（高清版）DB1305∕T 62-2023 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新入住老年人適應(yīng)期服務(wù)規(guī)范

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新入住老年人適應(yīng)期服務(wù)規(guī)范Theservicestandardoftheadaptationperiodforthenewly-admit2023-05-20實(shí)施2023-05-20實(shí)施I II 1 13術(shù)語(yǔ)和定義 1 15服務(wù)流程 26服務(wù)內(nèi)容 2 3附錄A(資料性)服務(wù)流程圖 5附錄B(資料性)入住評(píng)估意見(jiàn)表 6附錄C(資料性)入住老年人健康檔案表 7附錄D(資料性)適應(yīng)期服務(wù)跟進(jìn)記錄表 附錄E(資料性)護(hù)理服務(wù)計(jì)劃表 DB1305/T62—2023本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定本文件由邢臺(tái)市信都區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局提出。本文件起草單位：邢臺(tái)市愛(ài)晚紅楓醫(yī)養(yǎng)服務(wù)有限公司。本文件主要起草人：張福偉、孫兆元、趙春梅、吳丹、許雪芬。任的個(gè)人或組織，如親屬、村(居)委會(huì)、老年人原工作單位等。4.1.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)整體環(huán)境應(yīng)清潔舒適、光線(xiàn)明亮、溫度適宜(夏天保持在26℃~30℃,冬季18℃~22℃)、4.1.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置與其規(guī)模匹配的接待服務(wù)區(qū)域，位置明顯易找、標(biāo)識(shí)醒目；配備必要的座椅、沙發(fā)、輪椅等滿(mǎn)足服務(wù)需求的設(shè)施設(shè)備及用品。4.1.3評(píng)估場(chǎng)所應(yīng)獨(dú)立安全、隱私性高、安靜整潔、采光通風(fēng)良好。4.1.4公共區(qū)域應(yīng)配置高清視頻監(jiān)控設(shè)備，并有醒目標(biāo)志。4.2.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)配備管理人員、服務(wù)人員、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員、后勤保障人員并符合職業(yè)健康要求，在工作時(shí)間內(nèi)以上人員應(yīng)統(tǒng)一著裝、佩戴工牌上崗。24.2.2管理人員應(yīng)具備養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理經(jīng)驗(yàn)，并在任職前經(jīng)過(guò)崗前培訓(xùn)，具備相關(guān)專(zhuān)業(yè)知4.2.3服務(wù)人員應(yīng)按相關(guān)規(guī)定持有國(guó)家認(rèn)可的資格證書(shū)，并掌握相應(yīng)的知識(shí)和技能。4.2.4專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員包括健康評(píng)估師、社會(huì)工作者、醫(yī)護(hù)人員、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)治療師等人員；養(yǎng)老機(jī)人員應(yīng)持有國(guó)家認(rèn)可的資格證書(shū)，并定期參加繼續(xù)教育培訓(xùn)；醫(yī)護(hù)人員應(yīng)經(jīng)培訓(xùn)上崗。4.2.5后勤保障人員應(yīng)按照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)定，統(tǒng)一進(jìn)行崗前培訓(xùn)，負(fù)責(zé)對(duì)機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備及環(huán)境的定4.3.1應(yīng)建立老年人入住評(píng)估制度，成立評(píng)估小組，評(píng)估小組由健康評(píng)估師、醫(yī)護(hù)人員、管理人員組成，必要時(shí)可增加社會(huì)工作者、心理咨詢(xún)師、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)治療師等其他專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。