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文檔簡介
士卓曼種植牙簽署協(xié)議書?甲方:姓名:__________________身份證號:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方:公司名稱:__________________統(tǒng)一社會信用代碼:__________________法定代表人:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于甲方有種植牙的需求,乙方具備提供士卓曼種植牙相關(guān)服務(wù)的專業(yè)能力和資質(zhì),甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方接受乙方提供的士卓曼種植牙服務(wù)事宜,達(dá)成如下協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.種植牙品牌:乙方提供的士卓曼種植牙,該品牌具有良好的質(zhì)量和口碑,其種植體采用先進(jìn)的材料和工藝制造,能夠?yàn)榛颊咛峁┛煽康难例X修復(fù)解決方案。2.服務(wù)內(nèi)容口腔檢查:乙方將安排專業(yè)的口腔醫(yī)生為甲方進(jìn)行全面的口腔檢查,包括口腔X光片拍攝、口腔CT掃描等,以確定甲方的口腔狀況是否適合進(jìn)行士卓曼種植牙手術(shù)。種植方案制定:根據(jù)口腔檢查結(jié)果,乙方的專業(yè)醫(yī)生將為甲方制定個性化的種植方案,明確種植體的數(shù)量、植入位置、手術(shù)時間等詳細(xì)信息,并向甲方充分解釋種植方案的可行性和預(yù)期效果。種植牙手術(shù):乙方將由經(jīng)驗(yàn)豐富的口腔外科醫(yī)生按照種植方案為甲方實(shí)施士卓曼種植牙手術(shù),確保手術(shù)過程安全、順利。術(shù)后護(hù)理指導(dǎo):術(shù)后,乙方將為甲方提供詳細(xì)的術(shù)后護(hù)理指導(dǎo),包括口腔清潔方法、飲食注意事項(xiàng)、復(fù)診時間安排等,以幫助甲方盡快恢復(fù)口腔健康,確保種植效果的長期穩(wěn)定。二、權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解士卓曼種植牙的相關(guān)產(chǎn)品信息、服務(wù)流程及價格等內(nèi)容。有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定及國家相關(guān)法律法規(guī)提供服務(wù)。在接受服務(wù)過程中,如對服務(wù)質(zhì)量、流程等有任何疑問,有權(quán)向乙方提出咨詢并要求解釋。2.義務(wù)向乙方如實(shí)提供個人口腔健康狀況及病史等相關(guān)信息,如因隱瞞或提供虛假信息導(dǎo)致的任何后果,由甲方自行承擔(dān)。按照乙方的要求進(jìn)行口腔檢查前的準(zhǔn)備工作,如保持口腔清潔等。積極配合乙方完成種植方案的制定及手術(shù)等各項(xiàng)服務(wù)流程,遵守乙方的相關(guān)規(guī)定和指導(dǎo)。按照本協(xié)議約定及時支付服務(wù)費(fèi)用。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定向甲方收取服務(wù)費(fèi)用。根據(jù)甲方的口腔狀況及需求,有權(quán)決定是否接受甲方的服務(wù)申請,并在必要時拒絕不符合手術(shù)條件或可能影響手術(shù)效果的甲方。在提供服務(wù)過程中,有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況對種植方案進(jìn)行合理調(diào)整,但應(yīng)提前告知甲方并取得甲方同意。2.義務(wù)嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范,為甲方提供安全、專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的士卓曼種植牙服務(wù)。確保所使用的士卓曼種植牙產(chǎn)品為正規(guī)渠道采購的合格產(chǎn)品,并向甲方提供產(chǎn)品的相關(guān)證明文件。安排專業(yè)的口腔醫(yī)生為甲方提供服務(wù),確保醫(yī)生具備相應(yīng)的資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn),并按照醫(yī)療規(guī)范進(jìn)行操作。對甲方的個人信息及隱私予以保密,不得泄露給任何第三方,但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。為甲方提供術(shù)后跟蹤服務(wù),及時了解甲方的恢復(fù)情況,如發(fā)現(xiàn)問題及時給予指導(dǎo)和處理。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式1.服務(wù)費(fèi)用甲方應(yīng)向乙方支付的士卓曼種植牙服務(wù)總費(fèi)用為人民幣______元(大寫:______元整)。該費(fèi)用包含口腔檢查費(fèi)、種植方案制定費(fèi)、種植牙手術(shù)費(fèi)、種植體材料費(fèi)、術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)費(fèi)等乙方為甲方提供本協(xié)議約定服務(wù)所需的全部費(fèi)用,但不包含可能產(chǎn)生的額外醫(yī)療費(fèi)用(如因甲方自身特殊口腔狀況需要增加的治療項(xiàng)目費(fèi)用等)。