護(hù)理學(xué)試題庫及答案

護(hù)理學(xué)試題庫及答案一、單選題(共100題，每題1分，共100分)E、肋骨骨折答案解析：張力性氣胸是可迅速致死的危急重癥，一旦發(fā)生，必須立即處理，解除胸腔內(nèi)高壓，所以應(yīng)首先處理。肋骨骨折主要是止痛、固定等處理；頭皮裂傷需清創(chuàng)縫合等；脛腓骨骨折要復(fù)位固定等；脾破裂根據(jù)情況決定是否手術(shù)等，但這些相對(duì)張力性氣胸而言D、以自己為原則，對(duì)有些信息“視而不見”答案解析：表達(dá)模糊，詞不達(dá)意是發(fā)送者自身表達(dá)方面的問題，屬于發(fā)送者原因?qū)е聹贤ㄕ系K；以自己為原則，對(duì)有些信息“視而不見”、知覺偏差，導(dǎo)致對(duì)信息理解偏差是接收者的原因；不合理的組織結(jié)構(gòu)是組織方面的原因；溝通渠道過長，導(dǎo)致信息在傳遞中發(fā)長時(shí)間內(nèi)要密切注意血管危象并發(fā)癥?()答案解析：血管危象多發(fā)生在再植術(shù)后72小時(shí)(3天)內(nèi)，所以護(hù)4.早泄的處理措施不正確的是()。C、性感集中訓(xùn)練答案解析：安全套有一定的延遲射精作用，對(duì)于早泄患者可以使用，該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤，而消除心理障礙、治療前列腺炎癥、性感集中訓(xùn)練、切除過長包皮等對(duì)于早泄的處理都可能有幫助，所以不正確的是不要使用安全套。5.患者女，62歲。食管癌切除術(shù)后10日，進(jìn)少量食物后出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，最可能的并發(fā)癥是()。A、吻合口瘺B、吻合口狹窄C、乳糜胸D、傷口裂開E、食物反流答案解析：吻合口瘺是食管癌切除術(shù)后較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，多發(fā)生在術(shù)后5～10天?；颊哌M(jìn)少量食物后出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)，符合吻合口瘺的特點(diǎn)。乳糜胸主要表現(xiàn)為胸腔積液等；吻合口狹窄一般不會(huì)在進(jìn)食少量食物后這么快出現(xiàn)胸痛、呼吸困難；食物反流較少出現(xiàn)胸痛等嚴(yán)重表現(xiàn)；傷口裂開主要表現(xiàn)為傷口部位的異常等，均不符合該患者目前癥狀，故最可能的并發(fā)癥是吻合口瘺。6.擔(dān)負(fù)體液免疫功能的細(xì)胞是()。A、大單核細(xì)胞B、T淋巴細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、B淋巴細(xì)胞E、巨噬細(xì)胞答案解析：B淋巴細(xì)胞受抗原刺激后可分化為漿細(xì)胞，漿細(xì)胞能產(chǎn)生抗體，從而擔(dān)負(fù)體液免疫功能。大單核細(xì)胞可參與免疫反應(yīng)等多種生理過程；T淋巴細(xì)胞主要參與細(xì)胞免疫；中性粒細(xì)胞主要發(fā)揮吞噬等非特異性免疫作用；巨噬細(xì)胞參與非特異性免疫和特異性免疫等多種免疫活動(dòng)，但主要不是擔(dān)負(fù)體液免疫功能。7.冠心病患者心絞痛發(fā)作的常見部位是()。A、左心前區(qū)B、右臂D、左肩E、左腋下答案解析：冠心病患者心絞痛發(fā)作的常見部位是胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、無名指和小指等部位。左心前區(qū)符合心絞痛常見發(fā)作部位，下頜、左肩、右臂、左腋下雖也可能是放射部位，但不如左心前區(qū)常見。8.胸部損傷中，下列哪項(xiàng)發(fā)生率最高?()A、肋骨骨折B、胸腹聯(lián)合傷答案解析：胸部損傷中肋骨骨折最為常見，因?yàn)樾乩恢帽頊\，受9.產(chǎn)褥期一般是指產(chǎn)后多少周?()答案解析：產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，通常為6周。答案解析：老年性陰道炎常見于絕經(jīng)后婦女，而非更年期婦女，A會(huì)有較深潰瘍，B錯(cuò)誤；局部用藥前應(yīng)用酸性液體沖洗陰道以增加陰道酸度，抑制細(xì)菌生長，E錯(cuò)誤；口服尼爾雌醇可補(bǔ)充雌激素，11.伸直型肱骨髁上骨折的斷端移位方向是()。A、近側(cè)端向后移位B、遠(yuǎn)側(cè)端向后移位答案解析：伸直型肱骨髁上骨折暴力經(jīng)前臂向上傳遞，至肱骨髁上時(shí)，骨折近端向前下移位，遠(yuǎn)端向后上移位。所以斷端移位方向是12.下列哪項(xiàng)不需要手的消毒?()E、接觸病人體液后的消毒，所以答案是C。進(jìn)入和離開隔離病房、接觸特殊感染病原13.有關(guān)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的敘述，不正確的是()。