急性胸痛急救常識(shí)

急性胸痛急救常識(shí)演講人：日期:目錄02現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急評(píng)估01疾病識(shí)別與判斷03急救處置措施04專業(yè)救治銜接05特殊病癥處理06預(yù)防與宣教01疾病識(shí)別與判斷胸痛特征分類疼痛部位持續(xù)時(shí)間疼痛性質(zhì)伴隨癥狀胸痛可分為心前區(qū)、胸骨后、胸壁等不同部位的疼痛。包括壓迫性、緊縮感、刺痛、燒灼感等不同的疼痛性質(zhì)。胸痛持續(xù)時(shí)間可從幾秒鐘到幾小時(shí)不等，對(duì)于持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的胸痛應(yīng)警惕心肌梗死的可能。如呼吸困難、心悸、惡心、出汗等，有助于疾病的鑒別診斷。高危病因鑒別急性冠脈綜合征肺栓塞主動(dòng)脈夾層張力性氣胸包括不穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死，是導(dǎo)致胸痛的常見(jiàn)原因。常表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的胸痛、呼吸困難、咳嗽等癥狀，需緊急處理。疼痛劇烈，常放射至背部、腹部等區(qū)域，需迅速明確診斷并治療。常因劇烈咳嗽或用力過(guò)度導(dǎo)致，表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛等。心率監(jiān)測(cè)心率增快可能是胸痛患者的初期表現(xiàn)，需密切監(jiān)測(cè)。血壓監(jiān)測(cè)血壓升高可能是胸痛患者的表現(xiàn)之一，但需警惕主動(dòng)脈夾層等危重疾病。呼吸頻率和深度胸痛患者可能出現(xiàn)呼吸困難，需觀察呼吸頻率和深度，以評(píng)估病情嚴(yán)重程度。體溫監(jiān)測(cè)雖然胸痛患者的體溫多正常，但監(jiān)測(cè)體溫有助于發(fā)現(xiàn)其他潛在疾病。生命體征監(jiān)測(cè)02現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)判斷01觀察患者是否清醒通過(guò)呼喚、輕拍等方式判斷患者是否意識(shí)清醒，能否自主回答問(wèn)題。02判斷意識(shí)障礙程度如果患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡、昏迷等狀態(tài)，需立即進(jìn)行急救處理。呼吸循環(huán)功能檢測(cè)觀察患者呼吸頻率、節(jié)律和深度，以及有無(wú)呼吸困難或呼吸暫停等現(xiàn)象。檢查呼吸情況觸摸患者大動(dòng)脈（如頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈），檢測(cè)脈搏是否跳動(dòng)，以及心跳節(jié)律和強(qiáng)度。檢查循環(huán)情況0102疼痛程度分級(jí)患者能夠忍受，表情痛苦，但不影響日常生活和睡眠。輕度疼痛中度疼痛重度疼痛患者疼痛明顯，不能忍受，日常生活和睡眠受到一定影響?；颊咛弁磩×?，無(wú)法忍受，日常生活和睡眠受到嚴(yán)重影響，可能伴有其他自主神經(jīng)癥狀，如出汗、心悸等。03急救處置措施緊急體位管理急性胸痛患者應(yīng)迅速躺平或半臥位，以減少心臟負(fù)擔(dān)和氧氣消耗。躺平或半臥位避免深呼吸和劇烈運(yùn)動(dòng)，以減輕胸痛癥狀。避免深呼吸和劇烈運(yùn)動(dòng)確保呼吸道通暢，防止窒息和氧氣不足。保持呼吸道通暢基礎(chǔ)生命支持觀察生命體征密切監(jiān)測(cè)患者的呼吸、心率、血壓等生命體征。01氧氣吸入如有缺氧癥狀，應(yīng)立即給予氧氣吸入。02心肺復(fù)蘇如患者出現(xiàn)心跳呼吸驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。03急救藥物應(yīng)用嗎啡對(duì)于疼痛劇烈的患者，可給予嗎啡等止痛藥緩解疼痛，但需注意呼吸抑制等副作用。03對(duì)于懷疑心肌梗死的患者，可給予阿司匹林嚼碎后吞下，以抗血栓治療。02阿司匹林硝酸甘油對(duì)于心絞痛患者，可給予硝酸甘油舌下含服，以迅速緩解癥狀。0104專業(yè)救治銜接心電圖異?；蚧颊哂行呐K病史。疑似心臟病發(fā)作出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)癥狀。呼吸困難或呼吸急促01020304急性胸痛持續(xù)存在，且沒(méi)有明顯緩解跡象。