康復(fù)科題庫(kù)及答案

康復(fù)科題庫(kù)及答案一、單選題(共100題，每題1分，共100分)1.(中級(jí))顯性脊柱裂均需手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)機(jī)選擇在A、出生后立即手術(shù)B、出生后1～3個(gè)月C、出生后6個(gè)月D、成年以后E、出生后12個(gè)月正確答案：B答案解析：顯性脊柱裂均需手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)機(jī)選擇在出生后1～3個(gè)月。此階段手術(shù)可避免神經(jīng)功能進(jìn)一步受損，同時(shí)患兒身體狀況相對(duì)能較好耐受手術(shù)，有利于術(shù)后恢復(fù)。出生后立即手術(shù)可能因患兒身體條件等因素存在風(fēng)險(xiǎn)；出生后6個(gè)月或12個(gè)月手術(shù)可能已錯(cuò)過(guò)最佳時(shí)機(jī)，導(dǎo)致神經(jīng)功能恢復(fù)不佳；成年以后手術(shù)則神經(jīng)功能恢復(fù)更加困難，效果不理想。2.(中級(jí))兩性霉素B可用于A、細(xì)菌性骨髓炎B、真菌性肺炎C、梅毒感染D、軍團(tuán)病E、燒傷創(chuàng)面感染正確答案：B答案解析：兩性霉素B是一種多烯類(lèi)抗真菌藥物，對(duì)多種深部真菌如新型隱球菌、白色念珠菌及莢膜組織胞漿菌等有強(qiáng)大的抑制作用，可用于真菌性肺炎的治療。細(xì)菌性骨髓炎主要用抗生素治療，梅毒感染主要用青霉素等治療，軍團(tuán)病主要用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、喹諾酮類(lèi)等治療，燒傷創(chuàng)面感染多根據(jù)創(chuàng)面細(xì)菌情況選用合適抗生素等，均不是兩性霉素B的主要適應(yīng)證。3.(士)消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥為A、幽門(mén)梗阻D、瘺管形成正確答案：C答案解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門(mén)梗阻、癌變等。其中出血是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，發(fā)生率約為20%～25%。穿孔的發(fā)生率約為5%～10%。幽門(mén)梗阻的發(fā)生率約為2%～4%。癌變的發(fā)生率在胃潰瘍中約為1%左右，十二指腸潰瘍一般不發(fā)生癌變。瘺管形成不是消化性潰瘍常見(jiàn)的并發(fā)癥。4.(中級(jí))藥物在體外配伍直接發(fā)生物理性或化學(xué)性相互作用而影響藥物療效或毒性反應(yīng)。在靜脈滴注時(shí)尤應(yīng)注意，稱(chēng)為A、耐受性C、致敏反應(yīng)D、抗藥性E、快速耐受性正確答案：B答案解析：配伍禁忌是指藥物在體外配伍直接發(fā)生物理性或化學(xué)性相互作用而影響藥物療效或毒性反應(yīng)，靜脈滴注時(shí)尤應(yīng)注意。耐受性是指機(jī)體對(duì)藥物反應(yīng)性降低的一種狀態(tài)。抗藥性是指病原體或腫瘤細(xì)胞對(duì)反復(fù)應(yīng)用的化學(xué)治療藥物的敏感性降低。致敏反應(yīng)是指機(jī)體對(duì)某些抗原初次應(yīng)答后，再次接受相同抗原刺激時(shí)，發(fā)生的一種以機(jī)體生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷為主的特異性免疫應(yīng)答。快速A、腫瘤標(biāo)志物C、病理學(xué)D、螺旋CT答案解析：病理學(xué)檢查是目前對(duì)惡性腫瘤具有確診意義的檢查。腫瘤標(biāo)志物可用于腫瘤的輔助診斷、病情監(jiān)測(cè)等，但一般不能確診；6.(師)出現(xiàn)“垂腕癥”損傷的神經(jīng)是B、橈神經(jīng)C、肌皮神經(jīng)D、正中神經(jīng)E、尺神經(jīng)正確答案：B答案解析：橈神經(jīng)在肱骨中、下1/3交界處緊貼肱骨，該處骨折時(shí)易引起橈神經(jīng)損傷，導(dǎo)致前臂伸肌癱瘓，出現(xiàn)“垂腕癥”。腋神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為三角肌麻痹等；正中神經(jīng)損傷有猿手畸形等表現(xiàn)；肌皮神經(jīng)損傷主要影響屈肘等功能；尺神經(jīng)損傷有爪形手等表現(xiàn)。7.(中級(jí))導(dǎo)致排尿困難的是A、抑制消化液分泌B、膽道括約肌張力增加C、膀胱括約肌張力增加D、胃腸道平滑肌張力增加E、支氣管平滑肌張力增加正確答案：C答案解析：膀胱括約肌張力增加會(huì)阻礙尿液排出，從而導(dǎo)致排尿困難。而選項(xiàng)A抑制消化液分泌主要影響消化功能；選項(xiàng)B膽道括約肌張力增加主要影響膽汁排泄；選項(xiàng)D胃腸道平滑肌張力增加主要影響胃腸道蠕動(dòng)和消化；選項(xiàng)E支氣管平滑肌張力增加主要影響呼吸功能，均與排尿困難無(wú)關(guān)。8.(中級(jí))腎移植術(shù)后及其排斥反應(yīng)時(shí)可見(jiàn)A、大量扁平上皮細(xì)胞B、成團(tuán)膿細(xì)胞并伴有大量扁平上皮細(xì)胞C、大圓上皮細(xì)胞D、大量淋巴細(xì)胞或單核細(xì)胞E、小圓上皮細(xì)胞正確答案：D答案解析：腎移植術(shù)后及其排斥反應(yīng)時(shí)，尿液中可見(jiàn)大量淋巴細(xì)胞或單核細(xì)胞。腎移植排斥反應(yīng)主要是機(jī)體的免疫反應(yīng)，會(huì)導(dǎo)致淋巴細(xì)胞等免疫細(xì)胞浸潤(rùn)，尿液中可出現(xiàn)這些細(xì)胞增多。9.(中級(jí))治療腦血管疾病，如蛛網(wǎng)膜下腔出血，缺血性腦卒中，腦血管痙攣，腦血管灌注不足，癡呆，偏頭痛等是A、維拉帕米B、氟桂利嗪C、氨氯地平D、硝苯地平E、尼莫地平正確答案：E答案解析：尼莫地平易通過(guò)血腦屏障，主要用于治療腦血管疾病，如蛛網(wǎng)膜下腔出血、缺血性腦卒中、腦血管痙攣、腦血管灌注不足、癡呆、偏頭痛等。氟桂利嗪主要用于防治偏頭痛、眩暈及缺血性腦血管病等；氨氯地平、硝苯地平主要用于高血壓、心絞痛等；維拉帕米主要用于心律失常、心絞痛、高血壓等。10.(士)關(guān)于體素和像素的描述，不準(zhǔn)確的是A、CT圖像的基本組成單元為體素B、像素大小與圖像的分辨率高低呈反比C、體素是一個(gè)三維概念D、體素是被按矩陣排列分隔的基本成像單元E、像素實(shí)際上是體素在成像時(shí)的表現(xiàn)正確答案：A11.(士)已發(fā)生卒中或有TIA病史的個(gè)體預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)屬于A、缺血性腦卒中B、出血性腦卒中C、腦卒中一級(jí)預(yù)防D、腦卒中二級(jí)預(yù)防E、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)正確答案：D答案解析：對(duì)已發(fā)生卒中或有TIA病史的個(gè)體預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)屬于腦卒中二級(jí)預(yù)防。