4.3.2應(yīng)采集相關(guān)第三方基本信息。4.3.3老年人入住評(píng)估結(jié)果應(yīng)經(jīng)老年人或相關(guān)第三方認(rèn)可，并作為提供相應(yīng)服務(wù)的依據(jù)。4.3.4老年人確認(rèn)入住后，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)與老年人和相關(guān)第三方簽署服務(wù)合同，服務(wù)合同內(nèi)容包括但不限于：權(quán)利義務(wù)、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、合同的4.3.5協(xié)助老年人及相關(guān)第三方辦理入住手續(xù)。4.3.6制定照護(hù)計(jì)劃應(yīng)依據(jù)老年人的優(yōu)勢(shì)與能力，考慮老年人的愿望和偏好，滿(mǎn)足老年人的基本生活4.3.7適應(yīng)期間所提供的生活照料、膳食、醫(yī)療、健康、精神慰藉等服務(wù)，應(yīng)與適應(yīng)期結(jié)束后的服務(wù)新入住老年人適應(yīng)期服務(wù)流程參照附錄A執(zhí)行。6.1入住評(píng)估6.1.1社會(huì)工作者和醫(yī)護(hù)人員在老年人入住前宜前往老年人家中進(jìn)行入住評(píng)估，包括了解老年人的基6.1.2入住評(píng)估服務(wù)內(nèi)容包括但不限于：社會(huì)性評(píng)估、醫(yī)療評(píng)估、康復(fù)評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估意見(jiàn)應(yīng)按照附錄B填寫(xiě)。6.1.3評(píng)估完成后填寫(xiě)入住老年人健康檔案表，應(yīng)按照附錄C.1、C.2、C.3填寫(xiě)。36.3.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理部在接到老年人入住通知后，護(hù)理人員應(yīng)做好接待老年人及相關(guān)第三方的工作，包括主動(dòng)自我介紹、安頓好老年人、安排好老年人的餐飲、介紹同房老年人相互認(rèn)識(shí)。6.3.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理部接到老年人入住通知后，應(yīng)做好接待準(zhǔn)備，包括檢查確認(rèn)入住房間、床單位、6.3.3護(hù)理人員在老年人入住當(dāng)天應(yīng)向老年人詳細(xì)介紹所在樓層的居住環(huán)境和生活環(huán)境，并帶老年人6.3.4護(hù)理人員在老年人入住當(dāng)天應(yīng)向老年人詳細(xì)介紹房間呼叫鈴、房間大燈開(kāi)關(guān)、廁所燈開(kāi)關(guān)使用6.3.5護(hù)理人員應(yīng)告知老年人養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的開(kāi)餐時(shí)間、作息時(shí)間、活動(dòng)時(shí)間(社工娛樂(lè)活動(dòng))及相關(guān)管理制度(如請(qǐng)假外出、藥品、食品管理等)。6.4.1服務(wù)人員、醫(yī)護(hù)人員、社會(huì)工作者、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)治療師等機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)對(duì)老年人按照照護(hù)錄D填寫(xiě)。6.4.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有義務(wù)向相關(guān)第三方反饋老年人每日生活狀況，包括睡眠、二便、餐飲等內(nèi)容，并如6.4.3養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合入住評(píng)估意見(jiàn)表以及老年人實(shí)際情況來(lái)確定是否需要延長(zhǎng)適應(yīng)期，如需延長(zhǎng)至15天～30天，應(yīng)與相關(guān)第三方充分溝通，得到相關(guān)第三方認(rèn)可后方可執(zhí)行。6.4.4適應(yīng)期結(jié)束時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)確定最終護(hù)理等級(jí)，填寫(xiě)附錄E,執(zhí)行照護(hù)服務(wù)計(jì)劃，當(dāng)老年人身體出現(xiàn)變化時(shí)進(jìn)行即時(shí)評(píng)估、即時(shí)跟進(jìn)。6.4.5養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在老年人入住后每三個(gè)月進(jìn)行一次定期評(píng)估，填寫(xiě)評(píng)估意見(jiàn)表，結(jié)合護(hù)理等級(jí)變化調(diào)6.5.