口腔頜面外科學(xué)習(xí)題庫與答案

一、單選題(共100題，每題1分，共100分)1.患者女，30歲。右下智齒舌向遠中傾斜，牙冠完全萌出，此牙的拔除方法宜采用A、用牙挺向遠中挺出B、沖擊法拔除C、翻瓣、去骨拔除D、用渦輪鉆拔除E、劈開，分根拔除2.顏面部療癰的治療主張A、局部燒灼B、早期切開引流C、局部熱敷D、全身支持療法E、保守治療3.翼下頜間隙感染主要表現(xiàn)為A、下頜下、口底廣泛水腫B、眶下區(qū)彌漫性水腫C、以下頜角為中心的紅腫可伴有明顯的開口受限D(zhuǎn)、下頜下三角區(qū)的紅腫E、下頜支后緣稍內(nèi)側(cè)輕度腫脹、深壓痛4.若患者術(shù)后感覺創(chuàng)口不適、疼痛，檢查見創(chuàng)口肉芽組織充血、炎性肉芽增生，則可能發(fā)生了B、干槽癥C、牙源性上頜竇炎D、口腔上頜竇瘺E、牙槽骨骨折，錯位愈合5.局限性持久性鈍痛，有明確部位，壓迫壓痛點可引起遠處部位的牽涉痛A、肌筋膜痛B、翼外肌功能亢進C、翼外肌痙攣E、咀嚼肌群痙攣6.屬于抗代謝類化療藥物的是A、順鉑B、環(huán)磷酰胺E、長春新堿7.下列頜面部間隙中最容易并發(fā)骨髓炎的是B、顳深間隙C、下頜下間隙8.與前臂皮瓣橈動脈相吻合的最常用的血管是A、頸外動脈C、上頜動脈E、甲狀腺動脈部深部結(jié)構(gòu)，一般不與前臂皮瓣橈動脈作常規(guī)吻合；舌動脈位置相對較深且與前臂皮瓣橈動脈吻合應(yīng)用較少；甲狀腺動脈與前臂皮瓣橈動脈一般不進行吻合。所以最常用與前臂皮瓣橈動脈相吻合的血管是面動脈，9.上頜骨骨折采用頜間結(jié)扎固定，固定一般為D、8周以上10.患者，男，24歲。上唇部腫脹疼痛3天，伴發(fā)熱。檢查：體溫38.5℃,上唇腫脹明顯、紫紅色，可見多個黃白色膿頭。此病可診斷為A、上唇癰B、上唇癤C、上唇皮脂腺囊腫繼發(fā)感染D、唇炎E、上唇膿腫答案解析：上唇癰好發(fā)于唇部，特別是上唇，表現(xiàn)為唇部腫脹疼痛，有多個膿頭，常伴有發(fā)熱等全身癥狀，該患者癥狀與之相符，故診斷為上唇癰。上唇膿腫一般不會有多個膿頭；上唇療一般為單個膿頭；上唇皮11.有關(guān)惡性腫瘤的診斷方法中，正確性最高的是A、癥狀與體征B、腫瘤標志物檢查D、病理切片E、細針吸取活組織檢查答案解析：病理切片檢查是目前診斷惡性腫瘤正確性最高的方法。它通過對病變組織進行切片，在顯微鏡下觀察細胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)等特征，能夠直接明確腫瘤的性質(zhì)、類型、分級等，為后續(xù)的治療提供最準確的依據(jù)。癥狀與體征只能提示可能存在腫瘤，但不能確診；腫瘤標志物檢查有一等情況，但不能確診；細針吸取活組織檢查有一定局限性，不如病理切12.患者，16歲。頦下舌骨前見3cmx3cm腫塊，界限清，呈圓球形，與周圍組織無粘連，可活動，質(zhì)地柔韌似面團樣感覺，無觸痛，自頦下捫壓腫物不縮小而向舌下突起，吞咽時腫物不上下移動。最可能的診斷是A、舌異位甲狀腺B、皮樣囊腫C、甲狀舌管囊腫D、海綿狀血管瘤E、脂肪瘤答案解析：皮樣囊腫好發(fā)于口底、頦下，生長緩慢，界限清楚，呈圓形，質(zhì)地柔韌，似面團樣，無壓痛，可活動，一般不與周圍組織粘連，觸診時腫物有面團樣柔韌感，壓迫時腫物可變形，不縮小，吞咽時腫物不上下移動，符合該患者表現(xiàn)，故最可能的診斷是皮樣囊腫。甲狀舌管囊腫多位于頸前正中，可隨吞咽上下移動；海綿狀血管瘤邊界不清，質(zhì)地柔軟，有壓縮性；舌異位甲狀腺多位于舌根部；脂肪瘤質(zhì)地軟，有分葉感，13.皮瓣的組成A、表皮+真皮+皮下組織B、表皮+真皮+皮下組織+肌C、表皮+真皮+皮下組織+肌+骨D、表皮+真皮乳頭E、表皮+真皮全層14.口腔門診小手術(shù)常用A、孔巾鋪置法B、僅消毒，不鋪消毒巾C、四邊形手術(shù)野鋪巾法E、三角形手術(shù)野鋪巾法15.