中職專(zhuān)用《婦產(chǎn)科護(hù)理》高考復(fù)習(xí)卷6（解析版）

《婦產(chǎn)科護(hù)理》職教高考復(fù)習(xí)試卷6本試卷分第Ⅰ卷（選擇題）和第II卷（非選擇題）兩部分，滿(mǎn)分100分，考試時(shí)間60分鐘。考生請(qǐng)?jiān)诖痤}卡上答題，考試結(jié)束后，請(qǐng)將本試卷和答題卡一并交回。第Ⅰ卷（選擇題共50分）一、選擇題：本大題共25小題，每小題2分，共50分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)符合題目要求。1．頭先露，胎頭俯屈，胎背在母體腹部的右前方，胎位是（）A．枕左前位 B．枕右前位C．骶左前位D．肩右前位【答案】B【解析】該胎兒頭先露、俯屈、胎頭矢狀縫與胎背一致，在母體腹部的右前方，所以胎位是枕右前位。2．臨產(chǎn)后正常宮縮的特點(diǎn)不包括（）A．節(jié)律性B．對(duì)稱(chēng)性C．持續(xù)性D．極性【答案】C【解析】臨產(chǎn)后的主要力量是子宮收縮力，特點(diǎn)為節(jié)律性、對(duì)稱(chēng)性、極性、縮復(fù)作用。3．有關(guān)第一產(chǎn)程的護(hù)理，不正確的是（）A．產(chǎn)科檢查 B．詢(xún)問(wèn)病史C．指導(dǎo)產(chǎn)婦合理進(jìn)食D．指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓【答案】D【解析】指導(dǎo)產(chǎn)婦使用腹壓，子宮收縮時(shí)，屏氣用力；在子宮收縮間歇期，放松休息，是第二產(chǎn)程的護(hù)理。4．產(chǎn)后會(huì)陰部縫合傷口處水腫明顯，護(hù)理措施正確的是（）A．熱水坐浴 B．沖洗會(huì)陰C．用50%硫酸鎂濕敷D．紅外線燈照射【答案】C【解析】產(chǎn)后會(huì)陰水腫者用50%硫酸鎂濕熱敷。5．骨盆外測(cè)量最重要的徑線是（）A．髂棘間徑B．骶恥外徑C．髂嵴間徑D．坐骨結(jié)節(jié)間徑【答案】B【解析】骶恥外徑可間接推測(cè)骨盆入口前后徑長(zhǎng)度，是骨盆外測(cè)量中最重要的徑線。6．妊娠早期形成黑加征（+）的部位是（）A．子宮底B．子宮體C．子宮峽部D．子宮頸【答案】C【解析】黑加征（+）指子宮峽部極軟，宮頸與宮體似不相連。7．疑有腹腔內(nèi)出血的異位妊娠患者，簡(jiǎn)單可靠的檢查方法是（）A．B超 B．腹腔鏡 C．測(cè)定尿HCG D．陰道后穹窿穿刺【答案】D【解析】陰道后穹窿穿刺是異位妊娠的一種簡(jiǎn)單可靠的診斷方法，適用于疑有腹腔內(nèi)出血的患者，抽出暗紅色不凝血，說(shuō)明腹腔內(nèi)有積血存在。8．下列關(guān)于流產(chǎn)的敘述，不正確的是（）A．流產(chǎn)可以分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)B．自然流產(chǎn)中多數(shù)為早期流產(chǎn)C．早期流產(chǎn)是指發(fā)生在孕12周以?xún)?nèi)的流產(chǎn)D．晚期流產(chǎn)是指發(fā)生在孕12～30周的流產(chǎn)【答案】D【解析】發(fā)生在妊娠12周前流產(chǎn)稱(chēng)為早期流產(chǎn)，妊娠12周至不足28周流產(chǎn)稱(chēng)為晚期流產(chǎn)。9．有關(guān)胎膜早破的護(hù)理措施，下列不正確的是（）A．立即聽(tīng)胎心并記錄破膜時(shí)間

