初級(jí)護(hù)師（基礎(chǔ)知識(shí)）模擬試卷1（共887題）

初級(jí)護(hù)師（基礎(chǔ)知識(shí)）模擬試卷1（共5

套）

（共887題）

初級(jí)護(hù)師（基礎(chǔ)知識(shí)）模擬試卷第1套

一、A1/A2型題（本題共82題，每題J.0分，共82

分。）

1、感染性休克最常見(jiàn)于

A、膽道蛔蟲病

B、肝膿腫

C、急性梗阻性化膿性膽管炎

D、急性水腫性胰腺炎

E、急性膽囊炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：急性梗阻性化膿性膽管炎其感染程度最嚴(yán)重，發(fā)病最急，引起休克的

可能性也最大。

2、穩(wěn)定型心絞痛患者靜息心電圖檢查可表現(xiàn)為

A、非正常心電圖

B、ST段上移

C、ST段抬高

D、T波倒置

E、ST段呈弓背向上明顯抬高

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：約有半數(shù)的穩(wěn)定型心絞痛患者靜息心電圖為正常。心絞痛發(fā)作時(shí)可出

現(xiàn)一過(guò)性心肌缺血的ST段下移和（或）T波倒置。

3、各類休克的共同點(diǎn)為

A、血壓下降

B、有效循環(huán)血量急劇減少

C、皮膚蒼白

D、四肢濕冷

E、煩躁不安

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：各類休克的共同點(diǎn)是有效循環(huán)血量急劇減少，而其他4個(gè)選項(xiàng)都是由

于有效循環(huán)血量減少而引起癥狀。

4、原發(fā)性高血壓發(fā)病的相關(guān)因素不包括

A、遺傳因素

B、自身免疫缺陷

C、精神長(zhǎng)期過(guò)度緊張

D、年齡增大及體重超重

E、高鹽的飲食習(xí)慣

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：本題考查原發(fā)性高血壓的病因及機(jī)制。原發(fā)性高血壓的病因和發(fā)病機(jī)

制尚未完全闡明，目前認(rèn)為在發(fā)病中有重要作用的因素是：遺傳因素、年齡增大、

腦力活動(dòng)過(guò)度緊張、環(huán)境因素、食鹽較多及超重。

5、心臟停搏后腦組織對(duì)缺氧的耐受時(shí)間大約是

A、3分鐘

B、4?6分鐘

C、7分鐘

D、8分鐘

E、10分鐘

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：心搏驟停發(fā)生后，若不積極采取措施，大部分患者將在4?6分鐘后

開(kāi)始發(fā)生不可逆腦損害，隨后經(jīng)數(shù)分鐘過(guò)渡到生物學(xué)死亡。

6、1型糖尿病的發(fā)生主要是由于

A、吃糖過(guò)多短期內(nèi)無(wú)法排出

B、胰島素分泌絕對(duì)不足

C、老年人腎小管重吸收糖多

D、肝糖原快速分解釋放大量糖入血

E、老年人腎小球排糖少

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：本題考查1型糖尿病病因。目前研究認(rèn)為1型糖尿病是在遺傳因素的

基礎(chǔ)上，病毒感染等環(huán)境因素造成胰島B細(xì)胞自身免疫性破壞，使內(nèi)源性胰島索

分泌絕對(duì)不足造成發(fā)病。

7、肝硬化失代償期的患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A、消化道出血

B、肝性腦病

C、肝癌

D、肝腎綜合征

E、肝肺綜合征

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：本題考查肝硬化的并發(fā)癥。肝硬化后會(huì)導(dǎo)致門靜脈高壓，引起食管下

段和胃底的靜脈曲張，造成消化道大出血，是肝硬化失代償期的患者最常見(jiàn)的并發(fā)

癥。肝性腦病是肝硬化患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥。

8、根據(jù)血紅蛋白下降程度，重度貧血是指

A、血紅蛋白V100g/L

13、血紅蛋白V9Ug/L

C、血紅蛋白V70g/L

D、血紅蛋白V60g/L

E、血紅蛋白V30g/L

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：臨床上將貧血分為輕度（男性血紅蛋白V120g/L,女性血紅蛋白V

U0g/L）＞中度（血紅蛋白V90g/L）、重度（血紅皆白V60g/L）、極重度（血紅蛋

白V30g/L）4級(jí)。

9、關(guān)于中心靜脈壓敘述不正確的是

A、是指下腔靜脈的壓力

B、與血壓結(jié)合觀察能反映血容量、心功能和外周血管阻力的狀況

C、中心靜脈壓過(guò)低表示血容量不足

D、中心靜脈壓過(guò)高提示右心功能不全或外周血管阻力高

E、中心靜脈壓＞20cmH2。表示充血性心力衰竭

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：中心靜脈壓是測(cè)定上、下腔靜脈或右心房?jī)?nèi)的壓力。

10、心跳、呼吸驟?；颊咦畛Ｒ?jiàn)的心電圖表現(xiàn)是

A、心臟停搏

B、心室纖顫

C、心電機(jī)械分離

D、心室撲動(dòng)

E、心房顫動(dòng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：心跳、呼吸驟停患者常見(jiàn)的心電圖表現(xiàn)有心臟停搏、心室纖顫、心電

機(jī)械分離3種類型，其中以心室纖顫最為常見(jiàn)。

11、功能失調(diào)性子宮出血是指

A、生育期婦女的異常子宮出血

B、青春期的異常子宮出血

C、圍絕經(jīng)期婦女的異常子宮出血

D、伴有輕度子宮內(nèi)膜非特異性炎癥的子宮出血

E、由于神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)引起的異常出血

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：功能失調(diào)性子宮出血是指由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常所引起的

異常子宮出血。

12、小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)，不正確的是

A、咽腔狹窄

B、喉部呈漏斗形

C、纖毛運(yùn)動(dòng)差

D、肺泡含血量少，含氣量多

E、右側(cè)支氣管粗短

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析?：小兒肺組織發(fā)育尚未完善，血管豐富，間質(zhì)發(fā)育旺盛，肺泡數(shù)量少，

使其含血量多而含氣量少，易于感染。

13、為防止青紫型先天性心臟病患兒發(fā)生血管栓塞，出現(xiàn)高熱時(shí)應(yīng)采取的護(hù)理措施

是

A、絕對(duì)臥床休息

B、多喝水或靜脈補(bǔ)液

C、吸氧

D、減少活動(dòng)量

E、避免哭鬧

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：法洛四聯(lián)癥患兒血液黏稠度高，出現(xiàn)發(fā)熱、多汗、吐瀉時(shí)，體液會(huì)大

量減少，加重血液濃縮，容易形成血栓，造成重要器官栓塞，故應(yīng)注意多飲水，供

給充足液體，必要時(shí)輸液治療。

14、下列不是導(dǎo)致骨折段移位因素的是

A、暴力的大小和作用方向

B、肌牽拉力

C、傷者的年齡

D、搬運(yùn)及治療不當(dāng)

E、肢體遠(yuǎn)側(cè)段的重量

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn)解析?：骨折段移位的因素為外界暴力的性質(zhì)、大小和作用，肌肉的牽拉，骨

折遠(yuǎn)端肢體重量的牽拉，不恰當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)和治療。與患者的年齡無(wú)關(guān)。

15、關(guān)于m度燒傷特點(diǎn)的描述，下面正確的是

A、深度可達(dá)皮膚全層，創(chuàng)面無(wú)水皰，呈蠟白或焦黃色

B、患者有劇痛和感覺(jué)過(guò)敏

C、傷及真皮層可有水皰，3?4周愈合，基底蒼白與潮紅相間

D、創(chuàng)面上看不到樹(shù)枝樣栓塞的血管

E、僅傷及表皮層，生發(fā)層

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：ID度燒傷力及皮膚全層，可達(dá)皮下、肌肉和骨骼。創(chuàng)面無(wú)水皰，痛覺(jué)

消失，無(wú)彈性，干燥如皮革樣或呈蠟白、焦黃色，甚至炭化成焦痂，痂下水腫。

16、腫瘤的促癌因素不包括

A、遺傳傾向性

B、內(nèi)分泌因素

C、免疫因素

D、生物因素

E、營(yíng)養(yǎng)因素

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析?：腫瘤是由多種外源性的致癌因素和內(nèi)源性的促癌因素長(zhǎng)期共同作用的

結(jié)果。促癌因素包括遺傳傾向性、內(nèi)分泌、免疫和營(yíng)養(yǎng)因素。

17、開(kāi)放性氣胸的主要病理生理變化是

A、反常呼吸運(yùn)動(dòng)

B、皮下氣腫

C、縱隔撲動(dòng)

D、縱隔移動(dòng)

E、肺萎縮

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：開(kāi)放性氣胸時(shí)，由于患側(cè)胸膜腔與大氣直接相通，導(dǎo)致縱隔位置隨呼

吸左有擺動(dòng)，此現(xiàn)象稱縱隔撲動(dòng)。

18、急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹部的機(jī)制是

A、闌尾與臍部的感覺(jué)均傳入同一脊髓節(jié)

B、軀體神經(jīng)反射

C、闌尾位置不固定

D、胃腸功能紊亂

E、闌尾管壁痙攣

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：急性闌尾炎初期，炎癥僅限于闌尾黏膜和黏膜下層，疼痛通過(guò)交感神

經(jīng)傳入脊髓的第10、第11胸節(jié)，由于臍周和上腹部皮膚的神經(jīng)傳入也在脊髓的同

一節(jié)段，故患者常會(huì)表現(xiàn)為臍周或上腹部疼痛。當(dāng)病情進(jìn)一步發(fā)展，炎癥侵及闌尾

漿膜層和壁腹膜時(shí)，壁腹膜受軀體神經(jīng)支配，痛覺(jué)敏感，定位明確，疼痛則固定于

右下腹。

19、色素沉著的常見(jiàn)原因?yàn)?/p>

A、甲狀腺激素分泌亢進(jìn)

B、甲狀腺激素分泌減退

C、腎上腺皮質(zhì)激素分泌亢進(jìn)

D、促腎上腺皮質(zhì)激素分泌減退

E、促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)端析：色索沉著的常見(jiàn)原因主要是促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加。

20、受傷當(dāng)時(shí)無(wú)明顯癥狀，幾天后突然出現(xiàn)急性大出血的危險(xiǎn)情況，可能造成的內(nèi)

