和醫(yī)院合同范本

和醫(yī)院合同范本?甲方（醫(yī)院名稱）：統(tǒng)一社會信用代碼：法定代表人：地址：聯(lián)系方式：乙方（患者姓名/單位名稱）：身份證號碼/統(tǒng)一社會信用代碼：地址：聯(lián)系方式：鑒于乙方有醫(yī)療服務需求，甲方具備提供相應醫(yī)療服務的資質和能力，雙方經友好協(xié)商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，就乙方在甲方接受醫(yī)療服務事宜達成如下協(xié)議：一、服務內容及要求1.醫(yī)療服務項目甲方為乙方提供的醫(yī)療服務項目包括但不限于[具體診療科目及詳細服務內容，如內科診斷與治療、外科手術、婦產科檢查與接生等，需根據醫(yī)院實際業(yè)務范圍詳細列舉]。針對乙方的具體病情或健康狀況，甲方應安排具備相應專業(yè)資質和經驗的醫(yī)務人員為乙方進行診斷、治療，并根據病情制定個性化的治療方案。2.服務標準甲方應按照國家及地方現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準、規(guī)范和操作規(guī)程為乙方提供醫(yī)療服務，確保醫(yī)療服務的質量和安全。在醫(yī)療服務過程中，甲方應采取必要的措施保護乙方的隱私和個人信息安全，不得泄露乙方的隱私信息。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利按照本合同約定向乙方收取醫(yī)療服務費用。根據乙方的病情和身體狀況，合理安排必要的檢查、診斷、治療等醫(yī)療服務措施，并有權拒絕乙方提出的不合理醫(yī)療要求。在緊急情況下，為保障乙方的生命健康安全，有權采取必要的急救措施，但應及時通知乙方及其家屬（如有）。2.義務向乙方提供真實、準確、完整的醫(yī)療服務信息，包括醫(yī)院的資質、醫(yī)療技術水平、服務項目、收費標準等，不得隱瞞或欺詐。安排專業(yè)的醫(yī)務人員為乙方提供醫(yī)療服務，并確保醫(yī)務人員具備相應的執(zhí)業(yè)資格和專業(yè)技能。為乙方建立完整的病歷檔案，并妥善保管，病歷檔案應真實、準確、完整地記錄乙方的病情、診斷、治療過程等信息。在醫(yī)療服務過程中，如發(fā)現(xiàn)乙方病情發(fā)生變化或出現(xiàn)新的癥狀，應及時告知乙方，并采取相應的治療措施。對乙方的醫(yī)療費用進行合理核算，并按照國家及地方規(guī)定的收費標準進行收費，不得擅自提高收費標準或亂收費。（二）乙方權利與義務1.權利有權了解甲方的醫(yī)療服務信息，包括醫(yī)務人員的資質、醫(yī)療技術水平、服務項目、收費標準等。有權要求甲方按照本合同約定提供相應的醫(yī)療服務，并對醫(yī)療服務質量進行監(jiān)督。在醫(yī)療服務過程中，有權向甲方的醫(yī)務人員了解自己的病情、診斷、治療方案及預后等情況，并提出自己的疑問和建議。有權拒絕甲方提出的不合理醫(yī)療要求。2.義務向甲方如實告知自己的病情、病史、過敏史等與醫(yī)療服務相關的信息，不得隱瞞或虛假陳述。按照本合同約定及時支付醫(yī)療服務費用。遵守甲方的醫(yī)院規(guī)章制度，配合甲方的醫(yī)務人員進行診斷、治療等醫(yī)療服務工作。在醫(yī)療服務過程中，如對醫(yī)療服務有任何疑問或不滿，應及時與甲方溝通解決，不得采取過激行為影響醫(yī)院正常秩序。三、醫(yī)療費用及支付方式1.醫(yī)療費用乙方應支付的醫(yī)療費用包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等，具體費用按照甲方實際發(fā)生的費用清單為準。甲方應在醫(yī)療服務結束后，及時為乙方提供詳細的費用清單，并向乙方說明各項費用的構成和收費依據。2.支付方式乙方應在收到甲方費用清單后的[X]個工作日內，按照以下方式支付醫(yī)療費用：現(xiàn)金支付：乙方可前往甲方指定的收費窗口進行現(xiàn)金支付。銀行轉賬：乙方應將醫(yī)療費用轉賬至甲方指定的銀行賬戶，賬戶信息如下：開戶銀行：[銀行名稱]銀行賬號：[賬號]賬戶名稱：[賬戶名稱]醫(yī)保支付：乙方如參加了醫(yī)療保險，應在就醫(yī)時向甲方提供醫(yī)保相關證件，甲方應按照醫(yī)保政策規(guī)定為乙方辦理醫(yī)保報銷手續(xù)，乙方應承擔醫(yī)保報銷后剩余的個人自付費用。四、保密條款1.雙方應對在本合同履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術秘密、個人隱私等信息予以保密，未經對方書面同意，不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本合同生效之日起[X]年。五、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本合同約定提供醫(yī)療服務或提供的醫(yī)療服務不符合國家及地方規(guī)定的標準和規(guī)范，導致乙方人身損害或其他損失的，甲方應承擔相應的賠償責任。若甲方擅自提高收費標準或亂收費，乙方有權要求甲方退還多收的費用，并按照多收費用的[X]%向乙方支付違約金。若甲方泄露乙方的隱私信息，給乙方造成損失的，甲方應承擔賠償責任，并消除不良影響。2.乙方違約責任若乙方未按照本合同約定支付醫(yī)療費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權暫停為乙方提供醫(yī)療服務，并要求乙方支付已發(fā)生的醫(yī)療費用及違約金。若乙方違反甲方的醫(yī)院規(guī)章制度，影響醫(yī)院正常秩序，給甲方造成損失的，乙方應承擔賠償責任。若乙方隱瞞或虛假陳述病情、病史、過敏史等信息，導致甲方誤診或誤治，給乙方自身造成損害的，乙方應自行承擔相應后果；給甲方造成損失的，乙方應承擔賠償責任。六、爭議解決1.本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本合同過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至本合同約定的醫(yī)療服務結束之日止。2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本合同未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。甲方（蓋章）：