A、強(qiáng)調(diào)通過檢查手段提高質(zhì)量B、強(qiáng)調(diào)全員參與C、強(qiáng)調(diào)通過改進(jìn)持續(xù)性提高質(zhì)量D、強(qiáng)調(diào)對(duì)員工尊重、引導(dǎo)、激勵(lì)、授權(quán)E、強(qiáng)調(diào)顧客的需要和誠信答案解析：持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)強(qiáng)調(diào)全員參與，以系統(tǒng)論為理論基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)顧客的需要和誠信，強(qiáng)調(diào)對(duì)員工尊重、引導(dǎo)、激勵(lì)、授權(quán)，強(qiáng)調(diào)通過改進(jìn)持續(xù)性提高質(zhì)量，而不是單純通過檢查手段提高質(zhì)量。14.患者男，55歲。因火災(zāi)致大面積燒傷入院，某新護(hù)士將其安置在隔離病房，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是()。A、接觸患者要戴手套B、進(jìn)入病房要穿隔離衣C、設(shè)立專用的隔離標(biāo)識(shí)D、限制患者的活動(dòng)范圍E、囑咐其親人經(jīng)常探視答案解析：大面積燒傷患者安置在隔離病房，應(yīng)限制探視，減少感染機(jī)會(huì)，而不是囑咐其親人經(jīng)常探視，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。接觸患者戴手套、進(jìn)入病房穿隔離衣、設(shè)立專用隔離標(biāo)識(shí)、限制患者活動(dòng)范圍等措施都是正確的隔離防護(hù)措施，可有效防止交叉感染，A、B、C、D15.嬰兒期特點(diǎn)不包括()A、出生后到滿1周歲之前B、為小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時(shí)期C、抗病能力較弱，易患傳染病和感染性疾病D、需要攝入較多的熱量和營養(yǎng)素E、除生殖系統(tǒng)外其他器官的發(fā)育到本期末已接近成人水平答案解析：嬰兒期是出生后到滿1周歲之前，此期為小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時(shí)期，需要攝入較多的熱量和營養(yǎng)素，抗病能力較弱，易患傳染病和感染性疾病。除生殖系統(tǒng)外，其他器官的發(fā)育到幼兒期末已接近成人水平，而不是本期末，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。16.患者女性，35歲。10年前分娩時(shí)曾有1次癲癇發(fā)作史，之后每年快，血壓升高。對(duì)該患者病情診斷最有意義的是()。A、病史和臨床表現(xiàn)B、腦電圖C、腦血管造影答案解析：該患者有癲癇發(fā)作史，此次洗澡時(shí)突然意識(shí)喪失、四肢抽搐等典型癲癇發(fā)作表現(xiàn)，病史和臨床表現(xiàn)對(duì)癲癇診斷最有意義。腦電圖可輔助癲癇診斷，但不是最具診斷意義的；腦血管造影主要用于檢查腦血管病變，與癲癇診斷關(guān)系不大；腦脊液檢查一般不用17.高滲性脫水病人第一天的補(bǔ)液總量為()。A、生理需要量+1/4累積喪失量B、生理需要量+1/3累積喪失量E、生理需要量+1/2累積喪失量A、胸4水平以上B、胸6水平以上C、胸8水平以上D、胸10水平以上E、胸12水平以上答案解析：胸6平面以上損傷時(shí)肋間肌功能受損，可導(dǎo)致呼吸困難，雙下肢痙攣性癱瘓和損傷平面以下感覺障礙符合脊髓損傷表現(xiàn)，故脊髓損傷水平至少在胸6水平以上。19.下列哪項(xiàng)不是妊娠常見癥狀?()A、關(guān)節(jié)痛D、外陰靜脈曲張答案解析：妊娠常見癥狀包括便秘、外陰靜脈曲張、腰背痛、小腿20.十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是()。A、球部答案解析：十二指腸潰瘍多發(fā)生在球部，前壁比較常見。這是十二21.導(dǎo)致慢性支氣管炎發(fā)生、發(fā)展和急性發(fā)作的重要因素是()。B、感染C、大氣污染答案解析：慢性支氣管炎的發(fā)生、發(fā)展和急性發(fā)作與多種因素有關(guān)，其中感染是重要因素之一。病毒、支原體和細(xì)菌感染是慢性支氣管炎發(fā)生、發(fā)展和急性發(fā)作的重要原因。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒為常見。細(xì)菌感染常繼發(fā)于病毒感染，以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等為常見。吸煙是慢性支氣管炎最重要的環(huán)境發(fā)病因素，但不是導(dǎo)致其發(fā)生、發(fā)展和急性發(fā)作的重要因素；遺傳因素、變態(tài)反應(yīng)、大氣污染等也與慢性支氣22.化膿性腦膜炎患兒腦脊液外觀表現(xiàn)特點(diǎn)為()。B、靜置24小時(shí)有網(wǎng)狀薄膜形成D、清晰透明答案解析：化膿性腦膜炎患兒腦脊液外觀多呈膿性渾濁，這是其典型的表現(xiàn)特點(diǎn)。