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沂丁香醫(yī)生協(xié)議書?甲方:[甲方姓名/單位名稱]法定代表人:[甲方代表姓名]地址:[甲方地址]聯(lián)系方式:[甲方聯(lián)系電話]乙方:[乙方姓名/單位名稱],沂丁香醫(yī)生身份證號碼:[乙方身份證號]地址:[乙方地址]聯(lián)系方式:[乙方聯(lián)系電話]鑒于甲方有醫(yī)療服務(wù)相關(guān)需求,乙方具備提供醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)能力和資質(zhì),雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方接受乙方提供的醫(yī)療服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述(一)服務(wù)內(nèi)容1.乙方為甲方提供個性化的醫(yī)療咨詢服務(wù),包括但不限于針對甲方的健康狀況、疾病預(yù)防、養(yǎng)生保健等方面提供專業(yè)的建議和指導(dǎo)。2.根據(jù)甲方的具體需求,乙方為甲方制定專屬的健康管理方案,涵蓋飲食、運(yùn)動、作息等生活方式的調(diào)整建議,以及定期的健康監(jiān)測和評估。3.針對甲方可能存在的疾病或健康問題,乙方提供遠(yuǎn)程診斷服務(wù),通過甲方提供的詳細(xì)病歷資料、檢查報告等,運(yùn)用專業(yè)知識進(jìn)行分析和判斷,并給出診斷結(jié)論和治療建議。4.乙方為甲方提供在線醫(yī)療指導(dǎo)服務(wù),解答甲方在就醫(yī)過程中遇到的疑問,協(xié)助甲方選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生及治療方案。(二)服務(wù)方式1.線上溝通:甲方通過雙方約定的線上溝通平臺(如微信、電話、視頻會議等)向乙方咨詢醫(yī)療問題,乙方應(yīng)及時回復(fù)甲方的咨詢,并提供專業(yè)的意見和建議。2.專屬健康管理檔案:乙方為甲方建立專屬的健康管理檔案,記錄甲方的基本健康信息、健康管理方案的執(zhí)行情況、定期健康監(jiān)測數(shù)據(jù)等,并根據(jù)檔案內(nèi)容為甲方提供持續(xù)的健康管理服務(wù)。3.定期回訪:乙方定期對甲方進(jìn)行回訪,了解甲方健康管理方案的執(zhí)行效果,根據(jù)甲方的實際情況調(diào)整健康管理方案,并提供進(jìn)一步的醫(yī)療咨詢服務(wù)。二、權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定提供醫(yī)療服務(wù)。有權(quán)對乙方提供的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和評價,并提出合理的意見和建議。有權(quán)了解自己的健康狀況、健康管理方案的執(zhí)行情況以及乙方提供的醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)信息。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定向乙方支付服務(wù)費(fèi)用。如實向乙方提供個人基本健康信息、病歷資料、檢查報告等與醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的信息,不得隱瞞或虛報。積極配合乙方執(zhí)行健康管理方案,按照乙方的建議調(diào)整生活方式,接受定期健康監(jiān)測和評估。尊重乙方的專業(yè)意見和建議,不得干擾乙方正常開展醫(yī)療服務(wù)工作。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取服務(wù)費(fèi)用。有權(quán)根據(jù)甲方提供的信息和實際情況,制定合理的健康管理方案和提供醫(yī)療服務(wù)。有權(quán)要求甲方配合提供相關(guān)信息和資料,以確保醫(yī)療服務(wù)的準(zhǔn)確性和有效性。2.義務(wù)按照國家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范,為甲方提供專業(yè)、準(zhǔn)確、及時的醫(yī)療服務(wù)。保護(hù)甲方的隱私和個人信息安全,不得泄露甲方的任何信息給第三方。根據(jù)甲方的健康狀況和需求變化,及時調(diào)整健康管理方案和醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容。定期對甲方進(jìn)行回訪和跟蹤,了解甲方的健康狀況和服務(wù)滿意度,不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式(一)服務(wù)費(fèi)用1.甲方應(yīng)向乙方支付的服務(wù)費(fèi)用為人民幣[X]元整(大寫:[大寫金額])。2.上述服務(wù)費(fèi)用為固定費(fèi)用,不因任何原因調(diào)整,除非本協(xié)議另有約定。(二)支付方式1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),將服務(wù)費(fèi)用一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。2.乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[開戶銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶名稱]賬號:[銀行賬號]四、服務(wù)期限本協(xié)議服務(wù)期限自[協(xié)議生效日期]起至[協(xié)議終止日期]止。協(xié)議期滿后,雙方如無異議,則本協(xié)議自動延續(xù)[延續(xù)期限]。五、保密條款1.雙方應(yīng)對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用該等信息。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[保密期限]年。六、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方支付已產(chǎn)生的服務(wù)費(fèi)用及違約金。2.若甲方違反本協(xié)議約定,未如實提供相關(guān)信息或不配合乙方執(zhí)行健康管理方案,導(dǎo)致乙方無法正常提供醫(yī)療服務(wù)或給乙方造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定提供醫(yī)療服務(wù),或提供的服務(wù)不符合國家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范,乙方應(yīng)負(fù)責(zé)采取補(bǔ)救措施,并退還甲方已支付的服務(wù)費(fèi)用。如給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.若乙方違反本協(xié)議約定,泄露甲方的隱私或個人信息,乙方應(yīng)向甲方支付違約金人民幣[X]元整,并賠償甲方因此遭受的全部損失。如因乙方的違約行為導(dǎo)致甲方受到第三方索賠或其他法律糾紛的,乙方應(yīng)負(fù)責(zé)處理并承擔(dān)全部法律責(zé)任。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(
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