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人身傷害賠償和解協(xié)議書?甲方(賠償義務(wù)人):姓名:__________________性別:__________________民族:__________________身份證號(hào):__________________地址:__________________聯(lián)系方式:__________________乙方(賠償權(quán)利人):姓名:__________________性別:__________________民族:__________________身份證號(hào):__________________地址:__________________聯(lián)系方式:__________________鑒于甲方于[傷害事件發(fā)生時(shí)間]對(duì)乙方造成了人身傷害,現(xiàn)經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,就人身傷害賠償事宜達(dá)成如下和解協(xié)議:一、人身傷害事實(shí)及經(jīng)過[詳細(xì)描述傷害事件的發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過及造成乙方人身傷害的具體情形,例如:甲方因[具體原因]與乙方發(fā)生沖突,甲方[描述甲方的行為]導(dǎo)致乙方[詳細(xì)說明乙方所受的傷害,包括受傷部位、傷勢(shì)程度等]。]二、賠償范圍及具體賠償項(xiàng)目、金額1.醫(yī)療費(fèi):乙方因本次人身傷害所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元,該費(fèi)用包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。甲方應(yīng)向乙方支付已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)人民幣[X]元,此費(fèi)用乙方應(yīng)提供正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及費(fèi)用明細(xì)清單作為憑證。2.誤工費(fèi):由于乙方因傷無法正常工作,導(dǎo)致誤工損失。經(jīng)雙方協(xié)商,甲方同意賠償乙方誤工費(fèi)人民幣[X]元。誤工費(fèi)的計(jì)算依據(jù)為乙方提供的工作證明、工資流水以及誤工期限證明。誤工期限根據(jù)乙方的傷勢(shì)及醫(yī)院出具的診斷證明確定為自受傷之日起至[誤工截止日期]共計(jì)[X]天,乙方月工資標(biāo)準(zhǔn)為人民幣[X]元,據(jù)此計(jì)算得出誤工費(fèi)為人民幣[X]元。3.護(hù)理費(fèi):考慮到乙方受傷后需要專人護(hù)理,甲方同意賠償乙方護(hù)理費(fèi)人民幣[X]元。護(hù)理費(fèi)根據(jù)乙方的傷勢(shì)及護(hù)理需求確定護(hù)理期限為[X]天,護(hù)理人員的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工市場(chǎng)行情每天人民幣[X]元計(jì)算。4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi):為促進(jìn)乙方身體恢復(fù),甲方應(yīng)賠償乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)人民幣[X]元。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的賠償依據(jù)為乙方的傷勢(shì)情況及醫(yī)生的建議,經(jīng)雙方協(xié)商確定該賠償金額。5.交通費(fèi):乙方因就醫(yī)及處理本次傷害事故產(chǎn)生了交通費(fèi)用,甲方同意賠償乙方交通費(fèi)人民幣[X]元。乙方應(yīng)提供與就醫(yī)時(shí)間、地點(diǎn)相符的交通票據(jù)作為憑證,經(jīng)甲方核實(shí)后予以認(rèn)可。6.殘疾賠償金(若構(gòu)成殘疾):經(jīng)專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定,乙方的傷情構(gòu)成[具體傷殘等級(jí)]。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定及鑒定結(jié)論,甲方應(yīng)賠償乙方殘疾賠償金人民幣[X]元。殘疾賠償金的計(jì)算按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按[X]年計(jì)算;六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。乙方為[城鎮(zhèn)居民/農(nóng)村居民],上一年度[城鎮(zhèn)居民人均可支配收入/農(nóng)村居民人均純收入]為人民幣[X]元,據(jù)此計(jì)算得出殘疾賠償金為人民幣[X]元。7.精神損害撫慰金:本次人身傷害給乙方造成了一定的精神痛苦,甲方同意賠償乙方精神損害撫慰金人民幣[X]元。精神損害撫慰金的賠償數(shù)額根據(jù)乙方的傷殘程度、當(dāng)?shù)厮痉▽?shí)踐以及甲方的過錯(cuò)程度等因素綜合確定。8.后續(xù)治療費(fèi)(如有):對(duì)于乙方后續(xù)可能需要的治療費(fèi)用,經(jīng)雙方協(xié)商,甲方同意一次性支付后續(xù)治療費(fèi)人民幣[X]元。此費(fèi)用用于乙方因本次傷害可能產(chǎn)生的后續(xù)檢查、治療、康復(fù)等費(fèi)用。若乙方實(shí)際發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)超過該賠償金額,超出部分由乙方自行承擔(dān);若實(shí)際后續(xù)治療費(fèi)低于該賠償金額,剩余部分不予退還甲方。綜上所述,甲方應(yīng)向乙方支付的人身傷害賠償款共計(jì)人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[X]元)。三、權(quán)利義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)甲方有權(quán)對(duì)乙方提供的各項(xiàng)賠償憑證進(jìn)行核實(shí)。甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付賠償款。甲方支付賠償款后,有權(quán)要求乙方出具收款憑證,并簽署相關(guān)文件確認(rèn)賠償事宜已了結(jié)。甲方應(yīng)向乙方提供真實(shí)有效的身份信息及聯(lián)系方式,確保在協(xié)議履行過程中能夠及時(shí)溝通相關(guān)事宜。甲方保證所提供的與本次傷害事件相關(guān)的信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整,不存在任何隱瞞或虛假陳述。若因甲方提供虛假信息導(dǎo)致乙方遭受損失,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.乙方權(quán)利義務(wù)乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款。乙方應(yīng)向甲方提供真實(shí)有效的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、誤工證明、護(hù)理人員費(fèi)用憑證、交通票據(jù)等與賠償相關(guān)的證據(jù)材料。乙方應(yīng)積極配合甲方辦理賠償款支付及相關(guān)手續(xù),包括但不限于簽署收款文件、提供身份信息等。乙方保證已向甲方如實(shí)陳述本次人身傷害的全部事實(shí)及相關(guān)情況,不存在任何隱瞞或遺漏。若因乙方隱瞞或遺漏重要信息導(dǎo)致甲方遭受損失,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。乙方承諾在收到甲方支付的賠償款后,不得就本次人身傷害事件再向甲方主張任何權(quán)利(本協(xié)議另有約定的除外)。四、賠償款支付方式及時(shí)間甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),將賠償款人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[X]元)支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號(hào):__________________五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,違約金的計(jì)算以未支付金額為基數(shù),按照本協(xié)議約定的逾期支付比例計(jì)算至實(shí)際支付之日止。同時(shí),甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的全部費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議約定,未如實(shí)提供相關(guān)證據(jù)材料或隱瞞重要信息,導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)退還甲方已支付的賠償款,并賠償甲方因此遭受的全部損失。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他條款,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元,并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。六、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典及相關(guān)法律法規(guī)。如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方基于本次人身傷害事件所產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終結(jié),雙方均不得再就本次事件向?qū)Ψ街鲝埲魏螜?quán)利。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地方,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:___
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