工業(yè)園區(qū)工傷補(bǔ)償協(xié)議書(shū)

工業(yè)園區(qū)工傷補(bǔ)償協(xié)議書(shū)?甲方（用人單位）：名稱(chēng)：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（受傷害職工）：姓名：____________________性別：____________________身份證號(hào)：________________家庭住址：________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方在甲方工業(yè)園區(qū)工作期間發(fā)生工傷事故，現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，就乙方工傷補(bǔ)償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故概述乙方于____年__月__日在甲方工業(yè)園區(qū)內(nèi)從事____工作時(shí)，因____原因發(fā)生工傷事故，導(dǎo)致乙方____受傷。經(jīng)____醫(yī)院診斷為：________________。二、補(bǔ)償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)用：甲方已支付乙方工傷治療期間的全部醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)___元（大寫(xiě)：____元整）。2.停工留薪期工資：根據(jù)乙方的工傷情況及相關(guān)規(guī)定，確定乙方的停工留薪期為_(kāi)___個(gè)月。甲方按照乙方受傷前月平均工資____元/月的標(biāo)準(zhǔn)，支付乙方停工留薪期工資共計(jì)人民幣_(tái)___元（大寫(xiě)：____元整）。3.一次性傷殘補(bǔ)助金：經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定，乙方的傷殘等級(jí)為_(kāi)___級(jí)。甲方按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，支付乙方一次性傷殘補(bǔ)助金共計(jì)人民幣_(tái)___元（大寫(xiě)：____元整）。4.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：根據(jù)當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)政策及乙方的傷殘等級(jí)，甲方支付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金共計(jì)人民幣_(tái)___元（大寫(xiě)：____元整）。5.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：甲方支付乙方一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金共計(jì)人民幣_(tái)___元（大寫(xiě)：____元整）。6.其他費(fèi)用：甲方支付乙方工傷期間的護(hù)理費(fèi)人民幣_(tái)___元（大寫(xiě)：____元整）、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)人民幣_(tái)___元（大寫(xiě)：____元整）、交通費(fèi)人民幣_(tái)___元（大寫(xiě)：____元整）等其他費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)___元（大寫(xiě)：____元整）。以上各項(xiàng)補(bǔ)償費(fèi)用總計(jì)人民幣_(tái)___元（大寫(xiě)：____元整）。三、支付方式及時(shí)間1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的____個(gè)工作日內(nèi)，將上述補(bǔ)償費(fèi)用中的____元（大寫(xiě)：____元整）支付至乙方指定的銀行賬戶(hù)。2.剩余補(bǔ)償費(fèi)用人民幣_(tái)___元（大寫(xiě)：____元整），甲方應(yīng)在乙方辦理完相關(guān)離職手續(xù)后的____個(gè)工作日內(nèi)支付至乙方指定的銀行賬戶(hù)。乙方指定的銀行賬戶(hù)信息如下：開(kāi)戶(hù)銀行：________________賬戶(hù)名稱(chēng)：________________賬號(hào)：________________四、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供真實(shí)、有效的工傷治療及康復(fù)相關(guān)資料。對(duì)乙方的工傷情況進(jìn)行核實(shí)和調(diào)查。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付工傷補(bǔ)償費(fèi)用。協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。為乙方提供必要的工傷康復(fù)條件和支持。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得工傷補(bǔ)償費(fèi)用。要求甲方協(xié)助辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。2.義務(wù)向甲方提供真實(shí)、有效的工傷治療及康復(fù)相關(guān)資料。積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。按照甲方要求進(jìn)行工傷康復(fù)治療。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付工傷補(bǔ)償費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)____日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部補(bǔ)償費(fèi)用及違約金。2.若乙方提供虛假的工傷治療及康復(fù)相關(guān)資料，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)全額賠償甲方的損失。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)因此給對(duì)方造成的全部損失。六、爭(zhēng)議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：_____________________