職工買醫(yī)保協(xié)議書(shū)

職工買醫(yī)保協(xié)議書(shū)?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________乙方（職工）：姓名：____________________性別：____________________身份證號(hào)碼：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________鑒于甲方作為用人單位，有義務(wù)按照國(guó)家法律法規(guī)及政策規(guī)定為乙方繳納醫(yī)療保險(xiǎn)；乙方作為甲方職工，有權(quán)享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。為明確雙方權(quán)利義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方購(gòu)買醫(yī)保事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、協(xié)議標(biāo)的及服務(wù)內(nèi)容1.醫(yī)療保險(xiǎn)：甲方按照國(guó)家及地方規(guī)定為乙方繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助等相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，確保乙方能夠依法享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。2.服務(wù)內(nèi)容甲方負(fù)責(zé)辦理乙方醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記、變更、注銷等手續(xù)，及時(shí)準(zhǔn)確向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)乙方的工資收入等繳費(fèi)基數(shù)信息。甲方應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)間和金額，足額繳納乙方的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，不得拖欠或拒繳。甲方協(xié)助乙方在就醫(yī)時(shí)按照醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷，提供必要的證明材料和協(xié)助。乙方有權(quán)享受甲方繳納醫(yī)保后所對(duì)應(yīng)的門診、住院、大病等醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇，具體報(bào)銷范圍、比例及流程按照國(guó)家及當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照國(guó)家法律法規(guī)及甲方規(guī)章制度，提供真實(shí)有效的個(gè)人信息用于辦理醫(yī)保參保手續(xù)。在乙方違反國(guó)家法律法規(guī)、甲方規(guī)章制度或本協(xié)議約定，導(dǎo)致甲方遭受損失時(shí)，有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。2.義務(wù)按照國(guó)家及地方規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)和比例，按時(shí)足額為乙方繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，繳費(fèi)基數(shù)不得低于當(dāng)?shù)匾?guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)。具體繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)比例為_(kāi)_____%，個(gè)人繳費(fèi)比例為_(kāi)_____%；大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助單位繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每月______元，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每月______元。及時(shí)為乙方辦理醫(yī)保參保登記、變更等手續(xù)，確保乙方醫(yī)保待遇的正常享受。在乙方入職后______個(gè)工作日內(nèi)，完成醫(yī)保參保登記手續(xù)；如乙方信息發(fā)生變更（如姓名、身份證號(hào)碼、工作崗位、工資收入等），應(yīng)在變更后______個(gè)工作日內(nèi)辦理醫(yī)保變更手續(xù)。負(fù)責(zé)向乙方宣傳講解國(guó)家及當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)政策，告知乙方享有的醫(yī)保待遇、就醫(yī)流程、報(bào)銷規(guī)定等相關(guān)信息。配合醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的檢查、稽核等工作，如實(shí)提供乙方的工資收入、考勤等相關(guān)資料，協(xié)助乙方辦理醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)。因甲方原因?qū)е乱曳结t(yī)保待遇無(wú)法正常享受，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決并賠償乙方因此遭受的損失。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定為其繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。有權(quán)了解國(guó)家及當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)政策、甲方為其繳納醫(yī)保的情況以及醫(yī)保報(bào)銷流程等信息。在符合醫(yī)保政策規(guī)定的情況下，有權(quán)按照規(guī)定享受門診、住院、大病等醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇。2.義務(wù)向甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的個(gè)人信息（包括但不限于姓名、性別、身份證號(hào)碼、家庭住址、聯(lián)系電話等），如因乙方提供虛假信息導(dǎo)致的一切后果，由乙方自行承擔(dān)。按照國(guó)家及地方規(guī)定，配合甲方繳納個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，乙方個(gè)人繳費(fèi)部分由甲方從乙方工資中代扣代繳。遵守國(guó)家及當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定和甲方的規(guī)章制度，在就醫(yī)時(shí)應(yīng)按照規(guī)定的流程和要求進(jìn)行操作。如因乙方自身原因違反醫(yī)保政策規(guī)定導(dǎo)致無(wú)法報(bào)銷或報(bào)銷金額減少，責(zé)任由乙方自行承擔(dān)。就醫(yī)后及時(shí)將醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)、診斷證明、病歷等相關(guān)資料提交給甲方，以便甲方協(xié)助辦理醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)。如因乙方未及時(shí)提交資料導(dǎo)致報(bào)銷延誤或無(wú)法報(bào)銷，責(zé)任由乙方自行承擔(dān)。三、費(fèi)用及支付方式1.費(fèi)用乙方應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分，按照國(guó)家及地方規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，由甲方從乙方每月工資中代扣代繳。具體繳費(fèi)金額根據(jù)乙方工資收入及當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策規(guī)定確定，本月個(gè)人繳費(fèi)金額為_(kāi)_____元。