清晰透明常見于正常腦脊液等情況；毛玻璃樣多見于結(jié)核性腦膜炎；呈血性渾濁常見于蛛網(wǎng)膜下腔出血等；靜置24小23.控制破傷風(fēng)病人痙攣?zhàn)钪饕拇胧┦?)。答案解析：控制破傷風(fēng)病人痙攣?zhàn)钪饕拇胧┦鞘褂面?zhèn)靜及解痙劑。破傷風(fēng)病人會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的肌肉痙攣，使用鎮(zhèn)靜及解痙劑能有效抑制痙攣發(fā)作，防止病人因痙攣導(dǎo)致窒息、骨折等嚴(yán)重并發(fā)癥，是控制痙攣的關(guān)鍵措施。保持病室安靜、限制探視、護(hù)理措施集中等可減少外界刺激誘發(fā)痙攣，但不是最主要的控制痙攣的方法。應(yīng)用破傷24.側(cè)塊是屬于哪一個(gè)頸椎的結(jié)構(gòu)?()答案解析：側(cè)塊是寰椎(頸1)的主要結(jié)構(gòu)，它與枕骨髁相關(guān)節(jié)，A、心理治療答案解析：醫(yī)院健康教育的意義包括：提高患者依從性、心理治療、消除致病因素、降低醫(yī)療成本、密切醫(yī)患關(guān)系等。增加醫(yī)院知名度26.正常人體液的pH平均值約為()。平均值約為7.4,所以正常人體液pH平均值約大于7.4。27.不屬于合理應(yīng)用抗菌藥物的是()。答案解析：抗菌藥物的應(yīng)用要有明確指征，病毒性感染不宜使用抗生素，無應(yīng)用指征而濫用抗菌藥物屬于不合理應(yīng)用。外科預(yù)防用藥在有指征的情況下合理使用可預(yù)防手術(shù)部位感染等；聯(lián)合用藥治療頑固性感染在評(píng)估后合理使用可提高療效；注意給藥途徑、給藥次數(shù)是保證抗菌藥物有效且安全使用的重要方面；兩種抗生素不宜置B、用無菌棉簽浸潤含有效碘5000mg/L消毒一遍答案解析：肌內(nèi)注射皮膚消毒用無菌棉簽浸潤含有效碘5000mg/L消毒2遍，待自然干燥后方可注射，而不是消毒一遍，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)A,消毒方法以注射或穿刺部位為中心，由內(nèi)向外逐步涂擦是正確的；選項(xiàng)C,進(jìn)針時(shí)手不可接觸消毒部位皮膚可防止污染，正確；選項(xiàng)D,消毒皮膚面積應(yīng)≥5cm×選項(xiàng)E,中心靜脈導(dǎo)管如短期中心靜脈導(dǎo)管、PICC、植入式血管通A、大于60分鐘30.最易在新生兒室形成暴發(fā)流行的病原微生物是()。D、乙肝病毒答案解析：新生兒室是無陪病房，且新生兒免疫力低下，柯薩奇病毒等腸道病毒易通過污染的手、醫(yī)療器械等傳播，導(dǎo)致暴發(fā)流行。銅綠假單胞菌、腦膜炎球菌、鏈球菌一般不會(huì)在新生兒室因特定因素而極易形成暴發(fā)流行。乙肝病毒主要通過母嬰傳播、血液傳播和用的抗生素是()。D、阿莫西林答案解析：克林霉素對(duì)青霉素過敏的產(chǎn)婦是一種可選擇的預(yù)防應(yīng)用抗生素。阿莫西林、安滅菌(阿莫西林/克拉維酸)、頭孢哌酮/舒巴坦都屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，與青霉素有交叉過敏反應(yīng)，產(chǎn)婦青32.不符合門靜脈高壓癥病理改變的是()。答案解析：門靜脈高壓癥時(shí)，門靜脈壓力升高，導(dǎo)致脾靜脈回流受阻，出現(xiàn)脾腫大、脾功能亢進(jìn)；門靜脈系統(tǒng)與腔靜脈系統(tǒng)之間的交通支開放，形成胃底食管下段靜脈曲張、前腹壁靜脈曲張等；同時(shí)由于肝功能減退，白蛋白合成減少，血漿膠體滲透壓降低，以及門靜脈壓力升高，使門靜脈系毛細(xì)血管床濾過壓增加，淋巴液生成增加，超過胸導(dǎo)管引流能力，漏入腹腔形成腹水。而中心靜脈壓主要反映右心房壓力，與門靜脈高壓癥并無直接關(guān)系。33.下列哪項(xiàng)不屬于孕激素的生理功能?()B、使基礎(chǔ)體溫上升E、對(duì)下丘腦和腺垂體有負(fù)反饋?zhàn)饔么鸢附馕觯涸屑に氐纳砉δ馨ㄊ棺訉m內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)化為分泌期，促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育，使基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.3-0.5℃,對(duì)下丘腦和腺垂體有負(fù)反饋?zhàn)饔玫取６龟幍郎掀ぜ?xì)胞增生角化是34.下列哪項(xiàng)是1歲以后才接種的疫苗?()D、卡介苗答案解析：1歲以后接種的疫苗有甲肝疫苗等?？ń槊缫话阍诔錾鷷r(shí)接種；脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗接種時(shí)間有多次，不是1歲以后才開始；麻疹減毒活疫苗8個(gè)月以上接種；乙肝疫苗在出生時(shí)、1個(gè)月、6個(gè)月分別接種。所以1歲以后才接種的疫苗是甲肝疫苗。