賠償金預(yù)付協(xié)議書(shū)

賠償金預(yù)付協(xié)議書(shū)?甲方（支付方）：姓名：__________身份證號(hào)：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________乙方（接收方）：姓名：__________身份證號(hào)：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________鑒于[具體事件背景，例如甲乙雙方因[具體事由]產(chǎn)生糾紛，經(jīng)協(xié)商一致，就賠償金預(yù)付事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、預(yù)付款項(xiàng)及支付方式（一）預(yù)付款金額甲方同意向乙方預(yù)付賠償金人民幣[大寫(xiě)金額]元整（小寫(xiě)：￥[具體金額]元）。此預(yù)付款項(xiàng)是基于雙方對(duì)最終賠償金額的預(yù)估及為解決當(dāng)前糾紛而先行支付的部分款項(xiàng)。（二）支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，將預(yù)付款項(xiàng)支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開(kāi)戶銀行：__________賬戶名稱：__________賬號(hào)：__________二、預(yù)付款項(xiàng)的性質(zhì)及用途（一）性質(zhì)本預(yù)付款項(xiàng)僅為甲方基于可能需向乙方支付賠償金而預(yù)先支付的款項(xiàng)，不構(gòu)成對(duì)甲方責(zé)任的最終認(rèn)定，也不代表雙方對(duì)最終賠償金額的確定。（二）用途乙方應(yīng)將預(yù)付款項(xiàng)專項(xiàng)用于因本次糾紛所產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用支出，包括但不限于但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、財(cái)產(chǎn)損失等直接與糾紛相關(guān)的合理費(fèi)用。乙方應(yīng)妥善保存相關(guān)費(fèi)用支出的憑證，以備雙方后續(xù)核對(duì)。三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利在預(yù)付款項(xiàng)支付后，有權(quán)要求乙方提供與預(yù)付款項(xiàng)使用相關(guān)的合理憑證及信息。有權(quán)根據(jù)糾紛處理進(jìn)展及實(shí)際情況，對(duì)預(yù)付款項(xiàng)的使用情況進(jìn)行監(jiān)督。在發(fā)現(xiàn)乙方存在不當(dāng)使用預(yù)付款項(xiàng)的情況下，有權(quán)要求乙方返還不當(dāng)使用部分的款項(xiàng)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付預(yù)付款項(xiàng)。積極配合乙方處理與糾紛相關(guān)的事宜，提供必要的協(xié)助和信息。在糾紛處理過(guò)程中，應(yīng)遵循誠(chéng)實(shí)信用原則，如實(shí)陳述事實(shí)情況。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取甲方支付的預(yù)付款項(xiàng)。在合理范圍內(nèi)，有權(quán)自主決定預(yù)付款項(xiàng)的具體使用方式，但應(yīng)確保用于與糾紛相關(guān)的合理支出。2.義務(wù)收到預(yù)付款項(xiàng)后，應(yīng)及時(shí)向甲方出具收款憑證。嚴(yán)格按照本協(xié)議約定的用途使用預(yù)付款項(xiàng)，并妥善保管相關(guān)費(fèi)用支出的憑證。定期向甲方通報(bào)預(yù)付款項(xiàng)的使用情況，每[X]個(gè)工作日向甲方提供一次書(shū)面報(bào)告，直至預(yù)付款項(xiàng)使用完畢或雙方就糾紛處理達(dá)成最終結(jié)果。在糾紛處理過(guò)程中，應(yīng)積極配合甲方及相關(guān)部門(mén)的工作，提供真實(shí)、完整的信息和證據(jù)。四、賠償金額的確定與后續(xù)支付（一）賠償金額的確定1.雙方同意在預(yù)付款項(xiàng)支付后，繼續(xù)就糾紛的具體情況進(jìn)行調(diào)查、協(xié)商或通過(guò)其他合法途徑確定最終的賠償金額。2.最終賠償金額的確定應(yīng)依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)、事實(shí)證據(jù)以及雙方認(rèn)可的評(píng)估、鑒定結(jié)果等綜合判定。（二）后續(xù)支付1.若最終確定的賠償金額高于預(yù)付款項(xiàng)金額，乙方有權(quán)要求甲方補(bǔ)足差額部分。甲方應(yīng)在雙方確定最終賠償金額后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，將差額部分支付至乙方指定賬戶。2.若最終確定的賠償金額低于預(yù)付款項(xiàng)金額，甲方有權(quán)要求乙方返還差額部分。乙方應(yīng)在雙方確定最終賠償金額后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，將差額部分返還至甲方指定賬戶。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付預(yù)付款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方支付已逾期的違約金及全額預(yù)付款項(xiàng)。2.若甲方在預(yù)付款項(xiàng)支付后，以任何理由惡意要求乙方返還預(yù)付款項(xiàng)或干擾乙方對(duì)預(yù)付款項(xiàng)的正常使用，給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償金額包括但不限于乙方因甲方行為所遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失、乙方為維護(hù)自身權(quán)益所支付的合理費(fèi)用（如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等）。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的用途使用預(yù)付款項(xiàng)，甲方有權(quán)要求乙方返還不當(dāng)使用部分的款項(xiàng)，并按照不當(dāng)使用金額的[X%]向甲方支付違約金。乙方應(yīng)在甲方要求返還后的[X]個(gè)工作日內(nèi)完成返還及支付違約金的義務(wù)。2.若乙方未按照本協(xié)議約定定期向甲方通報(bào)預(yù)付款項(xiàng)的使用情況或提供虛假的使用報(bào)告，每逾期一次，應(yīng)按照預(yù)付款項(xiàng)金額的[X%]向甲方支付違約金。若乙方逾期通報(bào)或提供虛假報(bào)告累計(jì)超過(guò)[X]次，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方返還全部預(yù)付款項(xiàng)及支付相應(yīng)違約金。3.若乙方在糾紛處理過(guò)程中，故意隱瞞重要信息或提供虛假證據(jù)，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償金額包括但不限于甲方因乙方行為所遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失、甲方為處理糾紛所支付的合理費(fèi)用（如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等）。六、爭(zhēng)議解決（一）協(xié)商解決雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決因本協(xié)議履行過(guò)程中產(chǎn)生的任何爭(zhēng)議。協(xié)商應(yīng)在爭(zhēng)議發(fā)生后的[X]個(gè)工作日內(nèi)啟動(dòng)，并在[X]個(gè)工作日內(nèi)達(dá)成解決方案。（二）訴訟解決若雙方在協(xié)商期限內(nèi)未能達(dá)成一致意見(jiàn)，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在爭(zhēng)議解決期間，除涉及爭(zhēng)議的部分外，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無(wú)爭(zhēng)議的條款。七、其他條款（一）協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。（二）協(xié)議變更與解除本協(xié)議的任何變更或解除均需雙方書(shū)面協(xié)商一致，并簽訂書(shū)面協(xié)議。（三）通知與送達(dá)雙方在本協(xié)議中填寫(xiě)的地址或聯(lián)系方式為有效送達(dá)地址和方式。任何一方地址或聯(lián)系方式發(fā)生變更的，應(yīng)及時(shí)書(shū)面通知對(duì)方。若一方未按照本協(xié)議約定的方式送達(dá)通知，導(dǎo)致另一方未能及時(shí)收到通知的，由送達(dá)方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。甲方（簽字或蓋章）：__________日期：______年____月____日乙方（簽字或蓋章）：__________日