腦卒中二級(jí)預(yù)防是針對(duì)已發(fā)生過(guò)腦卒中或TIA的患者，采取措施預(yù)防再次發(fā)生腦卒中。一級(jí)預(yù)防是針對(duì)未發(fā)生腦卒中的人群采取措施預(yù)防首次腦卒中發(fā)生。題干描述的情況符合二級(jí)預(yù)防范疇。12.(中級(jí))合并糖尿病的高血壓患者治療應(yīng)首選A、β2受體激動(dòng)劑B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、α受體拮抗劑D、強(qiáng)心劑E、β受體拮抗劑正確答案：B答案解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可改善胰島素抵抗和減少尿蛋白，對(duì)肥胖、糖尿病和心臟、腎臟靶器官受損的高血壓患者具有較好的療效，特別適用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量減退或糖尿病腎病的高血壓患者，故合并糖尿病的高血壓患者治療應(yīng)首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。13.(士)放射線泄漏損傷，屬于A、熱燒傷B、化學(xué)燒傷D、輻射燒傷E、混合燒傷正確答案：D答案解析：放射線泄漏損傷屬于輻射燒傷，是因輻射導(dǎo)致的組織損14.(士)通過(guò)糞便檢查可確定的疾病是A、肝疾病B、霍亂C、消化道梗阻D、腸道寄生蟲(chóng)感染E、結(jié)腸腫瘤正確答案：D答案解析：糞便檢查是診斷腸道寄生蟲(chóng)感染的重要方法，通過(guò)檢查糞便中的蟲(chóng)卵、幼蟲(chóng)等可確定是否感染腸道寄生蟲(chóng)。而消化道梗阻主要通過(guò)腹部平片、胃腸造影等檢查；肝疾病多通過(guò)肝功能檢查、肝臟超聲等；霍亂主要通過(guò)糞便培養(yǎng)等；結(jié)腸腫瘤主要通過(guò)結(jié)腸鏡及病理檢查等，糞便檢查一般不能直接確定結(jié)腸腫瘤。15.(士)按九分法，一側(cè)下肢占體表面積的正確答案：B答案解析：人體體表面積的九分法中，一側(cè)下肢占體表面積的18%。所以答案選B。16.(士)強(qiáng)直性脊柱炎常見(jiàn)的發(fā)病部位是A、炎癥、纖維化和骨化B、以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主C、可能與HLA-B27分子相關(guān)序列有關(guān)D、休息時(shí)加重，活動(dòng)后緩解，夜間痛明顯E、腰背疼痛、晨僵、腰椎活動(dòng)受限和胸廓活動(dòng)度減小正確答案：B17.(中級(jí))二甲雙胍的不良反應(yīng)是A、血小板減少B、腹脹、噯氣C、血壓下降D、反應(yīng)性高血糖E、高乳酸血癥正確答案：E18.(中級(jí))胃潰瘍最常發(fā)生的部位是A、胃小彎B、胃后壁C、幽門(mén)前壁D、胃大彎正確答案：A答案解析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎近幽門(mén)側(cè)，尤其是胃角部。胃小彎黏膜薄弱，且胃小彎處血管較少，血供相對(duì)較差，黏膜修復(fù)能力較弱，易受到胃酸、胃蛋白酶等攻擊因子的損傷，從而容易發(fā)生潰瘍。賁門(mén)旁、胃后壁、幽門(mén)前壁、胃大彎不是胃潰瘍最常發(fā)生的部位。A、有心臟起搏器者B、有心肺監(jiān)護(hù)儀者C、幽閉恐懼癥患者D、有碘過(guò)敏史者E、術(shù)后動(dòng)脈夾存留者正確答案：D答案解析：MRI檢查的禁忌證包括有心臟起搏器者、有心肺監(jiān)護(hù)儀者、幽閉恐懼癥患者、術(shù)后動(dòng)脈夾存留者等，而有碘過(guò)敏史者是CT增強(qiáng)掃描等碘劑造影檢查的禁忌證，不是MRI檢查的禁忌證。20.(士)便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性一般不見(jiàn)于B、消化性潰瘍活動(dòng)期D、胃癌E、霍亂正確答案：EA、運(yùn)動(dòng)時(shí)彈響C、局部酸脹或疼痛E、張口受限答案解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征主要表現(xiàn)為局部酸脹或疼痛、運(yùn)動(dòng)時(shí)彈響、張口受限、張口時(shí)下頜偏斜等，一般無(wú)局部紅、腫、熱答案解析：成年男性紅細(xì)胞的正常參考值為(4.0～5.5)×1012/L。選項(xiàng)A單位錯(cuò)誤，選項(xiàng)B數(shù)值錯(cuò)誤，選項(xiàng)D是白細(xì)胞D、神經(jīng)系統(tǒng)檢查答案解析：脊柱骨折脫位患者最重要的檢查是神經(jīng)系統(tǒng)檢查，通過(guò)細(xì)節(jié)等有幫助，但都不如神經(jīng)系統(tǒng)檢查對(duì)判斷脊髓損傷與否直接關(guān)鍵；腰穿作奎肯試驗(yàn)及腦脊液生化檢查主要用于一些脊髓病變的輔24.(中級(jí))患者女，32歲，陣發(fā)性上腹痛2年，夜間加重。疼痛有B、胃液分析E、胃鏡答案解析：胃鏡檢查是診斷消化性潰瘍的首選方法，它不僅可以直接觀察胃黏膜病變的部位、大小、形態(tài)等，還可取組織進(jìn)行病理檢查，有助于明確診斷及鑒別診斷，對(duì)于該患者陣發(fā)性上腹痛、夜間加重、有季節(jié)性及反酸等癥狀，胃鏡檢查能更準(zhǔn)確地明確病因，所以首選胃鏡檢查。而胃液細(xì)胞學(xué)檢查、胃液分析對(duì)診斷的特異性不 25.(士)患者女，28歲，突然嘔血、黑便，陰道出血及全身紫癜，WBC1.5×109/L,PLT38×109/L。首選檢查是A、骨髓穿刺檢查B、染色體檢查D、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)正確答案：A答案解析：骨髓穿刺檢查是診斷血液系統(tǒng)疾病的重要檢查方法，對(duì)于明確該患者全血細(xì)胞減少的病因有重要意義，如是否存在造血異常等，所以首選骨髓穿刺檢查。染色體檢查一般用于診斷染色體異常相關(guān)疾?。籋ams試驗(yàn)主要用于診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿；毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)主要反映血管壁功能；Coombs試驗(yàn)主要用于診斷自身免疫性溶血性貧血等，均不符合該患者目前首要的檢查需求。26.(中級(jí))IV級(jí)是指未分化癌細(xì)胞占正確答案：D27.(師)不屬于視神經(jīng)脊髓炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的是A、視神經(jīng)炎的是B、急性脊髓炎C、脊髓MRI異常病灶超過(guò)3個(gè)椎體節(jié)段D、頭顱MRI符合MS診斷標(biāo)準(zhǔn)正確答案：D答案解析：視神經(jīng)脊髓炎診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括視神經(jīng)炎、急性脊髓炎、脊髓MRI異常病灶超過(guò)3個(gè)椎體節(jié)段、血清NMO-1gG陽(yáng)性等，頭顱MRI符合MS診斷標(biāo)準(zhǔn)不是視神經(jīng)脊髓炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。28.