數(shù)字醫(yī)院-信息及數(shù)字化共享平臺(tái)解決方案

解決方案 4 5 6 9 42 42 44 44 49 492.7.2.解決思路 2.7.3.存儲(chǔ)即服務(wù) 2.7.4.應(yīng)用場(chǎng)景 2.7.5.平臺(tái)價(jià)值 3.1.發(fā)展背景 3.2.現(xiàn)狀和挑戰(zhàn) 3.2.1.發(fā)展現(xiàn)狀 3.2.2.面臨的挑戰(zhàn) 3.3.需求分析 3.3.1.用戶需求 3.3.2.業(yè)務(wù)需求 3.4.總體設(shè)計(jì) 3.4.1.建設(shè)目標(biāo) 3.4.2.平臺(tái)架構(gòu) 3.4.3.部署模式 3.4.4.基礎(chǔ)設(shè)施平臺(tái) 4第一章需求概述進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)及數(shù)字技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院及相關(guān)醫(yī)療工作,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療和管理信息的數(shù)字化采集、存儲(chǔ)、傳輸及后處理，以及各項(xiàng)業(yè)務(wù)流心社會(huì)化，醫(yī)院不再建立網(wǎng)絡(luò)，服務(wù)器中心，將采用租用電信運(yùn)營(yíng)商網(wǎng)絡(luò)線路，建立區(qū)域性的數(shù)據(jù)中心、服務(wù)器中心和數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)。實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料的共享，解決各醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)重復(fù)、利用率低、資源浪費(fèi)5是醫(yī)院管理信息系統(tǒng)發(fā)展的必然,也是醫(yī)院現(xiàn)代化管理和高效運(yùn)行1.1.常規(guī)系統(tǒng)61.2.需求分析管理信息等。醫(yī)療行業(yè)IT部門面臨的最明顯挑戰(zhàn)是由信息數(shù)字化造更多類型的數(shù)據(jù)：財(cái)務(wù)、臨床、圖像管理，結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)（如數(shù)）；掘更多設(shè)備產(chǎn)生的數(shù)據(jù)：藥征、患者監(jiān)視、儀器更多管理法規(guī)：國(guó)家醫(yī)療記錄保留要求7如今，隨著醫(yī)院不斷有新的應(yīng)用系統(tǒng)上線，數(shù)據(jù)呈級(jí)數(shù)增長(zhǎng)，原8系統(tǒng)是在不同時(shí)期分批建成的，導(dǎo)致各系統(tǒng)的數(shù)據(jù)處于分散存儲(chǔ)狀凸顯出來(lái)，主要表現(xiàn)為：容量不足，數(shù)據(jù)調(diào)用不便；系統(tǒng)結(jié)構(gòu)相對(duì)落后，系統(tǒng)穩(wěn)定性有待提高；最后，分散存儲(chǔ)的模式，嚴(yán)重影響了數(shù)據(jù)如何滿足業(yè)務(wù)連續(xù)性要求如何解決數(shù)據(jù)容量迅速增長(zhǎng)帶來(lái)的成本、管理等問題如何解決應(yīng)用系統(tǒng)不斷增加帶來(lái)的成本、管理等問題91.3.建設(shè)目標(biāo)越來(lái)越多，環(huán)境也變得越來(lái)越復(fù)雜，這無(wú)形中增加了IT人員管理維護(hù)系統(tǒng)的難度。同時(shí)，隨著應(yīng)用系統(tǒng)的不斷增加，數(shù)據(jù)也相應(yīng)大量增成本不斷增加如何滿足關(guān)鍵應(yīng)用系統(tǒng)的業(yè)務(wù)連續(xù)性要求第二章數(shù)字化醫(yī)院總體架構(gòu)2.1.架構(gòu)概述字化的過渡。解決方案可幫助醫(yī)療行業(yè)及時(shí)向獲授權(quán)的醫(yī)護(hù)人員根據(jù)對(duì)醫(yī)院信息化系統(tǒng)的分析，可以總結(jié)出其核心應(yīng)用系統(tǒng)----2)----數(shù)據(jù)庫(kù)：是整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)管理的核心性能要求：同時(shí)訪問人數(shù)多，并發(fā)性能要求高數(shù)據(jù)類型：文件（以靜態(tài)醫(yī)學(xué)影像圖像和動(dòng)態(tài)醫(yī)學(xué)影性能要求：同時(shí)訪問人數(shù)較少，但傳輸數(shù)據(jù)量大，帶數(shù)據(jù)安全性：要求長(zhǎng)期保存，保存時(shí)間長(zhǎng)根據(jù)性能和可用性的分析，可以得出相應(yīng)推薦的信息系統(tǒng)架LIS數(shù)據(jù)類型與建議架構(gòu)在線數(shù)據(jù)歸檔數(shù)據(jù)文件文件根據(jù)以上需求分析，我們從以下角度分別闡述面向醫(yī)院的信-全自動(dòng)存儲(chǔ)分層------FastSuite3)PACS系統(tǒng)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)歸檔------Isilon4)數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)-------Avamar5)業(yè)務(wù)連續(xù)性------RecoverPoint6)存儲(chǔ)高可用與雙活數(shù)據(jù)中心------VPLEX2.2.