化學(xué)燒傷急救概述

化學(xué)燒傷急救概述演講人：日期:目錄CATALOGUE01化學(xué)燒傷基礎(chǔ)認(rèn)知02急救基本原則03創(chuàng)面沖洗方法04醫(yī)療干預(yù)要點(diǎn)05預(yù)防與風(fēng)險(xiǎn)控制06后續(xù)處置流程01化學(xué)燒傷基礎(chǔ)認(rèn)知常見致傷化學(xué)物質(zhì)分類酸性物質(zhì)氧化劑堿性物質(zhì)有機(jī)溶劑如硫酸、鹽酸、硝酸等，可造成皮膚和組織嚴(yán)重灼傷，并伴有疼痛。如氫氧化鈉、氫氧化鉀、石灰等，可致皮膚和組織深度燒傷，且疼痛較輕。如高錳酸鉀、雙氧水等，可致皮膚和組織氧化、燒傷，甚至引起呼吸困難。如汽油、酒精、苯等，可致皮膚脫脂、干燥、壞死，并可能引發(fā)全身中毒。損傷程度評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)輕度燒傷皮膚紅、腫、疼痛，或有水皰，但無皮膚破損或壞死。01中度燒傷皮膚出現(xiàn)破損、水皰、潰爛，疼痛劇烈，伴有局部水腫和滲出。02重度燒傷皮膚及皮下組織深度燒傷，呈焦痂狀，疼痛減輕，可能出現(xiàn)休克、感染等并發(fā)癥。03特重度燒傷燒傷面積廣泛，涉及深層組織、肌肉、骨骼等，可能導(dǎo)致殘疾或死亡。04皮膚與黏膜損傷差異化學(xué)燒傷后，皮膚可能出現(xiàn)紅斑、水皰、焦痂等多種表現(xiàn)，且疼痛劇烈，易感染。皮膚損傷黏膜損傷黏膜與皮膚損傷并存化學(xué)燒傷后，黏膜組織如眼睛、口腔、呼吸道等可能出現(xiàn)水腫、充血、潰瘍等表現(xiàn)，且疼痛劇烈，易導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難等癥狀。在某些化學(xué)物質(zhì)作用下，皮膚與黏膜可能同時(shí)受損，形成復(fù)合性損傷，加重治療難度和預(yù)后不良。02急救基本原則立即脫離污染源在確保自身安全的前提下，迅速脫離化學(xué)燒傷源，避免繼續(xù)受到傷害。迅速脫離化學(xué)燒傷源迅速脫去被化學(xué)物質(zhì)污染的衣物，避免化學(xué)物質(zhì)繼續(xù)滲透和擴(kuò)散。去除污染衣物用大量清水沖洗受傷部位，稀釋和清除皮膚表面的化學(xué)物質(zhì)，至少?zèng)_洗20分鐘以上。清洗受傷部位個(gè)人防護(hù)措施執(zhí)行穿戴防護(hù)裝備在接觸化學(xué)物質(zhì)前，應(yīng)穿戴好防護(hù)手套、防護(hù)眼鏡、防護(hù)面罩等防護(hù)裝備，以減少化學(xué)物質(zhì)對(duì)皮膚的傷害。遵守操作規(guī)程及時(shí)處理廢棄物嚴(yán)格遵守化學(xué)品的操作規(guī)程和安全規(guī)定，避免化學(xué)品泄漏或飛濺。正確處理化學(xué)廢棄物，避免廢棄物對(duì)環(huán)境和人員造成二次傷害。123緊急呼救啟動(dòng)條件傷情嚴(yán)重受傷部位特殊化學(xué)物質(zhì)性質(zhì)不明化學(xué)燒傷面積較大，出現(xiàn)深度燒傷、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時(shí)，應(yīng)立即撥打急救電話。對(duì)于未知性質(zhì)的化學(xué)物質(zhì)，或者無法確定其危險(xiǎn)程度時(shí)，應(yīng)立即尋求專業(yè)醫(yī)療救援。當(dāng)化學(xué)燒傷涉及眼睛、口腔、呼吸道等重要部位時(shí)，應(yīng)立即撥打急救電話，并在等待救援過程中采取正確的自救措施。03創(chuàng)面沖洗方法沖洗時(shí)間與水量控制01沖洗時(shí)間沖洗時(shí)間需持續(xù)15-30分鐘，確保徹底清除創(chuàng)面化學(xué)物質(zhì)。02水量控制采用適量水流，避免過大沖擊力導(dǎo)致化學(xué)物質(zhì)擴(kuò)散或損傷皮膚。沖洗液選擇（水/中和劑）優(yōu)先選用清水，迅速稀釋和沖走化學(xué)物質(zhì)，降低皮膚受損程度。用水選擇某些情況下，可選用特定中和劑與化學(xué)物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)，降低毒性，但需注意中和劑可能對(duì)皮膚造成的二次傷害。中和劑使用特殊部位處理技巧若化學(xué)物質(zhì)濺入眼睛，立即用水沖洗，并翻開眼皮，確保徹底沖洗。眼睛口腔傷口與黏膜若化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入口腔，可用水漱口，但不可催吐，以免化學(xué)物質(zhì)反流入食道。對(duì)于皮膚破損處或黏膜，沖洗時(shí)要特別小心，避免化學(xué)物質(zhì)進(jìn)一步滲透。