兒童窒息急救處理指南

兒童窒息急救處理指南演講人：日期:目錄CATALOGUE窒息識別與初步判斷現(xiàn)場急救核心步驟嬰幼兒與兒童差異處理預(yù)防措施與風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避急救后注意事項(xiàng)急救知識普及建議01窒息識別與初步判斷PART常見窒息癥狀表現(xiàn)突然出現(xiàn)呼吸困難、氣短或呼吸暫停01兒童突然無法呼吸或呼吸非常困難，吸氣時胸廓凹陷，呼氣時胸廓凸起。窒息時發(fā)出的聲音異常02兒童在窒息時會發(fā)出高調(diào)的哮鳴聲或無聲的喘息，可能夾雜著一些呼吸雜音。面色青紫或蒼白03窒息導(dǎo)致缺氧，使得兒童的面色變得青紫或蒼白。意識逐漸模糊或昏迷04窒息嚴(yán)重時，兒童會失去意識，甚至昏迷。異物位置判斷方法觀察呼吸聲音聽兒童呼吸時是否有哮鳴聲或呼吸雜音，初步判斷異物是否位于喉部或氣管。01觀察呼吸困難程度如果吸氣時胸廓凹陷明顯，呼氣時凸起，說明異物可能卡在喉部或氣管。02觀察有無“三凹征”即胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時明顯凹陷，這是喉部或氣管異物梗阻的典型體征。03緊急呼叫與支援準(zhǔn)備準(zhǔn)備好急救物品在等待救援的同時，應(yīng)準(zhǔn)備好急救物品，如急救箱、吸引器、喉鏡等，以便在需要時及時使用。03同時大聲呼救，讓周圍人員前來協(xié)助，特別是尋找懂急救知識的人員。02呼叫周圍人員協(xié)助立即撥打急救電話一旦發(fā)現(xiàn)兒童窒息，應(yīng)立即撥打當(dāng)?shù)丶本入娫挘埱髮I(yè)救援。0102現(xiàn)場急救核心步驟PART背部拍擊法操作規(guī)范將患兒置于俯臥位，頭部略低，胸腹部貼于急救者前臂上?；純焊┡P位急救者用手掌根部在患兒背部兩肩胛骨之間拍擊5次，力度適中。拍擊背部拍擊后，觀察患兒是否將異物咳出或排出。觀察異物排出腹部沖擊法實(shí)施要點(diǎn)將患兒置于仰臥位，騎跨在急救者一側(cè)前臂上，頭部略低，胸部緊貼急救者前臂?；純貉雠P位沖擊腹部重復(fù)沖擊急救者用另一只手掌根部在患兒腹部正中線、臍上方兩橫指處，快速向上沖擊，力度適中。若異物未排出，可重復(fù)沖擊，直至異物排出或患兒失去反應(yīng)。心肺復(fù)蘇銜接條件判斷患兒意識實(shí)施心肺復(fù)蘇前，需判斷患兒是否有意識，若患兒無反應(yīng)或呼吸異常，需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。呼叫急救人員胸外按壓與人工呼吸在進(jìn)行心肺復(fù)蘇的同時，呼叫其他急救人員協(xié)助，并撥打急救電話。若患兒心跳停止，需進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，比例為30:2，即每進(jìn)行30次胸外按壓，進(jìn)行2次人工呼吸。12303嬰幼兒與兒童差異處理PART1歲以下嬰兒急救手法拍背法將嬰兒面朝下放在膝蓋上，頭部略低于胸部，用手掌根部在嬰兒兩肩胛骨之間用力拍背5次。01胸部按壓法若拍背無效，將嬰兒翻過來，在胸骨下部（乳頭連線正下方）進(jìn)行5次快速、有力的按壓。02海姆立克急救法若上述方法均無效，可使用海姆立克急救法，即用手臂環(huán)抱嬰兒，手指按壓胸骨下部，快速向上施壓。031-8歲兒童力度控制站在兒童身后，環(huán)抱其腰部，一手握拳，拇指側(cè)緊貼腹部，另一只手包住拳頭，用力向上、向內(nèi)推壓腹部。腹部推壓法對于能夠站立的兒童，可讓其彎腰，頭部低于胸部，用手掌根部在背部兩肩胛骨之間用力拍背。拍背法在操作過程中，要注意力度適中，以免對兒童造成傷害；同時，若兒童失去意識，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇并撥打急救電話。注意事項(xiàng)特殊體位操作差異仰臥位操作注意事項(xiàng)俯臥位操作對于無法站立的兒童，可讓其仰臥在硬板床或地面上，然后進(jìn)行腹部推壓或海姆立克急救法。對于俯臥位的嬰兒，可將其放在大腿上，頭部略低于胸部，然后進(jìn)行拍背或胸部按壓。在進(jìn)行特殊體位操作時，要確保兒童呼吸道暢通，避免嘔吐物或異物堵塞呼吸道；同時，要密切關(guān)注兒童的反應(yīng)和情況，及時調(diào)整操作方法。