T/CACM 1472-2023食管癌前病變治未病干預(yù)指南

ICS11020

CCSC.05

團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)

T/CACM1472—2023

食管癌前病變治未病干預(yù)指南

Guidelinesforinterventiononpreventionofdiseasesinesophageal

precancerouslesions

2023-03-23發(fā)布2023-03-23實(shí)施

中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布

中國標(biāo)準(zhǔn)出版社出版

T/CACM1472—2023

目次

前言

…………………………Ⅲ

引言

…………………………Ⅳ

范圍

1………………………1

規(guī)范性引用文件

2…………………………1

術(shù)語和定義

3………………1

流行病學(xué)

4…………………1

病因病機(jī)證據(jù)級(jí)別級(jí)推薦強(qiáng)度強(qiáng)推薦

5(:Ⅴ;:)…………1

篩查

6………………………2

高危人群

6.1……………2

篩查方法

6.2……………2

診斷

6.3…………………2

體質(zhì)辨識(shí)

6.4……………3

中醫(yī)辨證

6.5……………4

干預(yù)

7………………………4

干預(yù)原則

7.1……………4

未病先防

7.2……………4

既病防變

7.3……………6

瘥后防復(fù)

7.4……………9

監(jiān)測(cè)與隨訪

8………………10

附錄資料性中醫(yī)體質(zhì)分類與判定

A()…………………12

附錄資料性健康教育與管理針對(duì)高危人群調(diào)體干預(yù)的食療推薦

B()、……………14

附錄資料性證據(jù)分級(jí)

C()………………16

附錄資料性推薦強(qiáng)度的說明

D()………………………17

參考文獻(xiàn)

……………………18

Ⅰ

T/CACM1472—2023

前言

本文件按照標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第部分標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則的規(guī)定

GB/T1.1—2020《1:》

起草

。

請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任

。。

本文件由河南省中醫(yī)院河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院提出

()。

本文件由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)歸口

。

本文件起草單位河南省中醫(yī)院河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

:()、

浙江省中醫(yī)院河南省人民醫(yī)院甘肅省腫瘤醫(yī)院中日友好醫(yī)院廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬院江蘇

()、、、、、

省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院鄭州大學(xué)食管癌防治國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院河北醫(yī)科大

、、、

學(xué)第四醫(yī)院福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院陜西省中醫(yī)醫(yī)院四川省腫瘤醫(yī)院山西省中醫(yī)院河南中

、、、、、

醫(yī)藥大學(xué)河南省腫瘤醫(yī)院鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院河南中醫(yī)藥大學(xué)第一

、、、、

附屬醫(yī)院河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

、。

本文件主要起草人鄭玉玲舒琦瑾倉順東薛文翰周超鋒

:、、、、。

本文件其他起草人按姓氏筆畫為序馬純政王立東王祥麒王濤王鑫劉冰熔劉麗坤劉懷民

():、、、、、、、、

劉培民劉君穎孫宏新閆國立李平李晶李寒冰李洪霖李德亮李振華許彥超陳武進(jìn)陳玉龍

、、、、、、、、、、、、、

陳曉琦張勤生張瑞張娟張亞玲宋學(xué)坤楊晨光楊祖貽林麗珠周世繁婁彥妮賈立群賈瑞諾

、、、、、、、、、、、、、

郭志忠郭軍輝高社干徐學(xué)琴崔陽陽蔣士卿霍介格

、、、、、、。

Ⅲ

T/CACM1472—2023

引言

我國食管癌的發(fā)病率及死亡率均居世界前列針對(duì)食管癌前病變的篩查和干預(yù)是降低食管癌發(fā)病

,

的關(guān)鍵有研究表明中醫(yī)治未病的理念及方法對(duì)食管癌前病變具有確切的效果制定本文件是降低食

。,

管癌發(fā)病率的迫切需要

。

為規(guī)范我國食管癌前病變防治工作由河南省中醫(yī)院河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院牽頭組織成

,(),

立了由腫瘤內(nèi)科腫瘤外科消化內(nèi)科內(nèi)鏡室放療科基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)方法學(xué)循證醫(yī)學(xué)等多學(xué)科專家人員

、、、、、、、

組成的工作組依據(jù)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)的制定方法流程及中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)管理辦法基于當(dāng)前最佳證

,、,

據(jù)結(jié)合中醫(yī)藥干預(yù)食管癌前病變的特點(diǎn)制定了本文件

,。

本文件作為團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)對(duì)食管癌前病變的中醫(yī)病因病機(jī)干預(yù)措施進(jìn)行梳理從未病先防既病防

,、,“”“

變瘥后防復(fù)三方面分別進(jìn)行中醫(yī)藥的干預(yù)并結(jié)合了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)食管癌前病變的干預(yù)內(nèi)容引用和參

”“”,,

考了中國食管鱗癌癌前狀態(tài)及癌前病變?cè)\治策略專家共識(shí)年中國早期食管癌及癌前病變篩

《(2020)》《

查專家共識(shí)意見年新鄉(xiāng)中國巴雷特食管及其早期腺癌篩查與診治共識(shí)萬寧部分內(nèi)

(2019,)》《(2017,)》

容形成具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的治未病干預(yù)指南并將未來實(shí)施推廣過程中不斷修訂本文件中涉及的證

,,。

據(jù)分級(jí)推薦強(qiáng)度的說明分別見附錄和附錄

、CD。

Ⅳ

T/CACM1472—2023

食管癌前病變治未病干預(yù)指南

1范圍

本文件提供了食管癌前病變流行病學(xué)病因病機(jī)篩查干預(yù)監(jiān)測(cè)與隨訪的指南

、、、、。

本文件適用于食管癌前病變治未病干預(yù)

。

本文件適合中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合診療的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)可供中醫(yī)科中西醫(yī)結(jié)合科腫瘤科消化科等

、,、、、

相關(guān)科室醫(yī)師護(hù)理人員和健康管理相關(guān)人員使用

、。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款其中凡是注日期的引

。,

用文件僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改單適

,;,()

用于本文件

。

中醫(yī)臨床診療術(shù)語第部分疾病

GB/T16751.11:

中醫(yī)臨床診療術(shù)語第部分證候

GB/T16751.22:

針灸異常情況處理

GB/T33415

3術(shù)語和定義

和界定的以及下列術(shù)語和定義適用于本文件

GB/T16751.1GB/T16751.2。

31

.

食管癌前病變esophagealprecancerouslesions

相應(yīng)的病理變化比正常組織或其他病理改變更易發(fā)生癌變

。

注上皮內(nèi)瘤變是各種上皮來源腫瘤的癌前病變

:。

32

.

食管上皮內(nèi)瘤變esophagealIntraepithelialneoplasis

根據(jù)細(xì)胞異型增生的程度和上皮累及深度分為低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變

(lowgradeintraepithelialneo-

和高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變

plasis,LGIN)(highgradeintraepithelialneoplasis,HGIN)。

注食管上皮內(nèi)瘤變也稱異型增生

: