自愿簽賠償協(xié)議書

自愿簽賠償協(xié)議書?甲方（賠償方）：姓名：__________________性別：__________________民族：__________________身份證號(hào)：__________________地址：__________________聯(lián)系方式：__________________乙方（受償方）：姓名：__________________性別：__________________民族：__________________身份證號(hào)：__________________地址：__________________聯(lián)系方式：__________________鑒于[簡(jiǎn)要說明引起賠償?shù)氖录尘癩，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的基礎(chǔ)上，經(jīng)充分協(xié)商，就乙方因[具體事由]所遭受的損失，甲方自愿給予賠償事宜，達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述（一）損失詳情1.人身損害方面乙方因[事件]導(dǎo)致身體受到傷害，具體受傷情況如下：受傷部位：[詳細(xì)說明受傷的具體身體部位，如頭部、手臂、腿部等]傷情描述：[對(duì)受傷的具體狀況進(jìn)行詳細(xì)描述，如骨折、軟組織挫傷、腦震蕩等，并說明受傷程度及相應(yīng)的診斷依據(jù)]治療過程：乙方先后在[醫(yī)院名稱1]、[醫(yī)院名稱2]等醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療，共住院[X]天，進(jìn)行了[手術(shù)名稱]等治療措施，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元。治療期間，乙方還因需要護(hù)理，產(chǎn)生護(hù)理費(fèi)人民幣[X]元，護(hù)理人員為[護(hù)理人員姓名]，護(hù)理期限自[開始護(hù)理日期]至[結(jié)束護(hù)理日期]。2.財(cái)產(chǎn)損失方面乙方因[事件]導(dǎo)致個(gè)人財(cái)產(chǎn)遭受損失，具體損失情況如下：受損物品：[詳細(xì)列舉受損的財(cái)產(chǎn)物品，如車輛、房屋、家具、電器等]損失情況描述：[對(duì)每件受損物品的損失狀況進(jìn)行詳細(xì)說明，如車輛報(bào)廢、房屋部分結(jié)構(gòu)損壞、家具損壞程度等，并提供相應(yīng)的購買憑證、評(píng)估報(bào)告等作為損失依據(jù)]財(cái)產(chǎn)損失價(jià)值：經(jīng)專業(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu)評(píng)估，乙方上述財(cái)產(chǎn)損失價(jià)值共計(jì)人民幣[X]元。（二）服務(wù)內(nèi)容1.甲方承諾為乙方提供[具體服務(wù)內(nèi)容，如康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)、心理疏導(dǎo)服務(wù)等]，以協(xié)助乙方更好地恢復(fù)健康和應(yīng)對(duì)因本次事件所帶來的影響。2.康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)具體包括：甲方將安排專業(yè)的康復(fù)師，根據(jù)乙方的身體狀況制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃，并定期到乙方住所或指定地點(diǎn)為乙方進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，指導(dǎo)期限自本協(xié)議簽訂之日起至乙方身體狀況達(dá)到[康復(fù)目標(biāo)描述]為止。3.心理疏導(dǎo)服務(wù)具體包括：甲方將聘請(qǐng)專業(yè)的心理咨詢師，為乙方提供一對(duì)一的心理咨詢服務(wù)，每周至少[X]次，心理咨詢服務(wù)期限自本協(xié)議簽訂之日起至乙方心理狀態(tài)恢復(fù)正常，能夠積極面對(duì)生活為止。二、權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料，如醫(yī)療病歷、診斷證明、費(fèi)用清單、財(cái)產(chǎn)損失清單及相關(guān)憑證等。在本協(xié)議履行過程中，如發(fā)現(xiàn)乙方提供虛假信息或存在欺詐行為，有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方返還已支付的賠償款項(xiàng)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的金額和方式，及時(shí)、足額向乙方支付賠償款項(xiàng)。按照本協(xié)議約定，為乙方提供相應(yīng)的服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量達(dá)到專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和協(xié)議要求。對(duì)乙方因本次事件所遭受的損失及個(gè)人信息承擔(dān)保密義務(wù)，未經(jīng)乙方書面同意，不得向任何第三方披露。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款項(xiàng)，并享受甲方提供的相關(guān)服務(wù)。在接受甲方提供的服務(wù)過程中，如發(fā)現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量不符合協(xié)議約定，有權(quán)要求甲方進(jìn)行改進(jìn)或更換服務(wù)人員。2.義務(wù)向甲方如實(shí)陳述本次事件的詳細(xì)經(jīng)過及自身損失情況，提供真實(shí)、有效的證明材料。積極配合甲方履行本協(xié)議，包括接受甲方安排的康復(fù)訓(xùn)練、心理咨詢服務(wù)等，并按照服務(wù)人員的指導(dǎo)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整和改進(jìn)。在本協(xié)議履行期間，遵守法律法規(guī)及甲方的合理要求，不得故意制造障礙或干擾甲方正常履行義務(wù)。