中風(fēng)用藥急救方法

中風(fēng)用藥急救方法演講人：XXX日期:

123急救藥物應(yīng)用癥狀快速識別中風(fēng)基礎(chǔ)認(rèn)知目錄

456后續(xù)協(xié)同處理常見誤區(qū)與風(fēng)險控制用藥操作流程目錄01中風(fēng)基礎(chǔ)認(rèn)知中風(fēng)定義與分類01中風(fēng)定義中風(fēng)，醫(yī)學(xué)上稱為腦卒中，是由于腦血管突然堵塞或破裂導(dǎo)致腦組織缺血或出血的疾病。02中風(fēng)分類中風(fēng)主要分為缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)兩大類。缺血性中風(fēng)包括腦血栓和腦栓塞，出血性中風(fēng)則包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。急救黃金時間窗急救時間窗中風(fēng)急救的關(guān)鍵在于盡快恢復(fù)腦組織的血液供應(yīng)，因此存在一個急救黃金時間窗，即發(fā)病后的最初幾小時。01時間窗內(nèi)處理在急救時間窗內(nèi)，通過溶栓、取栓等緊急治療，可以最大限度地恢復(fù)腦組織的血液供應(yīng)，減少腦細(xì)胞死亡，從而減輕中風(fēng)癥狀。02溶栓治療對于缺血性中風(fēng)患者，溶栓治療是恢復(fù)腦組織血液供應(yīng)的關(guān)鍵措施。通過使用溶栓藥物，可以溶解堵塞腦血管的血栓，使血管再通。用藥急救核心目標(biāo)抗血小板治療對于無法溶栓或不適合溶栓的患者，抗血小板治療是重要的治療手段。通過使用抗血小板藥物，可以防止血小板聚集，減少血栓形成，從而減緩病情惡化。血壓調(diào)控中風(fēng)患者常常伴有高血壓，血壓過高會加重腦缺血和腦水腫，因此需要通過藥物調(diào)控血壓，使其保持在適當(dāng)水平。同時，對于血壓過低的患者，也需要采取措施升高血壓，以保證腦組織的血液供應(yīng)。02癥狀快速識別典型癥狀表現(xiàn)（FAST原則）面部是否出現(xiàn)不對稱或口角歪斜。F（Face）手臂是否出現(xiàn)無力、麻木或不能平舉。A（Arm）說話是否清晰，有無言語障礙。S（Speech）時間緊迫，立即撥打急救電話。T（Time）出血性與缺血性中風(fēng)區(qū)分01出血性中風(fēng)癥狀通常突然發(fā)生，伴有劇烈頭痛、惡心、嘔吐、意識模糊等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。02缺血性中風(fēng)癥狀可能逐漸加重，出現(xiàn)一側(cè)肢體無力、麻木、視力模糊、言語困難等。院前初步評估方法病史詢問了解患者是否有中風(fēng)、高血壓、糖尿病等病史，以及用藥情況。03通過詢問和檢查患者語言、運動、感覺等方面，評估神經(jīng)功能受損情況。02神經(jīng)功能評估生命體征監(jiān)測觀察患者呼吸、心率、血壓等生命體征是否平穩(wěn)。0103急救藥物應(yīng)用常用藥物類型與適應(yīng)癥神經(jīng)保護(hù)劑如依達(dá)拉奉，可清除自由基、減輕腦缺血再灌注損傷，保護(hù)腦細(xì)胞。抗血小板聚集藥物如阿司匹林，可抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成。抗凝藥物如肝素，可抑制凝血過程，防止血栓形成及擴(kuò)大。脫水劑如甘露醇，可降低顱內(nèi)壓，緩解腦水腫。溶栓藥物使用規(guī)范溶栓藥物種類溶栓適應(yīng)癥溶栓禁忌癥溶栓注意事項包括尿激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑等。適用于腦梗死早期，尤其是發(fā)病6小時內(nèi)的患者。有活動性出血、近期大手術(shù)、嚴(yán)重高血壓等禁忌癥的患者禁用。溶栓過程中需密切監(jiān)測凝血功能，以及患者神經(jīng)功能恢復(fù)情況。禁忌藥物與風(fēng)險提示01禁忌藥物如抗血小板藥物、抗凝藥物等，在未經(jīng)醫(yī)生允許的情況下，不得擅自使用。02風(fēng)險提示在使用急救藥物時，需警惕藥物過敏、出血傾向、肝腎功能損害等潛在風(fēng)險。同時，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和藥物特點，合理選擇藥物及劑量。04用藥操作流程給藥前準(zhǔn)備事項6px6px6px確認(rèn)患者是否出現(xiàn)中風(fēng)癥狀，如突然出現(xiàn)的肢體無力、麻木、口齒不清、眩暈等。確認(rèn)中風(fēng)癥狀根據(jù)醫(yī)生建議準(zhǔn)備相應(yīng)的急救藥物，如溶栓藥物等。