投照上前牙時，應(yīng)使A、聽鼻線與地面平行B、前牙的唇側(cè)面與地面垂直C、聽口線與地面平行D、聽眶線與地面平行E、咬合平面與地面平行16.麻醉上頜前牙腭側(cè)牙齦、粘骨膜和牙槽骨應(yīng)阻滯A、上牙槽前神經(jīng)17.口腔癌是世界上10種最常見的癌癥之一，在我國最常見的3種依次是B、牙齦癌，頰癌，腭癌C、舌癌，牙齦癌，頰癌D、頰癌，牙齦癌，腭癌E、舌癌，頰癌，牙齦癌18.角化囊腫好發(fā)于A、上頜前牙區(qū)B、下頜前牙區(qū)C、下頜升支及磨牙區(qū)D、上頜尖牙區(qū)E、上頜磨牙區(qū)19.銅綠假單胞菌的典型膿液為A、淡黃色稀薄膿液B、灰白或灰褐色、有明顯腐敗壞死臭味的膿液C、稀薄污濁、暗灰色米湯樣、夾雜干酪樣壞死物的膿液D、黃色黏稠膿液E、翠綠色、稍黏稠、有酸臭味的膿液20.慢性智齒冠周炎伴頰瘺在拔除智齒后，頰瘺的處理原則為A、瘺管搔刮并從瘺口引流B、瘺管搔刮并填塞碘仿紗條C、雙氧水及生理鹽水沖洗后關(guān)閉瘺口D、刮凈肉芽組織、切除瘺口并縫合皮膚E、拔牙創(chuàng)愈合后頰瘺自然愈合21.腮腺低分化黏液表皮樣癌的治療不宜A、涉及下頜骨時，應(yīng)行下頜骨部分切除B、面神經(jīng)保留不能勉強C、一般不做頸淋巴清掃術(shù)D、術(shù)后輔助放療E、疑有血行轉(zhuǎn)移可輔以化療22.患者女.30歲。右下頜后牙腫痛一周伴開口受限。檢查開口度25mm,右下頜智齒阻生，周圍軟組織腫脹。此時X線檢查的目的是A、有無骨膜反應(yīng)性增生E、有無瘺管形成23.腫瘤活檢時合適的消毒劑為A、1%碘酊C、2%碘酊24.一般膿腫切開引流不用A、碘仿紗條引流B、乳膠管引流C、橡皮片引流D、鹽水紗條引流E、負壓引流25.涎腺造影檢查的禁忌證為B、腮腺慢性反復(fù)腫脹C、外傷性涎瘺D、急性化膿性腮腺炎E、腮腺惡性腫瘤26.預(yù)防顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的措施中，錯誤的是A、保持樂觀情緒B、多食質(zhì)硬食物C、注意關(guān)節(jié)保護D、避免長時間大張口E、糾正不良咀嚼習(xí)慣27.口腔頜面外科手術(shù)全身麻醉特點中不正確的是A、易于保持氣道通暢B、手術(shù)失血多C、麻醉深度要求三期一級D、麻醉與手術(shù)互相千擾E、小兒與老年患者多年患者較多，手術(shù)部位血管豐富失血多，麻醉深度要求三期一級以保證28.下列何種間隙感染膿腫切開引流切口選在口內(nèi)：A、頜下間隙B、咬肌間隙C、翼頜間隙D、舌下間隙E、口底蜂窩織炎答案解析：舌下間隙感染膿腫切開引流切口通常選在口內(nèi)。因為舌下間隙位置較深在口內(nèi)，從口內(nèi)切開便于充分引流且對外觀影響小等。而頜下間隙、口底蜂窩織炎、翼頜間隙、咬肌間隙感染膿腫切開引流一般多29.男，65歲。因扁桃體癌行放療60Co.放療后2年出現(xiàn)下頜磨牙區(qū)黏膜破潰，牙槽突骨面外露并長期溢膿，牙松動。最可能的診斷是B、多間隙感染C、放射性頜骨骨髓炎D、扁桃體癌復(fù)發(fā)侵犯頜骨E、中央性化答案解析：放射性頜骨骨髓炎是因鼻咽癌或口腔頜面部癌腫進行大劑量放射治療后，引起放射性頜骨壞死，繼發(fā)感染而形成骨髓炎。該患者因扁桃體癌行放療后出現(xiàn)下頜磨牙區(qū)相關(guān)癥狀，符合放射性頜骨骨髓炎表現(xiàn)。牙周炎一般不會因放療后出現(xiàn)；多間隙感染多有明顯的局部紅腫熱痛等急性感染表現(xiàn)，且與放療關(guān)系不大；題干未提示扁桃體癌復(fù)發(fā)侵犯頜骨的證據(jù)；中央性化膿性頜骨骨髓炎多有急性炎癥過程等表現(xiàn)，與本30.