存儲(chǔ)優(yōu)化院信息化程度的不斷深入，為了簡(jiǎn)化IT流程，提高醫(yī)療效率，就需要將這兩個(gè)原本相對(duì)獨(dú)立系統(tǒng)有機(jī)的融合到一個(gè)完整的醫(yī)院的響應(yīng)速度、最大的數(shù)據(jù)吞吐、最安全的數(shù)據(jù)保護(hù)。這就要求醫(yī)院信息中心建立一套先進(jìn)的存儲(chǔ)系統(tǒng)，為醫(yī)院的各種業(yè)務(wù)系統(tǒng)提2.2.1.存儲(chǔ)架構(gòu)和存儲(chǔ)系統(tǒng)環(huán)境，這就造成服務(wù)器及存儲(chǔ)資源的浪費(fèi)，同時(shí)增加根據(jù)數(shù)字醫(yī)院的各應(yīng)用系統(tǒng)對(duì)存儲(chǔ)設(shè)備性能要求的不同級(jí)針對(duì)實(shí)時(shí)響應(yīng)速度要求最快的基于數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用的業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行服務(wù)器虛擬化，在確保主機(jī)訪問性能的同時(shí)，最大限度的根據(jù)這些系統(tǒng)的應(yīng)用特點(diǎn)和最佳系統(tǒng)部署方式，我們建議采最大化利用存儲(chǔ)資源提升業(yè)務(wù)系統(tǒng)效率優(yōu)化IT流程，提升醫(yī)療效率的數(shù)據(jù)分別存儲(chǔ)在不同類型的存儲(chǔ)介質(zhì)上，有助于提升系統(tǒng)更好的可靠性：固態(tài)閃存盤沒有移動(dòng)機(jī)械部件,RAID重建核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)：要求存儲(chǔ)能夠在最短時(shí)間內(nèi)完成盡-需要將并發(fā)訪問量不高，但數(shù)量及容量巨大的PACS系-需要將性能要求一般的數(shù)據(jù)庫(kù)及網(wǎng)站辦公文件存儲(chǔ)在率，進(jìn)一步應(yīng)對(duì)突發(fā)的業(yè)務(wù)峰值（例如醫(yī)院每天早晨8:00-10:00小，數(shù)據(jù)吞吐能力需求高索統(tǒng)，提供快速文件檢索越快。影像數(shù)據(jù)的訪問特點(diǎn)是：訪問頻率在生成后最初一兩個(gè)月備份模式，將無(wú)法在提供快速的數(shù)據(jù)檢索能力的同時(shí)，對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的保護(hù)并。因此，需要將歷史數(shù)據(jù)通過數(shù)據(jù)歸檔解決近期產(chǎn)生的動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)采用在線形式存儲(chǔ)，歷史靜態(tài)數(shù)據(jù)進(jìn)采用數(shù)據(jù)復(fù)制技術(shù)，對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)和在線影像數(shù)據(jù)進(jìn)行保護(hù)強(qiáng)數(shù)據(jù)管理成本最優(yōu)：自動(dòng)的數(shù)據(jù)分層遷移管理2.3.虛擬化架構(gòu)隨著醫(yī)院信息化的深入發(fā)展，醫(yī)院內(nèi)業(yè)務(wù)科室不斷提出新的需求，醫(yī)院的規(guī)模不斷擴(kuò)大，這都帶來(lái)了醫(yī)院的信息系統(tǒng)在規(guī)模和復(fù)雜程度上的不斷提升。這些醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)絕大多數(shù)是運(yùn)行在般的三甲醫(yī)院普遍擁有幾十臺(tái)服務(wù)器，這些服務(wù)器中除了有2.3.1.服務(wù)器虛擬化需求分析作量大。而通常醫(yī)院的信息中心人員數(shù)量有限，且需要擔(dān)負(fù)整個(gè)運(yùn)營(yíng)和維護(hù)成本高，包括數(shù)據(jù)中心空間、機(jī)柜、網(wǎng)線，耗2)可用性低系統(tǒng)維護(hù)和升級(jí)或者擴(kuò)容時(shí)候需要停機(jī)進(jìn)行，造成應(yīng)用中3)缺乏可管理性數(shù)量太多難以管理，新服務(wù)器和應(yīng)用的部署時(shí)間長(zhǎng)，大大硬件維護(hù)需要數(shù)天/周的變更管理準(zhǔn)備和數(shù)小時(shí)4)兼容性差應(yīng)用遷移到新的硬件平臺(tái)，需要與舊系統(tǒng)兼容的操作環(huán)境2.3.2.