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外傷的急救步驟演講人:日期:目錄02止血處理原則01初步評估與防護03傷口清潔與消毒04骨折與關(guān)節(jié)固定05特殊傷口處理06轉(zhuǎn)運與后續(xù)護理01初步評估與防護迅速觀察現(xiàn)場環(huán)境,排除可能存在的危險因素,如倒塌的建筑、泄漏的化學(xué)物質(zhì)、危險動物等。確保自身安全,穿戴必要的防護裝備,如手套、口罩、頭盔等。在安全區(qū)域建立緊急救援區(qū)域,避免圍觀和干擾救援。確認(rèn)現(xiàn)場環(huán)境安全判斷傷者意識狀態(tài)輕輕拍打傷者肩膀,大聲呼喊其名字,觀察是否有反應(yīng)。01.如無反應(yīng),立即尋求專業(yè)醫(yī)療救援,同時采取心肺復(fù)蘇等急救措施。02.注意觀察傷者瞳孔大小、對光反射等,以初步判斷其意識狀態(tài)。03.觀察傷者胸部起伏,判斷呼吸是否正常,如出現(xiàn)呼吸暫?;蚝粑щy,需立即進(jìn)行人工呼吸。檢查呼吸與出血情況迅速檢查傷者是否有出血,如有出血需立即進(jìn)行止血處理,避免造成休克等嚴(yán)重后果。如傷者呼吸微弱或停止,心跳正常,需立即進(jìn)行人工呼吸,同時撥打急救電話。02止血處理原則直接加壓止血法適用于小動脈、靜脈或毛細(xì)血管出血對于切割傷、撕裂傷等小血管損傷出血,可直接用清潔的紗布、繃帶或衣物等加壓包扎傷口。操作方法注意事項將傷口抬高,用敷料蓋住傷口,再用繃帶或手直接加壓包扎,壓迫傷口數(shù)分鐘至出血停止。加壓時要適度,避免過度壓迫導(dǎo)致組織壞死;不要采用止血帶或鐵絲等勒緊傷口,以免損傷神經(jīng)和血管。123止血帶使用規(guī)范選擇寬度至少5厘米的繃帶或布帶,避免使用過窄的帶子,以免損傷皮膚和神經(jīng)。止血帶的選擇止血帶使用方法注意事項將止血帶繞扎在傷口上方,松緊適中,以能阻止血液流動但不損傷皮膚為宜;再用繃帶或布帶固定止血帶,避免松動或移位。每隔40-60分鐘放松止血帶一次,每次放松1-2分鐘,以避免肢體缺血壞死;在放松止血帶期間,要用其他方法壓迫傷口止血。原理將傷口抬高至心臟水平以上,可以減少傷口的血流,達(dá)到止血目的。局部抬高減少血流操作方法用繃帶或衣物將傷口抬高,如手臂出血可將手臂舉起;下肢出血可將下肢抬高。注意事項抬高時要保持舒適,避免過度牽拉;不要將傷口抬高過高,以免影響血液循環(huán);在止血的同時,要及時送往醫(yī)院進(jìn)一步治療。03傷口清潔與消毒無菌生理鹽水沖洗用無菌生理鹽水徹底清洗傷口,去除傷口表面的污垢和血液。清洗傷口采用注射器或淋浴方式將生理鹽水沖洗到傷口深處,確保傷口內(nèi)部得到充分清潔。沖洗方式多次反復(fù)沖洗,直到傷口清潔為止。清洗次數(shù)異物清除操作要點特殊情況對于嵌入較深的異物,應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行處理,避免自行取出導(dǎo)致傷口擴大或感染。03用消毒棉簽或鑷子輕輕將異物取出,避免損傷周圍組織。02清除異物識別異物仔細(xì)檢查傷口,識別并取出傷口內(nèi)的異物,如沙子、玻璃碎片等。01消毒劑選擇與禁忌根據(jù)傷口情況選擇適當(dāng)?shù)南緞?,如碘伏、酒精等。消毒劑選擇消毒方式禁忌事項使用消毒劑擦拭傷口周圍皮膚,避免消毒劑進(jìn)入傷口內(nèi)部。