B．臥床休息，抬高頭部

C．注意羊水的性狀和顏色

D．破膜超過(guò)12h尚未臨產(chǎn)遵醫(yī)囑給予抗生素【答案】B【解析】胎膜早破防止臍帶脫垂，囑孕婦絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位并抬高臀部10．產(chǎn)后出血的護(hù)理措施，不正確的是（）A．迅速建立靜脈通道B．因?qū)m縮乏力引起的出血應(yīng)立即按摩子宮C．軟產(chǎn)道裂傷者，及時(shí)準(zhǔn)確修補(bǔ)縫合D．胎盤(pán)殘留者應(yīng)做子宮次全切除術(shù)【答案】D【解析】胎盤(pán)殘留引起的產(chǎn)后出血，應(yīng)行清宮術(shù)。11．下列對(duì)前置胎盤(pán)予期待療法患者的護(hù)理措施，不正確的是（）A．囑病人絕對(duì)臥床休息B．抗生素溶液灌腸以防感染C．觀察陰道流血D．做好外陰護(hù)理【答案】B【解析】前置胎盤(pán)患者行期待療法治療時(shí)應(yīng)注意：減少刺激，防止出血；監(jiān)護(hù)胎兒，糾正缺氧；糾正貧血，預(yù)防感染，禁忌灌腸。12．下列有關(guān)協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力特點(diǎn)的敘述，正確的是（）A．宮縮的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、間歇時(shí)間短B．子宮收縮仍保持正常的節(jié)律性、對(duì)稱(chēng)性和極性C．宮縮頻繁，但宮口不開(kāi)大D．只保持正常的節(jié)律性和對(duì)稱(chēng)性，極性倒置【答案】B【解析】協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力：子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對(duì)稱(chēng)性和極性，但收縮力弱，當(dāng)子宮收縮達(dá)極期時(shí)，子宮體不隆起而變硬，用手指壓宮底部肌壁仍可出現(xiàn)凹陷。13．妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥，不正確的是（）A．急性腎衰竭B．腦出血C．胎盤(pán)早剝D．前置胎盤(pán)【答案】D【解析】妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥：胎盤(pán)早剝、急性腎衰竭、心力衰竭、腦出血、彌散性血管內(nèi)凝血。14．會(huì)陰Ⅲ度撕裂是指（）A．皮膚粘膜撕裂B．會(huì)陰體肌層部分撕裂C．肛門(mén)括約肌撕裂D．會(huì)陰體肌層完全撕裂【答案】C【解析】軟產(chǎn)道損傷，會(huì)陰裂傷分度：I度會(huì)陰皮膚粘膜撕裂，未達(dá)肌層；II度裂傷達(dá)會(huì)陰肌層；III度肛門(mén)括約肌斷裂，甚至直腸前壁裂傷。15．假絲酵母菌病外陰陰道可見(jiàn)（）A．散在紅色斑點(diǎn) B．邊緣不規(guī)則突起的潰瘍C．白色膜狀物 D．小陰唇陰道粘連【答案】C【解析】假絲酵母菌病，陰道分泌物為白色凝乳狀或豆腐渣樣白帶；小陰唇內(nèi)側(cè)、陰道粘膜紅腫并附著白色塊狀薄膜狀物。16．慢性子宮頸炎的婦科檢查，敘述正確的是（）A．子宮頸急性出血 B．子宮頸糜爛樣改變C．