A、肺炭疽E、麻疹答案解析：乙類傳染病中采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施的有肺炭疽、傳染性非典型肺炎和新型冠狀病毒肺炎，所以答案選A。艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹都屬于乙類傳染病，但不采答案解析：醫(yī)院感染中，泌尿道感染主要由革蘭陰性菌引起，其中大腸桿菌最為常見。表皮葡萄球菌、不動(dòng)桿菌、支原體、衣原體雖37.滴蟲性陰道炎患者白帶的典型改變是()。A、呈紅色水樣B、呈豆渣狀D、呈黃色水樣38.麻醉后不需去枕平臥的麻醉是()。B、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯C、硬脊膜外阻滯D、吸入麻醉E、靜脈麻醉答案解析：硬脊膜外阻滯麻醉后不需要去枕平臥。蛛網(wǎng)膜下腔阻滯需去枕平臥6～8小時(shí)，防止腦脊液外漏導(dǎo)致頭痛。而硬脊膜外阻滯不會(huì)引起腦脊液壓力改變，術(shù)后一般不需要去枕平臥。吸入麻醉、靜脈麻醉、復(fù)合麻醉術(shù)后常規(guī)護(hù)理措施一般也不強(qiáng)調(diào)去枕平臥。39.單純扁平骨盆，骨盆外測(cè)量小于正常值的徑線是()。A、坐骨結(jié)節(jié)間徑B、坐骨棘間徑C、骶恥內(nèi)徑D、髂嵴間徑E、骶恥外徑答案解析：?jiǎn)渭儽馄焦桥柚饕枪桥枞肟谄矫妾M窄，骶恥外徑是骨盆外測(cè)量中反映骨盆入口前后徑的指標(biāo)，單純扁平骨盆時(shí)骶恥外徑小于正常值。骶恥內(nèi)徑即對(duì)角徑，是骨盆內(nèi)測(cè)量指標(biāo)；坐骨結(jié)節(jié)間徑反映骨盆出口橫徑；坐骨棘間徑反映中骨盆橫徑；骼峭間徑主要反映骨盆橫徑大小，一般不是單純扁平骨盆外測(cè)量首先異常改變的40.患者男，55歲。患肝性腦病住院，患者經(jīng)治療神志清醒，可逐步增加蛋白質(zhì)飲食，但短期內(nèi)蛋白質(zhì)不能超過()。正確答案：A41.患者女，42歲。間歇無痛性血尿2個(gè)月。B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎外形最可能的診斷是()。D、輸尿管癌42.癲癇的發(fā)病機(jī)制主要是()。答案解析：癲癇是多種原因?qū)е碌哪X部神經(jīng)元高度同步化異常放電所致的臨床綜合征，其發(fā)病機(jī)制主要是大腦神經(jīng)元異常放電。A選項(xiàng)腦血管破裂出血常見于腦出血等疾??；C選項(xiàng)大腦假神經(jīng)遞質(zhì)形成與肝性腦病等有關(guān)；D選項(xiàng)血液中芳香族氨基酸增多主要與肝性腦病相關(guān)；E選項(xiàng)血氨增高影響腦細(xì)胞代謝主要見于肝性腦病。43.糖尿病患兒飲食熱卡分配正確的是()。A、碳水化合物占50%,蛋白質(zhì)占20%,脂肪占30%B、碳水化合物占40%,蛋白質(zhì)占30%,脂肪占30%C、碳水化合物占30%,蛋白質(zhì)占40%,脂肪占30%D、碳水化合物占40%,蛋白質(zhì)占20%,脂肪占40%E、碳水化合物占50%,蛋白質(zhì)占30%,脂肪占20%答案解析：糖尿病患兒飲食熱卡分配：碳水化合物占50%～60%,蛋白質(zhì)占20%,脂肪占30%。選項(xiàng)A符合碳水化合物占比相對(duì)較高，蛋白質(zhì)占20%,脂肪占30%的分配原則。44.老年人急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)是()。答案解析：老年人急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)是癥狀與病理改變不一致。老年人對(duì)疼痛感覺遲鈍，腹肌薄弱，防御功能減退，所以臨床表現(xiàn)輕而病理改變卻很重，體溫和白細(xì)胞升高均不明顯，容易延誤診斷和治療。又由于老年人動(dòng)脈硬化，闌尾動(dòng)脈也會(huì)發(fā)生改變，易導(dǎo)致45.腸內(nèi)營養(yǎng)的供給途徑不包括()。C、經(jīng)鼻胃管答案解析：腸內(nèi)營養(yǎng)的供給途徑主要包括經(jīng)鼻胃管、經(jīng)鼻腸管、經(jīng)口攝入、經(jīng)空腸造瘺等，經(jīng)中心靜脈是腸外營養(yǎng)的途徑，不是腸內(nèi)46.原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見于哪個(gè)部位?()B、肺C、腎D、腎上腺E、腦答案解析：原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見的部位是肺，其次是骨、腦等。這是因?yàn)榉尾垦茇S富，癌細(xì)胞容易進(jìn)入血液循環(huán)并在肺部停留生長形成轉(zhuǎn)移灶。47.中度營養(yǎng)不良患兒的飲食調(diào)整不妥的是()。A、補(bǔ)充維生素B、在原有的飲食基礎(chǔ)上增加熱卡C、選擇易消化食物E、由稀到稠答案解析：對(duì)于中度營養(yǎng)不良患兒，飲食調(diào)整應(yīng)循序漸進(jìn)，從少量開始，逐漸增加，不能一開始就在原有的飲食基礎(chǔ)上大幅增加熱卡，以免引起消化功能紊亂。