避免使用刺激性強的消毒劑,如雙氧水等,以免對傷口造成二次損傷。同時,避免消毒劑與紅汞等化學(xué)物質(zhì)接觸,以免產(chǎn)生有毒氣體。04骨折與關(guān)節(jié)固定臨時夾板固定方法選用合適的夾板選擇長度和寬度適當(dāng)、硬度適宜的夾板,如木板、樹枝等。01緊急固定將夾板放在受傷部位的下方或側(cè)面,用繃帶或布條將其固定,避免移動。02夾板固定范圍固定夾板時要包括骨折部位的上下兩個關(guān)節(jié),以達(dá)到更好的固定效果。03將傷肢抬高至心臟平面以上,有助于減輕腫脹和疼痛。抬高傷肢對于關(guān)節(jié)脫位或骨折,應(yīng)將關(guān)節(jié)固定在適當(dāng)?shù)奈恢茫缰怅P(guān)節(jié)彎曲呈90度。關(guān)節(jié)彎曲在調(diào)整肢體位置時,要確?;颊叩氖孢m度,避免造成額外的疼痛或損傷。保持舒適肢體位置調(diào)整技巧避免二次損傷原則尋求專業(yè)救助對于復(fù)雜的骨折或關(guān)節(jié)脫位,應(yīng)及時尋求專業(yè)醫(yī)療救助,避免造成永久性損傷。03在移動患者時,要用支撐物如木板、繃帶等固定受傷部位,確保其穩(wěn)定性。02支撐保護避免活動在骨折或關(guān)節(jié)脫位后,避免移動或活動受傷部位,以免造成二次損傷。0105特殊傷口處理冷敷使用清潔的濕布或冷水浸泡的毛巾進(jìn)行冷敷,可減輕疼痛和水腫,降低燒傷深度。覆蓋用干凈紗布或繃帶輕輕覆蓋傷口,避免細(xì)菌感染和進(jìn)一步損傷。燒傷冷敷與覆蓋穿透傷異物保留原則01保留異物如果傷口內(nèi)有異物穿透,不要輕易拔出,避免大出血或加重傷勢,應(yīng)盡快就醫(yī)處理。02清潔傷口盡可能清除傷口周圍的污垢和碎片,用清水或生理鹽水沖洗傷口,但不要用力擦洗。動物咬傷沖洗流程用流動的水或生理鹽水徹底沖洗傷口,盡可能清除傷口內(nèi)的唾液和細(xì)菌。沖洗傷口使用碘酒、酒精或雙氧水等消毒劑對傷口進(jìn)行消毒,注意不要用刺激性強的消毒劑。消毒處理06轉(zhuǎn)運與后續(xù)護理搬運姿勢與支撐要點注意體位若患者昏迷或呼吸困難,應(yīng)采取側(cè)臥位或頭偏向一側(cè),以保持呼吸道通暢。03用繃帶、夾板或毛巾等物品對受傷部位進(jìn)行支撐和固定,減輕疼痛并防止進(jìn)一步損傷。02支撐受傷部位平穩(wěn)搬運保持患者平穩(wěn),避免搖晃和震動,以免加重傷勢。01緊急送醫(yī)指征判斷生命體征異常傷口嚴(yán)重骨折或關(guān)節(jié)脫位疑似內(nèi)臟損傷如出現(xiàn)呼吸困難、心跳加快、血壓下降等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即送醫(yī)。如傷口深、面積大或持續(xù)出血,需及時送醫(yī)處理。對于疑似骨折或關(guān)節(jié)脫位的情況,應(yīng)盡快送醫(yī)進(jìn)行專業(yè)治療。若患者出現(xiàn)腹痛、嘔吐、血尿等癥狀,可能涉及內(nèi)臟損傷,應(yīng)立即送醫(yī)。傷口清潔保持傷口干燥、清潔,避免感染。如發(fā)現(xiàn)傷口有紅腫、滲液等情況,應(yīng)及時就醫(yī)。疼痛程度注意觀察患者疼痛程
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