臟損傷是

A、脾破裂

B、結(jié)腸破裂

C、直腸破裂

D、膽囊穿孔

E、小腸破裂

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：脾破裂若破膜完整，出血量受到限制，患者無(wú)明顯腹腔內(nèi)出血表現(xiàn)。

若在傷后數(shù)II或數(shù)周，由于被膜下血腫逐漸增大或繼發(fā)感染使被膜破裂，可突發(fā)急

性大出血。

21、下列有關(guān)顱底骨折表述不正確的是

A、顱底骨折時(shí)易撕裂硬腦膜形成腦脊液漏

B、顱底骨折其嚴(yán)重性并不在于骨折本身，而是顱內(nèi)血腫及腦損傷

C、顱底骨折不與外界直接相通，一般視其為閉合性骨折

D、顱底骨折潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血

E、顱底骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏一般在2周內(nèi)愈合

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn)露析：顱底骨折多為間接暴力引起，顱底骨折雖不與外界直接相通，但由于

其解剖特點(diǎn)：顱骨的氣竇均貼近顱底，顱底部的硬腦膜與顱骨貼附緊密，顱底骨折

時(shí)常伴有硬腦膜破裂引起腦脊液外漏或顱內(nèi)積氣，一般視其為內(nèi)開(kāi)放性骨折。

22、選擇中心靜脈供給營(yíng)養(yǎng)是在周圍靜脈輸注連續(xù)使用超過(guò)

A、1周

B、2周

C、3周

D、5天

E、3天

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：周圍靜脈輸注受營(yíng)養(yǎng)液濃度、速度、時(shí)間的限制，一般不超過(guò)2周，

2周以上應(yīng)選用中心靜膿置管完成輸注。

23、洋地黃類藥物的常見(jiàn)心血管系統(tǒng)毒性反應(yīng)為各種心律失常，其中最常見(jiàn)的是

A、三度房室傳導(dǎo)阻滯

B、竇性心動(dòng)過(guò)緩

C、室上性心動(dòng)過(guò)速伴房室傳導(dǎo)阻滯

D、長(zhǎng)期房顫者心律變得規(guī)則

E、室性期前收縮（室早）二聯(lián)律

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：洋地黃中毒時(shí)常見(jiàn)的毒性反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、心臟方面的反應(yīng)、神經(jīng)

系統(tǒng)反應(yīng)。心臟方面的反應(yīng)，可出現(xiàn)各種類型的心律失常，其中以室性期前收縮形

成二聯(lián)律最為常見(jiàn)。

24、關(guān)于月經(jīng)，下述錯(cuò)浜的是

A、月經(jīng)周期是指前次月經(jīng)結(jié)束到下次月經(jīng)開(kāi)始的時(shí)間

B、經(jīng)期是指每次月經(jīng)持續(xù)的天數(shù)

C、經(jīng)期一般為3?7天

D、初潮是指第一次月經(jīng)來(lái)潮

E、月經(jīng)周期一般為28?30天

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：月經(jīng)周期是指兩次月經(jīng)第一天相間隔的時(shí)間，也就是前次月經(jīng)的開(kāi)始

到下次月經(jīng)開(kāi)始之間的時(shí)間，而不是前次月經(jīng)結(jié)束到下次月經(jīng)開(kāi)始的時(shí)間。

25、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期的標(biāo)志是

A、畸形

B、壓痛

C、梭狀指

D、自發(fā)痛

E、晨僵

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)3析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵的程度和持續(xù)時(shí)間可以作為判斷病情活動(dòng)的指

標(biāo)。

26、高滲性脫水患者的體液容量的變化特點(diǎn)為

A、細(xì)胞外液、內(nèi)液按比例減少

B、細(xì)胞外液正常，細(xì)胞內(nèi)液減少

C、細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)胞內(nèi)液輕度減少

D、細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液正常

E、細(xì)胞外液輕度減少，細(xì)胞內(nèi)液顯著減少

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：高滲性脫水時(shí)，細(xì)胞外液滲透壓高于細(xì)胞內(nèi)液，細(xì)胞內(nèi)液向細(xì)胞外液

轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致體液丟失以細(xì)胞內(nèi)液減少為主。

27、膿毒血癥與菌血癥的鑒別中不正確的是

A、兩者的致病菌可不一致

B、兩者均不屬于全身性感染

C、血細(xì)菌培養(yǎng)，前者陰性，后者可陽(yáng)性

D、前者的致病菌并不侵入血液循環(huán)

E、兩者均有明顯的全身性反應(yīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：全身感染是指致病菌經(jīng)局部感染病灶進(jìn)入血液循環(huán)，并在體內(nèi)生長(zhǎng)繁

殖或產(chǎn)生毒素，而引起的嚴(yán)重的全身性感染癥狀或中毒癥狀。通常指膿莓血癥和菌

血癥。

28、腦干損傷瞳孔表現(xiàn)常是

A、一側(cè)瞳孔縮小，對(duì)光反射減弱或消失

B、雙側(cè)瞳孔縮小，對(duì)光反射正常

C、一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射減弱

D、雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射減弱或消失

E、雙側(cè)瞳孔時(shí)大時(shí)小，對(duì)光反射消失，伴眼球運(yùn)動(dòng)障礙

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：雙側(cè)瞳孔時(shí)大時(shí)小，變化不定，對(duì)光反射消失，伴眼球運(yùn)動(dòng)障礙(如

眼球分離、同向視)，常是腦干損傷的表現(xiàn)。

29、目前意識(shí)障礙程度通用GCS計(jì)分法，昏迷狀態(tài)時(shí)總分低于

A、12分

B、11分

C、C分

D、9分

E、8分

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：格拉斯哥昏迷計(jì)分法(GCS)是目前通用的意識(shí)障礙評(píng)分方法，分別對(duì)

患者的睜眼、言語(yǔ)、運(yùn)動(dòng)3個(gè)方面的反應(yīng)進(jìn)行評(píng)分，再累積得分，用量化方法來(lái)表

示意識(shí)障礙的程度，最高分15分，總分低于8分貝］表示昏迷狀態(tài)，分?jǐn)?shù)越低表明

意識(shí)障礙越嚴(yán)重。

30、急性乳腺炎最常見(jiàn)于

A、妊娠期婦女

B、初產(chǎn)哺乳的婦女

C、乳頭凹陷的青年婦女

D、更年期婦女

E、長(zhǎng)期哺乳的婦女

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：急性乳腺炎是乳房急性化膿性感染，患者多為產(chǎn)后哺乳的婦女，好發(fā)

于產(chǎn)后3?4周，初產(chǎn)婦多見(jiàn)。

31、在下列甲狀腺癌中，最常見(jiàn)的是

A、乳頭狀腺癌

B、髓樣癌

C、未分化癌

D、濾泡狀腺癌

E、小細(xì)胞癌

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：甲狀腺癌是最常見(jiàn)的甲狀腺惡性腫瘤，按腫瘤的病理類型可分為以下

4種。①乳頭狀腺癌：約占成人甲狀腺癌的60%和兒童甲狀腺癌的全部；②濾泡

狀腺癌：約占20%；③未分化癌：約占15%；④髓樣癌：較少見(jiàn)，僅占7%。故

乳頭狀腺癌是最常見(jiàn)的類型。

32、下列屬于低平面蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的平面范圍是

A、胸2至胸4

B、胸4至胸10

C、胸10以下

D、胸6至胸12

E、頸5至胸6

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：高平面蛛網(wǎng)膜下腔阻滯，脊神經(jīng)阻滯平面在胸2至胸4之間；中平面

蛛網(wǎng)膜下腔阻滯脊神經(jīng)阻滯平面在胸4至胸10之間；低平面蛛網(wǎng)膜下腔阻滯，脊

神經(jīng)阻滯平面在胸10以下。

33、上尿路結(jié)石最常見(jiàn)的類型是

A、胱氨酸結(jié)石

B、草酸鈣結(jié)石

C、磷酸鎂錢結(jié)石

D、尿酸結(jié)石

E、碳酸鈣結(jié)石

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：草酸鈣結(jié)石是上尿路最常見(jiàn)的結(jié)石類型，而磷酸鎂鏤結(jié)石在下尿路最

常見(jiàn)C

34、細(xì)菌性咽扁桃體炎多由何引起

A、溶血性鏈球菌

B、流感嗜血桿菌

C、肺炎球菌

D、葡萄球菌

E、呼吸道合胞病毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：細(xì)菌性咽扁桃體炎多由溶血性鏈球菌引起。

35、宮頸癌的好發(fā)部位是

A、宮頸陰道部鱗狀上皮

B、宮頸管腺上皮

C、宮頸鱗-柱狀上皮交界處

D、宮頸鱗狀上皮增生區(qū)

E、宮頸管柱狀上皮

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：宮頸上皮是由宮頸陰道部的鱗狀上皮和宮頸管柱狀上皮共同組成，其

交界部位是宮頸癌的好發(fā)部位。

36、繼發(fā)性腹膜炎最常見(jiàn)的致病菌是

A、大腸埃希菌

B、變形桿菌

C、溶血性鏈球菌

D、肺炎球菌

E、銅綠假單胞菌

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：繼發(fā)性腹膜炎多是由于腹腔內(nèi)臟器破裂、穿孔等原因引起，致病菌以

大腸埃希菌最常見(jiàn)。

37、術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時(shí)最常見(jiàn)的原因是

A、傷口疼痛

B、腹脹

C、腸蠕動(dòng)增強(qiáng)

D、腸炎

E、麻醉反應(yīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：手術(shù)后出現(xiàn)的惡心、嘔吐多為麻醉反應(yīng)，麻醉恢復(fù)后即可消失，如出

現(xiàn)反復(fù)惡心、嘔吐應(yīng)注意查明原因，可能的原因有顱內(nèi)壓增高、糖尿病酮癥酸中

毒、低鉀、低鈉等。

38、門靜脈與腔靜脈之間的交通支中最有臨床意義的是

A、腹膜后交通支

B、前腹壁交通支

C、直腸肛管交通支

D、食管胃底交通支

E、腸系膜上、下靜脈交通支

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：門靜脈與腔靜脈之間的交通支臨床上最有意義的是食管胃底交通支，