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要致病因素是A、免疫因素B、夜磨牙和偏側(cè)咀嚼C、兩側(cè)關(guān)節(jié)發(fā)育不對稱和關(guān)節(jié)囊薄弱D、關(guān)節(jié)內(nèi)微小創(chuàng)傷與精神心理因素E、不良充填體和修復(fù)體答案解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的病因復(fù)雜，目前尚未完全明確。多數(shù)學(xué)者認為，它是由心理社會因素、牙合因素、免疫因素、關(guān)節(jié)負荷過重、關(guān)節(jié)解剖因素等多因素共同作用的結(jié)果。其中，關(guān)節(jié)內(nèi)微小創(chuàng)傷與精神心理因素被認為是主要致病因素。微小創(chuàng)傷可引起關(guān)節(jié)表面和關(guān)節(jié)盤的損傷，精神心理因素可通過影響神經(jīng)肌肉功能，導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍肌肉緊張、痙攣，進而引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病。兩側(cè)關(guān)節(jié)發(fā)育不對稱和關(guān)節(jié)囊薄夜磨牙和偏側(cè)咀嚼、不良充填體和修復(fù)體等因素可增加關(guān)節(jié)的負荷或?qū)е玛P(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常，從而誘發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病，但不是主要致病因素。免疫因素在顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的發(fā)病中也有一定作用，但同樣不是主要31.成釉細胞瘤被認為是臨界瘤的原因是B、可壓迫牙根致其吸收C、有局部浸潤性D、易惡變E、易發(fā)生轉(zhuǎn)移答案解析：成釉細胞瘤被認為是臨界瘤主要是因為它具有局部浸潤性，可侵犯周圍組織，易導(dǎo)致手術(shù)切除不徹底而復(fù)發(fā)，但一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移，32.眶下間隙膿腫首選的治療方法是A、從口外切開引流B、從口內(nèi)切開引流C、拔除病源牙D、病源牙行根管開放引流E、局部理療33.妊娠期婦女可拔牙的時間段為A、整個妊娠期B、妊娠第1、2、3個月期間C、妊娠第4、5、6個月期間D、妊娠第7、8、9個月期間E、整個妊娠期均不能拔牙答案解析：妊娠第4、5、6個月期間相對安全，此期間進行拔牙等口腔治療，引起流產(chǎn)、早產(chǎn)等并發(fā)癥的可能性相對較小。而妊娠第1、2、3個月期間易發(fā)生流產(chǎn)，第7、8、9個月期間易引起早產(chǎn)，整個妊娠期一34.殘根如根分叉未破壞，首先應(yīng)A、挺松整個牙齒C、牙鉗直接拔出D、根鉗直接拔出E、以上都不正確35.氣管切開術(shù)應(yīng)切開以下哪些氣管環(huán)A、第3～4氣管環(huán)C、第4～5氣管環(huán)D、第1～2氣管環(huán)生風險。36.臨床上最可靠而常用的止血是A、低溫止血B、鉗夾結(jié)扎止血D、壓迫止血E、藥物止血37.患者，45歲。右耳垂下腫物5年，生長緩慢，無痛。檢查腫物以耳垂為中心，界限清楚，活動，呈橢圓形，表面呈結(jié)節(jié)狀，硬度中等。最可能的臨床診斷是右側(cè)腮腺A、混合瘤B、腺淋巴瘤C、血管瘤D、黏液表皮樣癌E、淋巴結(jié)炎軟骨樣組織的腮腺腫瘤，生長緩慢，常無自覺癥狀，腫瘤界限清楚，質(zhì)地中等，可活動，題干中患者右耳垂下腫物5年，生長緩慢，無痛，腫物以耳垂為中心，界限清楚，活動，呈橢圓形，表面呈結(jié)節(jié)狀，硬度中等，符合腮腺混合瘤的表現(xiàn)，故答案為A項。腺淋巴瘤多見于男性，有吸煙史，腫瘤位于腮腺后下極，質(zhì)地柔軟。