急救護理核心原則

急救護理核心原則演講人：日期:目錄02患者評估流程01急救基本原則03急救技術(shù)應(yīng)用04特殊情況處理05團隊協(xié)作機制06培訓(xùn)與設(shè)備維護01急救基本原則生命優(yōu)先與優(yōu)先級判定判斷患者的呼吸、心跳、意識等生命體征，確定患者是否需要急救。判定患者生命體征根據(jù)患者病情輕重緩急，確定急救的優(yōu)先級，先處理危及生命的病情。優(yōu)先級判定在多人傷病的情況下，先救治重傷員，后處理輕傷員，同時關(guān)注未受傷人員。多人傷病時處理原則黃金時間把握與響應(yīng)速度黃金時間概念在急救中，時間就是生命，要盡可能縮短急救反應(yīng)時間，把握黃金救援時間。01快速響應(yīng)在接到急救呼叫后，要迅速響應(yīng)，立即采取行動，爭取在最短時間內(nèi)到達患者身邊。02高效救治到達現(xiàn)場后，要迅速評估患者病情，采取果斷措施進行救治，最大程度減少患者痛苦和傷殘。03現(xiàn)場安全保障措施緊急呼叫救援在遇到無法處理的緊急情況時，要及時呼叫專業(yè)救援人員，以便得到更及時、專業(yè)的救治。03在急救過程中，要注意控制現(xiàn)場環(huán)境，避免患者受到二次傷害或感染。02環(huán)境安全控制現(xiàn)場安全評估在進入急救現(xiàn)場前，要先對現(xiàn)場進行安全評估，確保自身和患者的安全。0102患者評估流程A（Airway）D（Disability）E（Exposure/Environment）C（Circulation）B（Breathing）初步檢查（ABCDE法則）檢查呼吸道是否通暢，有無阻塞或異物。評估患者的呼吸狀況，包括頻率、深度和節(jié)律。檢查脈搏和血液循環(huán)情況，評估是否存在休克風險。評估患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能，包括意識狀態(tài)、語言反應(yīng)和肢體活動。暴露患者身體部位，以便進一步檢查，并評估現(xiàn)場環(huán)境安全。生命體征動態(tài)監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測心率、呼吸頻率和血壓，以及血氧飽和度。觀察體溫變化，維持正常體溫，避免低體溫或高熱。定期評估患者的疼痛程度和意識狀態(tài)，及時調(diào)整治療計劃。記錄監(jiān)測數(shù)據(jù)，以便評估病情趨勢和治療效果。優(yōu)先處理威脅生命的傷情，如大出血、呼吸困難等。對輕微傷口或擦傷進行清潔和包扎，預(yù)防感染。評估并處理可能導(dǎo)致殘疾或功能障礙的傷情，如骨折、神經(jīng)損傷等。在處理過程中，不斷評估患者的整體狀況，隨時調(diào)整處置順序。傷情分級與處置順序03急救技術(shù)應(yīng)用止血與包扎規(guī)范根據(jù)出血部位和類型，采用直接壓迫、加壓包扎、止血帶等方法控制出血。止血原則清潔傷口并剪除毛發(fā)，用無菌敷料覆蓋傷口，避免感染。傷口處理掌握繃帶、三角巾等包扎材料的使用方法，確保包扎牢固且不過緊，避免影響血液循環(huán)。包扎技巧心肺復(fù)蘇標準化步驟評估環(huán)境安全確保患者處于安全環(huán)境，避免二次傷害。01判斷意識與呼吸輕拍患者肩膀并大聲呼喊，觀察有無反應(yīng)和呼吸。02呼救與報警如患者無反應(yīng)且呼吸異常，立即撥打急救電話并尋求周圍人幫助。03胸外按壓在患者胸骨中下段進行快速、有力的按壓，每分鐘100-120次。04開放氣道采用仰頭抬頦法或推舉下頜法，使患者氣道保持暢通。05人工呼吸捏住患者鼻孔，用口對口吹氣兩次，每次吹氣持續(xù)1秒以上。