此處離門靜脈與腔靜脈主干較近，兩端靜脈承受壓力差最大，因而受門靜脈高壓的

影響最早，也最顯著。咳交通支靜脈曲張后，覆蓋的黏膜變薄，受胃液反流的侵襲

和粗糙食物損傷，或腹內(nèi)壓增高時(shí)，可導(dǎo)致曲張靜脈破裂。

39、按照骨折的程度和形態(tài)分類，屬于不完全骨折的是

A、青枝骨折、斜行骨折

B、螺旋骨折、裂縫骨折

C、凹陷骨折、壓縮骨折

D、嵌插骨折、裂縫骨折

E、裂縫骨折、青枝骨折

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)常析：按照骨折的程度和形態(tài)分為不完全骨折和完全骨折。不完全骨折是指

骨骼連續(xù)性沒(méi)有完全中斷，依骨折形態(tài)又分為裂縫骨折、青枝骨折等。

40、肝癌淋巴轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的部位是

A、胰周淋巴結(jié)

B、主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)

C、鎖骨上淋巴結(jié)

D、腹膜后淋巴結(jié)

E、肝門淋巴結(jié)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)露析：肝癌的淋巴轉(zhuǎn)移在肝門淋巴結(jié)最多，其次為胰周、腹膜后、主動(dòng)脈旁

及鎖骨上淋巴結(jié)。

41、蛛網(wǎng)膜下腔出血患者可表現(xiàn)出的神經(jīng)系統(tǒng)典型特征是

A、失語(yǔ)

B、偏癱

C、靜止性震顫

D、腦膜刺激征

E、醉漢步態(tài)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)露析：蛛網(wǎng)膜下腔出血最具特征性的體征是腦膜刺激征陽(yáng)性。

42、小兒風(fēng)濕熱的發(fā)病與以下哪種感染有關(guān)

A、肺炎球菌

B、A組乙型溶血性鏈球菌

C、柯薩奇病毒

D、金黃色葡萄球菌

E、肺炎支原體

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：風(fēng)濕熱的發(fā)病與A組乙型溶血性鏈球菌感染后引起的變態(tài)反應(yīng)和自

身免疫有關(guān)。

43、口底、頜下和頸部的急性蜂窩織炎，患者最危險(xiǎn)的情況是發(fā)生

A、吞咽困難

B、海綿狀靜脈竇炎

C、喉頭水腫

D、菌血癥

E、敗血癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：口底、頜下和頸部的急性蜂窩織炎，患者最危險(xiǎn)的情況是發(fā)生喉頭水

腫而導(dǎo)致窒息。

44、前列腺癌I期為

A、前列腺增生手術(shù)標(biāo)本中大病灶

B、前列腺增生手術(shù)標(biāo)本中偶然發(fā)現(xiàn)的小病灶，多數(shù)分化良好

C、局限于前列腺包膜內(nèi)

D、局部淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

遠(yuǎn)處淋巴結(jié)或血行轉(zhuǎn)移

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：前列腺癌多數(shù)起源于前列腺的外周帶，98%為腺癌。前列腺癌分4

期，I期為前列腺增生手術(shù)標(biāo)本中偶然發(fā)現(xiàn)的小病灶，多數(shù)分化良好。

45、腦出血最常見(jiàn)的發(fā)病部位為

A腦室

、

B小腦

、

C腦葉

、

內(nèi)囊

E、延髓

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：腦出血為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，可發(fā)生于大腦半球、腦干、小腦等部位，其

中以內(nèi)囊處出血最常見(jiàn)。

46、孕婦血容量增加最高峰是在妊娠第

A、26?28周

B、36?40周

C、22?24周

D、28?30周

E、32?34周

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析?：本題主要考查妊娠期母體生理變化中血液循環(huán)系統(tǒng)變化的內(nèi)容。妊娠

6?8周血容量開(kāi)始增加，至32?34周達(dá)高峰，約增加35%,容易增加孕婦的心臟

負(fù)荷，故在這個(gè)時(shí)期，對(duì)有心臟病的孕婦，要注意觀察有無(wú)心衰的表現(xiàn)。

47、原發(fā)性腎病綜合征患者水腫的主要原因是

A、蛋白質(zhì)合成障礙

B、低蛋白血癥

C、身脂血癥

D、循環(huán)血容量不足

E、腎小管重吸收蛋白障礙

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：水腫是腎病綜合征最突出的體征，其發(fā)生與低蛋白血癥導(dǎo)致的血漿膠

體滲透壓明顯下降有關(guān)。

48、新生兒唾液腺發(fā)育不成熟，在什么時(shí)期唾液分泌逐漸增多，能產(chǎn)生較多淀粉酶

A、3?4個(gè)月

B、1個(gè)月

C、5?6個(gè)月

D、2個(gè)月

E、出生時(shí)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：新生兒唾液腺發(fā)育不成熟，3?4個(gè)月時(shí)唾液分泌逐漸增多能產(chǎn)生較

多淀粉酶。

49、維生素D缺乏性手足搐搦癥的直接原因是

A、維生素D缺乏

B、血磷明顯降低

C、堿性磷酸酶增高

D、血清離子鈣降低

E、鈣、磷乘積降低

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：維生素D缺乏時(shí)，血鈣下降，而甲狀旁腺不能代償性分泌增加，則

低血鈣不能恢復(fù)，當(dāng)血清離子鈣總量VI.75-1.88mm01/L時(shí)，即可導(dǎo)致神經(jīng)

肌肉興奮性增高，出現(xiàn)手足抽搐、喉痙攣，甚至全身性驚厥的癥狀。

50、原位癌從病理形態(tài)上看

A、上皮細(xì)胞增生，伴有不典型增生

B、僅限于上皮層內(nèi)，是未突破基膜的早期癌

C、突破基膜向周圍組織浸潤(rùn)、發(fā)展，破壞和侵蝕周圍組織的正常結(jié)構(gòu)

D、癌前期上皮增生不明顯，伴有不典型增生

E、限于上皮層內(nèi)，突破基膜的早期癌

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析?：惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展包括癌前期、原位癌和浸潤(rùn)癌3個(gè)階段，從病理

形態(tài)上看癌前期上皮細(xì)胞增生明顯，伴有不典型增生；原位癌僅限于上皮層內(nèi)，是

未突破基膜的早期癌；浸潤(rùn)癌則突破基膜向周圍組織浸潤(rùn)、發(fā)展，破壞和侵蝕周圍

組織的正常結(jié)構(gòu)。

51、妊娠婦女睡眠時(shí)應(yīng)采取的體位是

A、右側(cè)臥位

B、左側(cè)臥位

C、平臥位

D、半臥位

E、俯臥位

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：孕婦左側(cè)臥位可減輕子宮對(duì)腹主動(dòng)脈、下腔靜脈的壓迫，使回心血量

增加，改善子宮胎盤的血供。

52、子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降至

A、子宮頸外口脫出于陰道口外

B、子宮體完全脫出于陰道口外

C、子宮頸及子宮體全部脫出于陰道口外

D、子宮頸外口達(dá)坐骨棘水平面以下，甚至子宮全部脫出于陰道口外

E、子宮頸內(nèi)口達(dá)陰道口，子宮體脫出陰道口外

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)。析：子宮脫垂的定義是指子宮從正常位置沿陰道下降，子宮頸外口達(dá)坐骨

棘水平面以下，甚至子宮完全脫出于陰道口外的情況。A、B、C、E項(xiàng)的描述不完

整或不確切。

53、可以反映心臟前負(fù)荷的指標(biāo)是

A、脈搏

B、血壓

C、周圍血管阻力

D、肺毛細(xì)血管楔壓

E、心排血量

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：心臟前負(fù)荷是指心臟舒張末期流入到左或右心室內(nèi)的血容量。血容量

是構(gòu)成前負(fù)荷的主要因素。肺毛細(xì)血管楔壓可以反映左心室前負(fù)荷，中心靜脈壓可

以反映右心室前負(fù)荷。

54、關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石特點(diǎn)的敘述錯(cuò)誤的是

A、右肝管多于左肝管

B、治療難度相對(duì)大

C、多為膽色素結(jié)石或以膽色素結(jié)石為主的混合性結(jié)石

D、肝內(nèi)膽管結(jié)石為原發(fā)性結(jié)石

E、部分可排出形成肝外膽管結(jié)石

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：肝內(nèi)膽管結(jié)石是原發(fā)性膽管結(jié)石，多為膽色素結(jié)石或以膽色素為主的

混合性結(jié)石，治療難度相對(duì)大，部分可排出形成肝外膽管結(jié)石。因左肝管細(xì)長(zhǎng)、水

平，右肝管粗短，較垂直，故左側(cè)肝管易有結(jié)石。

55、慢性肺源性心臟病發(fā)病機(jī)制是

A、左心前負(fù)荷加重

B、右心后負(fù)荷加重

C、右心前負(fù)荷加重

D、左心后負(fù)荷加重

E、左心前、后負(fù)荷加重

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：肺源性心臟病的發(fā)病基礎(chǔ)是肺動(dòng)脈高壓，即右心后負(fù)荷加重。

56、陰道毛滴蟲適宜生長(zhǎng)的陰道環(huán)境是

A、pH值＜5

B、pH值5.5?6.0

C^pH值6.0~6.5

D、pH值6.5-7.5

E、pH值＞7.5

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：陰道毛滴蟲適宜生長(zhǎng)的溫度是25?40?？趐H值為5.5?6.0的潮

濕環(huán)境。

57、符合中樞性癱瘓臨床特征的是

A、有肌肉萎縮

B、肌張力增高

C、腱反射減弱

D、無(wú)病理反射

E、肌群癱瘓為主

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：中樞性癱瘓也稱痙攣性癱瘓，癱瘓分布范圍較廣，偏癱、單癱、截癱

和四肢癱；肌張力增高；腱反射亢進(jìn)；病理反射陽(yáng)性；無(wú)肌肉萎縮及肌束震顫；神

經(jīng)傳導(dǎo)速度正常，無(wú)失珅經(jīng)電位等。

58、下列何種情況紅細(xì)胞和血紅蛋白測(cè)定減少

A、頻繁腹瀉

B、連續(xù)嘔吐

C、大面積燒傷

D、肺源性心臟病

E、妊娠后期

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：妊娠后期婦女由于供給胎兒的鐵的需要量增加，而飲食中供給不足，

易引發(fā)缺鐵性貧血，造成紅細(xì)胞和血紅蛋白測(cè)定減少。

59、急性心肌梗死所致心律失常發(fā)生率最高的時(shí)間為急性心梗后

A、1個(gè)月以內(nèi)