04預(yù)防措施與風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避PART高危物品識別清單避免使用可吞咽或易吸入的小物件，如小積木、硬幣、紐扣電池等。小型玩具和零件食品與糖果家居用品堅(jiān)果、硬糖、果凍、小水果等易造成窒息的食品應(yīng)特別注意，切成小塊或避免給予年齡較小的兒童。注意小型家用電器、塑料袋、保鮮膜等可能引起的窒息風(fēng)險(xiǎn)，盡量放置在兒童觸及不到的地方。喂養(yǎng)安全教育要點(diǎn)教導(dǎo)兒童專注進(jìn)食在吃東西時不要奔跑、玩?；虼笮?，以減少嗆咳和誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。01識別危險(xiǎn)信號教育兒童識別呼吸急促、噎住等危險(xiǎn)信號，并鼓勵他們及時向家長求助。02學(xué)習(xí)基本的急救技能家長和監(jiān)護(hù)人應(yīng)學(xué)習(xí)嬰幼兒海姆立克急救法，以備不時之需。03家庭環(huán)境安全改造消除安全隱患定期檢查家中是否有易造成窒息的物品，如松散的床單、枕頭、填充玩具等，及時清理或替換。家具與裝飾安全防護(hù)設(shè)施選擇無銳角、無小部件的家具和裝飾品，減少兒童碰撞或誤吞的風(fēng)險(xiǎn)。在樓梯、窗戶、陽臺等危險(xiǎn)區(qū)域安裝防護(hù)欄或安全網(wǎng)，確保兒童的安全。12305急救后注意事項(xiàng)PART生命體征觀察指標(biāo)6px6px6px觀察患兒呼吸是否平穩(wěn)，有無呼吸急促、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。呼吸頻率和深度檢查患兒皮膚、口唇、甲床等是否紅潤，以及粘膜顏色是否蒼白或發(fā)紺。膚色和粘膜監(jiān)測患兒心率，觀察是否出現(xiàn)心律不齊、心動過緩或過速等異常。心率和節(jié)律010302評估患兒肌張力是否正常，對刺激的反應(yīng)是否靈敏。肌張力及反應(yīng)04醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)銜接流程評估患兒狀況急救人員應(yīng)迅速評估患兒病情，確定是否需要進(jìn)一步轉(zhuǎn)運(yùn)。轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，應(yīng)持續(xù)監(jiān)測患兒的生命體征，并做好急救準(zhǔn)備。提前聯(lián)系接收醫(yī)院在轉(zhuǎn)運(yùn)前，應(yīng)與接收醫(yī)院溝通，確保接收醫(yī)院已做好接收準(zhǔn)備。準(zhǔn)備好相關(guān)醫(yī)療文件將患兒的病歷、搶救記錄等相關(guān)醫(yī)療文件整理好，隨患兒一同轉(zhuǎn)運(yùn)。心理安撫與創(chuàng)傷干預(yù)心理安撫對于患兒和家長，應(yīng)給予心理安撫，減輕他們的恐懼和焦慮。01創(chuàng)傷干預(yù)如有需要，應(yīng)盡早對患兒進(jìn)行創(chuàng)傷干預(yù)，以減少心理創(chuàng)傷的影響。02家長教育向家長提供相關(guān)的急救知識和心理支持，幫助他們更好地應(yīng)對患兒的狀況。03隨訪關(guān)懷在患兒出院后，應(yīng)進(jìn)行隨訪關(guān)懷，了解患兒的恢復(fù)情況，并提供必要的幫助。0406急救知識普及建議PART家長/教師培訓(xùn)內(nèi)容包括呼吸困難、面色青紫、失去意識等。識別窒息癥狀掌握海姆立克急救法，了解窒息急救的基本流程和步驟。急救技能學(xué)習(xí)學(xué)會如何撥打急救電話、進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓等緊急處理措施。應(yīng)急處理措施模擬演練實(shí)施方法演練評估與反饋對演練過程進(jìn)行評估，針對問題進(jìn)行改進(jìn)，提高急救技能水平。03盡可能模擬真實(shí)的窒息情況，提高應(yīng)急反應(yīng)能力。02模擬真實(shí)場景制定演練計(jì)劃安排演練時間、地