面向服務(wù)器虛擬化為了更好的解決上述物理服務(wù)器與醫(yī)院各業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)之間的一一對(duì)應(yīng)方式所造成的弊端，可以采用服務(wù)針對(duì)服務(wù)器虛擬化的統(tǒng)一存儲(chǔ)解決方案本方案中，我們建議醫(yī)院的服務(wù)器虛擬化平臺(tái)信息基礎(chǔ)架構(gòu)將虛擬機(jī)上運(yùn)行的應(yīng)用系統(tǒng)所管理的文件類型數(shù)據(jù)通過2.3.3.桌面虛擬化需求分析一直是困擾IT管理員的一個(gè)大問題,如何能2)醫(yī)院IT運(yùn)維的人員相對(duì)較少，但工作量巨大運(yùn)維工作一是核心應(yīng)用系統(tǒng)，包括數(shù)據(jù)庫(kù)、應(yīng)用、服務(wù)器4)多機(jī)共用，需要配合桌面標(biāo)準(zhǔn)化策略增強(qiáng)安全需要能夠靈活定制的桌面標(biāo)準(zhǔn)化策略，既能保證多人使用如何使醫(yī)院減少因?yàn)榻K端設(shè)備、桌面故障引起的業(yè)務(wù)持續(xù)性中斷問題。提高終端的高管理性，優(yōu)化其IT架構(gòu)的運(yùn)維管理，快速的部署。如何更加簡(jiǎn)單、高效的利用資源，如何進(jìn)一步提高業(yè)2.3.4.面向桌面虛擬化2)更高的系統(tǒng)可管理性和更快的桌面部署速度虛擬桌面均部署在數(shù)據(jù)中心，可實(shí)現(xiàn)對(duì)虛擬桌面集中、標(biāo)準(zhǔn)化管理，使桌面與應(yīng)用部署更靈活、快速、有彈性，桌面部署3)更高的資源利用率通過將桌面集中在數(shù)據(jù)中心，可將資源利用率提高到針對(duì)桌面虛擬化的統(tǒng)一存儲(chǔ)解決方案本方案中，我們建議醫(yī)院的桌面虛擬化平臺(tái)信息基礎(chǔ)架構(gòu)采合，不僅可以提供高性能的文件共享，還可以實(shí)現(xiàn)集中的數(shù)據(jù)管2.3.5.虛擬化數(shù)據(jù)中心解決方案基于多年來(lái)在醫(yī)療行業(yè)虛擬化的經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)前的醫(yī)院在部署虛擬化體系架構(gòu)時(shí)，對(duì)信息基礎(chǔ)架構(gòu)提出了新的需求?？傮w來(lái)講，解決方案針對(duì)虛擬化環(huán)境的優(yōu)化存儲(chǔ)平臺(tái)，提供了所有虛擬化環(huán)境需要的可靠、具備高可用性的的全面集成擴(kuò)大了虛擬化服務(wù)器環(huán)境的價(jià)虛擬機(jī)存儲(chǔ)數(shù)據(jù)，并自動(dòng)維護(hù)和更新關(guān)系。專門針對(duì)虛擬化應(yīng)用個(gè)虛擬機(jī)的網(wǎng)絡(luò)和存儲(chǔ)連接進(jìn)行負(fù)載平衡的過程，消除了動(dòng)態(tài)2.4.數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)無(wú)論是現(xiàn)在還是將來(lái)，數(shù)據(jù)和應(yīng)用安全和可靠對(duì)于它來(lái)說(shuō)都是第的核心應(yīng)用系統(tǒng)進(jìn)行定期備份，并定期進(jìn)行數(shù)據(jù)恢復(fù)驗(yàn)證測(cè)試，利用基于策略的備份任務(wù)和集中化管理減少?gòu)?fù)利用目前重復(fù)數(shù)據(jù)刪除技術(shù)減少備份空間和備份介質(zhì)的案，實(shí)現(xiàn)關(guān)鍵應(yīng)用系統(tǒng)的在線備份；采用基于磁盤介質(zhì)的備份設(shè)備，可以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的快速恢復(fù)，并保證數(shù)據(jù)可恢復(fù)（相對(duì)于磁帶按照上述結(jié)構(gòu)部署備份方案之后，備份系統(tǒng)將具有如下突出2.5.業(yè)務(wù)連續(xù)性2.5.1.業(yè)務(wù)連續(xù)性需求分析隨著信息系統(tǒng)對(duì)支撐醫(yī)院業(yè)務(wù)的重要性越來(lái)越高，對(duì)醫(yī)院信息中心的管理提出了更高的要求--在確保數(shù)據(jù)得到保護(hù)的同傳統(tǒng)的備份、恢復(fù)解決方案雖然可以數(shù)據(jù)得到很好的保無(wú)法承受的。因此，規(guī)劃一套滿足業(yè)務(wù)連續(xù)性要求的系統(tǒng)架構(gòu)，另外，醫(yī)院信息系統(tǒng)中同時(shí)存在兩大類數(shù)據(jù)：性能要求高的數(shù)據(jù)保護(hù)架構(gòu)，同時(shí)完成數(shù)據(jù)庫(kù)及文件數(shù)據(jù)的保護(hù)與恢復(fù)，并且2.5.2.