脛骨骨折急救辦法

脛骨骨折急救辦法演講人：日期:目錄CATALOGUE02肢體固定方法03疼痛與腫脹控制04安全轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范05并發(fā)癥預(yù)防措施06專業(yè)醫(yī)療對(duì)接01現(xiàn)場初步評(píng)估01現(xiàn)場初步評(píng)估PART骨折癥狀識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)活動(dòng)后疼痛加劇。疼痛骨折部位出現(xiàn)明顯的變形或彎曲。變形骨折周圍迅速腫脹，可能伴隨瘀斑。腫脹無法正?；顒?dòng)或承重?；顒?dòng)受限環(huán)境安全快速檢查危險(xiǎn)物品移除迅速移除可能造成二次傷害的危險(xiǎn)物品。01緊急呼救如有生命危險(xiǎn)，立即撥打急救電話。02場地安全確保施救者和患者處于安全環(huán)境，避免進(jìn)一步傷害。03開放性傷口止血處理止血帶使用如出血無法控制，應(yīng)使用止血帶扎緊傷口近心端。但需注意定時(shí)放松，以防肢體缺血壞死。03用干凈的紗布或繃帶直接壓迫傷口止血。02直接壓迫止血抬高傷肢用繃帶或衣物將傷肢抬高至心臟水平以上，以減緩出血。0102肢體固定方法PART夾板固定材料選擇具有較好的剛性和穩(wěn)定性，能有效地固定骨折部位。木質(zhì)夾板塑料夾板鋁制夾板輕便且易于塑形，可根據(jù)骨折部位進(jìn)行適當(dāng)彎曲。具有較好的柔韌性和可塑性，適用于關(guān)節(jié)部位的固定。自體肢體固定技巧利用繃帶或布條將骨折肢體與健側(cè)肢體捆綁在一起，起到固定作用。肢體捆綁利用三角巾或繃帶將骨折肢體懸吊于胸前或胸前壁上，避免過度活動(dòng)。肢體懸吊將骨折部位嵌入健側(cè)肢體中，再用繃帶或布條進(jìn)行捆綁固定。肢體嵌入關(guān)節(jié)支撐保護(hù)原則關(guān)節(jié)屈曲位固定對(duì)于關(guān)節(jié)屈曲位骨折，應(yīng)將關(guān)節(jié)固定在屈曲位，以防止關(guān)節(jié)伸展造成進(jìn)一步損傷。01關(guān)節(jié)伸直位固定對(duì)于關(guān)節(jié)伸直位骨折，應(yīng)將關(guān)節(jié)固定在伸直位，以避免關(guān)節(jié)彎曲造成二次損傷。02關(guān)節(jié)零度位固定對(duì)于關(guān)節(jié)無法確定屈曲或伸直位時(shí)，應(yīng)將關(guān)節(jié)固定在零度位，即中立位，以減小關(guān)節(jié)活動(dòng)度。0303疼痛與腫脹控制PART非藥物止痛措施穩(wěn)定情緒安撫患者情緒，減輕緊張和焦慮，有助于降低疼痛感。03教導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和放松練習(xí)，有助于減輕疼痛。02深呼吸和放松分散注意力通過交談、聽音樂等方式，將患者的注意力從疼痛處轉(zhuǎn)移。01冰敷操作規(guī)范使用冰袋、冰毛巾等，避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。冰敷材料選擇冰敷時(shí)間冰敷頻率每次冰敷15-20分鐘，避免過長時(shí)間導(dǎo)致凍傷。根據(jù)腫脹和疼痛程度，可每2-3小時(shí)冰敷一次。將傷肢抬高至心臟水平以上，有助于減輕腫脹和疼痛。抬高傷肢一般要求抬高30度左右，以不引起不適為宜。抬高角度在抬高傷肢的同時(shí)，確保傷肢得到支撐，避免過度牽拉或扭曲。注意事項(xiàng)傷肢抬高角度要求04安全轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范PART擔(dān)架體位擺放標(biāo)準(zhǔn)平穩(wěn)擺放擔(dān)架應(yīng)平穩(wěn)、水平地放置，以確?；颊叩纳眢w平穩(wěn)，防止搖晃或震動(dòng)。01仰臥位患者應(yīng)保持仰臥位，頭部稍微偏向一側(cè)，以保持呼吸道通暢。