血管瘤邊界不清，無包膜，呈浸潤性生長。黏液表皮樣癌生長較快，邊界不清，質(zhì)地偏硬。淋巴結(jié)38.拔牙后血塊形成的時間A、3-6個月B、38天-3個月C、3天-1個月答案解析：拔牙后15-30分鐘左右，拔牙創(chuàng)內(nèi)的血液開始凝固形成血塊，A、上頜骨低位骨折B、上頜骨中位骨折C、下頜骨骨折D、顴弓上骨折E、上頜骨高位骨折答案解析：LeFortⅢ型骨折又稱上頜骨高位骨折或顱面分離骨折。骨折線自鼻額縫向兩側(cè)橫過鼻梁、眶部，經(jīng)顴額縫向后達翼突，使面中部骨40.兒童髁狀突青枝骨折一般采用A、頜間牙弓夾板固定B、單頜牙弓夾板固定C、切開復(fù)位堅固內(nèi)固定D、顱頜繃帶固定保守治療E、以上均正確答案解析：兒童髁狀突青枝骨折一般采用顱頜繃帶固定保守治療，因其骨折相對穩(wěn)定，保守治療多可取得較好效果。頜間牙弓夾板固定、單頜牙弓夾板固定主要用于其他類型的頜骨骨折固定等情況；切開復(fù)位堅固41.下列哪一項不是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)A、成人多見B、反復(fù)發(fā)作C、可有扳機點D、突發(fā)閃電式劇痛E、伴有其他腦神經(jīng)損害的癥狀答案解析：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的特點包括成人多見，多在40歲以后起病 (A項正確);反復(fù)發(fā)作(B項正確);疼痛突發(fā)突止，呈閃電式劇痛(D項正確);存在扳機點，輕微刺激可誘發(fā)疼痛發(fā)作(C項正確);一般不伴有其他腦神經(jīng)損害的癥狀(E項錯誤)。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要侵犯三叉神經(jīng)，一般不會累及其他腦神經(jīng)，所以不會伴有其他腦神經(jīng)損害癥狀。42.具有局部浸潤性生長的腫瘤為A、囊性水瘤B、牙齦瘤C、海綿狀血管瘤D、蔓狀血管瘤E、成釉細胞瘤答案解析：成釉細胞瘤是一種常見的牙源性上皮性腫瘤，具有局部浸潤性生長的特點，可侵犯周圍骨組織等。海綿狀血管瘤、囊性水瘤、牙齦43.患者因舌部受傷，出血明顯，你用哪種方法止血?B、作頸外動脈結(jié)扎術(shù)C、用紗布塊填塞止血D、指壓患側(cè)頸總動脈E、注射止血針44.關(guān)于口腔頜面部靜脈畸形(海綿狀血管瘤)的臨床特點，哪項除外A、透光試驗陽性B、淺表腫瘤呈藍紫色C、觸之柔軟，可壓縮D、有時可捫及靜脈石E、體位試驗陽性45.對放療不敏感的惡性腫瘤為A、鱗狀細胞癌B、惡性淋巴瘤C、骨肉瘤D、牙齦瘤E、乳頭狀瘤46.因長期應(yīng)用廣譜抗生素引起的白色念珠菌病稱A、急性假膜型白色念珠菌病B、急性紅斑型白色念珠菌病C、慢性肥厚型白色念珠菌病D、慢性紅斑型白色念珠菌病E、白色念珠菌性唇炎是B。47.游離皮片移植皮片越厚，則A、越容易成活B、越能耐受摩擦D、收縮越大E、質(zhì)地越脆48.游離皮瓣移植后，應(yīng)注意保暖，室溫最好控制在宜的溫度有助于維持皮瓣的血運等，保障移植皮瓣的存活及恢復(fù)，所以49.關(guān)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的敘述，錯誤的是A、單側(cè)發(fā)病D、疼痛特點為持續(xù)性鈍痛E、常為第二、第三支單獨受累答案解析：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛疼痛特點為陣發(fā)性劇痛，而非持續(xù)性鈍痛。單側(cè)發(fā)病，有扳機點，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，常為第二、第三支單 50.