創(chuàng)傷急救核心原則

創(chuàng)傷急救核心原則演講人：日期:目錄02快速止血處理01現(xiàn)場安全評估03創(chuàng)傷傷口處理04骨折臨時固定05并發(fā)癥預(yù)防控制06傷員轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范01現(xiàn)場安全評估環(huán)境危險因素排查創(chuàng)造安全環(huán)境將傷者轉(zhuǎn)移到安全區(qū)域，避免再次受傷或受到環(huán)境因素的傷害。03在施救前，需確保自己的安全，避免陷入危險境地或成為傷者的二次傷害源。02確保施救者安全排除險情確保現(xiàn)場環(huán)境安全，排除可能再次造成傷害的危險因素，如倒塌的建筑物、爆炸源、有毒氣體等。01傷員意識狀態(tài)判斷通過呼叫、拍打肩膀等方式，迅速判斷傷者的意識狀態(tài)。初步判斷意識觀察傷者是否有反應(yīng)，對疼痛刺激的反應(yīng)程度，以及是否有自主運(yùn)動。評估意識程度在確認(rèn)傷者意識狀態(tài)后，應(yīng)迅速檢查傷者的呼吸和心跳情況，以確定其生命體征。判斷呼吸心跳生命體征初步監(jiān)測觀察呼吸情況注意傷者呼吸的頻率、節(jié)律和深度，及時發(fā)現(xiàn)呼吸困難或呼吸衰竭。01監(jiān)測脈搏和心率通過觸摸頸動脈或手腕處的脈搏，監(jiān)測傷者的心率和脈搏情況，判斷循環(huán)系統(tǒng)是否穩(wěn)定。02檢查出血情況迅速檢查傷者是否有明顯出血，以及出血的部位和嚴(yán)重程度，為緊急止血做好準(zhǔn)備。0302快速止血處理直接壓迫止血法用干凈的紗布或繃帶直接壓在出血部位上，持續(xù)壓迫至出血停止。適用于小血管出血傷口內(nèi)異物處理壓迫力度若傷口內(nèi)有異物，應(yīng)先壓迫傷口周圍，避免異物深入并加重出血。適度用力壓迫，不要過緊或過松，以防影響止血效果。止血帶使用規(guī)范綁扎時間綁扎時間不宜過長，應(yīng)每隔40-60分鐘放松一次，以免肢體缺血壞死。03將止血帶綁扎在出血部位上方，阻斷血流，松緊度以能止住出血為宜。02綁扎方法止血帶選擇選用寬度適宜、彈性好的止血帶，避免勒傷皮膚。01加壓包扎技術(shù)要點包扎材料選擇選用無菌紗布或繃帶進(jìn)行包扎，確保傷口清潔。包扎方法包扎后觀察將紗布或繃帶覆蓋在傷口上，加壓包扎，使傷口緊密貼合，減少出血。定期檢查傷口情況，如發(fā)現(xiàn)出血加重、滲出液增多等，應(yīng)立即處理。同時，保持傷口干燥，避免感染。12303創(chuàng)傷傷口處理使用生理鹽水或清潔的流動水徹底清洗傷口，去除血漬、污物等。清洗傷口使用碘酒、酒精等消毒劑消毒傷口，防止感染。消毒傷口清洗消毒后，用無菌敷料或紗布覆蓋傷口，避免再次污染。清洗后處理清潔消毒操作流程異物清除注意事項淺表異物對于傷口表面的異物，如泥沙、灰塵等，可用清水或生理鹽水沖洗干凈。01深部異物對于傷口深部的異物，切勿盲目取出，應(yīng)尋求專業(yè)醫(yī)生幫助，避免引起更大的損傷。02特殊處理對于進(jìn)入傷口內(nèi)的異物，如鐵釘、木刺等，需及時清除并注射破傷風(fēng)抗毒素。03敷料覆蓋保護(hù)原則特殊情況對于滲液較多的傷口，可適當(dāng)增加敷料更換頻率，以保持傷口清潔。03定期更換敷料，保持傷口清潔干燥，避免感染。02敷料更換選擇敷料根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料，如無菌紗布、創(chuàng)可貼等。0104骨折臨時固定夾板固定材料選擇木板鋁制夾板充氣式夾板繃帶硬度高，固定牢固，但需要適當(dāng)塑形。