準(zhǔn)備急救藥物立即撥打急救電話，通知醫(yī)護(hù)人員前來救援。緊急呼叫急救電話010302了解患者是否有中風(fēng)、高血壓、糖尿病等病史，以便醫(yī)生更好地制定治療方案。了解患者病史04用藥時間溶栓治療的時間窗非常關(guān)鍵，應(yīng)在中風(fēng)癥狀出現(xiàn)后的3-4.5小時內(nèi)進(jìn)行。用藥劑量根據(jù)患者病情和體重等因素，由醫(yī)生確定溶栓藥物的劑量。用藥途徑溶栓藥物一般通過靜脈注射途徑給藥，以保證藥物快速進(jìn)入血液循環(huán)。嚴(yán)密觀察在溶栓過程中，要嚴(yán)密觀察患者的生命體征和病情變化，隨時調(diào)整治療方案。靜脈溶栓操作要點用藥后體征監(jiān)測生命體征監(jiān)測神經(jīng)功能評估凝血功能監(jiān)測并發(fā)癥監(jiān)測溶栓后需密切監(jiān)測患者的血壓、心率、呼吸等生命體征，以及神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)情況。定期評估患者的神經(jīng)功能恢復(fù)情況，如肢體運動、感覺、語言等方面。溶栓藥物會影響患者的凝血功能，因此要定期監(jiān)測凝血指標(biāo)，以及時調(diào)整藥物劑量或停止用藥。溶栓治療可能會引起一些并發(fā)癥，如出血、過敏反應(yīng)等，需密切觀察并采取相應(yīng)處理措施。05常見誤區(qū)與風(fēng)險控制非專業(yè)急救行為禁忌禁止隨意搬動患者非專業(yè)人員缺乏必要的知識和技能，隨意搬動患者可能導(dǎo)致二次傷害或加重病情。避免口對口人工呼吸對于中風(fēng)患者，口對口人工呼吸可能導(dǎo)致嘔吐物堵塞氣道，增加窒息風(fēng)險。勿強(qiáng)行喂水或食物中風(fēng)患者可能出現(xiàn)吞咽困難，強(qiáng)行喂水或食物可能引發(fā)嗆咳或誤吸。慎用非處方藥中風(fēng)癥狀復(fù)雜，非專業(yè)人員難以準(zhǔn)確判斷病情，應(yīng)避免給患者使用非處方藥。藥物劑量誤差防范遵醫(yī)囑用藥密切觀察反應(yīng)準(zhǔn)確測量劑量警惕藥物相互作用中風(fēng)急救藥物種類繁多，劑量因人而異，必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用。使用專業(yè)量具準(zhǔn)確測量藥物劑量，避免因劑量不準(zhǔn)確而影響治療效果。用藥后要密切觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)不適或異常，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。多種藥物同時使用可能產(chǎn)生相互作用，影響藥效或增加副作用，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。并發(fā)癥預(yù)警信號血壓異常波動血壓過高或過低都可能是中風(fēng)的前兆，應(yīng)及時監(jiān)測血壓并調(diào)整治療方案。02040301呼吸困難或急促呼吸困難或急促可能是中風(fēng)導(dǎo)致的呼吸中樞受損或呼吸道堵塞，應(yīng)及時處理。意識障礙加深如患者出現(xiàn)昏迷、嗜睡等意識障礙加深的情況，可能預(yù)示病情惡化，需立即就醫(yī)。頻繁嘔吐嘔吐可能是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，也可能導(dǎo)致誤吸，應(yīng)及時清理嘔吐物并就醫(yī)。06后續(xù)協(xié)同處理院前與院內(nèi)銜接要點急救人員與患者家屬溝通急救人員應(yīng)及時向患者家屬了解患者病情、用藥及過敏史，并向家屬說明急救措施和轉(zhuǎn)運風(fēng)險。交接病情緊急處理急救人員應(yīng)將患者病情、已實施的急救措施和生命體征等情況詳細(xì)交接給院內(nèi)急診醫(yī)生。在交接過程中，急救人員應(yīng)持續(xù)監(jiān)測患者生命體征，對突發(fā)的緊急情況采取緊急處理措施。123患者轉(zhuǎn)運注意事項生命體征監(jiān)測在轉(zhuǎn)運過程中，應(yīng)持續(xù)監(jiān)測患者生命體征，如心率、呼吸、血壓等，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。01保持呼吸道通暢患者應(yīng)保持平躺姿勢，頭部偏向一側(cè)，以保持呼吸道通暢，避免嘔吐物或分泌物阻塞氣道。02轉(zhuǎn)運安全轉(zhuǎn)運時