猝死急救流程標(biāo)準(zhǔn)化操作指南

猝死急救流程標(biāo)準(zhǔn)化操作指南演講人：日期:目錄02緊急呼救系統(tǒng)啟動01現(xiàn)場識別與初步判斷03心肺復(fù)蘇核心操作04AED設(shè)備應(yīng)用流程05專業(yè)醫(yī)療銜接配合06后續(xù)處置與預(yù)防01現(xiàn)場識別與初步判斷輕輕拍打患者肩膀并大聲呼喚，觀察患者有無反應(yīng)。迅速判斷患者是否有意識喪失，并確認(rèn)是否需要緊急救援。如有意識障礙或呼之不應(yīng)，立即尋求他人幫助并撥打急救電話。意識喪失快速確認(rèn)呼吸心跳檢查方法檢查患者呼吸是否正常，觀察胸廓起伏情況。如無呼吸或呼吸微弱，需立即進(jìn)行人工呼吸。01.觸摸患者頸動脈，檢查心跳情況。如感覺不到心跳或心跳異常，需立即進(jìn)行胸外按壓。02.心跳呼吸驟停時，迅速進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并撥打急救電話。03.環(huán)境安全評估要點(diǎn)快速評估周圍環(huán)境是否安全，排除可能存在的危險因素。1確保施救者與患者的安全，避免在危險環(huán)境中進(jìn)行急救。2如有需要，將患者轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域進(jìn)行急救。302緊急呼救系統(tǒng)啟動120/999呼叫標(biāo)準(zhǔn)話術(shù)撥打120/999緊急電話，告知患者情況和位置在發(fā)現(xiàn)患者猝倒或疑似猝死后，應(yīng)立即撥打120/999緊急電話，告知患者情況和具體位置，以便救援人員快速到達(dá)。按照調(diào)度員指示進(jìn)行操作保持電話暢通在呼叫過程中，應(yīng)聽從調(diào)度員的指示，進(jìn)行必要的自救和互救，如進(jìn)行心肺復(fù)蘇等。在呼叫過程中，應(yīng)保持電話暢通，不要掛斷電話，以便救援人員隨時聯(lián)系。123自動體外除顫器（AED）定位在公共場所或企業(yè)內(nèi)部，應(yīng)預(yù)先確定AED的位置，并將AED放置在顯眼、易于取用的地方。確定AED位置在緊急情況下，應(yīng)迅速找到AED，并按照AED的使用說明進(jìn)行操作?？焖佾@取AEDAED是一種易于使用的急救設(shè)備，但在使用前應(yīng)按照說明進(jìn)行操作，確保正確使用。正確使用AED現(xiàn)場人員分工協(xié)調(diào)現(xiàn)場秩序維護(hù)在救援過程中，應(yīng)維護(hù)好現(xiàn)場秩序，避免造成混亂或影響救援效果。03救援人員應(yīng)相互配合，按照各自的職責(zé)進(jìn)行操作，如撥打緊急電話、進(jìn)行心肺復(fù)蘇、使用AED等。02救援人員配合確定救援人員在發(fā)現(xiàn)患者猝倒或疑似猝死后，應(yīng)迅速確定救援人員，并進(jìn)行分工。0103心肺復(fù)蘇核心操作胸外按壓深度與頻率按壓深度按壓頻率按壓部位按壓與放松比成人5-6厘米，兒童約5厘米，嬰兒約4厘米。每分鐘100-120次，節(jié)奏均勻、平穩(wěn)、連續(xù)。胸骨下半部，即兩乳頭連線中點(diǎn)處。按壓與放松時間相等，保持胸廓充分回彈。清理呼吸道人工呼吸方式采用頭側(cè)位或頭后仰、托下頜等方法，迅速清理口鼻腔異物。口對口、口對鼻或口對氣管導(dǎo)管進(jìn)行人工通氣。人工呼吸實(shí)施規(guī)范吹氣量每次吹氣要看到胸廓抬起，成人約500-600毫升，兒童、嬰兒酌減。吹氣與按壓比單人操作時，每按壓30次后進(jìn)行2次人工呼吸；雙人操作時，一人持續(xù)按壓，另一人進(jìn)行人工呼吸，比例為5:1。自主呼吸、心跳、頸動脈搏動、瞳孔變化、皮膚顏色等。每進(jìn)行5個周期的復(fù)蘇操作后（每個周期包括30次按壓和2次人工呼吸），對復(fù)蘇效果進(jìn)行評估。當(dāng)患者出現(xiàn)自主呼吸、心跳恢復(fù)，或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場并接管救治時，可停止復(fù)蘇操作。