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全檔案管理制度，設(shè)專(zhuān)人管理新入住老年人檔案，確保檔案及時(shí)更新，完整6.5.2新入住老年人檔案包括但不限于個(gè)人檔案和健康檔案，新入住老年人適應(yīng)期的評(píng)估及服務(wù)實(shí)施相關(guān)資料均應(yīng)納入其個(gè)人檔案進(jìn)行管理。6.5.3老年人離開(kāi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)后，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)保存其入住期間相關(guān)資料至少5年。7.1.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)收集適應(yīng)期內(nèi)老年人和相關(guān)第三方的意見(jiàn)和建議，并進(jìn)行服務(wù)評(píng)價(jià)。47.1.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)開(kāi)展新入住老年人適應(yīng)期服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)工作。5 (資料性)服務(wù)流程圖V↓適應(yīng)期，填寫(xiě)《適應(yīng)期服務(wù)跟進(jìn)記錄表》適應(yīng)期延長(zhǎng)至15天～30天是適應(yīng)期結(jié)束確定最終護(hù)理等級(jí)，提供照護(hù)服務(wù)，填寫(xiě)《護(hù)理服務(wù)計(jì)劃表》6(資料性)入住評(píng)估意見(jiàn)表姓名性別出生日期意見(jiàn)簽字(蓋章)年月日醫(yī)療評(píng)估意見(jiàn)簽字(蓋章)年月日意見(jiàn)簽字(蓋章)年月日營(yíng)養(yǎng)評(píng)估意見(jiàn)簽字(蓋章)年月日意見(jiàn)簽字(蓋章)年月日意見(jiàn)簽字(蓋章)年月日7(資料性)C.1基本健康情況表姓名性別出生日期籍貫民族血型文化程度1文盲及半文盲2小學(xué)3初中4高中5中專(zhuān)61工人2離退休者3農(nóng)民4行政管理者5辦事人員6軍人7企業(yè)家1已婚2未婚3離婚4喪偶5分居藥物過(guò)敏史1無(wú)2有：既往史疾病1高血壓2糖尿病3冠心病4惡性腫瘤5腦卒中6COPD7結(jié)核病確診時(shí)間年月確證時(shí)間確證時(shí)間確診時(shí)間確診時(shí)間1無(wú)2有：名稱(chēng)1__時(shí)間__/名稱(chēng)2_時(shí)間外傷1無(wú)2有：名稱(chēng)1_時(shí)間/名稱(chēng)2時(shí)間_1無(wú)2有：原因1.時(shí)間/原因2_時(shí)間_父親兄弟姐妹1高血壓2糖尿病3冠心病4惡性腫瘤5過(guò)敏史6精神分裂癥7結(jié)核病8肝炎9腦卒中10先天畸形11其他1無(wú)殘疾2聽(tīng)力殘3言語(yǔ)殘4肢體殘5智力殘6眼殘7精神殘殘疾證號(hào)8姓名性別出生日期內(nèi)容癥狀1頭痛2頭暈3心悸4胸悶5胸痛6慢性咳嗽7咳嗽8呼吸困難9多飲10多尿11體重下降12乏力13關(guān)節(jié)腫痛14視力模糊15手腳麻木16消瘦17尿痛18便秘19腹瀉20惡心嘔吐21眼花22耳鳴23其他：貧血咳血少尿水腫一般狀況℃次/分次/分厘米厘米五官左眼右眼(矯正視力：左眼右眼)1聽(tīng)見(jiàn)2聽(tīng)不清或無(wú)法聽(tīng)見(jiàn)口腔、鼻部查體皮膚、鞏膜1正常2黃染3蒼白淋巴結(jié)1未觸及2鎖骨上3腋窩4其他肺心率：次/分心律：1齊2不齊3絕對(duì)不齊包塊：1無(wú)2有肝大：1無(wú)2有脾大：1無(wú)2有下肢水腫1無(wú)2側(cè)3雙側(cè)不對(duì)稱(chēng)4雙側(cè)對(duì)稱(chēng)肛門(mén)指診1正常2觸痛3包塊4其他前列腺：1正常2異常9C.3生活方式和用藥情況表表C.3生活方式和用藥情況表姓名性別出生日期內(nèi)容生活行為習(xí)慣煉1每天2每周一次以上3偶爾4不鍛煉每次鍛煉時(shí)間分鐘堅(jiān)持鍛煉時(shí)間年飲食習(xí)慣1葷素均勻2葷食為主3素食為主4嗜鹽5嗜油6嗜糖吸煙史是否吸煙1從不吸煙2過(guò)去吸煙，已戒煙3吸煙開(kāi)始吸煙時(shí)間歲戒煙時(shí)間歲吸煙量1從不2偶爾3經(jīng)常4每天是否戒酒開(kāi)始飲酒時(shí)間歲是否醉酒1否2是主要飲酒品種1白酒2啤酒3紅酒4黃酒式心理狀況1化學(xué)品_1無(wú)2有_1否2是已有__年家庭成員吸煙1否2是1城市2農(nóng)村醫(yī)生簽字：