B、4?7天

C、24小時(shí)內(nèi)

D、2周以內(nèi)

E、1?3天

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：急性心肌梗死后的心律失常多發(fā)生于病后的1?2周內(nèi)，而以24小時(shí)

內(nèi)發(fā)生率最高，也最危險(xiǎn)。

60、腹外疝好發(fā)于腹股溝區(qū)的最主要原因是

A、精索或子宮圓韌帶穿過(guò)腹股溝管

B、腹內(nèi)斜肌和腹橫肌發(fā)育不良

C、腹內(nèi)壓增加

D、腹股溝韌帶松弛

E、腹外斜肌腱膜發(fā)育不良

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：腹外疝發(fā)病的最基本的因素是腹壁強(qiáng)度的減弱。對(duì)于一般人群而言，

腹股溝區(qū)是相對(duì)薄弱的，主要是由于精索或子宮圓韌帶穿過(guò)腹股溝管，形成潛在裂

隙。而當(dāng)人體站立時(shí)，腹股溝區(qū)所承擔(dān)的腹內(nèi)壓要比平臥時(shí)高數(shù)倍。因此，腹外疝

多發(fā)生于此區(qū)。

61、患者，女，65歲。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，二尖耨狹窄20年，慢性喘息性支氣管

炎5年，患者近2周出現(xiàn)脈搏快慢不均、強(qiáng)弱不等、短細(xì)現(xiàn)象，門診心電圖檢查后

診斷為“心房顫動(dòng)”，該患者發(fā)生心房顫動(dòng)的病因是

A、風(fēng)濕性心臟瓣膜病

B、急性心肌梗死

C、慢性喘息性支氣管炎

D、老年退行性變

E、肺源性心臟病

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)露析：本題考查心房顫動(dòng)的病因。心房顫動(dòng)的病因主要是器質(zhì)性心臟病，尤

其是風(fēng)濕性心臟瓣膜病、二尖瓣狹窄，還可見(jiàn)于冠心病、高血壓性心臟病、甲狀腺

功能亢進(jìn)癥、心力衰竭、心肌病、感染性心內(nèi)膜炎、肺源性心臟病等，也可見(jiàn)于健

康人情緒激動(dòng)時(shí)、手術(shù)方、急性酒精中毒、運(yùn)動(dòng)后等c題干給出患者有20年風(fēng)濕

性心臟瓣膜病、二尖瓣狹窄病史，這是導(dǎo)致患者出現(xiàn)心房顫動(dòng)的病因。

62、法洛四聯(lián)癥患兒突然昏厥抽搐的原因是

A、長(zhǎng)期腦缺氧

B、合并腦膜炎

C、合并腦膿腫

D、合并腦血栓

E、肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解鬲：2歲以下患兒多有缺氧發(fā)作，嚴(yán)重者可出現(xiàn)突然昏厥、抽搐或腦血管

意外，這是由于在肺動(dòng)脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上，突然發(fā)生該處肌肉痙攣，引起一時(shí)

性肺動(dòng)脈梗阻，使腦缺氧加重所致。因此，僅僅缺氧是不能發(fā)生抽搐的，只有發(fā)生

肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙李才會(huì)使腦缺氧加重，才會(huì)發(fā)生抽搐。

63、患者，男。發(fā)熱，體溫38.5℃,全身有小出血點(diǎn)，頭暈，乏力。查體：血紅

蛋白80g/L,紅細(xì)胞3X1(?2/L,白細(xì)胞3X1()9/L,血小板70X1()9/L,確診為

再生障礙性貧血，其發(fā)熱的主要原因是

A、營(yíng)養(yǎng)不良

B、中性粒細(xì)胞減少

C、缺氧

D、出血

E、新陳代謝旺盛

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：再生障礙性貧血是由于多種原因引起的骨髓造血功能衰竭的一類貧

血，以外周血全血細(xì)胞減少為主要特征，其中有防御功能的中性粒細(xì)胞減少，是患

者發(fā)生感染、導(dǎo)致體溫升高的主要原因。

64、患者，女，30歲。主訴因煩躁、多汗、反復(fù)腹瀉2個(gè)月入院，初步診斷為甲

狀腺功能亢進(jìn)癥。該患者出現(xiàn)腹瀉的原因是

A、腸蠕動(dòng)過(guò)快

B、甲狀腺素過(guò)少

C、高熱

D、飲水過(guò)多

E、進(jìn)食過(guò)多

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，由于T3、T4分泌過(guò)多，刺激腸蠕動(dòng)過(guò)快，

患者表現(xiàn)為大便次數(shù)增加，大便頻繁，甚至有慢性腹瀉。

65、患者因在高溫環(huán)境下持續(xù)工作數(shù)小時(shí)，出現(xiàn)意識(shí)不清急診人院。入院時(shí)：患者

皮膚濕冷，血壓70/50mmHg,脈搏細(xì)速，體溫37.5汽，心率120次/分。導(dǎo)致

患者發(fā)病的原因是

A、熱量在體內(nèi)積聚致中暑

B、液體補(bǔ)充不足致休克

C、體力過(guò)于勞累致暈厥

D、感染致休克

E、過(guò)于勞累致低血糖

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：本題考查中暑的發(fā)生機(jī)制。當(dāng)環(huán)境溫度較高時(shí)人體的4種散熱方式發(fā)

生障礙，熱量在體內(nèi)積聚而致中暑。

66、初產(chǎn)婦，從分娩后第2天起，持續(xù)3天體溫在37.5。(：左右，子宮收縮好、無(wú)

壓痛，會(huì)陰傷口無(wú)紅腫、無(wú)疼痛，惡露淡紅色、無(wú)臭味，雙乳腫脹有硬結(jié)。體溫較

高的原因最可能是

A、產(chǎn)褥感染

B、上呼吸道感染

C、會(huì)陰傷口感染

D、乳汁淤積

E、乳腺炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：產(chǎn)婦會(huì)陰歷口無(wú)紅腫、無(wú)疼痛，說(shuō)明不存在會(huì)陰傷口感染；惡露淡紅

色、無(wú)臭味，說(shuō)明不存在產(chǎn)褥感染；而乳腺炎及上呼吸道感染的征象并沒(méi)有提示，

只有雙乳脹痛有硬結(jié)說(shuō)明可能是因?yàn)槿橹俜e導(dǎo)致的發(fā)熱。

67、患兒，女，13歲。反復(fù)發(fā)作呼氣性呼吸困難3年，引起呼氣性呼吸困難最常

見(jiàn)的病因是

A、小支氣管痙攣

B、大片肺組織實(shí)變

C、大支氣管腫瘤

D、大量胸腔積液

E、氣管異物

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：呼吸困難分為吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難、混合性呼吸困難。

其中，吸氣性呼吸困難主要見(jiàn)于大氣道阻塞，如腫瘤、氣管異物、喉頭水腫等；呼

氣性呼吸困難主要見(jiàn)于支氣管哮喘或哮喘合并阻塞性肺疾病引起廣泛小氣道痙攣；

大氣道阻塞、小氣道痙攣同時(shí)存在時(shí)可引起混合性呼吸困難。

68、患者，男，60歲。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿劑，近日為補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)口

服蛋白粉，今日患者家屬發(fā)現(xiàn)患者表情淡漠，回答問(wèn)題準(zhǔn)確，但吐字不清，有雙手

撲翼樣震顫，初步診斷肝性腦病，其發(fā)病誘因?yàn)?/p>

A、上消化道出血

B、高蛋白飲食

C、感奧

D、量排鉀利尿

F,、放腹水

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：患者攝入過(guò)多蛋白，可加重己經(jīng)衰竭的肝臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)血氨的增高和

蛋白質(zhì)代謝不全促進(jìn)肝功能衰竭，誘發(fā)肝性腦病。

69、患者，女，24歲。平時(shí)月經(jīng)不規(guī)律，摸到腹部包塊而就診，查尿妊娠反應(yīng)陽(yáng)

性，可聽(tīng)到胎心，宮底在臍恥之間，估計(jì)孕周為

A、8周末

B、12周末

C、14周末

D、16周末

E、20周末

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，可聽(tīng)到胎心，宮底在臍恥之間，估計(jì)孕周為

16周左右。

70、患兒，男，7歲。突然高熱、驚厥I次，體溫39.5℃,面色蒼白，四肢厥

冷，意識(shí)不清，糞檢結(jié)果為膿細(xì)胞8?10個(gè)/高倍視野。應(yīng)考慮為

A、中毒型細(xì)菌性痢疾

B、腮腺炎并發(fā)腦炎

C、水痘并發(fā)腦炎

D、局熱驚厥

E、麻疹并發(fā)腦炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：細(xì)菌性痢疾夏、秋季多發(fā)，2?7歲患兒突然高熱，糞鏡檢有大量膿

細(xì)胞、紅細(xì)胞，有腦病或中毒性休克者應(yīng)懷疑本病。

71、以眩暈為主要癥狀的頸椎病屬于

A、復(fù)合型

B、交感神經(jīng)型

C、脊髓型

D、神經(jīng)根型

E、椎動(dòng)脈型

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：①神經(jīng)根型頸椎?。夯颊呤紫扔蓄i痛和頸部僵硬，繼而向肩部和，

肢放射。上肢有沉重感，皮膚可有麻木等感覺(jué)異常。上肢肌力和手握力減退。②

脊髓型頸椎?。褐饕憩F(xiàn)為手部發(fā)麻，活動(dòng)不靈活，特別是精細(xì)活動(dòng)失調(diào)，下肢無(wú)

力，步態(tài)不穩(wěn)等。③椎動(dòng)脈型頸椎病：主要表現(xiàn)為眩暈、頭痛、視物障礙、耳

鳴、耳聾、惡心、嘔吐、猝倒等。④交感神經(jīng)型頸椎?。河薪桓猩窠?jīng)興奮癥狀，

如頭痛或偏頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心跳加快；也可出現(xiàn)交感神經(jīng)抑制癥狀，如

頭昏、眼花、流淚、心動(dòng)過(guò)緩等。

72、患兒，男，6個(gè)月。陣發(fā)性嗆咳3周，伴有雞鳴樣回聲，日輕夜重，痰液黏

稠.咳嗽劇烈時(shí)伴有嘔葉.白細(xì)胞升高，該患兒可能的診斷是

A、百日11^

B、金黃色葡萄球菌肺炎

C、感染性喉炎

D、毛細(xì)支氣管炎

E、支氣管肺炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：陣發(fā)性嗆咳，伴有雞鳴樣回聲，日輕夜重等是百日咳的典型臨床表