子宮頸急性水腫 D．子宮頸管黏膜質(zhì)脆【答案】B【解析】慢性子宮頸炎婦科檢查時(shí)可見(jiàn)：子宮頸呈糜爛樣改變，黃色分泌物覆蓋宮頸口，子宮頸息肉，子宮頸肥大等。17．細(xì)菌性陰道病的白帶（）A．稀薄泡沫狀B．稠厚凝乳狀C．稀薄水樣D．灰白色均質(zhì)【答案】D【解析】細(xì)菌性陰道病，白帶增多，稀薄，呈灰白色，均勻一致，有魚(yú)腥臭味。18．青春期功血的治療原則，不正確的是（）A．大量雌激素止血 B．調(diào)整周期C．大量孕激素止血 D．促進(jìn)排卵【答案】C【解析】青春期功血的治療原則：止血；調(diào)整月經(jīng)周期；促進(jìn)排卵；大量雌激素止血適用于青春期功血。19．絕經(jīng)綜合征病人最典型的癥狀是（）A．月經(jīng)紊亂B．潮熱出汗C．尿失禁D．激動(dòng)易怒【答案】B【解析】絕經(jīng)綜合征最典型的癥狀是潮熱出汗，主要原因是雌激素降低。20．導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥患者不孕的原因是（）A．痛經(jīng)B．黃體分泌功能異常C．多囊卵巢綜合征D．卵巢功能異常導(dǎo)致排卵障礙【答案】D【解析】子宮內(nèi)膜異位病灶最常發(fā)生在卵巢，約40%的病人不孕，主要的原因是卵巢功能異常導(dǎo)致排卵障礙。21．關(guān)于子宮脫垂，下列正確的是（）A．初產(chǎn)婦比經(jīng)產(chǎn)婦多見(jiàn)B．發(fā)生原因?yàn)榕璧捉M織松弛C．宮頸外口達(dá)處女膜為I度輕型D．宮頸及宮體已脫出至陰道口外為II重型度【答案】B【解析】子宮脫垂病因有分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增加、盆底組織發(fā)育不良或退行性變；宮頸外口已達(dá)處女膜為Ⅰ度重型，但未超出該緣，檢查時(shí)在陰道口可見(jiàn)到宮頸；宮頸及宮體脫出至陰道口外為Ⅲ度。22．下列有關(guān)宮頸癌病因的敘述，不正確的是（）A．宮頸癌的發(fā)生與雌激素長(zhǎng)期刺激有關(guān)B．過(guò)早性生活、早育、多產(chǎn)是宮頸癌的發(fā)病高危因素C．陰莖癌、前列腺癌等高危男伴是宮頸癌的發(fā)病危險(xiǎn)因素D．人乳頭瘤病毒感染是宮頸癌的主要危險(xiǎn)因素【答案】A【解析】與雌激素長(zhǎng)期刺激有關(guān)的疾病有子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等。23．確診子宮內(nèi)膜癌的主要方法是（）A．B型超聲檢查B．分段診斷性刮宮C．細(xì)胞學(xué)檢查D．宮腔鏡檢查【答案】B【解析】分段診斷性刮宮是確診子宮內(nèi)膜癌的主要方法。24．下列有關(guān)卵巢惡性腫瘤的敘述，不正確的是（）A．多見(jiàn)于青春期和絕經(jīng)后婦女B．病程長(zhǎng)，逐漸長(zhǎng)大C．晚期可有腹脹、腹痛D．腫物為雙側(cè)、實(shí)性、固定【答案】B【解析】卵巢惡性腫瘤的特點(diǎn)：生長(zhǎng)迅速、病程短；多見(jiàn)于幼女、青春期或絕經(jīng)后婦女；晚期惡病質(zhì)；多為雙側(cè)，實(shí)性或囊性，表面不規(guī)則，固定，活動(dòng)，常伴血性腹水可能查到癌細(xì)胞。25．葡萄胎患者嚴(yán)密隨訪的原因是（）A．有惡變的可能