關(guān)于整復(fù)手術(shù)的技術(shù)特點，錯誤的是答案解析：整復(fù)手術(shù)應(yīng)嚴格遵守無菌操作原則，以防止感染，選項A正確；盡量保存組織，以利于功能和形態(tài)恢復(fù)，選項B正確；盡量減少創(chuàng)傷，降低對組織的損傷程度，選項C正確；盡量減輕瘢痕，以獲得較好的外觀和功能，選項D正確；整復(fù)手術(shù)常需要進行銳性剝離，以精確解剖和操作，而不是避免銳性剝離，選項E錯51.患者男，26歲。右下頜區(qū)腫塊4個月余，觸診質(zhì)地偏軟，抗感染治療無好轉(zhuǎn)，穿刺為黏稠的液體，口內(nèi)無異常。B、右下頜下腺多形性腺瘤C、右下頜下淋巴管瘤D、右舌下腺囊腫口外型E、右下頜下淋巴結(jié)炎答案解析：舌下腺囊腫口外型主要表現(xiàn)為下頜下區(qū)腫物，觸診柔軟，穿刺可抽出蛋清樣黏稠液體，該患者的表現(xiàn)符合舌下腺囊腫口外型的特點，下腺多形性腺瘤質(zhì)地較硬，活動度可；淋巴管瘤穿刺為淡黃色清亮液體；下頜下淋巴結(jié)炎一般有炎癥表現(xiàn)，抗感染治療有效，均不符合該患者表52.兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎最常見的發(fā)病年齡是A、1歲左右C、5歲左右53.拔牙鉗喙與牙長軸平行是為了A、夾住患牙B、避免牙齦損傷C、利于使用扭轉(zhuǎn)力D、防止鄰牙損傷E、省力答案解析：拔牙鉗喙與牙長軸平行主要是為了防止在拔牙過程中鄰牙受到損傷。若不平行，在用力拔牙時容易對鄰牙產(chǎn)生側(cè)向力，導(dǎo)致鄰牙移位、松動甚至損傷。夾住患牙不是靠平行來實現(xiàn)；平行與否與省力關(guān)系不大；避免牙齦損傷主要靠正確的操作手法和放置位置；扭轉(zhuǎn)力的使用54.患者男，50歲。拔除下頜第一磨牙后，新鮮血液充盈牙槽窩，但不能淹沒牙根間隔。正確的處理是A、縫合拔牙創(chuàng)B、咬除根間隔C、碘仿紗布覆蓋D、明膠海綿覆蓋E、任其吸收55.腭裂術(shù)后的飲食要求是A、術(shù)后全流質(zhì)飲食1周改半流質(zhì)B、術(shù)后禁食1周，靜脈營養(yǎng)C、術(shù)后半流質(zhì)飲食2周后改普食D、術(shù)后全流質(zhì)飲食1周改普食E、術(shù)后全流質(zhì)飲食2周改半流質(zhì)56.引起小兒頜下間隙感染的最多來源是A、腺源性B、頜下腺源性C、牙源性E、外傷性57.下列關(guān)于黏液表皮樣癌的描述，錯誤的是A、有的無包膜而向周圍組織浸潤B、血行轉(zhuǎn)移多見，且多轉(zhuǎn)移至肝臟C、高分化型生長慢，轉(zhuǎn)移率低，預(yù)后D、約2/3的黏液表皮樣癌發(fā)生在腮腺E、低分化型常見頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移答案解析：黏液表皮樣癌血行轉(zhuǎn)移少見，多轉(zhuǎn)移至肺，而非肝臟。約2/3的黏液表皮樣癌發(fā)生在腮腺，有的無包膜可向周圍組織浸潤，低分化型58.該骨肌皮瓣血供來源于A、胸肩峰動脈B、胸廓內(nèi)動脈C、胸背動脈D、鎖骨下動脈E、肋間動脈59.患兒女，2歲。不完全性腭裂伴腭咽閉合不全。其咽成形術(shù)應(yīng)在腭成形術(shù)后進行的時限C、5年D、6年E、7年以上60.頜骨腫瘤、頜骨骨折最容易出現(xiàn)的牙問題是A、牙齦撕脫或壞死B、牙齒自發(fā)痛C、咬合關(guān)系錯亂D、慢性牙髓炎E、頜骨上的牙齒松動、脫落答案解析：頜骨腫瘤和頜骨骨折會破壞頜骨的正常結(jié)構(gòu)和位置關(guān)系，進而導(dǎo)致咬合關(guān)系錯亂。牙齒松動、脫落不一定是最容易出現(xiàn)的；牙齦撕脫或壞死不是最典型表現(xiàn)；牙齒自發(fā)痛一般不是直接由頜骨腫瘤和骨折61.