工傷解決勞動合同范本

工傷解決勞動合同范本?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________乙方（勞動者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故，雙方經友好協(xié)商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，就工傷賠償及勞動合同解除等事宜達成如下協(xié)議：一、工傷事故詳情乙方于____年__月__日在甲方______（工作地點）從事______（工作內容）時，因______（具體原因）發(fā)生工傷事故，導致乙方______（受傷部位及程度）。乙方受傷后，被送往______醫(yī)院進行治療，共住院____天，于____年__月__日出院。出院診斷為：______（詳細診斷結果）。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權對乙方工傷事故的真實性及相關情況進行核實與調查。根據法律法規(guī)及本協(xié)議的約定，在合理范圍內確定應承擔的工傷賠償責任。2.義務及時為乙方申報工傷認定，按照社會保險行政部門的要求提供相關材料，并協(xié)助乙方辦理工傷認定手續(xù)。承擔乙方因工傷所需的符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的醫(yī)療費用（已發(fā)生的醫(yī)療費用憑有效票據為準）。按照國家和地方有關規(guī)定，支付乙方停工留薪期工資福利待遇。停工留薪期根據乙方工傷情況及醫(yī)療機構診斷證明確定，最長不超過____個月。若乙方的工傷被認定為有傷殘等級，甲方應按照《工傷保險條例》及當?shù)貙嵤┺k法的規(guī)定，支付乙方一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金（如有）。在乙方工傷治療及康復期間，保障乙方原工資福利待遇不變，不得因工傷解除或終止與乙方的勞動合同。負責安排乙方進行勞動能力鑒定，并承擔勞動能力鑒定所需的費用。按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付工傷賠償款項。（二）乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照法律法規(guī)及本協(xié)議的約定支付工傷賠償款項。有權享受甲方提供的工傷治療期間的各項待遇，包括但不限于醫(yī)療費用、停工留薪期工資福利待遇等。有權在工傷治療終結后，根據自身身體狀況及勞動能力恢復情況，決定是否繼續(xù)在甲方工作或提出解除勞動合同。2.義務積極配合甲方進行工傷認定、勞動能力鑒定等相關工作，如實提供所需的證明材料和信息。按照醫(yī)療機構的建議進行治療和康復，遵守醫(yī)囑，不得故意拖延治療時間或拒絕合理的治療方案。在工傷治療期間，遵守甲方的規(guī)章制度，不得從事不利于工傷恢復的活動。保守甲方的商業(yè)秘密和工作秘密，不得向任何第三方泄露與甲方業(yè)務相關的信息。在收到甲方支付的工傷賠償款項后，簽署相關收款憑證，并承諾不再就本次工傷事故向甲方主張其他任何賠償或費用（法律法規(guī)另有規(guī)定的除外）。三、工傷賠償項目及金額（一）已發(fā)生的醫(yī)療費用甲方已支付乙方工傷治療期間的醫(yī)療費用共計人民幣____元（大寫：____元整），該費用憑有效票據結算，具體明細如下：|序號|費用名稱|金額（元）|備注|||||||1|住院治療費|____|____||2|門診檢查費|____|____||3|藥品費|____|____||4|其他費用（如有）|____|____|（二）停工留薪期工資福利待遇乙方停工留薪期為____個月，自工傷事故發(fā)生之日起計算。甲方應支付乙方停工留薪期工資福利待遇共計人民幣____元（大寫：____元整），具體計算方式為：乙方工傷前月平均工資為____元/月，停工留薪期工資=月平均工資×停工留薪期月數(shù)。（三）傷殘待遇（如有）經勞動能力鑒定委員會鑒定，乙方工傷傷殘等級為____級。甲方應按照以下標準支付乙方傷殘待遇：1.一次性傷殘補助金：根據乙方的傷殘等級及月工資標準，甲方應支付乙方一次性傷殘補助金人民幣____元（大寫：____元整），具體計算方式為：一次性傷殘補助金=月工資×相應傷殘等級的補助金月數(shù)（____級傷殘為____個月）。2.一次性工傷醫(yī)療補助金：按照當?shù)匾?guī)定的標準，甲方應支付乙方一次性工傷醫(yī)療補助金人民幣____元（大寫：____元整）。3.一次性傷殘就業(yè)補助金：按照當?shù)匾?guī)定的標準，甲方應支付乙方一次性傷殘就業(yè)補助金人民幣____元（大寫：____元整）。（四）其他費用1.勞動能力鑒定費：甲方已支付乙方勞動能力鑒定費人民幣____元（大寫：____元整）。2.其他因工傷產生的合理費用（如有）：____元（大寫：____元整）。綜上所述，甲方應支付乙方的工傷賠償款項總計人民幣____元（大寫：____元整）。四、支付方式及時間甲方應在本協(xié)議簽訂后的____個工作日內，將工傷賠償款項一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：________________賬戶名稱：________________賬號：________________五、勞動合同的解除鑒于乙方工傷情況及雙方協(xié)商一致，雙方同意自本協(xié)議簽訂之日起解除勞動合同。乙方應在收到甲方支付的工傷賠償款項后的____個工作日內，辦理完畢工作交接手續(xù)，交還甲方提供的工作證件、工具、設備及其他財物，并向甲方出具工作交接清單。甲方應在乙方辦理完工作交接手續(xù)后的____個工作日內，為乙方出具解除勞動合同的證明，并協(xié)助乙方辦理社會保險關系轉移手續(xù)。六、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付工傷賠償款項，每逾期一日，應按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的，乙方有權解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部工傷賠償款項及違約金，同時承擔乙方因主張權利而產生的全部費用，包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。2.若乙方違反本協(xié)議約定，未如實提供相關證明材料或故意隱瞞工傷事故的真實情況，導致甲方無法按照法律法規(guī)及本協(xié)議的約定支付工傷賠償款項或遭受其他損失的，乙方應承擔全部賠償責任。乙方應退還甲方已支付的全部工傷賠償款項，并按照甲方遭受損失金額的____%向甲方支付違約金。同時，甲方有權解除本協(xié)議，并要求乙方返還因工傷所獲得的各項待遇。3.若乙方違反本協(xié)議約定，在收到甲方支付的工傷賠償款項后，又就本次工傷事故向甲方主張其他任何賠償或費用（法律法規(guī)另有規(guī)定的除外），乙方應將已收取的工傷賠償款項全額返還給甲方，并按照返還金額的____%向甲方支付違約金。同時，甲方有權追究乙方的法律責任。七、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行