容災(zāi)針對(duì)以上需求，推薦采用以下數(shù)字化醫(yī)院業(yè)務(wù)連續(xù)性解決方案，確保當(dāng)單個(gè)系統(tǒng)出現(xiàn)故障，特別是系統(tǒng)邏輯故障時(shí)，最大限用系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)，采用同步復(fù)制方式，針對(duì)文件，采用異步復(fù)制方2)針對(duì)文件的異步復(fù)制特點(diǎn)自定義數(shù)據(jù)復(fù)制周期。分鐘,小時(shí),天不占用服務(wù)器資源，獨(dú)立運(yùn)作,與操作系統(tǒng)、應(yīng)用和文件簡(jiǎn)化管理，基于瀏覽器圖形界面的設(shè)置及管理根據(jù)醫(yī)院不同分類數(shù)據(jù)的特性及業(yè)務(wù)價(jià)值，相應(yīng)推薦的容災(zāi)容災(zāi)復(fù)制架構(gòu)LIS高高中中高中數(shù)據(jù)庫(kù)/文件文件低低低中低高高高高高高高高高高高文件文件采用以上的業(yè)務(wù)連續(xù)性解決方案，可實(shí)現(xiàn)受保護(hù)的數(shù)據(jù)庫(kù)的任一時(shí)間點(diǎn)的故障恢復(fù)，及影像文件系統(tǒng)的遠(yuǎn)程保護(hù)。業(yè)務(wù)連續(xù)過容災(zāi)存儲(chǔ)上的數(shù)據(jù)進(jìn)行快速回滾，從而實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)等系統(tǒng)進(jìn)行任意時(shí)間點(diǎn)的恢復(fù)；在容災(zāi)中心部署備用服務(wù)器，可以在生產(chǎn)站點(diǎn)發(fā)生災(zāi)難時(shí)，接管容災(zāi)存儲(chǔ)上的數(shù)據(jù)，從而實(shí)現(xiàn)容災(zāi)的快速切換。當(dāng)生產(chǎn)中心站點(diǎn)恢復(fù)后，可以通過數(shù)據(jù)反向復(fù)制將修改數(shù)據(jù)常如數(shù)據(jù)邏輯損壞、軟件出錯(cuò)、病毒和終端用戶差錯(cuò)等情形下盡可能減少損失。同時(shí)，憑借其領(lǐng)先的持續(xù)數(shù)據(jù)遠(yuǎn)程保護(hù)技術(shù)，還使得系統(tǒng)可以抵御突發(fā)災(zāi)難事件，使整個(gè)數(shù)據(jù)中心盡量減少停通過業(yè)務(wù)連續(xù)性數(shù)據(jù)保護(hù)實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)和數(shù)據(jù)的恢復(fù)，這就一方面要求數(shù)據(jù)可以恢復(fù)并且可用，另一方面定期的容災(zāi)演練才能驗(yàn)證容災(zāi)架構(gòu)、災(zāi)難恢復(fù)預(yù)案的有效性以及實(shí)際執(zhí)行能力。針對(duì)演練過程，發(fā)現(xiàn)各方面存在的問題并加以改進(jìn)，可以使容災(zāi)體系更加完善，同時(shí)也能使各部門相關(guān)人員都熟悉、了解相關(guān)的策略、流程2.6.存儲(chǔ)高可用與雙活數(shù)據(jù)中心2.6.1.需求分析隨著醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)的進(jìn)一步發(fā)展，醫(yī)療信息系統(tǒng)要求提供為了應(yīng)對(duì)系統(tǒng)停機(jī)、業(yè)務(wù)中斷等風(fēng)險(xiǎn)，多數(shù)醫(yī)院建設(shè)了容災(zāi)數(shù)據(jù)中心，傳統(tǒng)的以數(shù)據(jù)復(fù)制技術(shù)為基礎(chǔ)的多數(shù)據(jù)中心架構(gòu)均以災(zāi)難情況下的站點(diǎn)整體切換為第一目標(biāo)，這種技術(shù)強(qiáng)調(diào)災(zāi)難情況相互依存服務(wù)等方面的限制，無(wú)法順利實(shí)現(xiàn)單個(gè)業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)或另一方面容災(zāi)站點(diǎn)的服務(wù)器、存儲(chǔ)、網(wǎng)絡(luò)等資源長(zhǎng)期處于閑置狀態(tài)，并且長(zhǎng)期占用機(jī)房場(chǎng)地并耗費(fèi)大量能源，所以大部分醫(yī)在災(zāi)難備份與恢復(fù)行業(yè)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《信息系統(tǒng)災(zāi)難恢復(fù)規(guī)范》如何構(gòu)建一個(gè)在發(fā)生故障時(shí)提供保護(hù)并使關(guān)鍵應(yīng)用程序保持在線，盡可能減少人工干預(yù)的高可用性解決方案，成為本方案2.6.2.解決思路針對(duì)以上需求，推薦采用以下數(shù)字化醫(yī)院存儲(chǔ)高可用與雙活數(shù)據(jù)中心解決方案，確保當(dāng)單個(gè)系統(tǒng)或整個(gè)數(shù)據(jù)中心出現(xiàn)故障本地存儲(chǔ)高可用：在數(shù)據(jù)中心內(nèi)提供存儲(chǔ)間的高可用和雙活數(shù)據(jù)中心：遠(yuǎn)距離擴(kuò)展兩個(gè)數(shù)據(jù)中心之間的隨處訪問能力，保持服務(wù)級(jí)別，即使一個(gè)數(shù)據(jù)中心發(fā)生故障，系統(tǒng)仍可繼續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)并且數(shù)據(jù)和應(yīng)用程序?qū)⒈３衷诰€和可用，無(wú)需人工干2.6.3.