呼吸困難急救處理指南

呼吸困難急救處理指南演講人：日期:目錄CATALOGUE02現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估流程03基礎(chǔ)急救措施04特殊場(chǎng)景處理05轉(zhuǎn)運(yùn)與監(jiān)護(hù)規(guī)范06培訓(xùn)與預(yù)防策略01呼吸困難概述01呼吸困難概述PART基本定義與臨床表現(xiàn)01呼吸困難定義指患者主觀感到空氣不足、呼吸費(fèi)力，客觀上表現(xiàn)為呼吸運(yùn)動(dòng)用力，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)張口呼吸、鼻翼扇動(dòng)、端坐呼吸、甚至發(fā)紺。02臨床表現(xiàn)呼吸困難程度輕重不一，輕者僅感呼吸不暢，重者則感到嚴(yán)重憋氣，甚至窒息?？砂橛锌人浴⒖忍?、胸痛、喘鳴等癥狀。常見(jiàn)病因分類呼吸系統(tǒng)疾病神經(jīng)肌肉疾病心血管系統(tǒng)疾病其他如支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、氣胸、肺炎等。如心力衰竭、心肌梗塞、心包積液等。如重癥肌無(wú)力、吉蘭-巴雷綜合征等。如貧血、中毒、代謝性酸中毒等。高危人群識(shí)別老年人及嬰幼兒容易發(fā)生呼吸困難?；加泻粑到y(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病等慢性疾病的患者。吸煙、酗酒、長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活方式會(huì)增加呼吸困難的風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期暴露在空氣污染、職業(yè)性粉塵等環(huán)境中的人容易患呼吸系統(tǒng)疾病，從而導(dǎo)致呼吸困難。年齡患有慢性疾病生活方式環(huán)境因素02現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估流程PART初步觀察與呼救原則包括患者的意識(shí)狀態(tài)、面容表情、呼吸狀況及有無(wú)明顯外傷等。觀察患者一般情況確定是否需要緊急處理，并立即呼救或撥打急救電話。迅速判斷病情嚴(yán)重程度急救者需保持冷靜，確保患者及自身安全，避免造成二次傷害。保持冷靜并確保安全呼吸頻率與節(jié)律觀察患者呼吸頻率是否急促、節(jié)律是否規(guī)則，以及有無(wú)呼吸暫?，F(xiàn)象。心跳與脈搏檢查患者心跳是否強(qiáng)勁有力，脈搏是否規(guī)律且有力。血壓與末梢循環(huán)測(cè)量患者血壓，并觀察末梢循環(huán)情況，如口唇、指甲是否發(fā)紺。意識(shí)狀態(tài)通過(guò)呼喚、輕拍等方式判斷患者意識(shí)是否清醒，以及清醒程度。生命體征快速檢查病史詢問(wèn)關(guān)鍵要點(diǎn)呼吸困難發(fā)生時(shí)間與原因呼吸困難伴隨癥狀既往病史與過(guò)敏史急救措施與效果了解患者呼吸困難發(fā)生的時(shí)間、有無(wú)明顯誘因，以及病情演變過(guò)程。詢問(wèn)患者是否有呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病、過(guò)敏等病史，以及近期用藥情況。了解患者是否伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀，以及這些癥狀與呼吸困難的關(guān)系。詢問(wèn)患者及陪同人員是否已采取急救措施，以及措施的效果如何。03基礎(chǔ)急救措施PART體位調(diào)整與氣道開(kāi)放患者體位將患者置于平臥位或側(cè)臥位，頭部偏向一側(cè)，以便于口腔分泌物和嘔吐物排出。01急救者體位急救者位于患者一側(cè)，便于進(jìn)行急救操作。02開(kāi)放氣道迅速清除患者口鼻腔內(nèi)的分泌物和嘔吐物，保持呼吸道通暢。03氧氣袋使用將氧氣袋連接鼻導(dǎo)管，調(diào)節(jié)氧流量，為患者提供適當(dāng)濃度的氧氣。氧療設(shè)備使用方法氧氣面罩將面罩罩在患者口鼻部，通過(guò)面罩給患者供氧，確保氧氣供應(yīng)充足。機(jī)械通氣在嚴(yán)重呼吸衰竭的情況下，需采用機(jī)械通氣方式，通過(guò)氣管插管或氣管切開(kāi)，連接呼吸機(jī)輔助患者呼吸。急救藥物輔助應(yīng)用如沙丁胺醇、氨茶堿等，可快速緩解支氣管痙攣，擴(kuò)張氣道，增加通氣量。支氣管舒張劑如尼可剎米、洛貝林等，可直接興奮呼吸中樞，增加呼吸頻率和潮氣量。呼吸興奮劑如地塞米松、氫化可的松等，具有抗炎、抗過(guò)敏等作用，可減輕呼吸道黏膜水腫和痙攣。腎上腺皮質(zhì)激素04特殊場(chǎng)景處理PART哮喘急性發(fā)作處置立即使用快速緩解藥物輔助呼吸尋求醫(yī)療幫助避免過(guò)敏原如短效β2受體激動(dòng)劑，以迅速擴(kuò)張呼吸道，緩解哮喘癥狀。