現(xiàn)。

73、下列情況中多見(jiàn)導(dǎo)致缺血缺氧性顱內(nèi)出血的是

A、胎頭過(guò)大

B、吸引器助產(chǎn)

C、臀位產(chǎn)

D、高位產(chǎn)鉗

E、早產(chǎn)兒

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：凡能引起缺氧的因素均可導(dǎo)致顱內(nèi)出血，以早產(chǎn)兒多見(jiàn)，其余因素是

引起產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血的常見(jiàn)原因。

74、患者，女，50歲。身高160cm,體重70kg,乏力、多尿、口渴半年，體重下

降5kg,診斷為2型糖尿病，護(hù)士指導(dǎo)該患者時(shí)，下列哪項(xiàng)不妥

A、減肥

B、適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量

C、盡量少飲水

D、要嚴(yán)格進(jìn)行飲食控制

E、學(xué)習(xí)自己監(jiān)測(cè)血糖

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：患者初診為體態(tài)偏胖的2型糖尿病患者，護(hù)士做健康指導(dǎo)時(shí)應(yīng)注意強(qiáng)

調(diào)飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)、減輕體重的重要性，同時(shí)應(yīng)教會(huì)患者自測(cè)血糖進(jìn)行病情監(jiān)

測(cè)。目前患者剛開(kāi)始治療，口渴多飲會(huì)隨著病情的控制而自然好轉(zhuǎn)，故護(hù)士不應(yīng)強(qiáng)

調(diào)讓患者盡量少飲水，此時(shí)飲水少可能會(huì)加重病情。

75、某患者頭部損傷后，球結(jié)膜下出血，鼻孔出血且有腦脊液流出，可能為

A、顱前窩骨折

B、顱后窩骨折

C、鼻骨骨折

D、顱蓋骨骨折

E、顱中窩骨折

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：患者頭部殞傷后出現(xiàn)腦脊液漏，提示有硬腦膜損壞，為顱底骨折的典

型表現(xiàn)，且患者出現(xiàn)球結(jié)膜下出血以及腦脊液的鼻漏，符合顱前窩骨折診斷。

76、患者，男，51歲。上腹部燒灼痛2個(gè)月，多于進(jìn)餐后半小時(shí)發(fā)生，持續(xù)1小

時(shí)左右，2天前無(wú)明顯誘因排柏油樣黑便，經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃潰瘍。目前認(rèn)為該

病的發(fā)生與何種病原菌感染有關(guān)

A、肺炎球菌

B、大腸埃希菌

C、鏈球菌

D、幽門螺桿菌

E、金黃色葡萄球菌

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：消化性潰瘍的病因和發(fā)病機(jī)制較為夏雜，現(xiàn)已公認(rèn)幽門螺桿菌(Hp)為

消化性潰瘍的一個(gè)重要發(fā)病原因。Hp感染后破壞了胃的黏膜屏障，使氫離子和胃

蛋白酶滲入黏膜，發(fā)生芻身消化作用，形成潰瘍。消除Hp可降低消化性潰瘍復(fù)發(fā)

率。

77、患者，女，26歲。GiPi，產(chǎn)后第1天，自己在腹部觸及子宮，呈球形、質(zhì)

硬，詢問(wèn)護(hù)士是否正常，護(hù)士在講解關(guān)于子宮復(fù)舊過(guò)程時(shí)，解釋產(chǎn)后第1天宮底位

置應(yīng)在

A、臍上二橫指

B、臍上一橫指

C、宮底平臍

D、臍下一橫指

E、臍下二橫指

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：正常產(chǎn)后子宮圓而硬，位于腹部的中央。子宮質(zhì)地軟要考慮是否有產(chǎn)

后宮縮乏力；子宮偏向一側(cè)要考慮是否有膀胱充盈。產(chǎn)后當(dāng)口，宮底在臍平或臍下

一橫指，產(chǎn)后第1天，由于宮頸外口升至坐骨棘水平，使宮底上升至平臍，以后每

日下降1?2cm（一橫指），至產(chǎn)后10天降入骨盆腔內(nèi)，在恥骨聯(lián)合上方捫不到宮

底。

78、嬰兒易發(fā)生溢乳和嘔吐的原因包含

A、幽門括約肌發(fā)育差

B、嬰兒胃呈斜位

C、胃腸順向蠕動(dòng)

D、賁門括約肌發(fā)育較好

E、胃呈水平位

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)。析：嬰兒的胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育較差，幽門括約肌發(fā)育較好，易

發(fā)生溢乳和嘔吐。

79、某初產(chǎn)婦，足月妊娠，破膜12小時(shí)臨產(chǎn)，因掙續(xù)性枕后位行產(chǎn)鉗助產(chǎn)，產(chǎn)后

出血不多。產(chǎn)后第5天體溫為37.8?38.7℃,兩乳稍脹，但無(wú)腫塊，宮底臍下2

cm,輕壓痛，血性惡露，量多、有臭味，會(huì)陰切開(kāi)傷口已愈合.你認(rèn)為該產(chǎn)婦最

可能的臨床診斷是

A、早期乳腺炎

B、會(huì)陰側(cè)切傷口感染

C、陰道炎

D、急性子宮內(nèi)膜炎

E、扁桃體炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：該產(chǎn)婦產(chǎn)后第5天，體溫超過(guò)38。口提示產(chǎn)褥感染。結(jié)合檢查結(jié)

果：宮底臍下2cm,輕樂(lè)痛,血性惡露，量多且有臭味的特點(diǎn),推斷其最可能是

急性子宮內(nèi)膜炎。

80、患者，女，足月妊娠，規(guī)律性腹痛10小時(shí)，檢查宮口開(kāi)大5cm。先露頭部居

棘上1cm。大囪門位于8點(diǎn)，小鹵門位于2點(diǎn)，下述胎位最正確的是

A、枕左前位

B、枕左后位

C、枕右前位

D、枕右后位

E、高直后位

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：小鹵門位于母體骨盆的左上方，提示為枕左前位，經(jīng)靜脈滴注縮宮

素，加強(qiáng)產(chǎn)力后，可考慮經(jīng)陰道分娩。

81、患兒，男，9歲。猩紅熱，為保護(hù)學(xué)校班內(nèi)其他易感人群，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀

察的時(shí)間為

A^14天

B、10天

C、7天

D、5天

E、3天

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：保護(hù)易感人群：對(duì)密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察7日，并可口服磺胺類藥物

或紅霉素3?5日以預(yù)防疾病發(fā)生。

82、患者，女，45歲?，F(xiàn)存子女2人，流產(chǎn)1次，足月產(chǎn)3次，無(wú)早產(chǎn)，在病歷

中可縮寫為

A、0-1-3-2

B、3-0-1-2

C、1-2-0-3

D、2-3-1-0

E、0-1-2-3

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：婦科患者婚育史的記錄格式可簡(jiǎn)寫為通足月產(chǎn)-早產(chǎn)-流產(chǎn)-現(xiàn)存子女

數(shù)”。

一、A1/A2型題（本題共82題，每題7.0分，共82

分。）

83、感染性休克最常見(jiàn)于

A、膽道蛔蟲病

B、肝膿腫

C、急性梗阻性化膿性膽管炎

D、急性水腫性胰腺炎

E、急性膽囊炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：急性梗阻性化膿性膽管炎其感染程度最嚴(yán)重，發(fā)病最急，引起休克的

可能性也最大。

84、穩(wěn)定型心絞痛患者靜息心電圖檢查可表現(xiàn)為

A、非正常心電圖

B、ST段上移

C、ST段抬高

D、T波倒置

E、ST段呈弓背向上明顯抬高

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：約有半數(shù)的穩(wěn)定型心絞痛患者靜息心電圖為正常。心絞痛發(fā)作時(shí)可出

現(xiàn)一過(guò)性心肌缺血的ST段下移和（或）T波倒置。

85、各類休克的共同點(diǎn)為

A、血壓下降

B、有效循環(huán)血量急劇減少

C、皮膚蒼白

D、四肢濕冷

E、煩躁不安

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：各類休克的共同點(diǎn)是有效循環(huán)血量急劇減少，而其他4個(gè)選項(xiàng)都是由

于有效循環(huán)血量減少而引起癥狀。

86、原發(fā)性高血壓發(fā)病的相關(guān)因素不包括

A、遺傳因素

B、自身免疫缺陷

C、精神長(zhǎng)期過(guò)度緊張

D、年齡增大及體重超重

E、高鹽的飲食習(xí)慣

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：本題考查原發(fā)性高血壓的病因及機(jī)制。原發(fā)性高血壓的病因和發(fā)病機(jī)

制尚未完全闡明，目前認(rèn)為在發(fā)病中有重要作用的因素是：遺傳因素、年齡增大、

腦力活動(dòng)過(guò)度緊張、環(huán)境因素、食鹽較多及超重。

87、心臟停搏后腦組織對(duì)?缺氧的耐受時(shí)間大約是

A、3分鐘

B、4?6分鐘

C、7分鐘

D、8分鐘

E、10分鐘

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：心搏驟停發(fā)生后，若不積極采取措施，大部分患者將在4?6分鐘后

開(kāi)始發(fā)生不可逆腦損害，隨后經(jīng)數(shù)分鐘過(guò)渡到生物學(xué)死亡。

88、1型糖尿病的發(fā)生主要是由于

A、吃糖過(guò)多短期內(nèi)無(wú)法排出

B、胰島素分泌絕對(duì)不足

C、老年人腎小管重吸收糖多

D、肝糖原快速分解釋放大量糖入血

E、老年人腎小球排糖少

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：本題考查1型糖尿病病因。目前研究認(rèn)為1型糖尿病是在遺傳因素的

基礎(chǔ)上，病毒感染等環(huán)境因素造成胰島B細(xì)胞自身免疫性破壞，使內(nèi)源性胰島素

分泌絕對(duì)不足造成發(fā)病。

89、肝硬化失代償期的患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A、消化道出血

B、肝性腦病

C、肝癌

D、肝腎綜合征

E、肝肺綜合征

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：本題考查肝硬化的并發(fā)癥。肝硬化后會(huì)導(dǎo)致門靜脈高壓，引起食管下