由稀到稠、循序漸進(jìn)、補(bǔ)充維生素、選擇易消化食物都是合理的飲食調(diào)整方法。48.患者男，50歲。乙肝病史20年。今日進(jìn)食粗糙食物后嘔吐鮮紅色血液，量約1000mL入院。急查血常規(guī)：血紅蛋白80g/L,血小板數(shù)50×109/L,白細(xì)胞數(shù)4.0×109/L。其伴有的其它癥狀和體征為()。49.關(guān)于心跳驟停的基本類型，正確的是()。A、室上性心動(dòng)過速B、室性纖顫C、室性早搏D、房性顫動(dòng)E、房性早搏正確答案：B答案解析：心跳驟停的基本類型包括心室顫動(dòng)(室顫)、無脈性室性心動(dòng)過速、心室停搏、無脈電活動(dòng)。其中室顫最為常見，是導(dǎo)致心跳驟停最常見的心律失常類型。房性早搏、室性早搏、房性顫動(dòng)、室上性心動(dòng)過速一般不會(huì)直接導(dǎo)致心跳驟停這種嚴(yán)重情況。50.下列哪項(xiàng)屬于重度勃起功能障礙?()B、性欲減退C、無性高潮D、陽痿答案解析：重度勃起功能障礙即陽痿，陰莖不能勃起或勃起不堅(jiān)，無法進(jìn)行正常性生活。選項(xiàng)A早泄主要是射精功能異常；選項(xiàng)B性欲減退是對(duì)性活動(dòng)欲望降低；選項(xiàng)C無性高潮是性反應(yīng)過程中高潮缺失；選項(xiàng)E不射精是射精障礙，精液不能射出。所以答案選D。51.產(chǎn)婦的血沉恢復(fù)時(shí)間為()。A、產(chǎn)后3~4周B、產(chǎn)后4~5周C、產(chǎn)后5~6周D、產(chǎn)后2~3周E、產(chǎn)后1~2周正確答案：A答案解析：血沉于產(chǎn)后3～4周恢復(fù)至正常。52.泌尿系結(jié)石最簡(jiǎn)單有效的預(yù)防方法是()。C、避免大量攝入動(dòng)物蛋白D、調(diào)整尿液pH6.0~6.5正確答案：A答案解析：大量飲水可以增加尿量，稀釋尿液中結(jié)石物質(zhì)的濃度，減少晶體沉積，從而降低結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)，是泌尿系結(jié)石最簡(jiǎn)單有效的預(yù)防方法。多活動(dòng)能促進(jìn)結(jié)石排出，但不是預(yù)防結(jié)石形成的首要方法；避免大量攝入動(dòng)物蛋白可減少尿酸等結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)，但相對(duì)不是最簡(jiǎn)便；調(diào)整尿液pH需要監(jiān)測(cè)和用藥等相對(duì)復(fù)雜操作；控制感染主要是針對(duì)因感染導(dǎo)致的結(jié)石，并非最普遍的預(yù)防方式。53.以下關(guān)于周圍型肺癌說法哪項(xiàng)是正確的?()A、位于肺門以外的腫瘤，在肺的周圍B、位于主支氣管開口以外，在肺的周圍C、位于葉支氣管開口以外，在肺的周圍D、位于細(xì)支氣管，在肺的周圍E、位于肺段支氣管開口以外，在肺的周圍正確答案：E答案解析：周圍型肺癌是指位于肺段支氣管開口以遠(yuǎn)，在肺的周圍的肺癌。A選項(xiàng)范圍不準(zhǔn)確；B選項(xiàng)主支氣管首先懷疑的診斷是()。答案解析：慢性硬腦膜下血腫多在頭部外傷后數(shù)周或數(shù)月出現(xiàn)慢性顱內(nèi)壓增高癥狀，如頭痛、嘔吐、視神經(jīng)盤水腫等，該患者頭部外傷1個(gè)月后出現(xiàn)這些表現(xiàn)，首先懷疑慢性硬腦膜下血腫。腦膿腫一會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐及視神經(jīng)盤水腫等典型顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)；血管性癌細(xì)胞。哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有意義?()D、腎動(dòng)脈造影答案解析：膀胱鏡檢查可直接觀察膀胱內(nèi)情況，能發(fā)現(xiàn)腫瘤的位置、大小、形態(tài)等，并可取組織進(jìn)行病理檢查，明確腫瘤的性質(zhì)，對(duì)膀胱癌的診斷具有重要意義，是診斷膀胱癌最有意義的檢查。排泄尿?qū)γ谀蛳到y(tǒng)腫瘤的診斷價(jià)值相對(duì)有限；腎動(dòng)脈造影主要用于評(píng)估腎56.確診白血病的實(shí)驗(yàn)室檢查是()。答案解析：白血病的確診主要依靠骨髓象檢查。骨髓象是診斷白血病的重要依據(jù)，通過骨髓穿刺涂片，觀察骨髓細(xì)胞的形態(tài)、數(shù)量及比例等，能明確白血病的類型及特點(diǎn)，對(duì)于白血病的診斷、分型、治療及預(yù)后判斷都具有關(guān)鍵意義。血象可出現(xiàn)異常，但不能確診白血病。組織化學(xué)染色有助于白血病的鑒別診斷。胸部X線片、MRI57.患者女性，30歲。診斷為甲亢，清晨測(cè)得脈率96次/分。血壓17.3/9.3kPa(130/70mmHg),該女士的基礎(chǔ)代謝率屬于()。