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)立即撥打急救電話或前往醫(yī)院急診室。協(xié)助患者采取半臥位，保持呼吸道通暢，減輕呼吸困難。迅速排查并遠(yuǎn)離引起哮喘發(fā)作的過(guò)敏原，如花粉、煙霧等。過(guò)敏性反應(yīng)急救步驟迅速排查并脫離導(dǎo)致過(guò)敏的物質(zhì)或環(huán)境，如食物、藥物、昆蟲(chóng)等。脫離過(guò)敏原如抗組胺藥物，可迅速緩解過(guò)敏癥狀，如喉頭水腫、呼吸急促等。若癥狀嚴(yán)重或持續(xù)加重，如呼吸困難、意識(shí)模糊等，應(yīng)立即撥打急救電話。協(xié)助患者采取合適體位，如半臥位，以保持呼吸道通暢，減輕呼吸困難。立即使用抗過(guò)敏藥物呼叫急救服務(wù)保持呼吸道通暢異物阻塞應(yīng)急方案立即實(shí)施海姆立克急救法對(duì)于意識(shí)清醒的患者，可采用海姆立克急救法，通過(guò)沖擊腹部使異物排出。02040301心肺復(fù)蘇如患者出現(xiàn)心跳停止等緊急情況，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，以挽救生命。撥打急救電話如患者無(wú)法自行排出異物，應(yīng)立即撥打急救電話，尋求專業(yè)救助。預(yù)防措施加強(qiáng)安全教育，避免將小物件放入口中，減少異物阻塞的發(fā)生。05轉(zhuǎn)運(yùn)與監(jiān)護(hù)規(guī)范PART確?；颊吆粑⑿穆?、血壓等生命體征相對(duì)穩(wěn)定，無(wú)緊急轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)。采取適當(dāng)體位，如半臥位或坐位，保持呼吸道通暢，避免窒息。給予吸氧，確?；颊哐躏柡投染S持在正常范圍內(nèi)。針對(duì)患者呼吸困難的原因，進(jìn)行緊急處理，如支氣管哮喘患者給予支氣管擴(kuò)張劑。轉(zhuǎn)運(yùn)前穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)生命體征平穩(wěn)呼吸道通暢氧氣供應(yīng)緊急處理途中監(jiān)護(hù)注意事項(xiàng)生命體征監(jiān)測(cè)氧氣供應(yīng)保持呼吸道通暢緊急處理準(zhǔn)備持續(xù)監(jiān)測(cè)患者生命體征，包括心率、呼吸頻率、血壓等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。定期檢查患者呼吸道是否通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物，防止窒息。確保氧氣供應(yīng)充足，隨時(shí)根據(jù)患者病情調(diào)整吸氧濃度。做好急救準(zhǔn)備，備好急救器材和藥品，以便隨時(shí)處理患者病情變化。醫(yī)療交接必備信息包括姓名、性別、年齡、病史等。簡(jiǎn)述患者病情、呼吸困難的原因、已采取的治療措施及轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的情況。詳細(xì)記錄交接時(shí)間、交接雙方姓名及聯(lián)系方式，確保交接無(wú)遺漏。根據(jù)患者情況，提出后續(xù)治療建議，確?；颊叩玫匠掷m(xù)有效的治療?；颊呋拘畔⒉∏榧稗D(zhuǎn)運(yùn)情況交接記錄后續(xù)治療建議06培訓(xùn)與預(yù)防策略PART急救技能操作培訓(xùn)急救課程學(xué)習(xí)基礎(chǔ)急救知識(shí)和技能，包括心肺復(fù)蘇（CPR）和急救呼吸技巧等。01模擬演練參與實(shí)際模擬的急救場(chǎng)景，提高應(yīng)對(duì)呼吸困難等緊急情況的反應(yīng)能力和操作技能。02專業(yè)培訓(xùn)接受專業(yè)急救培訓(xùn)，如急救員認(rèn)證課程，獲取急救證書(shū)并定期復(fù)訓(xùn)更新技能。03環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)防控建議識(shí)別危險(xiǎn)環(huán)境了解并識(shí)別可能導(dǎo)致呼吸困難的環(huán)境，如密閉空間、高海拔地區(qū)、有毒氣體環(huán)境等。預(yù)防措施應(yīng)急預(yù)案采取預(yù)防措施，如定期通風(fēng)、安裝氣體報(bào)警裝置、使用防護(hù)裝備等，以降低呼吸困難發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。制定應(yīng)急預(yù)案，明確逃生路線和緊急聯(lián)絡(luò)方式，確保在發(fā)生呼吸困難時(shí)能夠及時(shí)獲得救援。123公眾科普教育要點(diǎn)向公眾普及呼吸