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護理心肺復蘇1心臟驟停定義與原因心肺復蘇操作方法心臟驟停的臨床表現(xiàn)與診斷目錄·
心臟驟停定義與原因8心臟驟停的發(fā)病機制常因心室顫動、心臟停搏等心律失常引起,心臟無法有效泵血。也可由嚴重電解質(zhì)紊亂、藥物中毒等非心源性因素導致。心臟驟停的概念心臟驟停是指心臟射血功能突然終止,導致血液循環(huán)停止?;颊邥杆偈ヒ庾R,呼吸停止,若不及時救治,幾分鐘內(nèi)可致死。心臟驟停的高危人群冠心病、心肌病等心血管疾病患者是高危人群。老年人、有猝死家族史者風險也較高,
需特別關(guān)注。心臟驟停的定義心臟驟停的臨床表現(xiàn)與診斷PowerPointdesigno意識狀態(tài)改變患者突然意識喪失,呼之不應(yīng),是心臟驟停的早期表現(xiàn)??赡馨橛卸虝旱某榇ぃ愃瓢d癇發(fā)作,易被誤診。大動脈搏動消失頸動脈、股動脈等大動脈搏動消失,是判斷心臟驟停的關(guān)鍵。檢查時需觸摸準確,避免誤判,一般檢查時間不超過10秒。呼吸異常呼吸停止或呈嘆息樣呼吸,是心臟驟停的重要體征。觀察呼吸時需排除假象,如胸廓起伏但無氣體進出。臨床表現(xiàn)診斷的時效性心臟驟停后,腦細胞對缺氧耐受時間僅4-6分鐘,需盡快診斷并搶救。延遲診斷和搶救,會增加腦損傷和死
亡風險。診斷的排除因素需排除其他原因?qū)е碌囊庾R喪失,如低血糖、腦卒中等。通過簡單檢查和病史詢問,快速判斷
是否為心臟驟停。診斷的“三停”原則意識喪失、呼吸停止、大動脈搏動消失,是診斷心臟驟停的“三?!痹瓌t。
任何一項出現(xiàn),都應(yīng)高度懷疑心臟驟
停,立即啟動急救。診斷要點·
心肺復蘇操作方法判斷與啟動判斷意識與呼吸輕拍患者雙肩,大聲呼喚,觀察有無反應(yīng),判斷意識。同時觀察胸部起伏,判斷呼吸,時間
不超過10秒。1I安置患者體位將患者置于硬板床或地面,仰臥位,頭、頸、軀干在同一軸線上。解開患者衣領(lǐng)、腰帶,保持呼吸道通暢。1I啟動急救反應(yīng)系統(tǒng)確認心臟驟停后,立即呼救,撥打急救電話。取得自動體外除顫器(AED),為
后
續(xù)搶救爭取時間。1D按壓與通氣的配合單人復蘇時,按壓與通氣比為30:2;雙人復蘇時,按壓與通氣比為15:2。按壓過程中注意觀察患者面色、呼吸等情況,及時調(diào)整。03按壓頻率與深度按壓頻率為100-120次/分鐘,深度為5-6厘米。按壓后確保胸廓完全回彈,減少中斷時間。02按壓部位與姿勢按壓部位為胸骨中下1/3交界處,雙掌根重疊,手指抬起。肩、肘、腕關(guān)節(jié)成一直線,垂直向下按壓,利用上身重量。01胸外按壓人工呼吸開放氣道的方法采用仰頭抬頦法或托頜法,使患者頭后仰,下頜角與耳垂連線垂直于地面。清除口腔內(nèi)異物和分泌物,確保氣道通暢。用嘴完全包住患者口部,捏住鼻翼,緩慢吹
氣
。每次吹氣量為500-600毫升,吹氣時間為1秒,使胸廓明顯隆起。避免過度通氣,以免引起胃脹氣和嘔吐。若患者有自主呼吸,
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