答案解析：該患者頭部受傷后有中間清醒期，隨后再次昏迷，且出現(xiàn)左側(cè)瞳孔散大、對(duì)光反射消失、右側(cè)肢體癱瘓等典型的硬腦膜外血腫導(dǎo)致腦疝的表現(xiàn)，所以最可能的診斷是硬腦膜外血腫。硬腦膜下血腫多無中間清醒期；腦挫裂傷昏迷多較持久，一般無中間清醒期；腦震蕩主要表現(xiàn)為短暫意識(shí)喪失和逆行性遺忘，無中間清醒期59.艾森曼格綜合征的主要病理生理改變是()。A、室間隔缺損C、房間隔缺損E、肺動(dòng)脈漏斗部痙攣答案解析：艾森曼格綜合征是一組先天性心臟病發(fā)展的后果。由于先天性心臟病導(dǎo)致肺循環(huán)血流量增加，早期引起動(dòng)力性肺動(dòng)脈高壓，隨著病情進(jìn)展，肺血管發(fā)生病理性改變，形成梗阻性肺動(dòng)脈高壓，當(dāng)肺動(dòng)脈壓力顯著升高至超過體循環(huán)時(shí)，出現(xiàn)雙向或右向左分流，導(dǎo)致一系列臨床表現(xiàn)。所以主要病理生理改變是梗阻性肺動(dòng)脈高壓。右心室肥大是長期肺動(dòng)脈高壓后的結(jié)果；室間隔缺損、房間隔缺損是原發(fā)病變；肺動(dòng)脈漏斗部痙攣一般不是艾森曼格綜合征的主要病60.人體主要內(nèi)分泌腺不包括()。A、垂體B、腎上腺答案解析：人體主要的內(nèi)分泌腺包括下丘腦、垂體、甲狀腺、腎上腺、胰島、性腺等。肝臟是人體最大的實(shí)質(zhì)性器官，主要功能是代謝、解毒、合成等，不屬于內(nèi)分泌腺。61.關(guān)于物品選擇消毒、滅菌方法的敘述，錯(cuò)誤的是()。A、內(nèi)鏡需采用中水平消毒方法B、對(duì)受到真菌污染的物品選用中水平以上的消毒方法C、腹腔鏡可選擇環(huán)氧乙烷消毒、滅菌D、表面光滑的物品表面可選擇紫外線消毒E、器械浸泡滅菌，應(yīng)選擇對(duì)金屬基本無腐蝕性的消毒劑答案解析：內(nèi)鏡屬于侵入性診療器械，需采用高水平消毒方法，而不是中水平消毒方法，所以A選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。B選項(xiàng)，對(duì)受到真菌污染的物品選用中水平以上的消毒方法是正確的，因?yàn)橹兴较究蓺绯?xì)菌芽孢以外的各種病原微生物包括真菌。C選項(xiàng)，腹腔鏡等精密儀器可選擇環(huán)氧乙烷消毒、滅菌，該方法穿透性強(qiáng)，適用于不耐高溫、濕熱的器械。D選項(xiàng)，表面光滑的物品表面可選擇紫外線消毒，紫外線對(duì)光滑表面消毒效果較好。E選項(xiàng)，器械浸泡滅菌，應(yīng)選擇對(duì)金屬基本無腐蝕性的消毒劑，以保護(hù)器械。62.T管引流的目的不包括()。A、減輕膽道壓力B、減輕膽總管縫合處壓力C、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)D、防止膽汁性腹膜炎E、促進(jìn)膽道炎癥消退答案解析：T管引流的目的主要包括減輕膽道壓力，防止膽汁性腹膜炎，促進(jìn)膽道炎癥消退，減輕膽總管縫合處壓力等。促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)不是T管引流的目的。63.胎膜早破是指胎膜破裂發(fā)生在()。B、潛伏期E、第二產(chǎn)程末答案解析：胎膜早破是指臨產(chǎn)前胎膜破裂，所以答案是A選項(xiàng)。潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口擴(kuò)張3cm,活躍期是指宮口擴(kuò)張3cm至10cm,第一產(chǎn)程末是指宮口開全，第二產(chǎn)程末是指胎兒娩出，均不符合胎膜早破的定義。64.護(hù)理部主任在安排醫(yī)院護(hù)士崗位培訓(xùn)時(shí)，直接向某病區(qū)護(hù)士下發(fā)培訓(xùn)任務(wù)，該護(hù)理部主任違背的溝通原則是()。A、組織結(jié)構(gòu)完整性B、非正式溝通策略C、信息明確D、重視交談與傾聽技巧答案解析：護(hù)理部主任在安排培訓(xùn)時(shí)直接向某病區(qū)護(hù)士下發(fā)任務(wù)，未通過正常的組織結(jié)構(gòu)層級(jí)傳達(dá)，違背了組織結(jié)構(gòu)完整性原則。信息明確強(qiáng)調(diào)的是信息內(nèi)容要清晰；及時(shí)性是強(qiáng)調(diào)溝通的時(shí)間要及時(shí)；非正式溝通策略主要涉及非正式渠道溝通方面；重視交談與傾聽技65.患者女性，38歲?；家腋谓?0年，去年確診為肝硬化。近來常有鼻出血、牙齦出血。下列哪項(xiàng)是出血的最主要原因?()答案解析：肝硬化時(shí)，肝臟合成凝血因子減少，這是導(dǎo)致患者常有鼻出血、牙齦出血等出血傾向的最主要原因。雖然血小板缺乏、脾功能亢進(jìn)、血小板功能障礙以及毛細(xì)血管脆性增加等也可能參與出66.脈壓增大伴有周圍血管征的先天性心臟病是()。C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥答案解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，由于主動(dòng)脈在收縮期和舒張期的壓力均超過肺動(dòng)脈，導(dǎo)致血液自主動(dòng)脈向肺動(dòng)脈分流，使脈壓增大，并出現(xiàn)周圍血管征，如水沖脈、槍擊音等。