(士)對(duì)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓最有診斷意義的是A、肌張力增高B、肌張力降低D、肌肉明顯萎縮E、腱反射減低正確答案：C答案解析：Babinski征是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的重要體征之一，陽(yáng)性表現(xiàn)提示錐體束受損，對(duì)診斷上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓具有重要意義。肌張力增高可見(jiàn)于多種情況，并非上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓所特有；肌張力降低、肌肉明顯萎縮、腱反射減低多見(jiàn)于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓。29.(中級(jí))慢性充血性心力衰竭常見(jiàn)的癥狀和體征不包括A、雙肺底濕啰音B、第三心音奔馬律C、腹痛D、夜間陣發(fā)性呼吸困難E、頸靜脈怒張正確答案：C答案解析：慢性充血性心力衰竭常見(jiàn)癥狀包括呼吸困難(如夜間陣發(fā)性呼吸困難)、乏力、水腫等，體征包括頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫、肺部啰音、第三心音奔馬律等。腹痛并不是慢性充血性心力衰竭常見(jiàn)的癥狀和體征。30.(中級(jí))停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)，稱(chēng)為A、藥源性疾病B、后遺效應(yīng)D、藥物不良反應(yīng)E、毒性反應(yīng)正確答案：B答案解析：后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。副作用是指藥物在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用。毒性反應(yīng)是指藥物劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而引起的機(jī)體損害性反應(yīng)。藥源性疾病是指藥物引起的疾病。藥物不良反應(yīng)是指不符合用藥目的并給患者帶來(lái)不適或痛苦的反應(yīng)，包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)等。31.(士)屬于定性評(píng)定的是A、異常步態(tài)的目測(cè)分析法B、上田敏12級(jí)E、等速運(yùn)動(dòng)肌力查檢法正確答案：A答案解析：異常步態(tài)的目測(cè)分析法主要依靠檢查者的觀察和經(jīng)驗(yàn)來(lái)對(duì)步態(tài)進(jìn)行定性描述和分析，屬于定性評(píng)定方法。而上田敏12級(jí)主要用于評(píng)估偏癱患者的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況，有明確的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，屬于半定量評(píng)定；Barthel指數(shù)評(píng)定用于評(píng)估日常生活活動(dòng)能力，是一種量化的評(píng)定方法；FIM評(píng)定用于綜合評(píng)估患者的功能獨(dú)立性，也是量化評(píng)定；等速運(yùn)動(dòng)肌力檢查法是通過(guò)特定設(shè)備測(cè)量肌肉在等速運(yùn)動(dòng)時(shí)的肌力，是定量的肌力檢查方法。32.(士)康復(fù)基礎(chǔ)學(xué)的重點(diǎn)不包括A、康復(fù)護(hù)理B、運(yùn)動(dòng)生化學(xué)C、運(yùn)動(dòng)生理學(xué)D、神經(jīng)生理學(xué)E、環(huán)境改造學(xué)正確答案：A答案解析：康復(fù)基礎(chǔ)學(xué)重點(diǎn)包括運(yùn)動(dòng)生化學(xué)、運(yùn)動(dòng)生理學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)、環(huán)境改造學(xué)等?？祻?fù)護(hù)理不屬于康復(fù)基礎(chǔ)學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容，而是康復(fù)護(hù)理學(xué)的范疇。33.(士)急性中耳炎主要病變位于B、內(nèi)耳D、鼓室E、耳郭正確答案：D答案解析：急性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥，主要病變位于鼓室。外耳道病變多見(jiàn)于外耳道炎等；耳郭主要是一些局部的損傷等情況；內(nèi)耳病變常見(jiàn)于內(nèi)耳炎等，但一般不是急性中耳炎的主要病變部位；半規(guī)管屬于內(nèi)耳結(jié)構(gòu)，同樣不是急性中耳炎主要病變34.(中級(jí))可減輕腦水腫，有助于緩解顱內(nèi)壓增高屬于A、降低顱內(nèi)壓治療B、冬眠低溫、亞低溫療法C、輔助過(guò)度換氣D、激素應(yīng)用E、應(yīng)用抗生素正確答案：D35.(中級(jí))X線鋇餐檢查是胃下垂最可靠診斷方法。輕度胃下垂為胃小彎切跡低于骼嵴連線水平的距離是正確答案：D答案解析：胃下垂的診斷主要依靠X線鋇餐檢查。一般以胃小彎切跡低于髂嵴連線水平1～5cm為輕度胃下垂，大于5cm為中度，大于10cm為重度。所以輕度胃下垂為胃小彎切跡低于骼嵴連線水平的距36.(士)關(guān)節(jié)脫位至少包括關(guān)節(jié)囊及韌帶損傷，修復(fù)過(guò)程因損傷的組織不同而異，至少不短于A、2周正確答案：C答案解析：關(guān)節(jié)脫位時(shí)關(guān)節(jié)囊及韌帶損傷，其修復(fù)過(guò)程因損傷組織不同而異，一般來(lái)說(shuō)，單純關(guān)節(jié)囊及韌帶損傷的修復(fù)至少需要6周時(shí)間，所以答案選C。37.(師)在X線平片上顯示為灰黑色和深黑色的是A、骨骼和鈣化B、肌肉和內(nèi)臟D、軟骨E、脂肪和氣體正確答案：E答案解析：脂肪和氣體在X線平片上顯示為灰黑色和深黑色。骨骼和鈣化在X線平片上顯示為白色高密度影；肌肉、內(nèi)臟、結(jié)締組織、軟骨等軟組織在X線平片上多顯示為中等密度影，介于骨骼和脂肪氣體之間的不同灰度。38.(師)疾病診斷與障礙學(xué)診斷的區(qū)別不包括A、疾病診斷重在疾病B、障礙診斷重在健康C、疾病診斷確定疾病D、障礙診斷重在功能E、障礙學(xué)診斷重在疾病正確答案：E答案解析：疾病診斷重在疾病，確定疾?。徽系K學(xué)診斷重在功能。障礙診斷并非重在健康，而是關(guān)注個(gè)體功能方面存在的問(wèn)題。選項(xiàng)E中說(shuō)障礙學(xué)診斷重在疾病是錯(cuò)誤的，所以區(qū)別不包括的是E選項(xiàng)。39.(士)國(guó)際功能殘疾和健康分類(lèi)(ICF)法將殘疾分為A、肢體殘疾、活動(dòng)受限、參與受限B、殘損、活動(dòng)受限、參與受限C、精神殘疾、活動(dòng)受限、肢體殘疾D、活動(dòng)受限、殘損、肢體殘疾E、殘損、精神殘疾、參與受限正確答案：B答案解析：國(guó)際功能、殘疾和健康分類(lèi)(ICF)法將殘疾分為三個(gè)層次，即殘損、活動(dòng)受限、參與受限。