B．出院時(shí)未痊愈

C．可能再次復(fù)發(fā)

D．血hCG未降至正?！敬鸢浮緼【解析】葡萄胎有惡變的可能，年齡超過(guò)40歲，葡萄胎惡變率較年輕婦女高出4～6倍。第II卷（非選擇題，共50分）二、簡(jiǎn)答題：本大題共4個(gè)小題，共35分。1．（本小題7分）簡(jiǎn)述早期妊娠診斷。【答案】（1）停經(jīng)。（1分）（2）早孕反應(yīng)。（1分）（3）尿頻。（1分）（4）乳房變化：乳房逐漸增大，乳頭及乳暈著色，乳暈周?chē)忻墒辖Y(jié)節(jié)。（1分）（5）婦科檢查：陰道黏膜及宮頸充血，呈紫藍(lán)色；黑加征（+）。（1分）（6）妊娠試驗(yàn)（+）。（1分）（7）B超聲檢查可見(jiàn)妊娠囊及原始心管搏動(dòng)。（1分）【評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】每答對(duì)一處得1分。2．（本小題9分）簡(jiǎn)述稽留流產(chǎn)臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施?！敬鸢浮浚?）臨床表現(xiàn)：①胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出。（1分）②早孕反應(yīng)消失。（1分）③宮頸口關(guān)閉。（1分）④子宮小于停經(jīng)周數(shù)，質(zhì)地不軟。（1分）⑤胎動(dòng)消失。（1分）⑥凝血功能障礙。（1分）（2）護(hù)理措施：①及時(shí)做好終止妊娠的準(zhǔn)備，協(xié)助完成手術(shù)過(guò)程。（1分）②開(kāi)放靜脈，做好輸液、輸血準(zhǔn)備。（1分）③嚴(yán)密觀察受術(shù)者的生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生予以糾正。（1分）【評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】每答對(duì)一處得1分。3．（本小題8分）簡(jiǎn)述胎盤(pán)因素引起產(chǎn)后出血的止血措施?！敬鸢浮浚?）胎盤(pán)剝離不全或粘連，手入宮腔內(nèi)行徒手剝離胎盤(pán)。（2分）（2）胎盤(pán)已剝離未排出，排空膀胱后用手按摩宮底，使子宮收縮排出胎盤(pán)。（2分）（3）殘留胎盤(pán)胎膜組織徒手取出困難時(shí)，用大號(hào)刮勺清除。（2分）（4）若胎盤(pán)與宮壁緊密無(wú)法剝離，可能為胎盤(pán)植入，考慮行子宮切除術(shù)。（2分）【評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】每答對(duì)一處得1分。4．（本小題11分）簡(jiǎn)述子宮肌瘤的臨床癥狀及手術(shù)適應(yīng)癥。【答案】（1）臨床癥狀：①月經(jīng)量增多及經(jīng)期延長(zhǎng)。（1分）；②下腹部包塊。（1分）③白帶增多。（1分）④腹痛。（1分）⑤壓迫癥狀：尿頻、排尿困難及便秘等。（1分）⑥繼發(fā)性貧血。（1分）⑦不孕。（1分）（2）手術(shù)適應(yīng)癥：①子宮肌瘤生長(zhǎng)較快，大于妊娠2個(gè)半月大小，懷疑有惡變者。（1分）②月經(jīng)過(guò)多致繼發(fā)貧血，藥物治療無(wú)效。（1分）③嚴(yán)重腹痛或慢性疼痛。（1分）④有膀胱、直腸壓迫癥狀?！驹u(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】每答對(duì)一處得1分。三、綜合解析題：本大題15分。劉女士，34歲，妊娠32周，上腹不適、頭痛2天來(lái)院就診。查體：血壓150/100mmHg，脈搏90次／分。宮底高度28cm，臀先露，胎心144次/分，尿蛋白1g/24小時(shí)，水腫(+)。請(qǐng)回答：（1）該患者的臨床診斷。（2）該患者的首選治療藥物及用藥注意事項(xiàng)。（3）該患者的護(hù)理措施?！敬鸢浮浚?）臨床診斷：輕度子癇前期。（1分）（2）首選治療藥物：硫酸鎂（1分）用藥注意事項(xiàng)：①定時(shí)檢查膝腱反射是否減弱或消失。（1分）②呼吸每分鐘不少于16