T/CACM 1558-2023肺結(jié)節(jié)中醫(yī)證候診斷規(guī)范

ICS11020

CCSC.05

團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)

T/CACM1558—2023

肺結(jié)節(jié)中醫(yī)證候診斷規(guī)范

DiagnosticcriteriaoftraditionalChinesemedicine

syndromedifferentiationforpulmonarynodule

2023-12-20發(fā)布2023-12-20實(shí)施

中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布

中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社出版

T/CACM1558—2023

目次

前言

…………………………Ⅲ

引言

…………………………Ⅳ

范圍

1………………………1

規(guī)范性引用文件

2…………………………1

術(shù)語(yǔ)和定義

3………………1

疾病診斷

4…………………1

常見(jiàn)證候分類(lèi)及特征

5……………………1

分類(lèi)原則

5.1……………1

虛證類(lèi)

5.2………………2

實(shí)證類(lèi)

5.3………………2

附錄資料性常見(jiàn)證候和癥狀術(shù)語(yǔ)

A()…………………3

參考文獻(xiàn)

………………………6

Ⅰ

T/CACM1558—2023

前言

本文件按照標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第部分標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則的規(guī)定

GB/T1.1—2020《1:》

起草

。

請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專(zhuān)利本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專(zhuān)利的責(zé)任

。。

本文件由河南中醫(yī)藥大學(xué)河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院提出

、。

本文件由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)歸口

。

本文件起草單位河南中醫(yī)藥大學(xué)河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

:、、、

中日友好醫(yī)院北京大學(xué)人民醫(yī)院北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院北京中醫(yī)藥

、、、、

大學(xué)第三附屬醫(yī)院廣東省中醫(yī)院廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院上海

、、、、

中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院

、、、

江蘇省中醫(yī)院陜西省中醫(yī)醫(yī)院山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院浙江省中醫(yī)

、、、、

院江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

、。

本文件主要起草人李建生周淼

:、。

本文件其他起草人以姓氏筆畫(huà)排序于雪峰馬戰(zhàn)平王明航王真史鎖芳馮淬靈朱佳

():、、、、、、、

朱慧志劉良徛許玲許銀姬孫子凱孫志佳李猛余學(xué)慶張立山張偉山東張偉廣東張紓難

、、、、、、、、、()、()、、

張念志張艷霞張曉梅趙虎雷胡凱文郭曉燕黃東暉崔紅生韓云焦揚(yáng)謝東平

、、、、、、、、、、。

Ⅲ

T/CACM1558—2023

引言

肺結(jié)節(jié)是指影像學(xué)表現(xiàn)為直徑的局灶性類(lèi)圓形密度增高的實(shí)性或亞實(shí)性肺部陰影可為

≤3cm、、,

孤立性或多發(fā)性不伴肺不張肺門(mén)淋巴結(jié)腫大和胸腔積液[1]隨著低劑量篩查項(xiàng)目的應(yīng)用和普

,、。CT

及肺結(jié)節(jié)檢出率逐年增高我國(guó)為[2-5]約有的肺結(jié)節(jié)最終可能演變?yōu)榉伟6]肺結(jié)節(jié)

,,20%~80%,5%。

臨床診治充滿(mǎn)挑戰(zhàn)西醫(yī)對(duì)其缺乏早期干預(yù)手段主要以定期隨訪觀察動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)為主并適時(shí)切除[1]

,,、,。

中醫(yī)在一定程度上能改善癥狀降低危險(xiǎn)程度評(píng)分控制結(jié)節(jié)增長(zhǎng)[7,8]但大多為專(zhuān)家經(jīng)驗(yàn)或小樣本研

,,,

究缺乏高質(zhì)量臨床研究中醫(yī)對(duì)于肺結(jié)節(jié)的認(rèn)識(shí)尚處于不斷完善的過(guò)程中缺乏統(tǒng)一規(guī)范的證候診斷

,。,

標(biāo)準(zhǔn)是制約中醫(yī)藥療效提高的關(guān)鍵問(wèn)題之一因此由河南中醫(yī)藥大學(xué)牽頭聯(lián)合中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科

。,,

分會(huì)中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肺系病分會(huì)及中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)肺病分會(huì)成立呼吸病學(xué)中醫(yī)西醫(yī)中西醫(yī)結(jié)

、,(、、

合臨床流行病學(xué)方法學(xué)等多學(xué)科人員組成的本文件研制組開(kāi)展肺結(jié)節(jié)中醫(yī)證候診斷規(guī)范研究

)、、,。

病證結(jié)合模式下證候分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)建立是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)診治標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)依

、。

據(jù)課題組提出的證候診斷標(biāo)準(zhǔn)建立思路與方法及關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)[9,10]即在文獻(xiàn)研究基礎(chǔ)上以臨床流行

,,

病學(xué)調(diào)查為依據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)體系確立為核心多元統(tǒng)計(jì)結(jié)合數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)為支撐廣泛集成專(zhuān)家意

、、,

見(jiàn)形成標(biāo)準(zhǔn)包括證候分類(lèi)常見(jiàn)證候的確定主癥和次癥的劃分診斷標(biāo)準(zhǔn)建立的依據(jù)和形式診斷標(biāo)

,、、、、

準(zhǔn)的驗(yàn)證等研制組充分考慮起草過(guò)程中所涉及的有關(guān)問(wèn)題在相關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)文件指導(dǎo)的框架

。,

下結(jié)合中醫(yī)藥診治肺結(jié)節(jié)的臨床實(shí)際按照附錄對(duì)相關(guān)名詞進(jìn)行規(guī)范采用統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)挖掘及

,,A,、

德?tīng)柗品ǖ确椒夹g(shù)明確肺結(jié)節(jié)常見(jiàn)證候分類(lèi)及特征篩選并確定常見(jiàn)證候主次癥制定本文件

,,,。

本文件供中醫(yī)內(nèi)科中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科醫(yī)師臨床實(shí)踐本科生研究生教學(xué)及臨床科學(xué)研究使用

/、/。

Ⅳ

T/CACM1558—2023

肺結(jié)節(jié)中醫(yī)證候診斷規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了肺結(jié)節(jié)的常見(jiàn)證候分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)

。

本文件適用于全國(guó)三級(jí)二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院與中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院從事肺結(jié)節(jié)病臨床及科研工作的相關(guān)醫(yī)

、

師使用

。

2規(guī)范性引用文件

本文件沒(méi)有規(guī)范性引用文件

。

3術(shù)語(yǔ)和定義

下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件

。

31

.

肺結(jié)節(jié)pulmonarynodule

影像學(xué)表現(xiàn)為直徑的局灶性類(lèi)圓形密度增高的實(shí)性或亞實(shí)性肺部陰影可為孤立性或多

≤3cm、、,

發(fā)性不伴肺不張肺門(mén)淋巴結(jié)腫大和胸腔積液[1]

,、。

32

.

證候syndrome

證的外候即疾病過(guò)程中一定階段的病位病因病性病勢(shì)及機(jī)體抗病能力的強(qiáng)弱等本質(zhì)有機(jī)聯(lián)系

,、、、

的反應(yīng)狀態(tài)表現(xiàn)為臨床可被觀察到的癥狀等

,。

33

.

辨證syndromedifferentiation

以中醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)對(duì)四診所得的資料進(jìn)行綜合分析辨別為何種證候的思維方法是中醫(yī)臨床

,,,

認(rèn)識(shí)與診斷病證的重要方法

。

4疾病診斷

影像學(xué)表現(xiàn)為直徑的局灶性類(lèi)圓形密度增高的實(shí)性或亞實(shí)性肺部陰影可為孤立性或多

≤3cm