輕便易塑形，但硬度較低。可塑性強(qiáng)，但使用時需確保充氣壓力適中。用于固定夾板，防止移位。關(guān)節(jié)制動操作標(biāo)準(zhǔn)遵循“動靜結(jié)合”原則，既要避免關(guān)節(jié)活動，又要保證血液循環(huán)。制動原則確保夾板固定范圍超過骨折部位上下關(guān)節(jié)。制動范圍以患者能夠耐受且能維持固定為準(zhǔn)。制動力度一般應(yīng)持續(xù)至患者到達(dá)醫(yī)院接受進(jìn)一步治療。制動時間觀察末梢血運(yùn)定期檢查患者末梢血運(yùn)情況，如發(fā)現(xiàn)蒼白、青紫等異常，應(yīng)及時處理。避免壓迫神經(jīng)在固定過程中，避免夾板或繃帶壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙。抬高患肢將患肢抬高至心臟平面以上，有利于血液回流，減輕腫脹。保暖措施在寒冷環(huán)境中，應(yīng)采取保暖措施，防止患肢受涼。神經(jīng)血管保護(hù)措施05并發(fā)癥預(yù)防控制休克早期識別指標(biāo)6px6px6px出現(xiàn)煩躁不安、淡漠或意識模糊等。精神狀態(tài)改變呼吸頻率超過30次/分鐘或出現(xiàn)淺而快的呼吸。呼吸急促每分鐘超過100次或橈動脈搏動減弱。脈搏細(xì)速或無法觸及010302口唇、甲床等毛細(xì)血管豐富的地方蒼白或發(fā)紺，皮膚干燥或有潮濕感。皮膚蒼白或濕冷04感染風(fēng)險防范策略嚴(yán)格無菌操作創(chuàng)傷部位處理合理應(yīng)用抗生素環(huán)境衛(wèi)生管理遵循無菌原則，避免交叉感染。及時清潔和消毒傷口，使用無菌敷料覆蓋。根據(jù)創(chuàng)傷類型和感染風(fēng)險，合理使用抗生素預(yù)防感染。保持創(chuàng)傷部位的清潔和干燥，及時更換污染敷料，避免環(huán)境中有致病菌。體溫維持管理方法保溫措施將患者置于溫暖環(huán)境中，避免失溫。01監(jiān)測體溫定期測量體溫，及時發(fā)現(xiàn)體溫異常。02發(fā)熱處理如出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)采取物理降溫措施，如用冰袋冷敷等。03營養(yǎng)與代謝給予高熱量、高蛋白、易消化的飲食，促進(jìn)傷口愈合和體溫恢復(fù)。0406傷員轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范如頭部、頸部和脊柱，避免因搬運(yùn)不當(dāng)造成二次損傷。優(yōu)先保護(hù)重要器官對疼痛部位進(jìn)行有效固定，減輕傷員痛苦。疼痛部位固定01020304保持傷員平穩(wěn)，避免過度扭曲和搖晃。平穩(wěn)搬運(yùn)如有傷口，應(yīng)先進(jìn)行止血、包扎等處理，再行搬運(yùn)。傷口處理搬運(yùn)體位設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)生命體征監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測傷員的生命體征，如呼吸、心率、血壓等。01呼吸道管理保持傷員呼吸道通暢，防止嘔吐物或分泌物阻塞。02保暖與防暑根據(jù)環(huán)境溫度，為傷員提供適當(dāng)?shù)谋Ｅ蚍朗畲胧?3傷情觀察密切關(guān)注傷員傷情變化，及時處理異常情況。04轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)要求醫(yī)療交接信息要素傷員基