風(fēng)險(xiǎn)較高的人群，如動(dòng)物飼養(yǎng)者、動(dòng)物屠宰人員、獸醫(yī)等，應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性接種。高風(fēng)險(xiǎn)人群接種選擇符合國家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的狂犬病疫苗，按照規(guī)定的接種程序進(jìn)行接種，確保免疫效果。疫苗選擇與接種程序暴露后免疫處置流程傷口處理立即用20%的肥皂水或流動(dòng)清水反復(fù)沖洗傷口至少15分鐘，并擠出污血，再用75%的酒精或碘酒消毒傷口及周圍皮膚。被動(dòng)免疫制劑注射疫苗接種對(duì)于傷口較大、咬傷部位靠近頭部或神經(jīng)分布密集的部位，應(yīng)立即注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清，以提供早期免疫保護(hù)。按照規(guī)定的接種程序和時(shí)間接種狂犬疫苗，通常采用5針法或4針法，確保產(chǎn)生足夠的免疫力。123動(dòng)物管理與疫情監(jiān)測(cè)疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告建立健全狂犬病疫情監(jiān)測(cè)體系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告疫情，采取有效的防控措施，防止疫情擴(kuò)散。03加強(qiáng)野生動(dòng)物的捕獲和管理，避免野生動(dòng)物與人或家畜的接觸，減少狂犬病病毒的傳播風(fēng)險(xiǎn)。02野生動(dòng)物管理動(dòng)物疫苗接種對(duì)家養(yǎng)犬、貓等寵物進(jìn)行定期狂犬病疫苗接種，減少動(dòng)物狂犬病的發(fā)生。0106應(yīng)急處置傷口緊急處理標(biāo)準(zhǔn)用20%的肥皂水或流動(dòng)清水反復(fù)沖洗傷口至少半小時(shí)，力求去除狗涎，擠出污血。用2%碘酒或75%酒精涂擦傷口，進(jìn)行徹底消毒。傷口一般不宜縫合或包扎，以便排血引流。如有抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清，應(yīng)在傷口底部和周圍進(jìn)行局部注射。傷口清洗傷口消毒傷口縫合傷口處理血清注射適用原則注射時(shí)機(jī)被咬傷后，越早注射越好，最好在24小時(shí)內(nèi)注射。01注射劑量根據(jù)傷口情況、注射疫苗種類等因素確定，通常需要多次注射。02注射部位一般選擇上臂三角肌或臀部肌肉注射。03注意事項(xiàng)注射血清前需進(jìn)行過敏試驗(yàn)，注射后需觀察半小時(shí)，無異常反應(yīng)方可離開。04醫(yī)療隔離觀察規(guī)范