創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療急救

創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療急救演講人：日期:目錄02創(chuàng)傷快速評(píng)估技術(shù)01現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與安全防護(hù)03止血與傷口處理技術(shù)04骨折固定與搬運(yùn)方法05特殊創(chuàng)傷處理規(guī)范06后續(xù)醫(yī)療銜接流程01現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與安全防護(hù)環(huán)境危險(xiǎn)識(shí)別要點(diǎn)包括倒塌的建筑物、電線、化學(xué)物質(zhì)、火焰等。識(shí)別并避開潛在危險(xiǎn)判斷是否存在二次傷害風(fēng)險(xiǎn)，如余震、火災(zāi)等。評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)安全狀況確定患者是否處于危險(xiǎn)環(huán)境中，是否需要緊急轉(zhuǎn)移。迅速判斷患者情況個(gè)人防護(hù)裝備使用穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)裝備如手套、口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服等，以減少接觸感染風(fēng)險(xiǎn)。01遵循正確的穿戴順序先穿防護(hù)服，再戴手套和口罩，最后戴護(hù)目鏡。02定期檢查裝備完好性確保防護(hù)裝備無破損、無滲漏，能夠正常使用。03緊急呼救流程標(biāo)準(zhǔn)遵循調(diào)度員指示保持冷靜，按照調(diào)度員的指示進(jìn)行急救操作或等待救援。03簡(jiǎn)明扼要地報(bào)告事故地點(diǎn)、患者人數(shù)、傷情嚴(yán)重程度等信息。02報(bào)告關(guān)鍵信息撥打緊急電話發(fā)現(xiàn)緊急情況，立即撥打當(dāng)?shù)丶本入娫?，?20。0102創(chuàng)傷快速評(píng)估技術(shù)ABC評(píng)估法應(yīng)用評(píng)估呼吸道是否通暢，檢查是否有堵塞或受損情況，對(duì)呼吸道進(jìn)行清理和保護(hù)，確?；颊吣軌蛘：粑（Airway）B（Breathing）C（Circulation）評(píng)估患者的呼吸情況，包括呼吸頻率、深度和節(jié)律，觀察是否有呼吸困難或異常呼吸，及時(shí)給予氧氣治療或輔助呼吸。評(píng)估患者的循環(huán)狀況，檢查脈搏、心率、血壓等指標(biāo)，判斷是否存在休克等危急情況，及時(shí)采取救治措施。少量出血指皮膚裂傷或深層組織損傷，血液滲出較多，需要加壓包扎或使用止血帶控制出血。中等量出血嚴(yán)重出血指動(dòng)脈或靜脈破裂導(dǎo)致大量血液噴涌而出，可迅速導(dǎo)致休克甚至危及生命，需要立即采取緊急止血措施。指皮膚表面輕微劃傷或少量滲血，通?？赏ㄟ^簡(jiǎn)單壓迫止血。出血等級(jí)判斷標(biāo)準(zhǔn)意識(shí)狀態(tài)檢查方法通過評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)，判斷其是否清醒、對(duì)聲音和疼痛刺激的反應(yīng)，分為A（Alert清醒）、V（Verbal言語）、P（Pain疼痛）和U（Unresponsive無反應(yīng)）四個(gè)等級(jí)。AVPU法根據(jù)患者的睜眼反應(yīng)、言語反應(yīng)和運(yùn)動(dòng)反應(yīng)，對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分，總分范圍從3分到15分，分?jǐn)?shù)越低表示意識(shí)狀態(tài)越差，需要及時(shí)救治。格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）03止血與傷口處理技術(shù)識(shí)別出血部位迅速找到出血點(diǎn)，確認(rèn)出血的動(dòng)脈或靜脈。01壓迫止血點(diǎn)使用干凈的紗布、繃帶或其他可用材料直接壓迫出血點(diǎn)。