殘損是指身體結(jié)構(gòu)或功能的損害；活動(dòng)受限是指?jìng)€(gè)體在進(jìn)行活動(dòng)時(shí)遇到的困難；參與受限是指?jìng)€(gè)體在參與生活方面存在的問(wèn)題。所以答案選B。40.(士)目前不宜選擇的治療是A、手術(shù)治療B、超短波治療D、腰背肌抗阻肌力訓(xùn)練E、直流電藥物離子導(dǎo)入正確答案：A答案解析：患者目前情況未提及具體病情，但手術(shù)治療通常是較為激進(jìn)的治療方式，在未明確其他治療效果及必要性時(shí)，不宜首先選擇手術(shù)治療。超短波治療、直流電藥物離子導(dǎo)入、中頻電療等可起到改善局部血液循環(huán)、消炎止痛等作用，腰背肌抗阻肌力訓(xùn)練有助于增強(qiáng)腰部肌肉力量，對(duì)改善腰部功能有益，這些在合適情況下都可能是可選擇的治療方法。41.(中級(jí))藥物的代謝指A、藥物從用藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程B、藥物與血漿蛋白結(jié)合C、藥物進(jìn)入機(jī)體后發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)改變D、藥物隨尿排出體外E、藥物向血流量小的組織轉(zhuǎn)移正確答案：C答案解析：藥物代謝是指藥物進(jìn)入機(jī)體后發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)改變的過(guò)程。選項(xiàng)A描述的是藥物吸收；選項(xiàng)B是藥物與血漿蛋白結(jié)合，屬于藥物的分布環(huán)節(jié)；選項(xiàng)D是藥物排泄；選項(xiàng)E是藥物分布的一種情況。所以答案選C。42.(士)患者女，25歲，右腕部疼痛2周，F(xiàn)inkelstein征陽(yáng)性。最可能的診斷是B、髕骨軟化癥C、肱骨外上髁炎D、肩周炎E、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎正確答案：E答案解析：Finkelstein征陽(yáng)性是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的典型體征。頸椎病主要表現(xiàn)為上肢放射性疼痛、麻木等神經(jīng)受壓癥狀，與該體征無(wú)關(guān)；臏骨軟化癥主要影響膝關(guān)節(jié)；肱骨外上髁炎主要表現(xiàn)為肱骨外上髁處疼痛；肩周炎主要是肩部疼痛和活動(dòng)受限。所以最可能的診斷是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。43.(師)睫毛脫落后不能再生，提示A、潰瘍性瞼緣炎B、內(nèi)瞼腺炎C、眥角性瞼緣炎D、外瞼腺炎E、鱗屑性瞼緣炎正確答案：A答案解析：潰瘍性瞼緣炎較重，睫毛毛囊被炎癥全面破壞，睫毛脫落后不能再生，而鱗屑性瞼緣炎睫毛易脫落，但可再生；眥角性瞼緣炎主要累及眥角；內(nèi)瞼腺炎和外瞼腺炎主要表現(xiàn)為瞼腺部位的紅腫熱痛等，一般不會(huì)導(dǎo)致睫毛不能再生。44.(士)參與構(gòu)成周?chē)窠?jīng)的神經(jīng)細(xì)胞的原發(fā)性損害是A、節(jié)段性脫髓鞘B、沃勒變性C、神經(jīng)元變性D、軸突變性正確答案：C答案解析：神經(jīng)元變性是指神經(jīng)細(xì)胞的原發(fā)性損害，可導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)病變。沃勒變性主要是指神經(jīng)纖維在離斷后發(fā)生的一系列變化；軸突變性主要是軸索的病變；節(jié)段性脫髓鞘主要是髓鞘的改變；神經(jīng)斷裂是神經(jīng)的連續(xù)性中斷。所以參與構(gòu)成周?chē)窠?jīng)的神經(jīng)細(xì)胞的原發(fā)性損害是神經(jīng)元變性。45.(士)我國(guó)通常慣用的燒傷分類(lèi)方法是A、按照燒傷深度分類(lèi)的“新九分法”B、在“新九分法”中，手掌面積約為體表面積的1%C、按照燒傷范圍占全身百分?jǐn)?shù)分類(lèi)的“新九分法”D、在“三度四分法”中，手掌面積約為體表面積的1%E、按照燒傷深度分類(lèi)的“三度四分法”正確答案：E答案解析：我國(guó)通常慣用的燒傷分類(lèi)方法是按照燒傷深度分類(lèi)的“三度四分法”,即將燒傷分為一度、淺二度、深二度和三度?！靶戮欧址ā敝饕糜诠浪銦齻娣e。手掌法是不論性別、年齡，病人并指的掌面約占體表面積的1%,可用于小面積燒傷的估算，但不是慣用的燒傷分類(lèi)方法。46.(中級(jí))滑液較正常增多，滑液中的白細(xì)胞增加，其中中性粒細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)，是指B、關(guān)節(jié)滑液C、C反應(yīng)蛋白D、類(lèi)風(fēng)濕因子E、免疫復(fù)合物和補(bǔ)體正確答案：B答案解析：滑液較正常增多，滑液中的白細(xì)胞增加，其中中性粒細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)，這是關(guān)節(jié)滑液的一種異常表現(xiàn)。題干描述的正是關(guān)于關(guān)節(jié)滑液的特征變化，所以答案是B。47.(士)關(guān)于原發(fā)性高血壓的治療，錯(cuò)誤的是B、對(duì)于血壓控制不理想者，可采用2種類(lèi)別降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用C、根據(jù)高血壓患者的血壓情況，調(diào)整降壓藥物的劑量D、老年人純收縮期高血壓，將血壓控制在160mmHg左右E、年輕人高血壓，將血壓控制在130/80mmHg以內(nèi)正確答案：D答案解析：老年人純收縮期高血壓，降壓目標(biāo)一般是收縮壓控制在150mmHg以下，而不是160mmHg左右。選項(xiàng)A,老年人高血壓，一般可將血壓降至140/90mmHg以下，正確；選項(xiàng)B,血壓控制不理想時(shí)采用2種類(lèi)別降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用是合理的治療策略，正確；選項(xiàng)C,根據(jù)血壓情況調(diào)整降壓藥物劑量是常規(guī)做法，正確；選項(xiàng)E,年輕人高血壓，將血壓控制在130/80mmHg以內(nèi)也是合理的降壓目標(biāo)，正48.(中級(jí))藥物吸收進(jìn)入血液循環(huán)后，活性藥物量的下降過(guò)程，稱(chēng)為A、零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)B、消除E、藥效學(xué)正確答案：B答案解析：藥物消除是指藥物吸收進(jìn)入血液循環(huán)后，活性藥物量的下降過(guò)程。藥效學(xué)主要研究藥物對(duì)機(jī)體的作用及作用機(jī)制。藥動(dòng)學(xué)研究藥物在機(jī)體的影響下所發(fā)生的變化及其規(guī)律。首關(guān)效應(yīng)是指某些藥物經(jīng)胃腸道給藥后，在尚未吸收進(jìn)入血液循環(huán)之前，在腸黏膜和肝臟被代謝，而使進(jìn)入血液循環(huán)的原形藥量減少的現(xiàn)象。零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)是藥物在體內(nèi)以恒定的速率消除，即不論血漿藥物濃度高低，單位時(shí)間內(nèi)消除的藥物量不變。