02腿部抬高擔(dān)架的一端應(yīng)稍微抬高，以使患者的下肢略微抬高，有利于血液循環(huán)。03固定牢靠患者應(yīng)使用安全帶或繃帶固定在擔(dān)架上，以防止滑動(dòng)或跌落。04簡易搬運(yùn)工具使用6px6px6px使用硬質(zhì)急救板，將患者平穩(wěn)抬上擔(dān)架。急救板在緊急情況下，可用毛毯或床單將患者包裹起來，然后抬上擔(dān)架。毛毯或床單使用折疊式擔(dān)架，便于攜帶和快速展開。折疊擔(dān)架010302如救護(hù)車、救援直升機(jī)等，確?；颊甙踩D(zhuǎn)運(yùn)。專用搬運(yùn)工具04轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)測要點(diǎn)生命體征疼痛情況傷口情況固定情況持續(xù)監(jiān)測患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。觀察患者的疼痛程度和部位，及時(shí)采取措施緩解疼痛。對(duì)于開放性傷口，應(yīng)觀察傷口的出血情況、是否有感染跡象等。檢查患者的固定是否牢靠，防止轉(zhuǎn)運(yùn)途中出現(xiàn)滑動(dòng)或跌落。05并發(fā)癥預(yù)防措施PART骨筋膜室綜合征預(yù)警尤其是骨折部位及遠(yuǎn)端的感覺、運(yùn)動(dòng)和血運(yùn)情況，出現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。密切監(jiān)測患者疼痛程度有利于血液回流，緩解肢體腫脹，降低骨筋膜室壓力。抬高患肢包括皮膚顏色、溫度、毛細(xì)血管充盈時(shí)間等，出現(xiàn)動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，應(yīng)立即處理。嚴(yán)格觀察患肢血運(yùn)深靜脈血栓預(yù)防策略早期活動(dòng)在疼痛耐受范圍內(nèi)，盡早進(jìn)行患肢肌肉收縮和舒張運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)。01物理治療如氣壓治療、超聲波治療等，有助于預(yù)防深靜脈血栓的形成。02藥物預(yù)防根據(jù)醫(yī)生建議使用抗凝藥物，如低分子肝素等，以降低血液粘稠度，預(yù)防血栓形成。03神經(jīng)血管二次損傷避免術(shù)中保護(hù)在手術(shù)過程中，應(yīng)仔細(xì)分離神經(jīng)血管，避免誤傷。術(shù)后需密切觀察患肢感覺和運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況。03在復(fù)位過程中，避免暴力牽拉和旋轉(zhuǎn)，以免加重神經(jīng)血管損傷。02手法復(fù)位輕柔妥善固定患肢避免骨折端移位，減少對(duì)神經(jīng)血管的損傷。0106專業(yè)醫(yī)療對(duì)接PART影像檢查必要項(xiàng)說明確定骨折的部位、類型和移位情況，為治療方案的制定提供依據(jù)。X光片檢查CT檢查MRI檢查對(duì)于復(fù)雜的脛骨骨折，CT檢查能夠更清晰地顯示骨折的詳細(xì)情況，有助于手術(shù)方案的制定。對(duì)于疑似伴有血管、神經(jīng)損傷的脛骨骨折，MRI檢查能夠明確損傷情況，為治療提供重要參考。急診骨科處置流程初步評(píng)估了解患者的受傷史、疼痛程度、局部腫脹和畸形情況，對(duì)骨折進(jìn)行初步分類。02040301疼痛管理通過藥物治療、物理治療等手段，減輕患者的疼痛，提高患者的舒適度。緊急處理對(duì)于開放性骨折或伴有嚴(yán)重出血的患者，需立即進(jìn)行止血、包扎、固定等緊急處理。安排手術(shù)或保守治療根據(jù)骨折的類型、移位情況以及患者的整體狀況，決定采用手術(shù)治療還是保守治療。術(shù)前準(zhǔn)備關(guān)鍵信息病史告知向醫(yī)生詳細(xì)告知患者的既往病史、過敏史、用藥史等，以便醫(yī)生制定個(gè)性化的治療方案。