部署模式其充分冗余的引擎間結(jié)構(gòu)互連集成到單個(gè)群集中。此群集互連功時(shí)訪問同一套卷的愿望，也就是所謂的“雙活”架構(gòu)，如下圖所主機(jī)故障點(diǎn)內(nèi)或跨兩個(gè)不同地理位置的物理數(shù)據(jù)元素的透明協(xié)作，并允許示如下:負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)的漂移，整個(gè)過程對(duì)用戶透明，大大增加業(yè)務(wù)系統(tǒng)的可用性以及系統(tǒng)資源的利用率，基本實(shí)現(xiàn)了“IT即服務(wù)器”的資源構(gòu)來(lái)說(shuō)，如果在其中一個(gè)數(shù)據(jù)中心發(fā)生了導(dǎo)致服務(wù)中斷的計(jì)劃外事件，則中斷的服務(wù)可以在容災(zāi)站點(diǎn)上重啟，只需要最小的工作儲(chǔ)系統(tǒng)進(jìn)行存儲(chǔ)高可用整合，之后再將整合后的存儲(chǔ)空間分配給允許從不同地理位置同時(shí)訪問單個(gè)數(shù)據(jù)副本。如果在其中一個(gè)數(shù)據(jù)中心發(fā)生了導(dǎo)致應(yīng)用程序中斷的計(jì)劃外事件，則中斷的應(yīng)用程助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)在數(shù)據(jù)中心間透明的在線移動(dòng)應(yīng)用程序和數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)無(wú)中斷的運(yùn)營(yíng)和升級(jí)，同時(shí)提高資源的使用效率、降低總體擁有2.7.云存儲(chǔ)平臺(tái)泛應(yīng)用和不斷擴(kuò)展，對(duì)大數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)、管理、保前醫(yī)院信息化的一個(gè)重點(diǎn)。另一方面醫(yī)院在逐步加強(qiáng)互聯(lián)互通的數(shù)據(jù)增長(zhǎng)快且結(jié)構(gòu)復(fù)雜，存儲(chǔ)與管理成本不斷提高，數(shù)據(jù)2.7.2.解決思路利用醫(yī)療大數(shù)據(jù)已經(jīng)成為提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力、加快增長(zhǎng)和創(chuàng)新的關(guān)鍵策略。為整合醫(yī)院不同部門或不同信息系統(tǒng)的大數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)信息的搜索和共享，合理的信息基礎(chǔ)架構(gòu)必須是一個(gè)能夠處理塊數(shù)據(jù)、文件和內(nèi)容的集成系統(tǒng)，而且還要具有強(qiáng)大的容量、性能和吞吐量，在處理、移動(dòng)和訪問多個(gè)大降低存儲(chǔ)成本并滿足臨床業(yè)務(wù)需要，支持臨床創(chuàng)新的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)空間的動(dòng)態(tài)擴(kuò)展能力，在任何位置通過任何設(shè)備或者2.7.3.存儲(chǔ)即服務(wù)儲(chǔ)平臺(tái)解決方案來(lái)高效管理、存儲(chǔ)和保護(hù)大規(guī)模的非結(jié)構(gòu)化數(shù)單個(gè)系統(tǒng)來(lái)管理，使用自動(dòng)化策略推動(dòng)數(shù)據(jù)生命周期，緩解安全海量擴(kuò)展能力：消除傳統(tǒng)目錄結(jié)構(gòu)的配置和部署難題，在一個(gè)位置內(nèi)或跨多個(gè)位置輕松擴(kuò)展，以滿足不斷擴(kuò)大的存儲(chǔ)需靈活：一套系統(tǒng)可以多點(diǎn)分布，在任意地點(diǎn)存儲(chǔ)及交付信投資與存儲(chǔ)空間的浪費(fèi)；同時(shí)可根據(jù)應(yīng)用系統(tǒng)要求，為不同應(yīng)用分配獨(dú)立空間并集中存儲(chǔ)在云平臺(tái)中，無(wú)論在任何位置，任何設(shè)備上都能方便地應(yīng)用，而無(wú)需再使用移動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備，避免了不必2.7.4.應(yīng)用場(chǎng)景場(chǎng)景二：區(qū)域醫(yī)療信息影像中心2.7.5.平臺(tái)價(jià)值基于“存儲(chǔ)即服務(wù)”的云存儲(chǔ)平臺(tái)價(jià)值單一系統(tǒng)進(jìn)行管理與擴(kuò)展，節(jié)約時(shí)間和存儲(chǔ)成本優(yōu)化的信息訪問方式和處理速度，安全訪問數(shù)據(jù)與應(yīng)用系統(tǒng)方便集成，簡(jiǎn)化管理與復(fù)雜度業(yè)務(wù)連續(xù)性和災(zāi)難恢復(fù)保護(hù)，提高數(shù)據(jù)安全第三章區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化總體架構(gòu)3.1.