房間隔缺損和室間隔缺損一般脈壓變化不典型；肺動(dòng)脈狹窄脈壓減??；法洛四聯(lián)癥主要表現(xiàn)67.下列哪項(xiàng)是急性氣管-支氣管炎最主要的病因?()答案解析：急性氣管-支氣管炎最主要的病因是感染，可由病毒、細(xì)菌等病原體引起，其他因素如過敏反應(yīng)、過度勞累、受涼、理化C、滑動(dòng)性疝答案解析：腹股溝斜疝患者用力排便時(shí)疝塊增大且不能回納，這種情況符合嵌頓性疝的表現(xiàn)。嵌頓性疝是指疝環(huán)較小而腹內(nèi)壓突然增高時(shí)，疝內(nèi)容物可強(qiáng)行擴(kuò)張疝囊頸而進(jìn)入疝囊，隨后因疝囊頸的彈性收縮，將內(nèi)容物卡住，使其不能回納。易復(fù)性疝是指疝內(nèi)容物很容易回納入腹腔的疝；難復(fù)性疝是指疝內(nèi)容物不能或不能完全回納入腹腔內(nèi)但并不引起嚴(yán)重癥狀者；絞窄性疝是指嵌頓如不及時(shí)解除，腸管及其系膜受壓情況不斷加重可使動(dòng)脈血流減少，最后導(dǎo)致完全阻斷；滑動(dòng)性疝是指疝內(nèi)容物成為疝囊壁的一部分。該患者目前表69.下列ICU收治對(duì)象包括()。E、竇性心動(dòng)過速70.顱內(nèi)壓增高病人腦疝形成的依據(jù)是()。答案解析：腦疝形成時(shí)會(huì)出現(xiàn)典型的瞳孔變化，即一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，這是腦疝形成的重要依據(jù)之一。而斜視、眼瞼下垂、肌張力增高、呼吸不規(guī)則等雖然也可能在顱內(nèi)壓增高或腦疝過程中上肺有一不典型片狀陰影。首先考慮的診斷是()。A、肺癌答案解析：患者有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，咳嗽、咳痰、痰中帶血，抗生素治療效果不佳，X線胸片右上肺不典型片狀陰影，首先考慮肺結(jié)核。肺癌多有刺激性干咳、咯血、胸痛等，且抗生素治無痰中帶血等表現(xiàn)；胸腔積液主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難等，X線多為胸腔積液影像；肺膿腫多有高熱、咳大量膿臭痰等表現(xiàn)。故答案為B。72.患者女，28歲。妊娠期糖尿病，宮內(nèi)妊娠40周分娩。嬰兒出生后容易發(fā)生()。答案解析：妊娠期糖尿病孕婦的胎兒在母體內(nèi)處于高血糖環(huán)境，出生后母體供給中斷，而新生兒胰島細(xì)胞增生，胰島素分泌增加，容A、紗布引流條答案解析：急性胰腺炎手術(shù)后進(jìn)行腹腔灌洗，術(shù)中放置雙套引流管有利于腹腔灌洗的進(jìn)行及充分引流，能更好地引出腹腔內(nèi)的滲出物等，相比其他幾種引流方式更適合腹腔灌洗的需求。乳膠片引流條、紗布引流條、煙卷式引流條及乳膠管引流條在這種情況下不如雙套74.麻疹的檢疫期為()。答案解析：麻疹患者是唯一的傳染源，自發(fā)病前2天(潛伏期末) 至出疹后5天內(nèi)，眼結(jié)膜分泌物、鼻、口咽、氣管的分泌物中都含有病毒，具有傳染性。所以一般檢疫期為出疹后5天，若并發(fā)肺炎，應(yīng)延長至出疹后10天，總共21天。答案解析：前列腺增生所致尿路梗阻的嚴(yán)重程度主要取決于前列腺增生部分的位置。中葉增生容易堵塞尿道內(nèi)口，導(dǎo)致嚴(yán)重梗阻；而側(cè)葉增生對(duì)尿道的影響相對(duì)較小。年齡與前列腺增生的嚴(yán)重程度并非直接相關(guān)；前列腺肥大程度不是決定梗阻嚴(yán)重程度的關(guān)鍵因素，關(guān)鍵在于其對(duì)尿道的壓迫部位和程度；是否伴有膀胱結(jié)石主要影響的是病情的復(fù)雜性等，而非直接決定梗阻嚴(yán)重程度；是否伴有感染76.急性腎小球腎炎引起水腫的最主要機(jī)制是()。B、腎小球?yàn)V過率下降引起的水鈉潴留D、大量蛋白尿引起的低蛋白血癥答案解析：急性腎小球腎炎時(shí)，腎小球?yàn)V過率下降，水鈉濾過減少，而腎小管重吸收功能相對(duì)正常，導(dǎo)致水鈉潴留，引起水腫，故最主要機(jī)制是腎小球?yàn)V過率下降引起的水鈉潴留。急性高血壓引起的急性心力衰竭可導(dǎo)致肺水腫，但不是急性腎小球腎炎水腫的最主要機(jī)制；大量蛋白尿引起的低蛋白血癥主要見于腎病綜合征；醛固酮增多癥引起的水鈉潴留不是急性腎小球腎炎水腫的主要原因；腎小球B、積極治療十二指腸疾病答案解析：膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因，積極防治膽道疾病可有效預(yù)防急性胰腺炎的發(fā)生。十二指腸疾病、服用消化酶類藥物、服用磺胺藥或抗生素、注意飲食衛(wèi)生等與急性胰腺炎的發(fā)生沒有直接的因果關(guān)系。78.細(xì)胞外液中最主要的陽離子為()。答案解析：細(xì)胞外液中最主要的陽離子是Na,其濃度約為79.嬰幼兒時(shí)期最常見的肺炎類型是()。A、大葉性肺炎答案解析：嬰幼兒時(shí)期最常見的肺炎類型是支氣管肺炎。支氣管肺炎是累及支氣管壁和肺泡的炎癥，為兒童時(shí)期最常見的肺炎，2歲以內(nèi)兒童多發(fā)。