段和胃底的靜脈曲張，造成消化道大出血，是肝硬化失代償期的患者最常見(jiàn)的并發(fā)

癥。肝性腦病是肝硬化患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥。

90、根據(jù)血紅蛋白下降程度，重度貧血是指

A、血紅蛋白V100g/L

B、血紅蛋白V90g/L

C、血紅蛋白V70g/L

D、血紅蛋白V60g/L

E、血紅蛋白V30g/L

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：臨床上將貧血分為輕度（男性血紅蛋白V120g/L,女性血紅蛋白V

110g/L）.中度（血紅蛋白＜90g/L）、重度（血紅登白V60g/L）、極重度（血紅蛋

白V30g/L）4級(jí)。

91、關(guān)于中心靜脈壓敘述不正確的是

A、是指下腔靜脈的壓力

B、與血壓結(jié)合觀察能反映血容量、心功能和外周血管阻力的狀況

C、中心靜脈壓過(guò)低表示血容量不足

D、中心靜脈壓過(guò)高提示右心功能不全或外周血管阻力高

E、中心靜脈壓＞20cmH20表示充血性心力衰竭

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：中心靜脈壓是測(cè)定上、下腔靜脈或右心房?jī)?nèi)的壓力。

92、心跳、呼吸驟?；颊咦畛Ｒ?jiàn)的心電圖表現(xiàn)是

A、心臟停搏

B、心室纖顫

C、心電機(jī)械分離

D、心室撲動(dòng)

E、心房顫動(dòng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：心跳、呼吸驟?；颊叱Ｒ?jiàn)的心電圖表現(xiàn)有心臟停搏、心室纖顫、心電

機(jī)械分離3種類型，其中以心室纖顫最為常見(jiàn)。

93、功能失調(diào)性子宮出血是指

A、生育期婦女的異常子宮出血

B、青春期的異常子宮出血

C、圍絕經(jīng)期婦女的異常子宮出血

D、伴有輕度子宮內(nèi)膜非特異性炎癥的子宮出血

E、由于神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)引起的異常出血

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：功能失調(diào)性子宮出血是指由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常所引起的

異常子宮出血。

94、小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)，不正確的是

A、咽腔狹窄

B、喉部呈漏斗形

C、纖毛運(yùn)動(dòng)差

D、肺泡含血量少，含氣量多

E、右側(cè)支氣管粗短

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：小兒肺組織發(fā)育尚未完善，血管豐富，間質(zhì)發(fā)育旺盛，肺泡數(shù)量少，

使其含血量多而含氣量少，易于感染。

95、為防止青紫型先天性心臟病患兒發(fā)生血管栓塞，出現(xiàn)高熱時(shí)應(yīng)采取的護(hù)理措施

是

A、絕對(duì)臥床休息

B、多喝水或靜脈補(bǔ)液

C、吸氧

D、減少活動(dòng)量

E、避免哭鬧

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：法洛四聯(lián)癥患兒血液黏稠度高，出現(xiàn)發(fā)熱、多汗、吐瀉時(shí)，體液會(huì)大

量減少，加重血液濃縮，容易形成血栓，造成重要器官栓塞，故應(yīng)注意多飲水，供

給充足液體，必要時(shí)輸液治療。

96、下列不是導(dǎo)致骨折段移位因素的是

A、暴力的大小和作用方向

B、肌牽拉力

C、傷者的年齡

D、搬運(yùn)及治療不當(dāng)

E、肢體遠(yuǎn)側(cè)段的重量

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn)。析：骨折段移位的因素為外界暴力的性質(zhì)、大小和作用，肌肉的牽拉，骨

折遠(yuǎn)端肢體重量的牽拉，不恰當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)和治療。與患者的年齡無(wú)關(guān)。

97、關(guān)于in度燒傷特點(diǎn)的描述，下面正確的是

A、深度可達(dá)皮膚全層，創(chuàng)面無(wú)水皰，呈蠟白或焦黃色

B、患者有劇痛和感覺(jué)過(guò)敏

C、傷及真皮層可有水皰，3?4周愈合，基底蒼白與潮紅相間

D、創(chuàng)面上看不到樹(shù)枝樣栓塞的血管

E、僅傷及表皮層，生發(fā)層

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：ID度燒傷力及皮膚全層，可達(dá)皮下、肌肉和骨骼。創(chuàng)面無(wú)水皰，痛覺(jué)

消失，無(wú)彈性，干燥如皮革樣或呈蠟白、焦黃色，甚至炭化成焦痂，痂下水腫。

98、腫瘤的促癌因素不包括

A、遺傳傾向性

B、內(nèi)分泌因素

C、免疫因素

D、生物因素

E、營(yíng)養(yǎng)因素

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：腫瘤是由多種外源性的致癌因素和內(nèi)源性的促癌因素長(zhǎng)期共同作用的

結(jié)果。促癌因素包括遺傳傾向性、內(nèi)分泌、免疫和營(yíng)養(yǎng)因素。

99、開(kāi)放性氣胸的主要病理生理變化是

A、反常呼吸運(yùn)動(dòng)

B、皮下氣腫

C、縱隔撲動(dòng)

D、縱隔移動(dòng)

E、肺萎縮

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：開(kāi)放性氣胸時(shí)，由于患側(cè)胸膜腔與大氣直接相通，導(dǎo)致縱隔位置隨呼

吸左有擺動(dòng)，此現(xiàn)象稱縱隔撲動(dòng)。

100、急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹部的機(jī)制是

A、闌尾與臍部的感覺(jué)均傳入同一脊髓節(jié)

B、軀體神經(jīng)反射

C、闌尾位置不固定

D、胃腸功能紊亂

E、闌尾管壁痙攣

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：急性闌尾炎初期，炎癥僅限于闌尾黏膜和黏膜下層，疼痛通過(guò)交感神

經(jīng)傳入脊髓的第10、第11胸節(jié)，由于臍周和上腹部皮膚的神經(jīng)傳入也在脊髓的同

一節(jié)段，故患者常會(huì)表現(xiàn)為臍周或上腹部疼痛。當(dāng)病情進(jìn)一步發(fā)展，炎癥侵及闌尾

漿膜層和壁腹膜時(shí)，壁腹膜受軀體神經(jīng)支配，痛覺(jué)敏感，定位明確，疼痛則固定于

右下腹。

101、色素沉著的常見(jiàn)原因?yàn)?/p>

A、甲狀腺激素分泌亢進(jìn)

B、甲狀腺激素分泌減退

C、腎上腺皮質(zhì)激素分泌亢進(jìn)

D、促腎上腺皮質(zhì)激素分泌減退

E、促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)器析：色素沉著的常見(jiàn)原因主要是促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加。

102、受傷當(dāng)時(shí)無(wú)明顯癥狀，幾天后突然出現(xiàn)急性大出血的危險(xiǎn)情況，可能造成的

內(nèi)臟損傷是

A、脾破裂

B、結(jié)腸破裂

C、直腸破裂

D、膽囊穿孔

E、小腸破裂

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：脾破裂若破膜完整，出血量受到限制，患者無(wú)明顯腹腔內(nèi)出血表現(xiàn)。

若在傷后數(shù)日或數(shù)周，由于被膜下血腫逐漸增大或繼發(fā)感染使被膜破裂，可突發(fā)急

性大出血。

103、下列有關(guān)顱底骨身表述不正確的是

A、顱底骨折時(shí)易撕裂硬腦膜形成腦脊液漏

B、顱底骨折其嚴(yán)重性并不在于骨折本身，而是顱內(nèi)血腫及腦損傷

C、顱底骨折不與外界直接相通，一般視其為閉合性骨折

D、顱底骨折潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血

E、顱底骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏一般在2周內(nèi)愈合

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：顱底骨折多為間接暴力引起，顱底骨折雖不與外界直接相通，但由于

其解剖特點(diǎn)：顱骨的氣竇均貼近顱底，顱底部的硬腦膜與顱骨貼附緊密，顱底骨折

時(shí)常伴有硬腦膜破裂引起腦脊液外漏或顱內(nèi)積氣，一般視其為內(nèi)開(kāi)放性骨折。

104、選擇中心靜脈供給營(yíng)養(yǎng)是在周圍靜脈輸注連續(xù)使用超過(guò)

A、1周

B、2周

C、3周

D、5天

E、3天

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：周圍靜脈輸注受營(yíng)養(yǎng)液濃度、速度、時(shí)間的限制，一般不超過(guò)2周，

2周以上應(yīng)選用中心靜脈置管完成輸注。

105、洋地黃類藥物的常見(jiàn)心血管系統(tǒng)毒性反應(yīng)為各種心律失常，其中最常見(jiàn)的是

A、三度房室傳導(dǎo)阻滯

B、竇性心動(dòng)過(guò)緩

C、室上性心動(dòng)過(guò)速伴房室傳導(dǎo)阻滯

D、長(zhǎng)期房顫者心律變得規(guī)則

E、室性期前收縮（室早）二聯(lián)律

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)漏析：洋地黃中毒時(shí)常見(jiàn)的毒性反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、心臟方面的反應(yīng)、神經(jīng)

系統(tǒng)反應(yīng)。心臟方面的反應(yīng)，可出現(xiàn)各種類型的心律失常，其中以室性期前收縮形

成二聯(lián)律最為常見(jiàn)。

106、關(guān)于月經(jīng)，下述錯(cuò)誤的是

A、月經(jīng)周期是指前次月經(jīng)結(jié)束到下次月經(jīng)開(kāi)始的時(shí)間

B、經(jīng)期是指每次月經(jīng)持續(xù)的天數(shù)

C、經(jīng)期一般為3?7天

D、初潮是指第一次月經(jīng)來(lái)潮

E、月經(jīng)周期一般為28?30天

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：月經(jīng)周期是指兩次月經(jīng)第一天相間隔的時(shí)間，也就是前次月經(jīng)的開(kāi)始

到下次月經(jīng)開(kāi)始之間的時(shí)間，而不是前次月經(jīng)結(jié)束到下次月經(jīng)開(kāi)始的時(shí)間。

107、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期的標(biāo)志是

A、畸形

B、壓痛

C、梭狀指

D、自發(fā)痛

E、晨僵

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵的程度和持續(xù)時(shí)間可以作為判斷病情活動(dòng)的指