發(fā)展背景重點(diǎn)的方向：一是以居民電子健康檔案為核心的區(qū)域衛(wèi)生信息建設(shè)的不斷推進(jìn)，目前將兩者相結(jié)合以進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展的要求也越來(lái)越迫切。區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺(tái)的建設(shè)越來(lái)越多的考慮如何更好的為醫(yī)院服務(wù)，基于平臺(tái)的應(yīng)用也越來(lái)越多的讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理者和醫(yī)生得到了便利，相應(yīng)的，醫(yī)院的數(shù)字化建設(shè)也越來(lái)越多的考慮到了區(qū)域化的要求，如何更好的與區(qū)域平臺(tái)進(jìn)行交互，如何更好的與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行互動(dòng)也成為了醫(yī)院3.2.現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)3.2.1.發(fā)展現(xiàn)狀供者、衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)、患者、醫(yī)療支付方以及醫(yī)藥產(chǎn)品供應(yīng)商等提供以數(shù)字化形式搜集、傳遞、存儲(chǔ)、處理的數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)和技術(shù)平臺(tái)。區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，其建設(shè)內(nèi)容包遠(yuǎn)程醫(yī)療、網(wǎng)絡(luò)健康教育與咨詢等，最終實(shí)現(xiàn)預(yù)防保健、醫(yī)療服臺(tái)提供完整、準(zhǔn)確、及時(shí)的醫(yī)療信息數(shù)據(jù)，同時(shí)醫(yī)院信息系統(tǒng)也應(yīng)具有區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的門戶應(yīng)用以獲取該患者的完整電子3.2.2.面臨的挑戰(zhàn)建立以居民診療檔案和健康檔案為中心的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息共享體系，實(shí)現(xiàn)跨業(yè)務(wù)、跨地域醫(yī)療衛(wèi)生信息的互聯(lián)互通，將成為拓展業(yè)務(wù)模式和提升管理水平的必然趨勢(shì)，在此過程中會(huì)面臨如下問題與挑戰(zhàn)“缺乏統(tǒng)一規(guī)劃，自行建設(shè)”“缺乏標(biāo)準(zhǔn)，難以共享”成了大量的“孤島”數(shù)據(jù)，信息利用效率不高，難以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共“數(shù)據(jù)分散，無(wú)法利用”次的數(shù)據(jù)挖掘與分析，無(wú)法產(chǎn)生可以為市民、衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)缺乏系統(tǒng)化、常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制3.3.需求分析3.3.1.用戶需求居民個(gè)人；主要關(guān)注如何獲得可及的、優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)；獲保健院、?？漆t(yī)院等，主要關(guān)注如何保證服務(wù)質(zhì)量、提高服務(wù)效公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)：如疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所衛(wèi)生行政部門：如衛(wèi)生局、衛(wèi)生廳、衛(wèi)生部等，主要關(guān)注如何提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、強(qiáng)化績(jī)效考核、提高監(jiān)督管理能力、化解相關(guān)部門：如保險(xiǎn)、藥監(jiān)、計(jì)生等相關(guān)部門，主要關(guān)注風(fēng)險(xiǎn)3.3.2.業(yè)務(wù)需求提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，節(jié)省患者支出有效、合理利用醫(yī)療資源社區(qū)衛(wèi)生、健康干預(yù)跟蹤服務(wù)公共衛(wèi)生服務(wù)疾病預(yù)防與控制管理綜合衛(wèi)生管理與醫(yī)療資源配置各醫(yī)療機(jī)構(gòu)間協(xié)同，跨業(yè)務(wù)跨系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享利用3.4.