冷膿腫出現(xiàn)于A、頸部轉(zhuǎn)移癌壞死B、口底蜂窩織炎C、結(jié)核性淋巴結(jié)炎D、化膿性淋巴結(jié)炎E、化膿性下頜下腺炎答案解析：冷膿腫是結(jié)核性病變特有的表現(xiàn)，結(jié)核性淋巴結(jié)炎可形成冷膿腫?？诘追涓C織炎、化膿性淋巴結(jié)炎、化膿性下頜下腺炎一般不會出62.關(guān)于牙根拔除術(shù)的敘述中，哪項是錯誤的A、高位殘根、斷根可用根鉗直接拔除B、略低于牙槽突的斷根在去除少許牙槽骨后，也可用根鉗拔除C、根鉗無法夾住的低位殘根應(yīng)使用牙挺D、使用根挺時不應(yīng)以腭側(cè)骨板做支點E、牙挺挺刃的大小、寬窄應(yīng)與牙根相適應(yīng)答案解析：使用根挺時可以以腭側(cè)骨板做支點，當牙根為腭側(cè)根時，可63.由成釉器星網(wǎng)狀層變性發(fā)展而來的頜骨囊腫是A、始基囊腫B、含牙囊腫C、牙源性角化囊腫D、球上頜囊腫E、根尖周囊腫答案解析：始基囊腫主要發(fā)生于下頜第三磨牙區(qū)和下頜升支，是由成釉器發(fā)育的早期階段，牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)形成之前，在炎癥或損傷刺激后，成釉器的星網(wǎng)狀層發(fā)生變性，并有液體滲出，蓄積其中而形成囊腫。含牙囊腫是由于牙冠或牙根形成之后，在縮余釉上皮與牙冠之間出現(xiàn)液體滲出而形成。根尖周囊腫是由于根尖周肉芽腫，慢性炎癥刺激，引起牙周膜內(nèi)的上皮殘余增生，增生的上皮團中央發(fā)生變性與液化，周圍組織液不斷滲出而形成。球上頜囊腫發(fā)生于上頜側(cè)切牙與尖牙之間，是由胚胎期球狀突與上頜突之間的融合線內(nèi)的上皮殘余所發(fā)生。牙源性角化囊64.患者右側(cè)智牙冠周膿腫繼發(fā)右側(cè)咬肌間隙膿腫，切開引流時發(fā)現(xiàn)引流物為翠綠色稍黏稠的膿液，有酸臭味?？赡転槟姆N細菌感染所致A、金黃色葡萄球菌B、鏈球菌C、銅綠假單胞菌D、結(jié)核桿菌E、混合細菌感染答案解析：銅綠假單胞菌感染的膿液特點為翠綠色、稍黏稠，有特殊的色葡萄球菌感染的膿液為黃色、黏稠；鏈球菌感染膿液為淡黃或淡紅稀??；結(jié)核桿菌感染一般為冷膿腫，膿液稀薄，呈米湯樣；混合細菌感染65.咽后壁組織瓣的長寬比例應(yīng)為比例一般應(yīng)大于2～3:1。66.男，10歲。左面頰部皮脂腺囊腫感染反復(fù)發(fā)作，分析原因，主要是A、抗生素用量不足B、未及時切除病灶C、全身抵抗力差D、感染細菌的抗藥性強E、引流不暢67.對口腔頜面部有張力創(chuàng)口處理的方法中，錯誤的是A、充分潛行分離B、應(yīng)用輔助減張法D、附加切口E、盡力拉攏縫合68.創(chuàng)緣兩側(cè)厚薄不等，縫合時要A、厚側(cè)進針深些B、多做褥式縫合C、做適當?shù)母郊忧锌贒、兩側(cè)進針取同樣的厚度E、薄側(cè)縫合稍多而深些，厚側(cè)縫合稍少并淺些69.單側(cè)唇裂采用旋轉(zhuǎn)推進瓣法修復(fù)的優(yōu)點，不包括A、能恢復(fù)應(yīng)有的唇高B、鼻底封閉好C、鼻小柱歪斜畸形矯正好D、術(shù)后瘢痕與人中嵴相似E、切除組織少70.頜骨囊腫x線表現(xiàn)為A、下頜骨有骨質(zhì)破壞及死骨形成，病變離病牙越近密度越低B、下頜骨內(nèi)有大小不等的多房陰影，各房大小相差懸殊C、頜骨內(nèi)蟲蝕狀骨質(zhì)破壞區(qū)，牙槽骨有破壞，無死骨形成D、下頜角骨質(zhì)疏松脫鈣，并有骨增生E、下頜骨內(nèi)有單房陰影，周圍有致密的骨白線答案解析：頜骨囊腫X線表現(xiàn)多為圓形或橢圓形的透明陰影，邊界清晰，周圍常呈現(xiàn)一明顯白色骨質(zhì)反應(yīng)線即致密的骨白線，單房多見，所以選71.骨纖維異常增殖癥常見的典型X線表現(xiàn)是A、呈日光放射狀排列的骨刺B、大小不等的圓形齒狀陰影C、不規(guī)則骨質(zhì)破壞D、單囊狀陰影E、毛玻璃樣陰影答案解析：骨纖維異常增殖癥常見的典型X線表現(xiàn)為骨密質(zhì)變薄，典型特征是呈毛玻璃樣陰影。