02抬高傷肢將受傷的肢體抬高至心臟水平以上，減緩血液流動(dòng)速度。03持續(xù)壓迫持續(xù)壓迫直到出血停止，不要頻繁松開查看。04直接壓迫止血法操作止血帶使用規(guī)范選擇合適止血帶綁扎位置適度緊度標(biāo)記時(shí)間根據(jù)出血情況選擇寬度適中的止血帶，避免過窄導(dǎo)致皮膚損傷。將止血帶綁在出血點(diǎn)的上方，靠近傷口處，但避免直接壓迫傷口。以能阻止血液流動(dòng)但又不至于造成肢體缺血為適度。記錄上止血帶的時(shí)間，每隔一段時(shí)間放松一次，避免長(zhǎng)時(shí)間缺血。在包扎前，先清潔傷口并消毒，避免感染。使用無菌紗布或繃帶進(jìn)行包扎，避免細(xì)菌污染。包扎時(shí)要適度，既要避免過緊影響血液循環(huán)，又要避免過松導(dǎo)致紗布脫落。包扎后定期檢查傷口情況，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。傷口包扎原則清潔傷口選用無菌材料適度包扎定期檢查04骨折固定與搬運(yùn)方法夾板固定技巧選用適當(dāng)夾板根據(jù)骨折部位和形態(tài)，選擇適當(dāng)長(zhǎng)度和寬度的夾板，確保能夠穩(wěn)定地固定骨折部位。01墊好襯墊在夾板與皮膚之間放置棉墊或毛巾等柔軟物品，以保護(hù)皮膚免受壓迫和摩擦。02綁扎要牢固用繃帶或綁帶將夾板固定在骨折部位，確保不晃動(dòng)或移位，但也要避免過緊影響血液循環(huán)。03脊柱保護(hù)搬運(yùn)要求在搬運(yùn)過程中，要始終保持脊柱的穩(wěn)定性，避免彎曲或扭轉(zhuǎn)。保持脊柱穩(wěn)定應(yīng)由專人負(fù)責(zé)托住患者的頭部，使其與身體保持同一水平線上，避免搖晃。專人托住頭部在搬運(yùn)過程中，要保持患者的身體平行移動(dòng)，不要出現(xiàn)傾斜或顛簸。平行搬運(yùn)多人協(xié)作搬運(yùn)要點(diǎn)平穩(wěn)搬運(yùn)在搬運(yùn)過程中，要保持平穩(wěn)的速度和節(jié)奏，避免突然加速或減速。03每個(gè)人要明確自己的職責(zé)和任務(wù)，各司其職，避免出現(xiàn)混亂。02分工明確統(tǒng)一指揮多人協(xié)作搬運(yùn)時(shí)，要有一人負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮，確保動(dòng)作協(xié)調(diào)一致。0105特殊創(chuàng)傷處理規(guī)范燒傷急救步驟迅速脫離熱源冷卻傷口去除衣物傷口包扎立即遠(yuǎn)離火源或其他熱源，避免燒傷繼續(xù)加深。用冷水沖洗傷口，降低傷口溫度，減輕疼痛和水泡形成。輕輕脫掉傷口處的衣物，避免摩擦和撕裂傷口。用干凈紗布或繃帶包扎傷口，避免感染，同時(shí)保持傷口透氣。穿透性創(chuàng)傷處理止血用干凈的紗布或繃帶加壓包扎傷口，以控制出血。01清潔傷口用清水或生理鹽水清洗傷口，去除異物和污垢。02傷口消毒使用碘酒或酒精對(duì)傷口進(jìn)行消毒，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。03傷口包扎用無菌紗布或繃帶包扎傷口，避免再次污染。04用干凈的紗布或繃帶加壓包扎殘端，以控制出血。將斷肢放入清潔的塑料袋中，然后放入冰塊或冷藏室中保存，以減緩組織壞死速度。不要用水或其他液體清洗斷肢，以免污染。盡快將傷者送往醫(yī)院，進(jìn)行斷肢再植手術(shù)。斷肢保存方法止血冷藏保存不要清洗斷肢快速就醫(yī)06后續(xù)醫(yī)療銜接流程心率監(jiān)測(cè)持續(xù)監(jiān)測(cè)患者心率，注意異常波動(dòng)，及時(shí)采取措施。01呼吸監(jiān)測(cè)觀察患者呼吸頻率、深度和節(jié)律，保持呼吸道通暢。02血壓監(jiān)測(cè)定期測(cè)量患者血壓，關(guān)注高血壓或低血壓情況。03體溫監(jiān)測(cè)常規(guī)測(cè)量體溫，避免體溫過高或過低。04生命體征監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療記錄填寫要求記錄患者病史、診斷、治療措施、藥物使用情況等關(guān)鍵信息。詳盡準(zhǔn)確字跡清晰，用詞準(zhǔn)確，避免模糊不清或誤導(dǎo)信息。清晰易讀保護(hù)患者隱私，確保醫(yī)療記錄僅供授權(quán)人員查閱。保密性轉(zhuǎn)運(yùn)交接規(guī)范病情交接