總體設(shè)計(jì)3.4.1.建設(shè)目標(biāo)建設(shè)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息共享平臺(tái)，整合各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，采集各醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)部門的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，為宏觀管理和決策支持提供數(shù)據(jù)資源，同時(shí)實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)“統(tǒng)一實(shí)現(xiàn)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源共享，提高醫(yī)療資源的利用效實(shí)現(xiàn)對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)的實(shí)時(shí)監(jiān)督與管理，優(yōu)化資源實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各業(yè)務(wù)部門的信息共享實(shí)現(xiàn)醫(yī)院之間病人資料共享實(shí)現(xiàn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)對(duì)跨部門數(shù)據(jù)的采為公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮和宏觀決策支持提供科學(xué)的數(shù)據(jù)來(lái)源為居民提供一站式的醫(yī)療衛(wèi)生信息發(fā)布和服務(wù)平臺(tái)3.4.2.平臺(tái)架構(gòu)總體架構(gòu)采用多層設(shè)計(jì)，主要可分為七個(gè)層面，分別是衛(wèi)生應(yīng)用綜合門戶、衛(wèi)生應(yīng)用平臺(tái)、衛(wèi)生應(yīng)用支撐平臺(tái)、信息資源中心、資源整合平臺(tái)、IT基礎(chǔ)設(shè)施平臺(tái)、管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)以及信息安IT基礎(chǔ)設(shè)施平臺(tái)IT基礎(chǔ)設(shè)施平臺(tái)是支撐整個(gè)系統(tǒng)運(yùn)行的基礎(chǔ)設(shè)施，主要包括各類系統(tǒng)軟件、系統(tǒng)硬件，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、安全設(shè)備、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、容信息資源中心建設(shè)依賴于衛(wèi)生數(shù)據(jù)集成平臺(tái)，其中不僅包括衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部，而且包括衛(wèi)生行業(yè)外部，這就需要通過資源整合來(lái)完成對(duì)數(shù)據(jù)的交換共享，同時(shí)還需要同相關(guān)機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)管理、流建基于云計(jì)算技術(shù)上的數(shù)據(jù)中心，覆蓋整個(gè)區(qū)域，做到應(yīng)用宕機(jī)可互為支援、存儲(chǔ)數(shù)據(jù)可在數(shù)據(jù)中心內(nèi)自由流動(dòng)及分配。區(qū)域數(shù)用于存儲(chǔ)相關(guān)醫(yī)院的相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，支撐業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)，同應(yīng)用支撐平臺(tái)中，包括了各類構(gòu)件化服務(wù)和基礎(chǔ)模塊的服整個(gè)項(xiàng)目的門戶層，應(yīng)用門戶可通過多渠道的方式實(shí)現(xiàn)一站3.4.3.部署模式實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療信息共享是搭建區(qū)域衛(wèi)生信息化的最終目有效途徑之一是進(jìn)行信息集成并按一定的策略部署。在區(qū)域衛(wèi)生相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)采用集中式部署模式，部署在區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心。