手術(shù)前沒簽協(xié)議書

手術(shù)前沒簽協(xié)議書?甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：名稱：[醫(yī)療機(jī)構(gòu)全稱]法定代表人：[姓名]地址：[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方（患者）：姓名：[患者姓名]性別：[患者性別]年齡：[患者年齡]身份證號碼：[身份證號]地址：[常住地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于乙方擬在甲方處接受手術(shù)治療，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎(chǔ)上，經(jīng)充分協(xié)商，就乙方手術(shù)相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、手術(shù)名稱及內(nèi)容1.手術(shù)名稱：[具體手術(shù)名稱]2.手術(shù)內(nèi)容：針對乙方[具體病情或治療需求]，甲方將按照醫(yī)學(xué)專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及操作規(guī)范，對乙方實施[詳細(xì)手術(shù)步驟及治療措施描述]，以達(dá)到治療疾病、改善身體狀況的目的。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)根據(jù)乙方的病情、身體狀況及相關(guān)檢查結(jié)果，制定合理的手術(shù)方案，并在實施手術(shù)前向乙方或其授權(quán)代理人充分說明手術(shù)的必要性、風(fēng)險、替代治療方案等情況，取得乙方或其授權(quán)代理人的理解和同意。按照本協(xié)議約定及相關(guān)醫(yī)療規(guī)范收取手術(shù)費用及其他相關(guān)費用。在手術(shù)過程中，如遇緊急情況，為確保乙方生命安全和健康，有權(quán)采取必要的醫(yī)療措施，但應(yīng)及時告知乙方或其授權(quán)代理人。2.義務(wù)配備具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗的醫(yī)療人員為乙方實施手術(shù)，并確保手術(shù)設(shè)備、器械等處于良好的運行狀態(tài)。嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，保證手術(shù)的質(zhì)量和安全。術(shù)后對乙方進(jìn)行必要的觀察、護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，告知乙方注意事項及復(fù)診時間。對乙方的個人信息及病情嚴(yán)格保密，不得泄露給無關(guān)第三方。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解手術(shù)的詳細(xì)情況，包括手術(shù)方案、風(fēng)險、預(yù)后等，并要求甲方進(jìn)行詳細(xì)解釋。在充分了解手術(shù)相關(guān)信息后，自主決定是否接受手術(shù)及選擇手術(shù)醫(yī)生。有權(quán)對甲方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，對不滿意的地方提出意見和建議。2.義務(wù)如實向甲方告知自己的病史、過敏史、家族病史等與手術(shù)相關(guān)的信息，不得隱瞞或虛報。按照甲方的要求進(jìn)行術(shù)前各項檢查，積極配合甲方做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，包括但不限于調(diào)整身體狀態(tài)、簽署相關(guān)知情同意書等。按照本協(xié)議約定及時支付手術(shù)費用及其他相關(guān)費用。術(shù)后按照甲方的指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)和護(hù)理，如有不適及時告知甲方。三、手術(shù)費用及支付方式1.手術(shù)費用：本次手術(shù)總費用為人民幣[X]元，具體費用明細(xì)如下：手術(shù)費：[X]元麻醉費：[X]元藥品費：[X]元檢查費：[X]元其他費用（如有）：[X]元2.支付方式：乙方應(yīng)在手術(shù)前[X]個工作日內(nèi)，將手術(shù)費用一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[銀行名稱]賬戶名稱：[甲方賬戶全稱]賬號：[銀行賬號]四、手術(shù)風(fēng)險及并發(fā)癥1.手術(shù)風(fēng)險是指在手術(shù)過程中及術(shù)后可能出現(xiàn)的各種不良情況，包括但不限于出血、感染、麻醉意外、心腦血管意外、臟器損傷、功能障礙、藥物過敏、手術(shù)失敗等，甚至可能危及乙方生命安全。甲方已在術(shù)前向乙方或其授權(quán)代理人詳細(xì)說明手術(shù)風(fēng)險，并取得了乙方或其授權(quán)代理人的理解和同意。2.盡管甲方會盡最大努力采取預(yù)防措施，但手術(shù)仍有可能出現(xiàn)并發(fā)癥。并發(fā)癥是指在手術(shù)治療過程中，因各種原因?qū)е碌呐c手術(shù)相關(guān)的不良后果。如乙方出現(xiàn)并發(fā)癥，甲方將積極采取相應(yīng)的治療措施，但乙方應(yīng)理解并承擔(dān)可能由此產(chǎn)生的額外費用及風(fēng)險。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定或相關(guān)醫(yī)療規(guī)范為乙方實施手術(shù)，導(dǎo)致手術(shù)失敗或給乙方造成損害的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，賠償范圍包括但不限于乙方的醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、殘疾賠償金（如構(gòu)成殘疾）、死亡賠償金（如導(dǎo)致死亡）、精神損害撫慰金等。若甲方泄露乙方個人信息及病情，給乙方造成損失的，應(yīng)依法賠償乙方因此遭受的全部損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定支付手術(shù)費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)暫停手術(shù)，并要求乙方支付已產(chǎn)生的費用及違約金。若乙方未如實告知甲方與手術(shù)相關(guān)的信息，導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)不良后果的，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，甲方不承擔(dān)由此產(chǎn)生的賠償責(zé)任。六、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，甲乙雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：____________