傳染病預(yù)檢分診及轉(zhuǎn)診流程

傳染病預(yù)檢分診及轉(zhuǎn)診流程演講人：日期:目錄CONTENTS01預(yù)檢分診工作原則02分診流程實(shí)施步驟03疑似病例處理規(guī)范04轉(zhuǎn)診流程控制要點(diǎn)05院感防控專項(xiàng)措施06質(zhì)量監(jiān)督與改進(jìn)01預(yù)檢分診工作原則傳染病篩查標(biāo)準(zhǔn)傳染病篩查標(biāo)準(zhǔn)體溫測(cè)量流行病學(xué)史調(diào)查癥狀詢問醫(yī)學(xué)檢查使用體溫計(jì)或體溫槍進(jìn)行體溫測(cè)量，發(fā)熱患者需進(jìn)行復(fù)測(cè)。詢問患者是否有發(fā)熱、咳嗽、乏力、呼吸困難、腹瀉等傳染病癥狀。了解患者近期是否到過疫情高發(fā)區(qū)或接觸過傳染病患者。必要時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室或影像學(xué)檢查，以確診或排除傳染病。分診區(qū)域設(shè)置規(guī)范分診區(qū)域應(yīng)有明顯的標(biāo)識(shí)，標(biāo)明傳染病分診點(diǎn)和普通診療區(qū)域。標(biāo)識(shí)清晰布局合理通風(fēng)良好消毒措施分診區(qū)域應(yīng)設(shè)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)入口處或相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，避免交叉感染。分診區(qū)域應(yīng)保持良好的通風(fēng)，以降低空氣中病原微生物的濃度。分診區(qū)域的地面、物品等應(yīng)定時(shí)進(jìn)行清潔和消毒，確保環(huán)境安全。個(gè)人防護(hù)基礎(chǔ)要求工作人員需穿戴醫(yī)用口罩、手套、工作服等防護(hù)用品。穿戴防護(hù)用品接觸患者前后需進(jìn)行手衛(wèi)生，如洗手或使用手消毒液。手衛(wèi)生咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾或肘部遮擋，避免飛沫傳播。呼吸道衛(wèi)生接觸患者后需及時(shí)更換或處理被污染的防護(hù)用品。接觸后處理02分診流程實(shí)施步驟患者初步接觸與問診接待患者醫(yī)護(hù)人員初次接觸患者，了解其基本信息、病史及就診需求。01體溫檢測(cè)測(cè)量患者體溫，判斷是否存在發(fā)熱癥狀。02初步問診詢問患者癥狀、體征、流行病學(xué)史等，為風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估提供依據(jù)。03根據(jù)患者癥狀，結(jié)合流行病學(xué)史和體征，進(jìn)行綜合分析評(píng)估。癥狀評(píng)估將患者分為低風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，決定后續(xù)處理措施。風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)考慮年齡、基礎(chǔ)疾病、癥狀嚴(yán)重程度、接觸史等。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估因素癥狀評(píng)估與風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)010203根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，設(shè)置不同的分診通道，確?；颊叩玫郊皶r(shí)救治。通道設(shè)置分診通道引導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)和指示，引導(dǎo)患者進(jìn)入相應(yīng)通道。標(biāo)識(shí)醒目根據(jù)分診需求，合理配置醫(yī)護(hù)人員，確保分診工作有序進(jìn)行。醫(yī)護(hù)人員配置對(duì)高度疑似傳染病患者，采取隔離措施，防止交叉感染。隔離措施03疑似病例處理規(guī)范隔離觀察室管理設(shè)立專門的隔離觀察室醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立專門的隔離觀察室，用于隔離疑似傳染病患者，避免交叉感染。隔離觀察室要求隔離觀察室操作規(guī)范隔離觀察室應(yīng)具備良好的通風(fēng)條件，配備必要的醫(yī)療設(shè)備和消毒物品，確保環(huán)境清潔、衛(wèi)生。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入隔離觀察室時(shí)，需采取嚴(yán)格的防護(hù)措施，如穿戴防護(hù)服、口罩、手套等，并遵循相關(guān)操作流程。123采樣前需準(zhǔn)備好采樣器材、試劑和樣本容器等，同時(shí)核對(duì)患者信息，確保采樣準(zhǔn)確無誤。采樣檢測(cè)流程采樣前準(zhǔn)備采樣時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照采樣操作規(guī)范進(jìn)行，避免交叉感染和樣本污染。對(duì)于不同類型傳染病，采樣方法和部位也有所不同。采樣操作規(guī)范采樣后，樣本需及時(shí)送至實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)過程中需嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)程，確保檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確可靠。樣本檢測(cè)與處理信息登記與上報(bào)信息登記醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的疑似病例信息登記制度，詳細(xì)記錄患者個(gè)人信息、病史、癥狀、采樣時(shí)間等，以備后續(xù)追蹤和管理。