49.(士)雙下肢中樞性癱瘓，提示A、高頸段脊髓病變B、骶段脊髓病變C、胸段脊髓病變D、脊髓頸膨大病變E、脊髓腰膨大病變正確答案：C答案解析：胸段脊髓病變時(shí)可導(dǎo)致雙下肢中樞性癱瘓。高頸段脊髓病變表現(xiàn)為四肢中樞性癱瘓等；脊髓頸膨大病變導(dǎo)致上肢周?chē)园c瘓、下肢中樞性癱瘓；脊髓腰膨大病變引起雙下肢周?chē)园c瘓；骶段脊髓病變主要影響會(huì)陰部感覺(jué)和排尿、排便等功能。50.(士)強(qiáng)直性脊柱炎的典型癥狀為A、炎癥、纖維化和骨化B、以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主D、休息時(shí)加重，活動(dòng)后緩解，夜間痛明顯E、腰背疼痛、晨僵、腰椎活動(dòng)受限和胸廓活動(dòng)度減小正確答案：E答案解析：強(qiáng)直性脊柱炎的典型癥狀包括腰背疼痛、晨僵、腰椎活動(dòng)受限和胸廓活動(dòng)度減小。炎癥、纖維化和骨化是其病理改變；以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主是其特點(diǎn)；可能與HLA-B27分子相關(guān)序列有關(guān)是病因相關(guān)；強(qiáng)直性脊柱炎是活動(dòng)后緩解，休息時(shí)加重，夜間痛明顯，D選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。51.(中級(jí))Ⅲ級(jí)是指未分化癌細(xì)胞占正確答案：D52.(中級(jí))多發(fā)性硬化是A、螺旋體感染病B、脫髓鞘疾病D、神經(jīng)系統(tǒng)變性病E、脂類(lèi)代謝病答案解析：多發(fā)性硬化是最常見(jiàn)的中樞神經(jīng)脫髓鞘疾病，主要病理特點(diǎn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)脫髓鞘病變，故答案選B。螺旋體感染病如梅毒等；維生素B12缺乏病可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)病變但不是多發(fā)性硬化；神經(jīng)系統(tǒng)變性病如帕金森病等；脂類(lèi)代謝病一般不會(huì)直接導(dǎo)致多發(fā)性硬化這樣的脫髓鞘表現(xiàn)。53.(中級(jí))患者男，65歲，突發(fā)左側(cè)肢體乏力2小時(shí)入院，查體示左側(cè)肢體肌力下降。首選的影像學(xué)檢查方法為B、CT掃描C、MRI檢查D、ECT檢查E、超聲檢查答案解析：CT對(duì)腦出血、急性腦梗死等病變的診斷具有重要價(jià)值，能夠快速清晰地顯示腦部結(jié)構(gòu)，對(duì)于急性腦血管疾病導(dǎo)致的肢體乏力等癥狀，可迅速明確病因，如是否存在腦出血、腦梗死等，是首選的影像學(xué)檢查方法。而X線平片主要用于骨骼等部位檢查；MRI檢查對(duì)軟組織分辨力高，但檢查時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，對(duì)于急性腦病變不是首選；ECT主要用于核素顯像等；超聲檢查對(duì)腦部疾病診斷價(jià)值有限。54.(士)胃潰瘍的表現(xiàn)是A、腹部似有物下墜，平臥時(shí)減輕B、上腹部可捫及強(qiáng)烈的主動(dòng)脈搏動(dòng)C、上腹部疼痛多在餐后半小時(shí)出現(xiàn)D、上腹部疼痛多在餐后2～3小時(shí)出現(xiàn)E、消瘦、乏力、胃部脹悶不舒，食后更甚正確答案：C答案解析：胃潰瘍疼痛特點(diǎn)多為餐后半小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)1-2小時(shí)后緩解。十二指腸潰瘍疼痛多在餐后2-3小時(shí)出現(xiàn)。選項(xiàng)A描述的是胃下垂表現(xiàn)；選項(xiàng)B可能是腹主動(dòng)脈瘤等情況；選項(xiàng)D是十二指腸潰瘍的表現(xiàn)；選項(xiàng)E是胃癌等可能出現(xiàn)的癥狀。55.(中級(jí))急性腎小管壞死的病因不包括A、外源性毒素和內(nèi)源性毒素B、大手術(shù)、大量失血C、尿路結(jié)石D、重度外傷E、大面積燒傷正確答案：C答案解析：急性腎小管壞死的病因主要包括腎缺血和腎毒性物質(zhì)引起的腎損傷。大面積燒傷、重度外傷、大手術(shù)、大量失血等可導(dǎo)致腎缺血；外源性毒素和內(nèi)源性毒素可引起腎毒性損傷。而尿路結(jié)石主要導(dǎo)致尿路梗阻，一般不是急性腎小管壞死的直接病因。56.(中級(jí))連續(xù)用藥后機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)強(qiáng)度遞減，程度較快速耐受性輕也較慢，不致反應(yīng)消失，增加劑量可保持藥效不減，稱(chēng)為A、快速耐受性B、致敏反應(yīng)C、耐受性E、抗藥性正確答案：C答案解析：連續(xù)用藥后機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)強(qiáng)度遞減，程度較快速耐受性輕也較慢，不致反應(yīng)消失，增加劑量可保持藥效不減，這種現(xiàn)象稱(chēng)為耐受性。抗藥性是指病原體或腫瘤細(xì)胞對(duì)反復(fù)應(yīng)用的化學(xué)治療藥物的敏感性降低。配伍禁忌是指兩種或兩種以上藥物混合使用時(shí)，可能出現(xiàn)藥物相互作用而導(dǎo)致療效降低、毒性增加等情況。致敏反應(yīng)是指機(jī)體對(duì)某些抗原初次應(yīng)答后，再次接受相同抗原刺激時(shí)，發(fā)生的一種以機(jī)體生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷為主的特異性免疫 應(yīng)答?？焖倌褪苄允侵杆幬镌诙虝r(shí)間內(nèi)反復(fù)應(yīng)用數(shù)次后藥效遞減直57.(士)提示關(guān)節(jié)突綜合征或關(guān)節(jié)囊受刺激的是A、頸部伸展時(shí)肩頭區(qū)或肩胛區(qū)的牽涉痛B、頸部旋轉(zhuǎn)時(shí)局限性劇痛C、頸部伸展時(shí)臂或手相應(yīng)皮節(jié)的牽涉劇痛D、頸部旋轉(zhuǎn)時(shí)肌緊張定位明確E、頸部旋轉(zhuǎn)時(shí)疼痛彌散正確答案：B答案解析：頸部旋轉(zhuǎn)時(shí)局限性劇痛提示關(guān)節(jié)突綜合征或關(guān)節(jié)囊受刺激。當(dāng)關(guān)節(jié)突綜合征或關(guān)節(jié)囊受刺激時(shí)，在頸部旋轉(zhuǎn)這個(gè)特定動(dòng)作下會(huì)出現(xiàn)局限性的劇痛表現(xiàn)。而頸部旋轉(zhuǎn)時(shí)疼痛彌散等其他選項(xiàng)所描述的情況不符合關(guān)節(jié)突綜合征或關(guān)節(jié)囊受刺激的典型表現(xiàn)。58.(師)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，提示A、復(fù)發(fā)性口瘡B、牙周炎C、唾液腺炎D、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征E、智齒冠周炎正確答案：A答案解析：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍又稱(chēng)為復(fù)發(fā)性口瘡，所以提示復(fù)發(fā)性口59.