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辦理交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū)?甲方(受害人/其法定代理人):姓名:__________________性別:__________________年齡:__________________民族:__________________職業(yè):__________________身份證號(hào)碼:__________________住址:__________________聯(lián)系方式:__________________乙方(侵權(quán)人/其法定代理人):姓名:__________________性別:__________________年齡:__________________民族:__________________職業(yè):__________________身份證號(hào)碼:__________________住址:__________________聯(lián)系方式:__________________鑒于甲、乙雙方因[交通事故發(fā)生的具體時(shí)間]在[交通事故發(fā)生的具體地點(diǎn)]發(fā)生交通事故,導(dǎo)致甲方身體受到傷害(如有財(cái)產(chǎn)損失,也應(yīng)在此明確)?,F(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商,就該交通事故的賠償事宜達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議:一、交通事故的基本情況1.事故經(jīng)過(guò):[詳細(xì)描述交通事故發(fā)生的經(jīng)過(guò),包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、天氣、雙方車(chē)輛行駛方向、碰撞情況等]2.責(zé)任認(rèn)定:經(jīng)[交警部門(mén)名稱(chēng)]認(rèn)定,本次交通事故乙方承擔(dān)[具體責(zé)任比例]責(zé)任,甲方承擔(dān)[具體責(zé)任比例]責(zé)任。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.甲方因本次交通事故遭受的損失醫(yī)療費(fèi):甲方因事故受傷,在[醫(yī)院名稱(chēng)]進(jìn)行治療,共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元,相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用憑證包括但不限于醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)、診斷證明、病歷等,總計(jì)[X]頁(yè),作為本協(xié)議附件一。誤工費(fèi):甲方因傷無(wú)法正常工作,誤工期限自事故發(fā)生之日起至[誤工截止日期],共計(jì)[X]天。根據(jù)甲方提供的工作證明及收入流水,甲方月工資收入為人民幣[X]元,因此誤工費(fèi)損失為人民幣[X]元。甲方提供的工作證明、收入流水明細(xì)等材料,作為本協(xié)議附件二。護(hù)理費(fèi):在甲方治療期間,因其生活無(wú)法自理,需要專(zhuān)人護(hù)理。經(jīng)雙方協(xié)商,護(hù)理費(fèi)按照每天人民幣[X]元計(jì)算,護(hù)理期限為[X]天,護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。護(hù)理人員的身份證明及護(hù)理費(fèi)支付憑證等,作為本協(xié)議附件三。交通費(fèi):甲方因就醫(yī)、復(fù)查等原因產(chǎn)生的交通費(fèi)用,憑有效票據(jù)計(jì)算,共計(jì)人民幣[X]元。交通費(fèi)用票據(jù)作為本協(xié)議附件四。住院伙食補(bǔ)助費(fèi):甲方住院治療[X]天,按照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每天人民幣[X]元計(jì)算,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。營(yíng)養(yǎng)費(fèi):根據(jù)甲方的傷情及醫(yī)生建議,需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。經(jīng)協(xié)商,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)按照每天人民幣[X]元計(jì)算,營(yíng)養(yǎng)期限為[X]天,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。醫(yī)院出具的營(yíng)養(yǎng)證明作為本協(xié)議附件五。殘疾賠償金(如構(gòu)成殘疾):經(jīng)[司法鑒定機(jī)構(gòu)名稱(chēng)]鑒定,甲方的傷情構(gòu)成[傷殘等級(jí)]傷殘。按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(或農(nóng)村居民人均純收入)標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按[賠償年限]年計(jì)算。甲方為[城鎮(zhèn)居民/農(nóng)村居民],殘疾賠償金計(jì)算方式為:[具體計(jì)算公式],共計(jì)人民幣[X]元。傷殘鑒定報(bào)告作為本協(xié)議附件六。精神損害撫慰金:本次交通事故給甲方身體和精神造成了一定傷害,乙方同意向甲方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。財(cái)產(chǎn)損失(如有):甲方的[受損財(cái)產(chǎn)名稱(chēng)及型號(hào)]因本次事故受損,經(jīng)評(píng)估機(jī)構(gòu)評(píng)估,財(cái)產(chǎn)損失價(jià)值為人民幣[X]元。財(cái)產(chǎn)損失評(píng)估報(bào)告及相關(guān)維修發(fā)票等憑證作為本協(xié)議附件七。2.乙方已支付的費(fèi)用:乙方在事故發(fā)生后已先行支付給甲方人民幣[X]元,用于甲方的緊急救治及部分賠償,該款項(xiàng)應(yīng)在乙方應(yīng)支付的賠償總額中予以扣除。乙方支付憑證作為本協(xié)議附件八。三、權(quán)利義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用。有權(quán)要求乙方協(xié)助辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜。義務(wù)向乙方如實(shí)陳述事故經(jīng)過(guò)及自身?yè)p失情況,并提供真實(shí)有效的相關(guān)證明材料。積極配合乙方及相關(guān)部門(mén)進(jìn)行事故處理及賠償事宜的辦理,包括但不限于提供身份證明、病歷、診斷證明、誤工證明、收入流水等材料。在收到乙方支付的賠償款項(xiàng)后,簽署收款確認(rèn)書(shū),并不得再就本次交通事故向乙方主張本協(xié)議約定之外的任何賠償或費(fèi)用。2.乙方權(quán)利義務(wù)權(quán)利在按照本協(xié)議約定履行賠償義務(wù)后,有權(quán)要求甲方提供相關(guān)證明材料以便其辦理保險(xiǎn)理賠等手續(xù)。對(duì)甲方提供的證明材料真實(shí)性有核實(shí)的權(quán)利。義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向甲方支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用。承擔(dān)因本次交通事故產(chǎn)生的法律責(zé)任及相關(guān)費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)(如有)、律師費(fèi)(如有)等,但本協(xié)議另有約定的除外。協(xié)助甲方辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜,提供必要的協(xié)助和配合,如提供事故證明、駕駛證、行駛證等材料。四、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定,未如實(shí)陳述事故情況或提供虛假證明材料,乙方有權(quán)要求甲方返還已支付的全部或部分賠償款項(xiàng),并承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失,包括但不限于乙方為處理事故及賠償事宜所支付的費(fèi)用、乙方因甲方違約而遭受的其他經(jīng)濟(jì)損失等。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部剩余賠償款項(xiàng)及違約金,同時(shí)乙方還應(yīng)承擔(dān)甲方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的全部費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方就本次交通事故的賠償事宜即告終結(jié),雙方均不得再就本次事故向?qū)Ψ街鲝埲魏螜?quán)利。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地方,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):__________
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