呈日光放射狀排列的骨刺多見于骨肉瘤；大小不等的圓形齒狀陰影等不是骨纖維異常增殖癥典型表現(xiàn)；不規(guī)則骨質(zhì)破壞可見于多種骨??；單囊狀陰影也不是其特征性表現(xiàn)。72.如果在注射麻藥后，拔出注射針時，左頰部隨即出現(xiàn)腫脹，最可能的原因是發(fā)生了A、肌肉痙攣C、血腫D、水腫E、感染答案解析：注射針刺破血管可導(dǎo)致血液滲出形成血腫，表現(xiàn)為局部腫脹，在拔出注射針后隨即出現(xiàn)腫脹最可能的原因是血腫。水腫一般不會在注射針拔出瞬間出現(xiàn)；過敏通常有其他過敏相關(guān)表現(xiàn)，如皮疹、瘙癢等，很少單純以局部腫脹在此時出現(xiàn)；感染不會如此迅速出現(xiàn)腫脹；肌肉痙73.如果拔除48,解除鄰牙阻力常需要A、切開法B、去骨法C、劈開法D、直接挺出48E、以上都不正確答案解析：下頜第三磨牙拔除時，若牙冠部有足夠間隙，而根部有骨阻力，可用劈冠法解除鄰牙阻力，將牙冠劈開后分別取出。48一般指下頜74.患者，女，34歲，右側(cè)眉因外傷缺失擬采用皮膚移植法行眉再造手術(shù)，應(yīng)選用的是A、表層皮片B、薄中厚皮片C、厚中厚皮片D、全厚皮片E、軸型皮瓣答案解析：全厚皮片包含皮膚全層，移植后外觀、質(zhì)地與受區(qū)相近，色澤變化小，成活率高，后期收縮小，是眉再造手術(shù)較為理想的皮膚移植材料。表層皮片移植后易攣縮，色澤深暗，外觀較差；薄中厚皮片和厚中厚皮片質(zhì)地和色澤不如全厚皮片；軸型皮瓣主要用于有血運要求等情況，不適合單純眉再造。故應(yīng)選用全厚皮片，答案為D。75.頜骨骨折最常見的重要臨床體征是A、開口受限B、咬合錯亂C、局部腫痛D、常伴有軟組織損傷E、流涎答案解析：咬合錯亂是頜骨骨折最常見的重要臨床體征。骨折段的移位會導(dǎo)致牙齒的咬合關(guān)系發(fā)生改變，出現(xiàn)早接觸、開牙合等咬合錯亂情況。而軟組織損傷、流涎、開口受限、局部腫痛等雖然也可能是頜骨骨折的表現(xiàn)，但不如咬合錯亂具有特征性和普遍性。76.對顳下區(qū)深部包塊的早期診斷，最佳的手段是：正確答案：C答案解析：CT對顳下區(qū)深部包塊能清晰顯示其位置、大小、形態(tài)及與周圍組織的關(guān)系等，有助于早期診斷。切取活檢可能導(dǎo)致腫瘤播散；穿刺活檢獲取組織有限，診斷準確性可能受限；B超對深部包塊顯示不如CT清晰；放射性核素檢查主要用于判斷腫瘤有無轉(zhuǎn)移等情況，對早期診斷包塊性質(zhì)并非最佳手段。77.2%的利多卡因用于小兒眶下神經(jīng)阻滯麻醉時，一次注射最大劑量是正確答案：A78.牙槽突裂植骨術(shù)后拆線時間是正確答案：E答案解析：牙槽突裂植骨術(shù)后拆線時間一般在術(shù)后10-14天，過早拆14天，即E選項。79.患者女，70歲。訴患不適半年余要求拔除，檢查：血壓160/95mmHg,患牙松動，叩診(一),牙齦無炎癥，何時拔牙最妥B、服降壓藥后即刻拔牙D、服藥控制血壓后拔牙E、服藥控制血壓80.臨床上對局麻藥中毒的搶救措施不包括A、應(yīng)用激素B、補液D、應(yīng)用降壓藥81.關(guān)于渦輪鉆拔牙法特點的敘述中，哪項是錯誤的A、比錘鑿法縮短手術(shù)時間30%～40%D、配合吸引器，手術(shù)視野更清楚E、拔牙震動小，患者痛苦小間30%～40%,患者更愿接受。82.顳下頜關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位經(jīng)手法復(fù)位、顱頜繃帶固定后效果欠佳的治療方法不包括A、關(guān)節(jié)囊內(nèi)硬化劑治療B、關(guān)節(jié)囊及韌帶加固術(shù)C、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)切除術(shù)D、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)增高術(shù)83.正頜外科手術(shù)后并發(fā)癥中，不包括A、下牙槽神經(jīng)損傷B、呼吸道梗阻C、牙骨段壞死D、頸椎損傷E、骨愈合不良及錯位愈合84.患者女，9個月。右側(cè)上唇Ⅲ度唇裂，其臨床表現(xiàn)應(yīng)該是A、裂隙只限于紅唇部B、裂隙南紅唇至部分白唇，未至鼻底C、整個上唇至鼻底完全裂開D、皮膚和黏膜完好，下方肌層未聯(lián)合E、裂隙只限于白唇，紅唇完好答案解析：Ⅲ度唇裂是指整個上唇至鼻底完全裂開。A選項為I度唇裂表85.面部癤癰易發(fā)生全身并發(fā)癥的原因中，不包括A、病原菌毒力強B、靜脈多有瓣膜C、顏面血液循環(huán)豐富D、顏面表情肌的活動E、感染侵入顏面部靜脈時血栓形成，致靜脈回流受阻答案解析：面部癤癰易發(fā)生全身并發(fā)癥的原因包括病原菌毒力強、顏面血液循環(huán)豐富、顏面表情肌的活動以及感染侵入顏面部靜脈時血栓形成致靜脈回流受阻等。而面部靜脈大多無瓣膜，這使得感染易經(jīng)無瓣膜的靜脈逆行擴散，導(dǎo)致嚴重的海綿竇血栓性靜脈炎等并發(fā)癥，所以選項B86.囊壁中含有皮膚附件結(jié)構(gòu)的囊腫可能是A、始基囊腫B、甲狀舌管囊腫C、皮樣囊腫D、表皮樣囊腫E、皮脂腺囊腫答案解析：皮樣囊腫囊壁較厚，由皮膚和皮膚附件所構(gòu)成。皮脂腺囊腫囊壁主要為皮脂腺導(dǎo)管；表皮樣囊腫囊壁由復(fù)層鱗狀上皮構(gòu)成；始基囊87.在上頜前牙位根尖片上，不可能看到的頜骨解剖標志是A、腭中縫B、上頜竇D、切牙孔E、鼻中隔88.患者，男性，31歲。左頰部無痛性腫塊30余年，體檢見左頰腫塊，質(zhì)軟，邊界不清，表面皮膚呈淡藍色，臨床診斷為海綿狀血管瘤。為確定其大小和范圍，最佳的輔助檢查方法是B、上頜全景片答案解析：海綿狀血管瘤為確定其大小和范圍最佳的輔助檢查方法是MRI,組織的顯示不如MRI;CT雖能顯示病變，但在軟組89.雙側(cè)唇裂的最佳手術(shù)時機B、3-6個月C、2歲以后D、1-2個月90.與頜骨放射性骨壞死的發(fā)生關(guān)系最為密切的是A、照射劑量B、個體耐受性C、放射線種類D、局部防護E、腫瘤的病理類型答案解析：頜骨放射性骨壞死的發(fā)生與多種因素有關(guān)，其中照射劑量是最為關(guān)鍵的因素。過大的照射劑量會對頜骨組織造成嚴重的損傷，導(dǎo)致骨細胞死亡、血管損傷等一系列病理改變，進而引發(fā)放射性骨壞死。雖然腫瘤的病理類型、放射線種類、局部防護、個體耐受性等也會對放射91.涎石摘除術(shù)的適應(yīng)證不包括A、涎石在腺體內(nèi)，腺體未纖維化者B、涎石在導(dǎo)管與腺體交接處C、涎石在前部導(dǎo)管腺體未纖維化者D、涎石在腺體內(nèi)，進食有明顯腫脹者E、涎石在導(dǎo)管內(nèi)，腺體有纖維化者92.游離皮片移植術(shù)后，收縮性最小的是A、厚中厚皮片B、帶真皮下血管網(wǎng)的全厚皮片C、表層皮片D、薄中厚皮片E、全厚皮片答案解析：帶真皮下血管網(wǎng)的全厚皮片在游離皮片移植術(shù)后收縮性最小。因為它帶有真皮下血管網(wǎng)，能更好地維持皮膚的血運和營養(yǎng)，相對其他類型皮片在移植后能更好地保持原有形態(tài)，收縮程度明顯小于其他選項中的皮片。表層皮片收縮性較大；薄中厚皮片和厚中厚皮片收縮性也相對較大；全厚皮片收縮性小于中厚皮片但大于帶真皮下血管網(wǎng)的全厚皮93.頜面部較大的污染創(chuàng)口的局部處理原則是A、創(chuàng)口濕敷B、每日更換敷料C、創(chuàng)口應(yīng)進行嚴密縫合，不必放引流物D、創(chuàng)口每日沖洗E、創(chuàng)口一般可一期縫合，并適當引流并發(fā)癥。94.大唾液腺檢查時應(yīng)注意A、下頜下