保持患者呼吸道通暢，觀察生命體征變化，及時送醫(yī)進(jìn)一步治療。持續(xù)復(fù)蘇有效性評估觀察指標(biāo)評估時間終止條件復(fù)蘇后處理04AED設(shè)備應(yīng)用流程電極片粘貼位置標(biāo)準(zhǔn)粘貼位置電極片更換粘貼前處理電極片應(yīng)貼在患者裸露的胸部，一個電極片貼在右肩鎖骨下方，另一個貼在左腋下肋骨處，或根據(jù)AED的電極片圖示進(jìn)行粘貼。確?；颊咝夭繜o汗水、水分或涂抹物，以保證電極片與皮膚緊密接觸。若AED提示電極片粘貼位置不佳或患者身體移動導(dǎo)致電極片脫落，應(yīng)立即更換電極片并重新粘貼。電擊除顫操作步驟在AED分析患者心律時，確保無人與患者接觸，避免干擾AED分析。AED會提示是否需要電擊除顫。確認(rèn)患者狀態(tài)電擊準(zhǔn)備電擊后處理若AED提示需要電擊，確保患者處于安全環(huán)境，無人接觸患者。同時按下AED上的電擊按鈕，進(jìn)行電擊除顫。電擊后，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并持續(xù)進(jìn)行，直至專業(yè)救援人員到達(dá)。AED會提示是否需要再次進(jìn)行電擊。設(shè)備語音指令響應(yīng)響應(yīng)AED指令A(yù)ED在操作過程中會發(fā)出語音指令，操作者應(yīng)仔細(xì)聽清并按照指令進(jìn)行操作。01無需手動調(diào)節(jié)AED會自動分析患者心律并確定是否需要電擊，操作者無需手動調(diào)節(jié)參數(shù)或模式。02求助信號發(fā)出若AED發(fā)出求助信號或指示操作者進(jìn)行其他操作，如撥打急救電話或?qū)で笏藥椭?，?yīng)立即執(zhí)行。0305專業(yè)醫(yī)療銜接配合調(diào)度指揮接到急救電話后，迅速調(diào)度急救人員、車輛和設(shè)備，并確保通信暢通。急救器材準(zhǔn)備檢查急救箱、AED、呼吸器等設(shè)備是否完好，并確保藥品、耗材充足。路線規(guī)劃根據(jù)患者病情和所在位置，規(guī)劃最佳救援路線，確?？焖俚竭_(dá)現(xiàn)場。急救人員到達(dá)前準(zhǔn)備心率監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測患者心率，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等異常情況。01呼吸監(jiān)測觀察患者呼吸頻率、深度和節(jié)律，確保呼吸道暢通。02血壓監(jiān)測定期測量患者血壓，評估休克等危急情況。03體溫監(jiān)測注意患者體溫變化，及時發(fā)現(xiàn)低溫或高溫等異常情況。04生命體征持續(xù)監(jiān)測病史信息交接要點(diǎn)既往病史用藥情況病情演變家屬意見了解患者既往疾病史、手術(shù)史、過敏史等，為診斷和治療提供依據(jù)。詢問患者當(dāng)前用藥情況，特別是急救用藥、慢性病用藥等，避免藥物相互作用。詳細(xì)了解患者病情演變過程，包括發(fā)病時間、癥狀變化等，有助于快速評估病情。與家屬溝通，了解患者意愿和家屬意見，做好心理疏導(dǎo)和解釋工作。06后續(xù)處置與預(yù)防如心肌梗死、腦卒中等，及時采取相應(yīng)救治措施。觀察有無并發(fā)癥避免嘔吐物或分泌物導(dǎo)致窒息，必要時使用呼吸道輔助設(shè)備。確保呼吸道通暢01020304包括心率、呼吸、血壓等，以及意識狀態(tài)、瞳孔大小等。密切監(jiān)測生命體征及時與患者及其家屬溝通，消除恐懼和焦慮情緒。給予心理支持搶救成功后續(xù)觀察搶救記錄詳細(xì)記錄搶救過程中的用藥、操作、患者生命體征變化等信息。知情同意書確保患者或其家屬在搶救前簽署相關(guān)知情同意書，明確救治措施和風(fēng)險。病歷記錄將搶救過程、患者病情及后續(xù)治療方案詳細(xì)記錄在病歷中，以供后續(xù)參考。搶救結(jié)束記錄記錄搶救結(jié)束時間、患者狀況及后續(xù)注意事項(xiàng)等。法律文書規(guī)范記錄公眾急救能力培訓(xùn)普及急救知識推廣AED使用開展急救培訓(xùn)