(中級(jí))慢性充血性心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)中，主要標(biāo)準(zhǔn)不包括A、肺啰音B、踝部水腫C、心臟擴(kuò)大D、頸靜脈怒張E、陣發(fā)性夜間呼吸困難正確答案：B答案解析：慢性充血性心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)中主要標(biāo)準(zhǔn)包括：①陣發(fā)性夜間呼吸困難；②頸靜脈怒張；③肝臟腫大；④心臟擴(kuò)大；⑤急性肺水腫；⑥第三心音奔馬律；⑦踝部水腫(為次要標(biāo)準(zhǔn));⑧肺活量減少至最大肺活量的1/3;⑨靜脈壓升高；⑩循環(huán)時(shí)間>25秒。故答案為B項(xiàng)。60.(師)手部外傷后，凡手指不能主動(dòng)活動(dòng)，提示可能A、有關(guān)手指的血供已中斷B、有關(guān)手指的骨骼已骨折C、有關(guān)手指的神經(jīng)已斷裂D、有關(guān)手指的肌腱均斷裂E、有關(guān)手指的關(guān)節(jié)已骨折脫位正確答案：D答案解析：手部肌腱斷裂后，手指的屈伸功能會(huì)受到明顯影響，導(dǎo)致手指不能主動(dòng)活動(dòng)。而手指血供中斷主要表現(xiàn)為手指顏色、溫度等改變；骨骼骨折不一定直接導(dǎo)致手指不能主動(dòng)活動(dòng)，可能仍有一定的被動(dòng)活動(dòng)；神經(jīng)斷裂主要影響手指的感覺(jué)和部分運(yùn)動(dòng)功能，但不一定完全不能主動(dòng)活動(dòng)；關(guān)節(jié)骨折脫位雖然也會(huì)影響手指活動(dòng)，但不是手指不能主動(dòng)活動(dòng)就一定提示關(guān)節(jié)骨折脫位，相比之下，肌腱均斷裂更能直接導(dǎo)致手指不能主動(dòng)活動(dòng)。61.(士)帕金森病的臨床特點(diǎn)為A、撲翼樣震顫B、細(xì)微震顫C、動(dòng)作性震顫D、靜止性震顫E、特發(fā)性震顫正確答案：D答案解析：帕金森病的臨床特點(diǎn)為靜止性震顫，患者常出現(xiàn)一側(cè)手部搓丸樣動(dòng)作等靜止性震顫表現(xiàn)，故答案選D。62.(士)。:患者女，58歲，體型肥胖，因多飲、多食、多尿1個(gè)月余來(lái)診，查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿糖(+),空腹血糖6.5mmol/L。既往有高血壓病史5年。為確立診斷，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、復(fù)查尿糖B、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)C、測(cè)定血漿胰島素水平D、測(cè)定尿中酮體水平E、測(cè)定血漿C肽水平正確答案：B答案解析：口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是診斷糖尿病的重要方法，該患者空腹血糖略高于正常，尿糖陽(yáng)性，為進(jìn)一步明確是否為糖尿病，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎强诜咸烟悄土吭囼?yàn)。復(fù)查尿糖受多種因素影響，不能準(zhǔn)確診斷糖尿病；測(cè)定血漿胰島素水平、血漿C肽水平主要用于評(píng)估胰島功能；測(cè)定尿中酮體水平主要用于診斷糖尿病酮癥等情況，均不是確立該患者糖尿病診斷最恰當(dāng)?shù)奶幚怼?3.(中級(jí))常在腎小球腎炎、腎梗死、腎缺血性病變及腎病綜合征等時(shí)出現(xiàn)，是A、白細(xì)胞管型B、紅細(xì)胞管型D、上皮細(xì)胞管型E、蠟樣管型正確答案：C64.(士)支氣管哮喘的癥狀是A、吸氣性呼吸困難B、反復(fù)咳嗽咳痰C、發(fā)作性咳嗽D、陣發(fā)性胸痛正確答案：C答案解析：支氣管哮喘的典型癥狀為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，可伴有氣促、胸悶或咳嗽，咳嗽可為發(fā)作性，故答案選C。吸氣性呼吸困難多見(jiàn)于喉、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。反復(fù)咳嗽咳痰多見(jiàn)于慢性支氣管炎等疾病，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。陣發(fā)性胸痛可見(jiàn)于心絞痛等多種疾病，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。聲音嘶啞多見(jiàn)于喉部病變等，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。支氣管哮喘主要表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽，其咳嗽特點(diǎn)具有發(fā)作性，這與其他一些慢性咳嗽性疾病相鑒別，且呼氣性呼吸困難是其重要特征之一，但題干問(wèn)的是癥狀，發(fā)作性咳嗽更符合題意。65.(中級(jí))屬于腎出血標(biāo)志的是A、大量顆粒管型B、復(fù)合性透明脂肪管型C、復(fù)合性透明紅細(xì)胞管型D、復(fù)合性透明白細(xì)胞管型E、大量粗顆粒管型正確答案：C答案解析：腎出血時(shí)，尿中會(huì)出現(xiàn)復(fù)合性透明紅細(xì)胞管型，所以復(fù)合性透明紅細(xì)胞管型是腎出血的標(biāo)志。大量顆粒管型、大量粗顆粒管型常見(jiàn)于各種腎小球疾病等；復(fù)合性透明脂肪管型多見(jiàn)于腎病綜合征等；復(fù)合性透明白細(xì)胞管型提示腎實(shí)質(zhì)有細(xì)菌感染性病變等，但均不是腎出血的標(biāo)志。66.(師)。:患者男，8歲，早產(chǎn)兒，體格發(fā)育正常，近兩年無(wú)法在學(xué)校專(zhuān)注學(xué)習(xí)，注意力渙散，完成家庭作業(yè)時(shí)常因粗心大意而犯錯(cuò)。與人接觸困難，上課時(shí)經(jīng)常不自主地站起來(lái)，做游戲時(shí)常常打斷別人或干擾別人。可能的診斷是A、注意缺陷多動(dòng)障礙C、癲癇性人格障礙D、唐氏綜合征E、智力低下正確答案：A答案解析：該患兒存在注意力不集中、多動(dòng)、沖動(dòng)等表現(xiàn)，符合注意缺陷多動(dòng)障礙的特點(diǎn)。自閉癥主要表現(xiàn)為社會(huì)交往障礙、語(yǔ)言發(fā)育遲緩等；智力低下有智力方面的明顯落后；唐氏綜合征有特殊面容等表現(xiàn)；癲癇性人格障礙多有癲癇病史及相關(guān)人格改變特點(diǎn)，該患兒均不符合這些疾病表現(xiàn)。67.(士)關(guān)節(jié)附近骨折，骨膜剝離形成較大骨膜下血腫、機(jī)化、鈣化后可致A、缺血性肌攣縮B、缺血性骨壞死C、骨化性肌炎(損傷性骨化)D、脂肪栓塞E、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎正確答案：C答案解析：骨膜下血腫、機(jī)化、鈣化后可致骨化性肌炎(損傷性骨化),常見(jiàn)于關(guān)節(jié)附近骨折。