06氣道管理關(guān)鍵技術(shù)識別氣道梗阻通氣輔助清除異物保持氣道通暢觀察患者是否有呼吸困難、面色青紫等氣道梗阻癥狀。采用海姆立克急救法或拍背法等方法，迅速清除患者口、鼻腔內(nèi)的異物。如患者自主呼吸微弱或停止，應(yīng)立即使用簡易呼吸器或氣管插管進行通氣輔助。在急救過程中，始終保持患者氣道暢通，避免扭曲或受壓。04特殊情況處理兒童/孕婦急救差異點優(yōu)先處理呼吸道問題，保持呼吸道通暢；注意兒童用藥劑量，避免過量；盡快送往專業(yè)兒童醫(yī)院。兒童急救優(yōu)先保障孕婦安全，避免腹部受壓；孕婦用藥需謹慎，避免影響胎兒；及時送醫(yī)，確保母嬰安全。孕婦急救迅速控制外出血，使用加壓包扎或止血帶。止血抬高受傷部位，避免血液淤積；清理呼吸道異物，防止窒息。保持呼吸通暢迅速補充平衡鹽溶液，糾正休克狀態(tài)。補充血容量創(chuàng)傷性休克應(yīng)對策略中毒與窒息特殊處置01中毒處理迅速遠離毒源，清除體內(nèi)毒物；根據(jù)中毒類型，應(yīng)用相應(yīng)解毒劑；密切觀察生命體征，及時就醫(yī)。02窒息急救迅速清除呼吸道異物，保持呼吸通暢；進行人工呼吸或胸外按壓，維持生命體征。05團隊協(xié)作機制角色分工與責任明確團隊領(lǐng)導(dǎo)者護士救治醫(yī)生輔助人員負責制定急救護理方案，組織團隊成員實施，對急救過程進行整體把控。負責患者初步病情評估，實施緊急救治措施，如心肺復(fù)蘇、止血等。配合救治醫(yī)生進行急救操作，負責患者生命體征監(jiān)測、用藥記錄及與家屬溝通等工作。包括藥劑師、影像技師等，提供急救所需的藥品、器械及技術(shù)支持。信息傳遞與溝通規(guī)范信息準確傳遞溝通方式明確溝通對象全面溝通記錄規(guī)范在急救過程中，確?；颊咝畔⒃趫F隊成員間準確、迅速地傳遞。采用規(guī)范的溝通方式和術(shù)語，避免因溝通不暢導(dǎo)致的誤解和延誤。與患者及其家屬保持有效溝通，及時告知病情及救治措施，獲取患者及家屬的理解和配合。記錄溝通內(nèi)容、時間及對象，以便后續(xù)查閱和追責。多學科聯(lián)動協(xié)調(diào)要點跨學科協(xié)作急救過程中，需要多個學科共同參與，如外科、內(nèi)科、急診科等，確?；颊叩玫饺婢戎巍?2040301資源共享充分利用醫(yī)院資源，包括人員、設(shè)備、藥品等，提高急救效率和質(zhì)量。統(tǒng)一指揮在多學科協(xié)作中，應(yīng)明確統(tǒng)一的指揮者，確保各團隊成員各司其職、協(xié)同作戰(zhàn)。團隊協(xié)作培訓(xùn)定期組織團隊成員進行急救協(xié)作培訓(xùn)，提高團隊協(xié)作能力和應(yīng)急處理能力。06培訓(xùn)與設(shè)備維護急救技能定期演練模擬真實場景在模擬真實急救場景中演練各項急救技能，包括CPR（心肺復(fù)蘇術(shù)）、止血、包扎、固定、搬運等。01團隊協(xié)作演練中強化團隊協(xié)作，確保在緊急情況下能夠迅速、準確地實施急救。02定期評估與反饋對演練過程進行定期評估，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，并根據(jù)反饋不斷優(yōu)化演練方案。03急救箱物品更新標準對急救箱內(nèi)的物品進行定期檢查，確保所有物品都在有效期內(nèi)，且處于良好狀態(tài)。定期檢查建立急救箱物品清單，每次使用后及時更新，確保物品齊全、數(shù)量準確。清單管理發(fā)現(xiàn)過期或損壞的物品及時替換或補充，確保急救箱隨時可用。替換與補充應(yīng)急預(yù)案動態(tài)優(yōu)化持續(xù)改進根據(jù)演練結(jié)果和實際情況，對