老人手術協(xié)議書

老人手術協(xié)議書?甲方（患者或其家屬）：姓名：______________________身份證號碼：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________乙方（醫(yī)療機構）：名稱：____________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________鑒于甲方[老人姓名]因[具體病情]需要進行手術治療，乙方具備相應的醫(yī)療資質(zhì)和技術條件，能夠為甲方提供手術服務。經(jīng)雙方友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方在乙方處接受手術事宜達成如下協(xié)議：一、手術名稱及內(nèi)容1.手術名稱：[具體手術名稱]2.手術內(nèi)容：詳細描述手術的具體操作過程、涉及的身體部位以及預期達到的治療效果。例如，本次手術是針對[老人具體患病部位]的[疾病名稱]進行的治療，通過[手術方式]，旨在切除病變組織，修復受損器官，緩解癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權了解手術的詳細信息，包括手術方案、風險、預期效果等，乙方應如實告知。有權選擇經(jīng)驗豐富、資質(zhì)合格的醫(yī)生為其進行手術。在手術過程中，若出現(xiàn)緊急情況，有權要求乙方采取合理的救治措施。對乙方提供的醫(yī)療服務質(zhì)量有監(jiān)督權，若發(fā)現(xiàn)問題有權提出意見和建議。2.義務向乙方如實陳述老人的病情、病史、過敏史等相關信息，確保提供的信息真實、準確、完整。按照乙方的要求，協(xié)助做好手術前的各項準備工作，包括但不限于簽署相關文件、進行必要的檢查和檢驗、配合完成護理等。按照約定支付手術費用及相關醫(yī)療費用。在手術后，積極配合乙方的康復指導和治療，遵循醫(yī)囑進行護理和調(diào)養(yǎng)。（二）乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照約定支付手術費用及相關醫(yī)療費用。在手術前，有權對甲方進行全面的身體檢查和評估，以確定手術的可行性和安全性。根據(jù)甲方的病情和身體狀況，有權制定合理的手術方案，并在手術過程中根據(jù)實際情況進行必要的調(diào)整。2.義務嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，保證醫(yī)療服務質(zhì)量。向甲方充分說明手術的相關信息，包括手術的必要性、風險、預期效果、替代治療方案等，確保甲方在充分知情的情況下做出手術決策。為甲方配備專業(yè)、負責的醫(yī)療團隊，確保手術由具備相應資質(zhì)和經(jīng)驗的醫(yī)生主刀，并安排必要的醫(yī)護人員進行全程護理。做好手術前的各項準備工作，確保手術設備、器械等處于良好狀態(tài)，藥品、耗材等符合質(zhì)量要求。在手術過程中，密切關注甲方的生命體征和手術進展情況，采取合理、有效的措施確保手術順利進行。若出現(xiàn)緊急情況，應及時采取相應的救治措施，并及時通知甲方家屬。術后對甲方進行密切觀察和護理，提供必要的康復指導和治療建議，幫助甲方盡快恢復健康。妥善保管甲方的病歷資料及相關醫(yī)療記錄，按照規(guī)定保存期限進行保存。三、手術費用及支付方式1.手術費用：本次手術的總費用為人民幣[X]元，該費用包含手術費、麻醉費、藥品費、器械費、護理費等與手術相關的一切費用，但不包括特殊情況下可能產(chǎn)生的額外費用（如輸血費、特殊耗材費等）。2.支付方式：甲方應在簽署本協(xié)議后的[X]個工作日內(nèi)，向乙方支付手術費用的[X]%作為預付款，即人民幣[X]元；在手術成功完成后的[X]個工作日內(nèi)，支付剩余的手術費用，即人民幣[X]元。乙方應在收到甲方支付的每筆款項后，向甲方出具正式發(fā)票。四、手術風險及告知1.乙方應在手術前向甲方詳細告知手術可能存在的風險，包括但不限于麻醉意外、出血、感染、器官損傷、術后并發(fā)癥等。乙方應采用書面形式向甲方提供手術風險告知書，并由甲方簽字確認。2.甲方在簽署手術風險告知書后，應充分理解并接受手術可能帶來的風險。若甲方對手術風險有任何疑問或擔憂，有權向乙方進一步咨詢，乙方應給予詳細解答。五、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協(xié)議約定支付手術費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權暫停手術服務，并要求甲方支付已發(fā)生的醫(yī)療費用及違約金。若甲方違反乙方的術前準備要求或術后康復指導，導致手術效果不佳或出現(xiàn)其他不良后果，甲方應自行承擔相應責任，乙方不承擔任何賠償責任。若甲方在手術過程中或術后擅自要求變更手術方案或拒絕接受必要的治療和護理，乙方有權拒絕繼續(xù)提供服務，并要求甲方支付已發(fā)生的醫(yī)療費用。由此給乙方造成損失的，甲方應予以賠償。2.乙方違約責任若乙方未按照本協(xié)議約定履行義務，包括但不限于未提供充分的手術信息告知、未安排合格的醫(yī)療團隊、未采取合理的救治措施等，導致甲方受到損害的，乙方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、殘疾賠償金（若造成殘疾）、死亡賠償金（若導致死亡）等。若乙方在手術過程中因醫(yī)療過錯導致甲方出現(xiàn)醫(yī)療事故，乙方應按照《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)的規(guī)定承擔賠償責任。若乙方未妥善保管甲方的病歷資料及相關醫(yī)療記錄，導致資料遺失或損壞，給甲方造成損失的，乙方應承擔相應的賠償責任。六、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至本次手術結束及相關醫(yī)療服務完成之日止。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商補充，并以書面形式作為本協(xié)議的附件，與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（簽字或蓋章）：__