脂肪栓塞主要與骨折處骨髓腔內(nèi)脂肪滴進(jìn)入血液有關(guān)；缺血性肌攣縮多因骨折后肢體長(zhǎng)時(shí)間受壓等導(dǎo)致肌肉缺血壞死；缺血性骨壞死常見(jiàn)于股骨頭下骨折等血供破壞時(shí)；創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多因關(guān)節(jié)面損傷等引起。68.(師)肋骨與肋軟骨交界處變化，屬于A、雞胸狀C、郝氏溝D、手、足鐲E、兩下肢呈“X”形或“0”形正確答案：B答案解析：維生素D缺乏性佝僂病激期時(shí)，肋骨與肋軟骨交界處因骨樣組織堆積可出現(xiàn)鈍圓形隆起，以兩側(cè)第7～10肋最明顯，稱(chēng)佝僂病串珠。雞胸狀多見(jiàn)于胸骨畸形；郝氏溝是膈肌附著處的肋骨受牽拉而內(nèi)陷形成的；手、足鐲是手腕、足踝部的骨骼改變；兩下肢呈“X”形或“0”形是下肢骨骼畸形表現(xiàn)。69.(士)十二指腸潰瘍的表現(xiàn)是A、腹部似有物下墜，平臥時(shí)減輕B、上腹部可捫及強(qiáng)烈的主動(dòng)脈搏動(dòng)C、上腹部疼痛多在餐后半小時(shí)出現(xiàn)D、上腹部疼痛多在餐后2～3小時(shí)出現(xiàn)E、消瘦、乏力、胃部脹悶不舒，食后更甚正確答案：D答案解析：十二指腸潰瘍疼痛特點(diǎn)為疼痛多在餐后2～3小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)至下次進(jìn)餐，進(jìn)食后疼痛可緩解。選項(xiàng)A描述的是胃下垂表現(xiàn)；選項(xiàng)B可能是腹主動(dòng)脈瘤等情況；選項(xiàng)C是胃潰瘍疼痛特點(diǎn)；選項(xiàng)E是胃癌等可能出現(xiàn)的表現(xiàn)。70.(中級(jí))鼻竇炎發(fā)病率最高的是A、額竇炎B、上頜竇炎C、篩竇炎D、額竇炎合并蝶竇炎E、蝶竇炎正確答案：B答案解析：鼻竇炎中上頜竇炎發(fā)病率最高，因?yàn)樯项M竇是鼻竇中最大的一對(duì)，竇口高于竇底，易引流不暢，且開(kāi)口位置相對(duì)狹窄，更易發(fā)生感染，所以上頜竇炎發(fā)病率最高。71.(士)腦血栓形成和腦栓塞屬于A、缺血性腦卒中B、出血性腦卒中C、腦卒中一級(jí)預(yù)防D、腦卒中二級(jí)預(yù)防E、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)正確答案：A答案解析：腦血栓形成和腦栓塞均是腦動(dòng)脈因各種原因?qū)е卵芮华M窄、閉塞或被栓子堵塞，引起局部腦組織缺血、缺氧性壞死，屬于缺血性腦卒中。腦血栓形成和腦栓塞的病理生理基礎(chǔ)是腦部血管的堵塞導(dǎo)致血流中斷，進(jìn)而引起腦組織缺血，所以歸類(lèi)為缺血性腦72.(中級(jí))喹諾酮類(lèi)藥物的主要不良反應(yīng)有B、過(guò)敏性休克C、肝功能損害D、偽膜性腸炎正確答案：A答案解析：喹諾酮類(lèi)藥物可通過(guò)血腦屏障，在腦組織中達(dá)到有效濃度，可誘發(fā)癲癇，尤其是有癲癇病史者更容易發(fā)生。偽膜性腸炎主要與使用某些抗生素導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)有關(guān)；過(guò)敏性休克多見(jiàn)于青霉素等藥物；肝功能損害在喹諾酮類(lèi)藥物中相對(duì)不是主要不良反應(yīng)；耳毒性主要見(jiàn)于氨基糖苷類(lèi)等藥物。73.臨床檢查強(qiáng)調(diào)A、人的整體功能狀態(tài)B、偏重于疾病本身的診斷和治療C、人的社會(huì)參與能力D、人的日常生活活動(dòng)狀態(tài)E、重在患者的功能障礙正確答案：B74.(士)帶狀皰疹經(jīng)治療后皮膚損害愈合，但仍有疼痛，持續(xù)數(shù)月，可能的原因是A、肌肉營(yíng)養(yǎng)不良B、病情再發(fā)C、治療不徹底D、診斷錯(cuò)誤E、皰疹后遺神經(jīng)痛正確答案：E答案解析：帶狀皰疹經(jīng)治療后皮膚損害愈合，但仍有疼痛持續(xù)數(shù)月，這種情況最可能是皰疹后遺神經(jīng)痛。皰疹后遺神經(jīng)痛是帶狀皰疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為皮疹愈合后局部疼痛持續(xù)存在，可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年。診斷錯(cuò)誤一般不太可能在皮膚損害已愈合后才發(fā)現(xiàn)；病情再發(fā)會(huì)有新的皮膚損害等表現(xiàn)，而非單純疼痛；治療不徹底通常也不會(huì)導(dǎo)致疼痛持續(xù)這么久且皮膚損害已愈合；肌肉營(yíng)養(yǎng)不良與帶狀皰疹后疼痛無(wú)直接關(guān)聯(lián)。75.(士)反復(fù)發(fā)生上腹部疼痛，多發(fā)生在夜間或進(jìn)食后2～3小時(shí)，進(jìn)食后疼痛可緩解。最可能的診斷是A、慢性萎縮性胃炎B、慢性淺表性胃炎C、胃下垂E、十二指腸潰瘍正確答案：E答案解析：十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)多為空腹疼，疼痛多在進(jìn)食后2～3小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)至下次進(jìn)餐，進(jìn)食后疼痛可緩解，且部分患者疼痛有節(jié)律性，常發(fā)生在夜間。胃潰瘍疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1～2小時(shí)后逐漸緩解，直至下餐進(jìn)食后再?gòu)?fù)現(xiàn)上述節(jié)律。慢性萎縮性胃炎和慢性淺表性胃炎一般無(wú)典型的節(jié)律性上腹痛表現(xiàn)。胃下垂主要表現(xiàn)為腹脹、惡心、噯氣及消化不良等癥狀，較少有典型的上腹部疼痛特點(diǎn)。76.(師)抗-HBcIgM陽(yáng)性高滴度不表明A、診斷急性乙型肝炎的指標(biāo)B、判斷病毒復(fù)制活躍的指標(biāo)C、提示患者血液有強(qiáng)傳染性D、陽(yáng)性還見(jiàn)于慢性活動(dòng)性肝炎E、患有乙型肝炎，且正在感染正確答案：E77.(中級(jí))額竇炎頭痛的表現(xiàn)是A、前額及顳部頭痛B、頭痛局限在內(nèi)眥或鼻根部C、前額部呈周期性、定時(shí)性頭痛D、頭頂部、后枕部頭痛，反射到頸部和眼球后E、頭頂及乳突部正確答案：C答案解析：額竇炎時(shí)，晨起后2～3小時(shí)開(kāi)始，漸加重，中午最明顯，午后逐漸緩解，至晚間完全消失，呈周期性、定時(shí)性頭痛，部位主要在前額部。A選項(xiàng)前額及顳部頭痛一般不是額竇炎典型表現(xiàn)；B選項(xiàng)頭痛局限在內(nèi)眥或鼻根部常見(jiàn)于篩竇炎；D選項(xiàng)頭頂部、后枕部頭痛，反射到頸部和眼球后常見(jiàn)于蝶竇炎；E選項(xiàng)頭頂及乳突部不是額竇炎頭痛特點(diǎn)。78.(士)彈響指各手指發(fā)病頻度最高的是A、示、中指B、拇、示指C、中、環(huán)指D、環(huán)、小指E、拇、小指正確答案：C答案解析：彈響指又稱(chēng)狹窄性腱鞘炎，好發(fā)于拇長(zhǎng)屈肌腱鞘和指屈肌腱鞘，其中以中、環(huán)指發(fā)病最為常見(jiàn)，故答案為C。79.