間質(zhì)性肺炎多由病毒、支原體感染引起，不是嬰幼兒最常見類型；吸入性肺炎多有異物吸入史等特定病因；霉菌性肺炎多在長期使用廣譜抗生素等特定情況下發(fā)生；大葉性肺炎在嬰幼A、大便次數(shù)B、眼淚E、尿量答案解析：脫水程度評(píng)估主要依據(jù)精神狀態(tài)、皮膚彈性、眼窩及前81.以下哪項(xiàng)是子宮內(nèi)膜異位癥的主要病理變化?()A、周期性出血B、紫褐色斑點(diǎn)C、纖維組織增生D、粘連形成答案解析：子宮內(nèi)膜異位癥的主要病理變化是異位內(nèi)膜隨卵巢激素變化而發(fā)生周期性出血，在局部形成紫褐色斑點(diǎn)或小泡，繼而發(fā)展為大小不等的實(shí)質(zhì)性瘢痕結(jié)節(jié)或包塊，同時(shí)伴有周圍纖維組織增生、粘連形成。巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊類型，是反復(fù)出血形成的囊腫。周期性出血是主要病理變化，其他選項(xiàng)都是在此答案解析：護(hù)士在醫(yī)療過程中發(fā)現(xiàn)不良事件應(yīng)及時(shí)報(bào)告不良事件，不良事件無論是否造成不良后果都需要報(bào)告，不能因?yàn)楫?dāng)事人不是自己、若無不良后果、怕被認(rèn)為是“小人”做法或想盡量化解等原因而不報(bào)，及時(shí)報(bào)告有利于及時(shí)采取措施減少危害、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等，所以正確答案是A。護(hù)士發(fā)現(xiàn)不良事件及時(shí)報(bào)告是保障醫(yī)療安全和質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，任何隱瞞不報(bào)的行為都可能導(dǎo)致問題得不到83.直腿抬高試驗(yàn)陽性是指病人平臥，患側(cè)下肢伸直、被動(dòng)抬高至一正確答案：C答案解析：直腿抬高試驗(yàn)陽性是指病人平臥，患側(cè)下肢伸直、被動(dòng)抬高至60°以內(nèi)即出現(xiàn)放射痛，這是腰椎間盤突出癥的重要體征之一。當(dāng)抬高角度超過60°時(shí)才出現(xiàn)疼痛等情況不符合直腿抬高試驗(yàn)陽性的典型表現(xiàn)，故答案選C。84.胎頭雙頂徑足月時(shí)平均值約為()。正確答案：D85.有關(guān)腸瘺的病理生理改變，不正確的是()。B、消化液流入腹膜腔，可出現(xiàn)彌漫性腹膜炎、腹腔膿腫D、高位腸瘺水電解質(zhì)丟失和紊亂較嚴(yán)重E、低位腸瘺則以繼發(fā)感染更為明顯答案解析：腸瘺時(shí)大量消化液經(jīng)瘺管排出，可導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂，由于消化液中含有大量的鉀離子，鉀離子大量丟失會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥，而不是高鉀血癥，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。消化液流入腹膜腔，可引起彌漫性腹膜炎、腹腔膿腫；腸瘺患者若處理不當(dāng)，營養(yǎng)物質(zhì)大量丟失，可致嚴(yán)重營養(yǎng)不良；高位腸瘺水電解質(zhì)丟失和紊亂較嚴(yán)重；低位腸瘺則以繼發(fā)感染更為明顯，故B、C、D、E選項(xiàng)均正確。86.膀胱癌的好發(fā)部位是()。A、膀胱出口B、膀胱頂部與后壁C、膀胱頂部D、膀胱三角區(qū)和側(cè)壁E、膀胱后壁答案解析：膀胱三角區(qū)和側(cè)壁是膀胱癌的好發(fā)部位。膀胱三角區(qū)黏膜直接與肌層相連，缺少黏膜下層組織，無論膀胱處于充盈或空虛時(shí)，該區(qū)黏膜均保持平滑狀態(tài)，不形成皺襞，是腫瘤、結(jié)核和炎癥的好發(fā)部位。側(cè)壁也是膀胱癌相對(duì)容易發(fā)生的部位。而膀胱頂部、后壁及出口相對(duì)不是膀胱癌最常見的好發(fā)部位。87.顱內(nèi)壓增高的原因不包括()。A、動(dòng)脈血Pa02增高B、腦體積增大C、顱腔狹小D、腦脊液分泌及吸收失調(diào)E、腦血流量持續(xù)增加答案解析：動(dòng)脈血PaO?增高一般不會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，反而可能會(huì)改善腦灌注等情況。腦體積增大(如腦水腫等)、顱腔狹小、腦脊液分泌及吸收失調(diào)、腦血流量持續(xù)增加等都可引起顱內(nèi)壓增高。88.固定子宮頸以維持子宮正常位置的韌帶是()。B、宮骶韌帶E、骶結(jié)節(jié)韌帶答案解析：主韌帶又稱子宮頸橫韌帶。在闊韌帶的下部，橫行于子宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間。為一對(duì)堅(jiān)韌的平滑肌和結(jié)締組織纖維束，是固定子宮頸位置、防止子宮脫垂的主要結(jié)構(gòu)。89.新生兒輕度硬腫的范圍是小于()。答案解析：新生兒輕度硬腫的范