2.支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______個工作日內(nèi),向乙方支付服務(wù)費(fèi)用的______%作為預(yù)付款,即人民幣______元(大寫:______元整)。在種植牙手術(shù)前______個工作日,甲方應(yīng)向乙方支付剩余服務(wù)費(fèi)用,即人民幣______元(大寫:______元整)。乙方應(yīng)在收到甲方支付的每筆款項(xiàng)后,向甲方出具正規(guī)發(fā)票。四、服務(wù)時間及地點(diǎn)1.服務(wù)時間乙方將根據(jù)甲方的口腔狀況及雙方協(xié)商確定的種植方案,合理安排服務(wù)時間??谇粰z查及種植方案制定一般在雙方預(yù)約的工作日進(jìn)行,種植牙手術(shù)時間將根據(jù)甲方的身體狀況、手術(shù)準(zhǔn)備情況等因素確定,并提前通知甲方。術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)將貫穿甲方的恢復(fù)過程,乙方將根據(jù)甲方的實(shí)際情況及時提供必要的指導(dǎo)和建議。2.服務(wù)地點(diǎn)口腔檢查、種植方案制定及術(shù)后復(fù)診等服務(wù)將在乙方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行,該醫(yī)療機(jī)構(gòu)位于__________________,具體地址為__________________。種植牙手術(shù)將在具備相應(yīng)手術(shù)條件的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行,手術(shù)地點(diǎn)由乙方根據(jù)實(shí)際情況確定,并提前告知甲方。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定按時支付服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的,乙方有權(quán)暫停服務(wù),并要求甲方支付已發(fā)生服務(wù)對應(yīng)的費(fèi)用及違約金,同時乙方有權(quán)解除本協(xié)議,甲方已支付的預(yù)付款不予退還。若甲方因自身原因違反乙方的相關(guān)規(guī)定或不配合服務(wù)流程,導(dǎo)致服務(wù)無法正常進(jìn)行或影響服務(wù)效果的,乙方不承擔(dān)任何責(zé)任,且甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定支付全部服務(wù)費(fèi)用。如給乙方造成損失的,甲方還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。若甲方未經(jīng)乙方書面同意擅自終止本協(xié)議,甲方已支付的費(fèi)用不予退還,同時甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定服務(wù)總費(fèi)用的______%向乙方支付違約金。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定及國家相關(guān)法律法規(guī)提供服務(wù),或提供的服務(wù)質(zhì)量不符合行業(yè)規(guī)范,乙方應(yīng)負(fù)責(zé)免費(fèi)為甲方采取補(bǔ)救措施,以達(dá)到本協(xié)議約定的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。如因乙方原因給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。若乙方未按照本協(xié)議約定的時間為甲方提供服務(wù),每逾期一日,應(yīng)按照服務(wù)總費(fèi)用的______%向甲方支付違約金。逾期超過______日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部費(fèi)用,并按照服務(wù)總費(fèi)用的______%向甲方支付違約金。若乙方擅自更換為甲方提供服務(wù)的口腔醫(yī)生,且未提前取得甲方同意的,甲方有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)提供服務(wù)或解除本協(xié)議。如甲方要求繼續(xù)提供服務(wù)的,乙方應(yīng)及時安排符合條件的醫(yī)生為甲方服務(wù);如甲方要求解除本協(xié)議的,乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部費(fèi)用,并按照服務(wù)總費(fèi)用的______%向甲方支付違約金。六、保密條款1.雙方應(yīng)對在本協(xié)議簽訂及履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個人信息等予以保密,未經(jīng)對方書面同意,不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起______年。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)
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