甲方應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)部分，按照國(guó)家及地方規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)和比例計(jì)算，本月單位繳費(fèi)金額為_(kāi)_____元。2.支付方式甲方于每月______日前，從乙方工資中代扣代繳乙方個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，并于每月______日前，將甲方應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)部分足額繳納至當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定賬戶。四、醫(yī)保待遇及報(bào)銷流程1.醫(yī)保待遇乙方享受的醫(yī)保待遇包括門診統(tǒng)籌待遇、住院待遇、大病保險(xiǎn)待遇等，具體待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家及當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行。門診統(tǒng)籌待遇：乙方在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時(shí)，符合醫(yī)保政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，可按照一定比例報(bào)銷，報(bào)銷比例為_(kāi)_____%。一個(gè)自然年度內(nèi)，門診統(tǒng)籌基金最高支付限額為_(kāi)_____元。住院待遇：乙方因病住院治療，符合醫(yī)保政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，在扣除起付線后，按照一定比例報(bào)銷。起付線標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)醫(yī)院______元，二級(jí)醫(yī)院______元，三級(jí)醫(yī)院______元。報(bào)銷比例為：一級(jí)醫(yī)院______%，二級(jí)醫(yī)院______%，三級(jí)醫(yī)院______%。一個(gè)自然年度內(nèi)，住院統(tǒng)籌基金最高支付限額為_(kāi)_____元。大病保險(xiǎn)待遇：乙方患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，符合大病保險(xiǎn)政策規(guī)定的部分，由大病保險(xiǎn)基金按照一定比例進(jìn)行報(bào)銷。報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用分段計(jì)算，具體為：______元至______元部分，報(bào)銷比例為_(kāi)_____%；______元至______元部分，報(bào)銷比例為_(kāi)_____%；______元以上部分，報(bào)銷比例為_(kāi)_____%。大病保險(xiǎn)年度最高支付限額為_(kāi)_____元。2.報(bào)銷流程乙方就醫(yī)時(shí)，應(yīng)主動(dòng)出示本人社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用。如因特殊情況未能直接結(jié)算的，乙方應(yīng)在就醫(yī)后______個(gè)工作日內(nèi)，將以下資料提交給甲方：醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件；醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單；診斷證明；病歷；出院小結(jié)（住院患者提供）；社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證復(fù)印件。甲方收到乙方提交的報(bào)銷資料后，應(yīng)在______個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核。審核通過(guò)后，按照醫(yī)保政策規(guī)定計(jì)算報(bào)銷金額，并將報(bào)銷款項(xiàng)支付給乙方。報(bào)銷款項(xiàng)支付方式為：______（如銀行轉(zhuǎn)賬至乙方指定銀行賬戶）。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)足額為乙方繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未繳納金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)______日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方補(bǔ)繳欠繳的醫(yī)保費(fèi)用及支付違約金，同時(shí)甲方應(yīng)賠償乙方因此遭受的全部損失。2.若乙方未按照本協(xié)議約定配合甲方繳納個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，或提供虛假信息，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，包括但不限于甲方為乙方補(bǔ)繳的醫(yī)保費(fèi)用、違約金以及因此產(chǎn)生的其他費(fèi)用。3.若因一方違反國(guó)家法律法規(guī)、醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定或本協(xié)議約定，導(dǎo)致另一方醫(yī)保待遇無(wú)法正常享受或遭受其他損失的，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用損失、交通費(fèi)用損失、誤工損失等。4.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)，向第三方泄露對(duì)方的個(gè)人信息、醫(yī)保信息等，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金______元，并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。如因泄密行為給對(duì)方造成嚴(yán)重后果的，違約方應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。六、協(xié)議變更與解除1.協(xié)議變更本協(xié)議履行期間，如遇國(guó)家法律法規(guī)、醫(yī)療保險(xiǎn)政策調(diào)整或甲乙雙方協(xié)商一致，可對(duì)本協(xié)議內(nèi)容進(jìn)行變更。變更協(xié)議應(yīng)采用書(shū)面形式，雙方簽字（或蓋章）確認(rèn)后生效。因國(guó)家法律法規(guī)、醫(yī)療保險(xiǎn)政策調(diào)整導(dǎo)致乙方醫(yī)保待遇發(fā)生變化的，甲方應(yīng)及時(shí)向乙方說(shuō)明情況，并按照新政策執(zhí)行。2.協(xié)議解除經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，可以解除本協(xié)議。協(xié)議解除應(yīng)簽訂書(shū)面協(xié)議，并辦理相關(guān)手續(xù)。若乙方離職，甲方應(yīng)在乙方離職后______個(gè)工作日內(nèi)，辦理乙方醫(yī)保減員手續(xù)，停止為其繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。自醫(yī)保減員手續(xù)辦理完成之日起，乙方不再享受甲方繳納醫(yī)保對(duì)應(yīng)的待遇。若甲方違反本協(xié)議約定，未按時(shí)足額為乙方繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，經(jīng)乙方書(shū)面通知后仍未改正，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。若乙方違反本協(xié)議約定，未配合甲方繳納個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用或提供虛假信息，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。七、爭(zhēng)議解決甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為_(kāi)_____年。協(xié)議期滿后