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文檔簡介
家庭醫(yī)療保健服務(wù)協(xié)議書?甲方(服務(wù)提供方):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________乙方(服務(wù)接受方):姓名:____________________性別:____________________年齡:____________________身份證號碼:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________鑒于乙方有家庭醫(yī)療保健服務(wù)的需求,甲方具備提供相關(guān)服務(wù)的資質(zhì)和能力,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方為乙方提供家庭醫(yī)療保健服務(wù)事宜達成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及要求(一)服務(wù)項目1.基礎(chǔ)醫(yī)療護理定期為乙方測量生命體征,包括體溫、血壓、心率、呼吸頻率等,并做好記錄。根據(jù)乙方的健康狀況,協(xié)助乙方進行日常生活護理,如協(xié)助翻身、拍背、更換衣物、洗漱等。2.疾病診療與康復(fù)指導(dǎo)針對乙方已確診的疾病,按照醫(yī)囑為乙方提供相應(yīng)的藥物治療服務(wù),并確保用藥安全。根據(jù)乙方的病情,為乙方制定個性化的康復(fù)計劃,指導(dǎo)乙方進行康復(fù)訓(xùn)練,如肢體功能鍛煉、語言康復(fù)訓(xùn)練等。3.健康管理咨詢?yōu)橐曳教峁╋嬍?、運動、心理等方面的健康管理咨詢服務(wù),幫助乙方樹立正確的健康觀念,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。根據(jù)乙方的健康狀況和體檢報告,為乙方提供健康風(fēng)險評估,并提出相應(yīng)的預(yù)防建議。(二)服務(wù)要求1.甲方應(yīng)派遣具備相應(yīng)專業(yè)資質(zhì)和經(jīng)驗的醫(yī)護人員為乙方提供服務(wù)。服務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守職業(yè)道德和醫(yī)療規(guī)范,確保服務(wù)質(zhì)量。2.服務(wù)人員應(yīng)按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和時間安排,按時、準(zhǔn)確地為乙方提供服務(wù)。如需調(diào)整服務(wù)時間或內(nèi)容,應(yīng)提前與乙方溝通并取得同意。3.甲方應(yīng)建立服務(wù)檔案,對乙方的健康狀況、服務(wù)記錄等進行詳細(xì)記錄,并定期進行整理和分析,為乙方的健康管理提供參考依據(jù)。二、服務(wù)期限本協(xié)議服務(wù)期限自____年__月__日起至____年__月__日止。協(xié)議期滿前,雙方如無異議,則自動延續(xù)____年。三、服務(wù)費用及支付方式(一)服務(wù)費用1.乙方應(yīng)向甲方支付的服務(wù)費用為每月人民幣____元(大寫:____元整)。2.服務(wù)費用包含甲方為乙方提供的基礎(chǔ)醫(yī)療護理、疾病診療與康復(fù)指導(dǎo)、健康管理咨詢等各項服務(wù)所需的費用,但不包括乙方因治療疾病所需的藥品費用、醫(yī)療器械費用等額外支出。(二)支付方式1.乙方應(yīng)在每月____日前將當(dāng)月的服務(wù)費用支付至甲方指定的銀行賬戶。2.甲方應(yīng)在收到乙方支付的服務(wù)費用后,向乙方開具合法有效的發(fā)票。四、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取服務(wù)費用。有權(quán)根據(jù)乙方的健康狀況和服務(wù)需求,合理調(diào)整服務(wù)內(nèi)容和方式。有權(quán)對乙方的健康狀況進行必要的檢查和評估,以便更好地提供服務(wù)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和要求,為乙方提供優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的家庭醫(yī)療保健服務(wù)。定期對服務(wù)人員進行培訓(xùn)和考核,確保服務(wù)人員具備良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)態(tài)度。保守乙方的個人隱私和健康信息,不得向任何第三方泄露。如因甲方原因?qū)е路?wù)質(zhì)量問題或給乙方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供服務(wù)。有權(quán)對甲方的服務(wù)質(zhì)量進行監(jiān)督和評價,提出意見和建議。在服務(wù)過程中,如發(fā)現(xiàn)服務(wù)人員存在違規(guī)行為或服務(wù)質(zhì)量問題,有權(quán)要求甲方更換服務(wù)人員。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定按時支付服務(wù)費用。積極配合甲方的服務(wù)工作,如實向甲方提供個人健康狀況、疾病史等相關(guān)信息。為甲方服務(wù)人員提供必要的工作條件和協(xié)助,確保服務(wù)工作的順利進行。如因乙方原因?qū)е路?wù)無法正常進行或給甲方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、保密條款1.雙方應(yīng)對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起____年。六、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和要求為乙方提供服務(wù),乙方有權(quán)要求甲方限期整改;如甲方在限期內(nèi)仍未整改到位,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方返還已支付的服務(wù)費用,同時甲方應(yīng)按照服務(wù)費用總額的____%向乙方支付違約金。2.若甲方服務(wù)人員因故意或重大過失給乙方造成人身傷害或財產(chǎn)損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。3.若甲方違反保密條款的約定,向第三方披露或使用乙方的保密信息,甲方應(yīng)向乙方支付違約金人民幣____元(大寫:____元整);如因甲方的違約行為給乙方造成損失的,甲方還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定按時支付服務(wù)費用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的____%向甲方支付違約金。逾期超過____日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方支付已發(fā)生的服務(wù)費用及違約金。2.若乙方違反保密條款的約定,向第三方披露或使用甲方的保密信息,乙方應(yīng)向甲方支付違約金人民幣____元(大寫:____元整);如因乙方的違約行為給甲方造成損失的,乙方還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.若乙方故意隱瞞或虛報個人健康狀況、疾病史等信息,導(dǎo)致甲方在不知情的情況下提供了不適當(dāng)?shù)姆?wù),給乙方或第三方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。七、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商并簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議不一致
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