將各醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的共享數(shù)據(jù)和信息集中存儲(chǔ)在區(qū)域數(shù)據(jù)中心，通過數(shù)據(jù)交換平臺(tái)實(shí)現(xiàn)和數(shù)據(jù)中心、社區(qū)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)將可共享的數(shù)據(jù)仍然存儲(chǔ)在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)中，使用時(shí)從各醫(yī)療機(jī)構(gòu)抽取。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過交換平臺(tái)實(shí)現(xiàn)與中心、其他機(jī)構(gòu)的聯(lián)網(wǎng)。但由于各信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)量巨大，采用分區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心存儲(chǔ)經(jīng)常使用的數(shù)據(jù)，大量診療數(shù)據(jù)存儲(chǔ)3.4.4.基礎(chǔ)設(shè)施平臺(tái)生數(shù)據(jù)中心建設(shè)的目標(biāo)是建立起合理、可靠、完備、可發(fā)展的核心數(shù)據(jù)框架，通過數(shù)據(jù)資源的研究，完善數(shù)據(jù)庫(kù)建模，并確立安結(jié)構(gòu)化和非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)并存醫(yī)療文件中得病案首頁(yè)、醫(yī)囑、處方、檢驗(yàn)結(jié)果及費(fèi)用等屬于結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，還有大量以自由將區(qū)域內(nèi)各數(shù)據(jù)中心的資源作為基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行整合，利用云計(jì)算管理服務(wù)平臺(tái)統(tǒng)一管理，實(shí)現(xiàn)物理設(shè)備與虛擬設(shè)備的無(wú)縫切換管理。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過服務(wù)接口與云數(shù)據(jù)中心互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)通過信息生命周期管理理念，利用云計(jì)算技術(shù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、備份、容災(zāi)和歸檔。所有的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、數(shù)據(jù)保護(hù)和業(yè)務(wù)連續(xù)性均集中在統(tǒng)一云3.4.4.2.建設(shè)原則對(duì)關(guān)鍵應(yīng)用的保護(hù)已經(jīng)不再僅僅停留在數(shù)據(jù)保護(hù)上，而是要2.系統(tǒng)具有線性擴(kuò)展能力和靈活的體系架構(gòu)在系統(tǒng)擴(kuò)展時(shí)，保證系統(tǒng)性能的線性擴(kuò)展，確保整個(gè)系統(tǒng)能存儲(chǔ)資源管理平臺(tái)必須易于管理而且操作簡(jiǎn)單，4.滿足當(dāng)前應(yīng)用系統(tǒng)的現(xiàn)狀，具有前瞻性和完整的安全保3.4.4.3.統(tǒng)一存儲(chǔ)系統(tǒng)1.采用統(tǒng)一存儲(chǔ)系統(tǒng)作為區(qū)域數(shù)據(jù)中心的核心存儲(chǔ)系統(tǒng)；3.采用分層存儲(chǔ)模式，將核心數(shù)據(jù)庫(kù)和部分非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)集中存儲(chǔ)在固態(tài)硬盤上，將虛擬機(jī)文件等其他應(yīng)用數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在大容4.現(xiàn)有應(yīng)用系統(tǒng)的多個(gè)開放系統(tǒng)應(yīng)用系統(tǒng)服務(wù)器采用FC5.通過光纖通道負(fù)載均衡軟件實(shí)現(xiàn)應(yīng)用服務(wù)器通道動(dòng)態(tài)的3.4.4.4.數(shù)據(jù)備份系統(tǒng)2.對(duì)所有核心應(yīng)用的數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)，文件和虛擬機(jī)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)3.4.4.5.私有云體系1.采用虛擬化控制器引擎，將區(qū)域數(shù)據(jù)中心作為私有云存儲(chǔ)2.私有云控制器引擎支持橫向擴(kuò)展體系結(jié)構(gòu)；3.私有云控制器可實(shí)現(xiàn)將