01信息上報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似病例后，需及時(shí)上報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾控機(jī)構(gòu)，以便及時(shí)采取防控措施，避免疫情擴(kuò)散。同時(shí)，也需做好患者信息的保密工作，避免信息泄露。0204轉(zhuǎn)診流程控制要點(diǎn)具有明確傳染病診斷或有明確流行病學(xué)史的患者。傳染病確診或疑似病例患者出現(xiàn)明顯癥狀，且病原體易于通過呼吸道、消化道等途徑傳播。癥狀明顯且具有傳染性患者需要特殊防護(hù)或隔離治療，以避免病原體傳播或擴(kuò)散。需要特殊防護(hù)或隔離治療轉(zhuǎn)診指征判定標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)運(yùn)車輛配置要求專用車輛使用專門的傳染病轉(zhuǎn)運(yùn)車輛，并標(biāo)有明顯的醫(yī)療急救標(biāo)志。01設(shè)備和藥品配備轉(zhuǎn)運(yùn)車輛需配備必要的急救設(shè)備、消毒設(shè)施和藥品，以確?；颊咴谵D(zhuǎn)運(yùn)過程中的安全和舒適。02司機(jī)和醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)司機(jī)和醫(yī)護(hù)人員需接受專業(yè)培訓(xùn)，掌握傳染病防控知識(shí)和轉(zhuǎn)運(yùn)技能。03接收單位對(duì)接程序接收準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)前需提前通知接收單位，告知患者病情、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間和預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間。交接記錄提前通知接收單位需做好接收準(zhǔn)備，包括床位、設(shè)備、藥品和人員的安排。轉(zhuǎn)運(yùn)到達(dá)后，雙方需進(jìn)行患者交接記錄，包括病情、治療情況、注意事項(xiàng)等。05院感防控專項(xiàng)措施環(huán)境消毒頻次標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境消毒頻次標(biāo)準(zhǔn)空氣消毒地面消毒物體表面消毒專用物品消毒使用紫外線燈或空氣消毒機(jī)每天進(jìn)行空氣消毒，每次至少1小時(shí)；每周至少進(jìn)行1次終末消毒。每天用含氯消毒液對(duì)物體表面進(jìn)行擦拭消毒，包括門把手、桌面、椅子、窗臺(tái)等。每天用含氯消毒液拖地，保持地面濕潤；如有污染，隨時(shí)消毒處理。體溫計(jì)、血壓計(jì)等專用物品每次使用后應(yīng)消毒，用75%酒精擦拭或浸泡消毒。將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物等，分別收集。醫(yī)療廢物應(yīng)置于專用包裝袋或容器中，標(biāo)識(shí)明確，存放于暫存處，等待轉(zhuǎn)運(yùn)。醫(yī)療廢物交接時(shí)需雙方簽字確認(rèn)，記錄廢物種類、數(shù)量、交接時(shí)間等信息。感染性廢物、損傷性廢物需送至醫(yī)療廢物處理中心進(jìn)行無害化處理，藥物性廢物需按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置。醫(yī)療廢物處理流程分類收集儲(chǔ)存與轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄處置方式脫卸順序按照穿戴時(shí)的相反順序進(jìn)行脫卸，先脫污染最嚴(yán)重的部位，如口罩、手套等。脫卸區(qū)域在指定的脫卸區(qū)域內(nèi)進(jìn)行，避免污染周圍環(huán)境。脫卸過程脫卸時(shí)需小心謹(jǐn)慎，避免防護(hù)裝備表面污染自己或周圍環(huán)境。脫卸后處理脫卸后的防護(hù)裝備需放入專用容器中，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，確保不造成二次污染。防護(hù)裝備脫卸規(guī)范06質(zhì)量監(jiān)督與改進(jìn)流程執(zhí)行核查機(jī)制流程執(zhí)行情況的定期自查傳染病預(yù)檢分診及轉(zhuǎn)診流程涉及多個(gè)環(huán)節(jié)，每個(gè)環(huán)節(jié)的執(zhí)行情況直接影響整個(gè)流程的效果，因此需要定期進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。流程執(zhí)行情況的第三方評(píng)估流程執(zhí)行情況的獎(jiǎng)懲機(jī)制為確保流程執(zhí)行的客觀性和公正性，可以引入第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)，對(duì)傳染病預(yù)檢分診及轉(zhuǎn)診流程的執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)估。對(duì)于執(zhí)行情況良好的人員或部門給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于執(zhí)行情況不佳的人員或部門進(jìn)行相應(yīng)的處罰，以激勵(lì)全員參與流程優(yōu)化。123應(yīng)急預(yù)案演練周期演練周期的確定演練結(jié)果的評(píng)估和應(yīng)用演練過程的記錄和總結(jié)根據(jù)傳染病疫情的變化和防控需要，合理確定應(yīng)急預(yù)案演練的周期，確保演練的有效性。每次演練都要詳細(xì)記錄演練過程，對(duì)演練中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)，并提出改進(jìn)措施。對(duì)演練結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行調(diào)整和完善。反饋數(shù)據(jù)優(yōu)化應(yīng)用數(shù)據(jù)的收集和分析收集傳染病預(yù)檢分診及轉(zhuǎn)診流程中的相關(guān)數(shù)據(jù)，如患者