標(biāo)。

108、高滲性脫水患者的體液容量的變化特點(diǎn)為

A、細(xì)胞外液、內(nèi)液按比例減少

B、細(xì)胞外液正常，細(xì)胞內(nèi)液減少

C、細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)胞內(nèi)液輕度減少

D、細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液正常

E、細(xì)胞外液輕度減少，細(xì)胞內(nèi)液顯著減少

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析?：高滲性脫水時(shí)，細(xì)胞外液滲透壓高于細(xì)胞內(nèi)液，細(xì)胞內(nèi)液向細(xì)胞外液

轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致體液丟失以細(xì)胞內(nèi)液減少為主。

109、膿毒血癥與菌血癥的鑒別中不正確的是

A、兩者的致病菌可不一致

B、兩者均不屬于全身性感染

C、血細(xì)菌培養(yǎng)，前者陰性，后者可陽(yáng)性

D、前者的致病菌并不侵入血液循環(huán)

E、兩者均有明顯的全身性反應(yīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：全身感染是指致病菌經(jīng)局部感染病灶進(jìn)入血液循環(huán)，并在體內(nèi)生長(zhǎng)繁

殖或產(chǎn)生毒素?，而引起的嚴(yán)重的全身性感染癥狀或中毒癥狀。通常指膿毒血癥和菌

血癥。

110、腦干損傷瞳孔表現(xiàn)常是

A、一側(cè)瞳孔縮小，對(duì)光反射減弱或消失

B、雙側(cè)瞳孔縮小，對(duì)光反射正常

C、一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射減弱

D、雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射減弱或消失

E、雙側(cè)瞳孔時(shí)大時(shí)小，對(duì)光反射消失，伴眼球運(yùn)動(dòng)障礙

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：雙側(cè)瞳孔時(shí)大時(shí)小，變化不定，對(duì)光反射消失，伴眼球運(yùn)動(dòng)障礙（如

眼球分離、同向視），常是腦干損傷的表現(xiàn)。

111、目前意識(shí)障礙程度通用GCS計(jì)分法，昏迷狀態(tài)時(shí)總分低于

A、12分

B、11分

C、C分

D、9分

E、8分

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)》析：格拉斯哥昏迷計(jì)分法(GCS)是目前通用的意識(shí)障礙評(píng)分方法，分別對(duì)

患者的睜眼、言語(yǔ)、運(yùn)動(dòng)3個(gè)方面的反應(yīng)進(jìn)行評(píng)分，再累積得分，用量化方法來(lái)表

示意識(shí)障礙的程度，最高分15分，總分低于8分貝］表示昏迷狀態(tài)，分?jǐn)?shù)越低表明

意識(shí)障礙越嚴(yán)重。

112、急性乳腺炎最常見(jiàn)于

A、妊娠期婦女

B、初產(chǎn)哺乳的婦女

C、乳頭凹陷的青年婦女

D、更年期婦女

E、長(zhǎng)期哺乳的婦女

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：急性乳腺炎是乳房急性化膿性感染，患者多為產(chǎn)后哺乳的婦女，好發(fā)

于產(chǎn)后3?4周，初產(chǎn)婦多見(jiàn)。

113、在下列甲狀腺癌中，最常見(jiàn)的是

A、乳頭狀腺癌

B、髓樣痛

C、未分化癌

D、濾泡狀腺癌

E、小細(xì)胞癌

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：甲狀腺癌是最常見(jiàn)的甲狀腺惡性腫瘤，按腫瘤的病理類型可分為以下

4種。①乳頭狀腺癌：約占成人甲狀腺癌的60%和兒童甲狀腺癌的全部；②濾泡

狀腺癌：約占20%；③未分化癌：約占15%；④髓樣癌：較少見(jiàn)，僅占7%。故

乳頭狀腺癌是最常見(jiàn)的類型。

114、下列屬于低平面蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的平面范圍是

A、胸2至胸4

B、胸4至胸10

C、胸10以下

D、胸6至胸12

E、頸5至胸6

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：高平面蛛網(wǎng)膜下腔阻滯，脊神經(jīng)阻滯平面在胸2至胸4之間；中平面

蛛網(wǎng)膜下腔阻滯脊神經(jīng)阻滯平面在胸4至胸10之間；低平面蛛網(wǎng)膜下腔阻滯，脊

神經(jīng)阻滯平面在胸10以下。

115、上尿路結(jié)石最常見(jiàn)的類型是

A、胱氨酸結(jié)石

B、草酸鈣結(jié)石

C、磷酸鎂錢結(jié)石

D、尿酸結(jié)石

E、碳酸鈣結(jié)石

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：草酸鈣結(jié)石是上尿路最常見(jiàn)的結(jié)石類型，而磷酸鎂較結(jié)石在下尿路最

常見(jiàn)。

116、細(xì)菌性咽扁桃體炎多由何引起

A、溶血性鏈球菌

B、流感嗜血桿菌

C、肺炎球菌

D、葡萄球菌

E、呼吸道合胞病毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：細(xì)菌性咽扁桃體炎多由溶血性鏈球菌引起。

117、宮頸癌的好發(fā)部位是

A、宮頸陰道部鱗狀上皮

B、它頸管腺上皮

C、宮頸鱗-柱狀上皮交界處

D、宮頸鱗狀上皮增生區(qū)

E、宮頸管柱狀上皮

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：宮頸上皮是由宮頸陰道部的鱗狀上皮和宮頸管柱狀上皮共同組成，其

交界部位是宮頸癌的好發(fā)部位。

118、繼發(fā)性腹膜炎最常見(jiàn)的致病菌是

A、大腸埃希菌

B、變形桿菌

C、溶血性鏈球菌

D、肺炎球菌

E、銅綠假單胞菌

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：繼發(fā)性腹膜炎多是由于腹腔內(nèi)臟器破裂、穿孔等原因引起，致病菌以

大腸埃希菌最常見(jiàn)。

119、術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時(shí)最常見(jiàn)的原因是

A、傷口疼痛

B、腹脹

C、腸蠕動(dòng)增強(qiáng)

D、腸炎

E、麻醉反應(yīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：手術(shù)后出現(xiàn)的惡心、嘔吐多為麻醉反應(yīng)，麻醉恢復(fù)后即可消失，如出

現(xiàn)反復(fù)惡心、嘔吐應(yīng)注意查明原因，可能的原因有顱內(nèi)壓增高、糖尿病酮癥酸中

毒、低鉀、低鈉等。

120、門靜脈與腔靜脈之間的交通支中最有臨床意義的是

A、腹膜后交通支

B、前腹壁交通支

C、直腸肛管交通支

D、食管胃底交通支

E、腸系膜上、下靜脈交通支

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：門靜脈與腔靜脈之間的交通支臨床上最有意義的是食管胃底交通支，

此處離門靜脈與腔靜脈主干較近，兩端靜脈承受壓力差最大，因而受門靜脈高壓的

影響最早，也最顯著。該交通支靜脈曲張后，覆蓋的黏膜變薄，受胃液反流的侵襲

和粗糙食物損傷，或腹內(nèi)壓增高時(shí)，可導(dǎo)致曲張靜脈破裂。

121、按照骨折的程度和形態(tài)分類，屬于不完全骨折的是

A、青枝骨折、斜行骨折

B、螺旋骨折、裂縫骨折

C、凹陷骨折、壓縮骨折

D、嵌插骨折、裂縫骨折

E、裂縫骨折、青枝骨折

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)常析：按照骨折的程度和形態(tài)分為不完全骨折和完全骨折。不完全骨折是指

骨骼連續(xù)性沒(méi)有完全中斷，依骨折形態(tài)又分為裂縫骨折、青枝骨折等。

122、肝癌淋巴轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的部位是

A、胰周淋巴結(jié)

B、主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)

C、鎖骨上淋巴結(jié)

D、腹膜后淋巴結(jié)

E、肝門淋巴結(jié)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：肝癌的淋巴轉(zhuǎn)移在肝門淋巴結(jié)最多，其次為胰周、腹膜后、主動(dòng)脈旁

及鎖骨上淋巴結(jié)。

123、蛛網(wǎng)膜下腔出血患者可表現(xiàn)出的神經(jīng)系統(tǒng)典型特征是

A、失語(yǔ)

B、偏癱

C、靜止性震顫

D、腦膜刺激征

E、醉漢步態(tài)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血最具特征性的體征是腦膜刺激征陽(yáng)性。

124、小兒風(fēng)濕熱的發(fā)病與以下哪種感染有關(guān)

A、肺炎球菌

B、A組乙型溶血性鏈球菌

C、柯薩奇病毒

D、金黃色葡萄球菌

E、月巾炎支原體

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：風(fēng)濕熱的發(fā)病與A組乙型溶血性鏈球菌感染后引起的變態(tài)反應(yīng)和白

身免疫有關(guān)。

125、口底、頜下和頸部的急性蜂窩織炎，患者最危險(xiǎn)的情況是發(fā)生

A、吞咽困難

B、海綿狀靜脈竇炎

C、喉頭水腫

D、菌血癥

E、敗血癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)》析：口底、頜下和頸部的急性蜂窩織炎，患者最危險(xiǎn)的情況是發(fā)生喉頭水

腫而導(dǎo)致窒息。

126、前列腺癌I期為

A、前列腺增生手術(shù)標(biāo)本中大病灶

B、前列腺增生手術(shù)標(biāo)本中偶然發(fā)現(xiàn)的小病灶，多數(shù)分化良好

C、局限于前列腺包膜內(nèi)

D、局部淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

E、遠(yuǎn)處淋巴結(jié)或血行轉(zhuǎn)移

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：前列腺癌多數(shù)起源于前列腺的外周帶，98%為腺癌。前列腺癌分4

期，I期為前列腺增生手術(shù)標(biāo)本中偶然發(fā)現(xiàn)的小病灶，多數(shù)分化良好。

127、腦出血最常見(jiàn)的發(fā)病部位為

A、腦室

B、小腦

C、腦葉

D、內(nèi)囊

E、延髓

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：腦出血為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，可發(fā)生于大腦半球、腦干、小腦等部位，其

中以內(nèi)囊處出血最常見(jiàn)。

128、孕婦血容量增加最高峰是在妊娠第

A、26?28周

B、36?40周

C、22?24周

D、28?30周

E、32?34周

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：本題主要考杳妊娠期母體生理變化中血液循環(huán)系統(tǒng)變化的內(nèi)容。妊娠