(士)腰椎間盤(pán)突出癥的X線片征象不包括A、正位片椎間隙左右不等寬B、椎體下緣后半部淺弧形壓跡C、側(cè)位片椎間隙前后等寬甚至前寬后窄D、正位片上可見(jiàn)腰椎側(cè)彎、小關(guān)節(jié)對(duì)合不良E、側(cè)位片腰椎生理前凸消失，甚至反常后凸正確答案：C答案解析：腰椎間盤(pán)突出癥的X線片征象可顯示正位片椎間隙左右不等寬、椎體下緣后半部淺弧形壓跡、正位片上可見(jiàn)腰椎側(cè)彎及小關(guān)節(jié)對(duì)合不良、側(cè)位片腰椎生理前凸消失甚至反常后凸等。而側(cè)位片椎間隙正常是前寬后窄，當(dāng)有椎間盤(pán)突出時(shí)一般不會(huì)出現(xiàn)前后等寬甚至前寬后窄的情況。80.(士)。:1968年Sunderland根據(jù)神經(jīng)損傷的不同程度將其分為五度傳導(dǎo)阻滯，一般由于直接壓迫神經(jīng)纖維或局部嚴(yán)重缺血造成，可在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，屬于A、I度損傷B、Ⅱ度損傷C、Ⅲ度損傷D、IV度損傷E、V度損傷正確答案：A答案解析：SunderlandI度損傷：一般由于直接壓迫神經(jīng)纖維或局部嚴(yán)重缺血造成，可在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)。81.(士)提示關(guān)節(jié)受刺激的是A、頸部旋轉(zhuǎn)時(shí)疼痛彌散B、頸部旋轉(zhuǎn)時(shí)局限性劇痛C、頸部旋轉(zhuǎn)時(shí)肌緊張定位明確D、頸部伸展時(shí)肩頭區(qū)或肩胛區(qū)的牽涉痛E、頸部伸展時(shí)臂或手相應(yīng)皮節(jié)的牽涉劇痛正確答案：D答案解析：頸部伸展時(shí)肩頭區(qū)或肩胛區(qū)的牽涉痛提示關(guān)節(jié)受刺激。當(dāng)關(guān)節(jié)受到刺激時(shí)，在頸部伸展過(guò)程中，可能會(huì)引發(fā)肩頭區(qū)或肩胛區(qū)的牽涉痛。A選項(xiàng)頸部旋轉(zhuǎn)時(shí)疼痛彌散多提示肌肉等軟組織問(wèn)題；B選項(xiàng)頸部旋轉(zhuǎn)時(shí)局限性劇痛可能是局部的損傷等；C選項(xiàng)頸部旋轉(zhuǎn)時(shí)肌緊張定位明確主要與肌肉緊張有關(guān)；E選項(xiàng)頸部伸展時(shí)臂或手相應(yīng)皮節(jié)的牽涉劇痛更多與神經(jīng)根等問(wèn)題相關(guān)。82.(中級(jí))關(guān)于脊髓損傷患者防止并發(fā)癥的措施，不正確的是A、鼓勵(lì)患者多飲水防止泌尿道感染，因此可以長(zhǎng)期保留尿管B、鼓勵(lì)咳嗽改善排痰，可防止呼吸道感染C、定期翻身可以防止壓瘡D、可采用姿勢(shì)體位、物理療法和藥物治療等方法控制肌痙攣E、加強(qiáng)肢體被動(dòng)活動(dòng)防止深靜脈血栓形成正確答案：A答案解析：脊髓損傷患者應(yīng)鼓勵(lì)多飲水以防止泌尿道感染，但長(zhǎng)期保留尿管會(huì)增加泌尿系統(tǒng)感染的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也可能導(dǎo)致膀胱功能障礙等問(wèn)題，所以不能長(zhǎng)期保留尿管，該選項(xiàng)措施不正確。而其他選項(xiàng)如鼓勵(lì)咳嗽改善排痰可防止呼吸道感染、定期翻身防止壓瘡、加強(qiáng)肢體被動(dòng)活動(dòng)防止深靜脈血栓形成、采用多種方法控制肌痙攣等措施都是正確的。83.(士)日常生活活動(dòng)和參與工作的能力均受限屬于A、功能障礙IV級(jí)B、功能障礙V級(jí)C、功能障礙Ⅱ級(jí)D、功能障礙I級(jí)E、功能障礙Ⅲ級(jí)正確答案：A84.(中級(jí))卡馬西平A、小發(fā)作的首選藥B、對(duì)小發(fā)作無(wú)效C、治療癲癇持續(xù)狀態(tài)D、還可用以治療尿崩癥E、對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作效果好正確答案：D85.(中級(jí))用于急、慢性敏感菌引起的骨及關(guān)節(jié)感染。用于治療厭氧菌也有較好療效屬于的是A、麥迪霉素B、乙酰螺旋霉素C、頭孢他啶D、紅霉素E、林可霉素正確答案：E答案解析：林可霉素對(duì)金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎為首選藥，也用于急、慢性敏感菌引起的骨及關(guān)節(jié)感染，對(duì)厭氧菌也有較好療效。86.(士)肺氣腫患者最通常的主訴是B、胸骨后疼痛C、體重減輕D、發(fā)熱和咳痰E、咳嗽、咳痰、呼吸困難正確答案：E答案解析：肺氣腫患者最常見(jiàn)的癥狀是咳嗽、咳痰，隨著病情進(jìn)展會(huì)逐漸出現(xiàn)呼吸困難，所以最通常的主訴是咳嗽、咳痰、呼吸困難。發(fā)熱多見(jiàn)于肺部感染等情況，胸骨后疼痛并非肺氣腫典型癥狀，咯血在肺氣腫較少見(jiàn)，體重減輕不是其最突出和通常的主訴。87.(士)癌與肉瘤的最主要區(qū)別是A、瘤細(xì)胞的分布方式不同B、轉(zhuǎn)移的途徑不同C、發(fā)生的年齡不同D、腫瘤內(nèi)血管多少不同E、組織來(lái)源不同正確答案：E答案解析：癌與肉瘤最主要的區(qū)別是組織來(lái)源不同。癌來(lái)源于上皮組織，肉瘤來(lái)源于間葉組織。發(fā)生年齡、腫瘤內(nèi)血管多少、瘤細(xì)胞分布方式及轉(zhuǎn)移途徑等方面兩者雖有一定差異，但都不是最主要區(qū)88.(師)老年患者，近2日無(wú)明顯誘因出現(xiàn)背部疼痛，無(wú)尿頻、尿急、尿痛，雙腎區(qū)無(wú)明顯叩痛，向右腹部放射，夜晚入睡后常被痛醒，經(jīng)服止痛藥及外用活絡(luò)油后癥狀無(wú)緩解。查體：胸7、胸8椎體有輕壓痛，余未見(jiàn)陽(yáng)性體征，既往有糖尿病史，高血壓病史。此時(shí)，最應(yīng)做的檢查是A、心電圖B、胸椎正斜位X線平片檢查C、胸椎MR檢查D、胸椎CT檢查E、肌電圖正確答案：B89.(士)關(guān)于蜂窩織炎的描述，正確的是A、表淺的急性蜂窩織炎病變區(qū)與正常皮膚分界明顯B、發(fā)生于皮下組織或者深部臟器的炎癥C、主要由厭氧菌感染引起的局限性化膿性炎癥D、深在的急性蜂窩織炎全身癥狀劇烈，有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身無(wú)力等全身癥狀E、無(wú)論病情輕重，均可通過(guò)非手術(shù)治療治愈，無(wú)須手術(shù)治療正確答案：D答案解析：蜂窩織炎是指疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎，可發(fā)生于皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織。主要由溶血性鏈球菌等引起。表淺的急性蜂窩織炎病變區(qū)與正常皮膚分界不清。深在的急性蜂窩織炎全身癥狀劇烈，有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身無(wú)力等。病情較輕時(shí)可通過(guò)非手術(shù)治療治愈，若形成膿腫等則可能需要手術(shù)治主要由溶血性鏈球菌等引起，不是厭氧菌；E選項(xiàng)病情嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)治療。蜂窩織炎是一種常見(jiàn)的化膿性炎癥，其特點(diǎn)