胸痛癥狀持續(xù)不緩解神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如暈厥、意識(shí)喪失等。意識(shí)模糊或昏迷急救系統(tǒng)啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療信息交接要點(diǎn)姓名、性別、年齡等?；颊呋拘畔⒓毙孕赝吹男再|(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間等。病情及癥狀表現(xiàn)急救人員給出的初步診斷及已采取的救治措施。初步診斷及救治措施患者是否對(duì)某類藥物過(guò)敏。藥物過(guò)敏史轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)心電監(jiān)測(cè)生命體征監(jiān)測(cè)保持呼吸道通暢緊急救治準(zhǔn)備持續(xù)監(jiān)測(cè)患者心電圖，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。密切監(jiān)測(cè)患者血壓、呼吸、心率等生命體征。確保患者呼吸道暢通，防止窒息。做好隨時(shí)進(jìn)行緊急救治的準(zhǔn)備，如心肺復(fù)蘇等。05特殊病癥處理心梗急救流程立即撥打急救電話保持安靜、制氧嚼服阿司匹林配合急救人員進(jìn)行急救在發(fā)現(xiàn)心梗癥狀時(shí)，應(yīng)立即撥打當(dāng)?shù)氐募本入娫捥?hào)碼，以便獲得專業(yè)醫(yī)療救助。在等待急救人員到達(dá)的過(guò)程中，可嚼服300毫克阿司匹林，有助于防止血栓的進(jìn)一步形成。讓患者保持安靜狀態(tài)，盡可能減少心肌耗氧量，同時(shí)給予高濃度氧氣吸入。急救人員到達(dá)后，應(yīng)積極配合進(jìn)行急救處理，如心電監(jiān)護(hù)、藥物治療等。迅速識(shí)別癥狀肺栓塞常見(jiàn)癥狀包括突然出現(xiàn)的呼吸困難、胸痛、咳嗽等，一旦出現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。急救藥物在醫(yī)生的指導(dǎo)下，迅速使用溶栓藥物進(jìn)行緊急治療，以溶解血栓，恢復(fù)肺血管血流。呼吸支持如患者呼吸功能衰竭，應(yīng)立即進(jìn)行機(jī)械通氣，以維持生命體征。密切監(jiān)測(cè)病情在急救過(guò)程中，需密切監(jiān)測(cè)患者的呼吸、心率、血壓等指標(biāo)，隨時(shí)調(diào)整治療方案。肺栓塞應(yīng)對(duì)方案主動(dòng)脈夾層處置立即就醫(yī)主動(dòng)脈夾層是一種極其危險(xiǎn)的情況，一旦出現(xiàn)應(yīng)立即送往醫(yī)院接受緊急治療。01鎮(zhèn)痛給予患者強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物，以減輕疼痛引起的心率增快和血壓升高，降低夾層破裂的風(fēng)險(xiǎn)。02控制血壓和心率通過(guò)藥物迅速將收縮壓降至正常范圍內(nèi)，同時(shí)降低心率，減少主動(dòng)脈夾層的進(jìn)一步擴(kuò)展。03手術(shù)治療主動(dòng)脈夾層通常需要手術(shù)治療，以修復(fù)血管壁，防止夾層破裂導(dǎo)致大出血。手術(shù)方式包括血管內(nèi)支架植入和血管置換等。0406預(yù)防與宣教高危人群篩查心臟病患者包括冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等。01高血壓患者持續(xù)性高血壓會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，易引發(fā)急性胸痛。02糖尿病患者糖尿病易導(dǎo)致血管病變，增加急性胸痛風(fēng)險(xiǎn)。03高血脂患者血脂異常易導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，引發(fā)急性胸痛。04急救技能培訓(xùn)教患者如何識(shí)別胸痛癥狀，并采取緊急處理措施。胸痛識(shí)別與緊急處理培訓(xùn)患者及家屬掌握正確的心肺復(fù)蘇術(shù)，以備不時(shí)之需。心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）了解常用急救藥物，如硝酸甘油、阿司匹林等，并學(xué)會(huì)正確使用。急救藥物使用社區(qū)應(yīng)急體系建設(shè)