6?8周血容量開(kāi)始增加，至32?34周達(dá)高峰，約增加35%,容易增加孕婦的心臟

負(fù)荷，故在這個(gè)時(shí)期，對(duì)有心臟病的孕婦，要注意觀察有無(wú)心衰的表現(xiàn)。

129、原發(fā)性腎病綜合征患者水腫的主要原因是

A、蛋白質(zhì)合成障礙

B、低蛋白血癥

C、高脂血癥

D、循環(huán)血容量不足

E、腎小管重吸收蛋白隨礙

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)》析：水腫是腎病綜合征最突出的體征，其發(fā)生與低蛋白血癥導(dǎo)致的血漿膠

體滲透壓明顯下降有關(guān)。

130、新生兒唾液腺發(fā)育不成熟，在什么時(shí)期唾液分泌逐漸增多，能產(chǎn)生較多淀粉

酶

A、3?4個(gè)月

B、1個(gè)月

C、5?6個(gè)月

D、2個(gè)月

E、出生時(shí)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：新生兒唾液腺發(fā)育不成熟，3?4個(gè)月時(shí)唾液分泌逐漸增多能產(chǎn)生較

多淀粉酶。

131、維生素D缺乏性手足搐搦癥的直接原因是

A、維生素D缺乏

B、血瞬明顯降低

C、堿性磷酸酶增高

D、血清離子鈣降低

E、鈣、磷乘積降低

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：維生素D缺乏時(shí)，血鈣下降，而甲狀旁腺不能代償性分泌增加，則

低血鈣不能恢復(fù)，當(dāng)血清離子鈣總量VI.75-1.88mmol/L時(shí)，即可導(dǎo)致神經(jīng)

肌肉興奮性增高，出現(xiàn)手足抽搐、喉痙攣，甚至全身性驚厥的癥狀。

132、原位癌從病理形態(tài)上看

A、上皮細(xì)胞增生，伴有不典型增生

B、僅限于上皮層內(nèi)，是未突破基膜的早期癌

C、突破基膜向周圍組織浸潤(rùn)、發(fā)展，破壞和侵蝕周圍組織的正常結(jié)構(gòu)

D、癌前期上皮增生不明顯，伴有不典型增生

E、限于上皮層內(nèi)，突破基膜的早期癌

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)露析：惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展包括癌前期、原位癌和浸潤(rùn)癌3個(gè)階段，從病理

形態(tài)上看癌前期上皮細(xì)胞增生明顯，伴有不典型增生；原位癌僅限于上皮層內(nèi)，是

未突破基膜的早期癌；浸潤(rùn)癌則突破基膜向周圍組織浸潤(rùn)、發(fā)展，破壞和侵蝕周圍

組織的正常結(jié)構(gòu)。

133、妊娠婦女睡眠時(shí)應(yīng)采取的體位是

A、右側(cè)臥位

B、左側(cè)臥位

C、平臥位

D、半臥位

E、俯臥位

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：孕婦左側(cè)臥位可減輕子宮對(duì)腹主動(dòng)脈、下腔靜脈的壓迫，使回心血量

增加，改善子宮胎盤的血供。

134、子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降至

A、子宮頸外口脫出于陰道口外

B、子宮體完全脫出于陰道口外

C、子宮頸及子宮體全部脫出于陰道口外

D、子宮頸外口達(dá)坐骨棘水平面以下，甚至子宮全部脫出于陰道口外

E、子宮頸內(nèi)口達(dá)陰道口，子宮體脫出陰道口外

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：子宮脫垂的定義是指子宮從正常位置沿陰道下降，子宮頸外口達(dá)坐骨

棘水平面以下，甚至子宮完全脫出于陰道口外的情況。A、B、C、E項(xiàng)的描述不完

整或不確切。

135、可以反映心臟前負(fù)荷的指標(biāo)是

A、脈搏

B、血壓

C、周圍血管阻力

D、肺毛細(xì)機(jī)管楔壓

E、心排血量

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：心臟前負(fù)荷是指心臟舒張末期流入到左或右心室內(nèi)的血容量。血容量

是構(gòu)成前負(fù)荷的主要因素。肺毛細(xì)血管楔壓可以反映左心室前負(fù)荷，中心靜脈壓可

以反映右心室前負(fù)荷。

136、關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石特點(diǎn)的敘述錯(cuò)誤的是

A、右肝管多于左肝管

B、治療難度相對(duì)大

C、多為膽色素結(jié)石或以膽色素結(jié)石為主的混合性結(jié)石

D、肝內(nèi)膽管結(jié)石為原發(fā)性結(jié)石

E、部分可排出形成肝外膽管結(jié)石

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：肝內(nèi)膽管結(jié)石是原發(fā)性膽管結(jié)石，多為膽色素結(jié)石或以膽色素為主的

混合性結(jié)石，治療難度相對(duì)大，部分可排出形成肝外膽管結(jié)石。因左肝管細(xì)長(zhǎng)、水

平，右肝管粗短，較垂直，故左側(cè)肝管易有結(jié)石。

137、慢性肺源性心臟病發(fā)病機(jī)制是

A、左心前負(fù)荷加重

B、右心后負(fù)荷加重

C、右心前負(fù)荷加重

D^左心后負(fù)荷加重

E、左心前、后負(fù)荷加重

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：肺源性心臟病的發(fā)病基礎(chǔ)是肺動(dòng)脈高壓，即右心后負(fù)荷加重。

138、陰道毛滴蟲適宜生長(zhǎng)的陰道環(huán)境是

A、pH值V5

B、pH值5.5?6.0

C、pH值6.。?6.5

D、pH值6.5?7.5

E、pH值＞7.5

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：陰道毛滴蟲適宜生長(zhǎng)的溫度是25?4()久，pH值為5.5?6.0的潮

濕環(huán)境。

139、符合中樞性癱瘓臨床特征的是

A、有肌肉萎縮

B、肌張力增高

C、腱反射減弱

D、無(wú)病理反射

E、肌群癱瘓為主

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：中樞性癱瘓也稱痙攣性癱瘓，癱瘓分布范圍較廣，偏癱、單癱、截癱

和四肢癱；肌張力增高；腱反射亢進(jìn)；病理反射陽(yáng)性；無(wú)肌肉萎縮及肌束震顫；神

經(jīng)傳導(dǎo)速度正常，無(wú)失神經(jīng)電位等。

140、下列何種情況紅細(xì)胞和血紅蛋白測(cè)定減少

A、頻繁腹瀉

B、連續(xù)嘔吐

C、大面積燒傷

D、肺源性心臟病

E、妊娠后期

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：妊娠后期婦女由于供給胎兒的鐵的需要量增加，而飲食中供給不足，

易引發(fā)缺鐵性貧血，造成紅細(xì)胞和血紅蛋白測(cè)定減少。

141、急性心肌梗死所致心律失常發(fā)生率最高的時(shí)間為急性心梗后

A、1個(gè)月以內(nèi)

B、4?7天

C,24小時(shí)內(nèi)

D、2周以內(nèi)

E、1?3天

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：急性心肌梗死后的心律失常多發(fā)生于病后的1?2周內(nèi)，而以24小時(shí)

內(nèi)發(fā)生率最高，也最危險(xiǎn)。

142、腹外疝好發(fā)于腹股溝區(qū)的最主要原因是

A、精索或子宮圓韌帶穿過(guò)腹股溝管

B、腹內(nèi)斜肌和腹橫肌發(fā)育不良

C、腹內(nèi)壓增加

D、腹股溝韌帶松弛

E、腹外斜肌腱膜發(fā)育不良

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：腹外疝發(fā)病的最基本的因素是腹壁強(qiáng)度的減弱。對(duì)于一般人群而言，

腹股溝區(qū)是相對(duì)薄弱的，主要是由于精索或子宮圓韌帶穿過(guò)腹股溝管，形成潛在裂

隙。而當(dāng)人體站立時(shí)，腹股溝區(qū)所承擔(dān)的腹內(nèi)壓要比平臥時(shí)高數(shù)倍。因此，腹外疝

多發(fā)生于此區(qū)。

143、患者，女，65歲。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，二尖瓣狹窄20年，慢性喘息性支氣

管炎5年，患者近2周出現(xiàn)脈搏快慢不均、強(qiáng)弱不等、短細(xì)現(xiàn)象，門診心電圖檢查

后診斷為“心房顫動(dòng)”，該患者發(fā)生心房顫動(dòng)的病因是

A、風(fēng)濕性心臟瓣膜病

B、急性心肌梗死

C、慢性喘息性支氣管炎

D、老年退行性變

E、肺源性心臟病

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：本題考查心房顫動(dòng)的病因。心房顫動(dòng)的病因主要是器質(zhì)性心臟病，尤

其是風(fēng)濕性心臟瓣膜病、二尖瓣狹窄，還可見(jiàn)于冠心病、高血壓性心臟病、甲狀腺

功能亢進(jìn)癥、心力衰竭、心肌病、感染性心內(nèi)膜炎、肺源性心臟病等，也可見(jiàn)于健

康人情緒激動(dòng)時(shí)、手術(shù)后、急性酒精中毒、運(yùn)動(dòng)后等。題干給出患者有20年風(fēng)濕

性心臟瓣膜病、二尖瓣狹窄病史，這是導(dǎo)致患者出現(xiàn)心房顫動(dòng)的病因。

144、法洛四聯(lián)癥患兒突然昏厥抽搐的原因是

A、長(zhǎng)期腦缺氧

B、合并腦膜炎

C、合并腦膿腫

D、合并腦血栓

E、肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：2歲以下患兒多有缺氧發(fā)作，嚴(yán)重者可出現(xiàn)突然昏厥、抽搐或腦兒管

意外，這是由于在肺動(dòng)脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上，突然發(fā)生該處肌肉痙攣，引起一時(shí)

性肺動(dòng)脈梗阻，使腦缺氧加重所致。因此，僅僅缺氧是不能發(fā)生抽搐的，只有發(fā)生

肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙李才會(huì)使腦缺氧加重，才會(huì)發(fā)生抽搐。

145、患者，男。發(fā)熱，體溫38.5℃,全身有小出血點(diǎn)，頭暈，乏力。查體：血

紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞3x1012/L,白細(xì)胞3X1()9/L,血小板70X1()9/L,確診

為再生障礙性貧血，其發(fā)熱的主要原因是

A、營(yíng)養(yǎng)不