三、賠償金額及支付方式（一）賠償金額經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方同意向乙方支付的賠償總額為人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]），該賠償金額包括但不限于乙方的醫(yī)療費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)、財(cái)產(chǎn)損失、精神損害撫慰金以及本協(xié)議約定的康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)費(fèi)用、心理疏導(dǎo)服務(wù)費(fèi)用等全部損失賠償。（二）支付方式1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，向乙方支付賠償款項(xiàng)的[X]%，即人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。2.甲方應(yīng)在乙方完成第一次康復(fù)訓(xùn)練并經(jīng)康復(fù)師確認(rèn)后，向乙方支付賠償款項(xiàng)的[X]%，即人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。3.甲方應(yīng)在乙方完成第二次康復(fù)訓(xùn)練并經(jīng)康復(fù)師確認(rèn)后，向乙方支付賠償款項(xiàng)的[X]%，即人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。4.甲方應(yīng)在乙方完成第三次康復(fù)訓(xùn)練并經(jīng)康復(fù)師確認(rèn)后，向乙方支付賠償款項(xiàng)的[X]%，即人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。5.甲方應(yīng)在乙方完成第四次康復(fù)訓(xùn)練并經(jīng)康復(fù)師確認(rèn)后，向乙方支付賠償款項(xiàng)的[X]%，即人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。6.甲方應(yīng)在乙方完成第五次康復(fù)訓(xùn)練并經(jīng)康復(fù)師確認(rèn)后，向乙方支付賠償款項(xiàng)的[X]%，即人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。7.甲方應(yīng)在乙方完成第六次康復(fù)訓(xùn)練并經(jīng)康復(fù)師確認(rèn)后，向乙方支付賠償款項(xiàng)的[X]%，即人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。8.甲方應(yīng)在乙方完成第七次康復(fù)訓(xùn)練并經(jīng)康復(fù)師確認(rèn)后，向乙方支付賠償款項(xiàng)的[X]%，即人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。9.甲方應(yīng)在乙方完成第八次康復(fù)訓(xùn)練并經(jīng)康復(fù)師確認(rèn)后，向乙方支付賠償款項(xiàng)的[X]%，即人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。10.甲方應(yīng)在乙方完成第九次康復(fù)訓(xùn)練并經(jīng)康復(fù)師確認(rèn)后，向乙方支付賠償款項(xiàng)的[X]%，即人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。11.甲方應(yīng)在乙方完成第十次康復(fù)訓(xùn)練并經(jīng)康復(fù)師確認(rèn)后，向乙方支付賠償款項(xiàng)的剩余部分，即人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。甲方每次支付賠償款項(xiàng)前，乙方應(yīng)向甲方提供相應(yīng)金額的合法有效的發(fā)票。甲方支付賠償款項(xiàng)時(shí)，應(yīng)通過銀行轉(zhuǎn)賬方式將款項(xiàng)支付至乙方指定的銀行賬戶，乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號(hào)：__________________四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金，違約金金額按照未支付金額的[X]%計(jì)算。2.若甲方未按照本協(xié)議約定為乙方提供服務(wù)或服務(wù)質(zhì)量不符合協(xié)議約定，乙方有權(quán)要求甲方限期整改；若甲方在限期內(nèi)未整改或整改后仍不符合要求，乙方有權(quán)扣除相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用，并要求甲方按照服務(wù)費(fèi)用的[X]%向乙方支付違約金。如因甲方服務(wù)問題給乙方造成其他損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定向甲方提供真實(shí)、有效的證明材料，導(dǎo)致甲方無法準(zhǔn)確評(píng)估乙方損失或影響賠償款項(xiàng)支付的，乙方應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的全部損失。2.若乙方未按照本協(xié)議約定積極配合甲方履行義務(wù)，如拒絕接受康復(fù)訓(xùn)練、心理咨詢服務(wù)等，甲方有權(quán)暫停支付后續(xù)賠償款項(xiàng)，并要求乙方承擔(dān)已支付款項(xiàng)的[X]%作為違約金。乙方經(jīng)甲方催告后仍不改正的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方返還已支付的部分或全部賠償款項(xiàng)。3.若乙方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)，向第三方披露甲方提供的服務(wù)內(nèi)容或乙方個(gè)人隱私信息，乙方應(yīng)向甲方支付違約金人民幣[X]元，并賠償甲方因此遭受的全部損失。五、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議