04醫(yī)療干預(yù)要點(diǎn)污染衣物去除規(guī)范避免傳播在去除衣物時(shí)，應(yīng)注意防止化學(xué)品濺到其他人或物體上。03去除衣物時(shí)應(yīng)小心，避免扯破皮膚，盡量使用剪刀將衣物剪開。02小心操作迅速去除化學(xué)燒傷后，應(yīng)迅速去除被化學(xué)品污染的衣物，避免化學(xué)品繼續(xù)與皮膚接觸。01中和劑使用禁忌不可隨意使用化學(xué)燒傷后，不可隨意使用中和劑，因?yàn)槟承┲泻蛣┛赡軙?huì)與化學(xué)品反應(yīng)產(chǎn)生更危險(xiǎn)的物質(zhì)。01專業(yè)指導(dǎo)使用中和劑應(yīng)遵循專業(yè)人員的指導(dǎo)，確保使用正確的中和劑。02避免傷害在使用中和劑時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)眼睛、皮膚等敏感部位，避免中和劑造成傷害。03轉(zhuǎn)運(yùn)前包扎要求在轉(zhuǎn)運(yùn)前，應(yīng)使用干凈的敷料對(duì)傷口進(jìn)行包扎，以避免傷口感染。干凈敷料包扎包扎時(shí)應(yīng)避免過緊，以免影響血液循環(huán)和傷口透氣。避免過緊在包扎過程中，應(yīng)注意避免交叉污染，確保傷口的清潔。避免污染05預(yù)防與風(fēng)險(xiǎn)控制遵守化學(xué)品使用規(guī)定佩戴個(gè)人防護(hù)裝備嚴(yán)格遵守化學(xué)實(shí)驗(yàn)室的操作規(guī)程，確?；瘜W(xué)品的安全使用。如實(shí)驗(yàn)服、手套、護(hù)目鏡等，以減少化學(xué)品與皮膚的直接接觸。實(shí)驗(yàn)室安全操作守則保持實(shí)驗(yàn)室通風(fēng)及時(shí)排除有害氣體，降低空氣中化學(xué)品濃度?；瘜W(xué)品儲(chǔ)存與標(biāo)識(shí)合理儲(chǔ)存化學(xué)品，并設(shè)置明確標(biāo)識(shí)，防止誤取和混淆。急救箱配備消毒液、棉簽、紗布、繃帶等基本醫(yī)療用品。01應(yīng)急淋浴設(shè)備用于迅速?zèng)_洗掉身上的有害化學(xué)物質(zhì)。02解毒劑與中和劑根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的化學(xué)品種類，準(zhǔn)備相應(yīng)的解毒劑和中和劑。03通訊設(shè)備確保實(shí)驗(yàn)室內(nèi)外通訊暢通，以便及時(shí)尋求外部援助。04急救物資配置標(biāo)準(zhǔn)高危崗位防護(hù)培訓(xùn)化學(xué)品安全知識(shí)培訓(xùn)提高員工對(duì)化學(xué)品危險(xiǎn)性的認(rèn)識(shí)，掌握安全操作規(guī)程。應(yīng)急處理培訓(xùn)培訓(xùn)員工在化學(xué)品泄漏、火災(zāi)等緊急情況下的應(yīng)對(duì)措施。個(gè)人防護(hù)裝備使用培訓(xùn)教授員工如何正確使用和保養(yǎng)個(gè)人防護(hù)裝備，確保其有效性。定期演練與考核通過定期演練和考核，檢驗(yàn)員工的應(yīng)急處理能力和自救互救能力。06后續(xù)處置流程醫(yī)院專科接診流程急診科處理化學(xué)燒傷患者首先會(huì)在急診科接受緊急處理，包括傷口清洗、止血和初步評(píng)估。01燒傷科專家會(huì)診傷口得到初步處理后，患者會(huì)轉(zhuǎn)診至燒傷科，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行深度評(píng)估和治療方案制定。02安排住院或手術(shù)根據(jù)燒傷程度，醫(yī)生會(huì)建議患者住院或進(jìn)行手術(shù)治療，以進(jìn)一步控制傷口感染和促進(jìn)愈合。03并發(fā)癥監(jiān)測(cè)項(xiàng)目感染性并發(fā)癥呼吸道損傷監(jiān)測(cè)腎功能監(jiān)測(cè)心血管系統(tǒng)監(jiān)測(cè)化學(xué)燒傷后，患者需密切監(jiān)測(cè)感染癥狀，如發(fā)熱、紅腫、滲出等，及時(shí)采取抗感染治療?；瘜W(xué)燒傷可能引發(fā)呼吸道損傷，需留意患者呼吸狀況，如呼吸困難、咳嗽等，及時(shí)給予呼吸支持。部分化學(xué)物質(zhì)可能對(duì)腎臟造成損害，需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，如尿量、尿色、肌酐等?；瘜W(xué)燒傷可能影響心血管系統(tǒng)，需監(jiān)測(cè)心率、血壓等指標(biāo)，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生?？祻?fù)期護(hù)理建議傷口護(hù)理鍛煉與康復(fù)疼痛管理心理支持