呼吸困難急救處理指南

呼吸困難急救處理指南演講人：日期:目錄CATALOGUE02現(xiàn)場評估流程03基礎(chǔ)急救措施04特殊場景處理05轉(zhuǎn)運(yùn)與監(jiān)護(hù)規(guī)范06培訓(xùn)與預(yù)防策略01呼吸困難概述01呼吸困難概述PART基本定義與臨床表現(xiàn)01呼吸困難定義指患者主觀感到空氣不足、呼吸費(fèi)力，客觀上表現(xiàn)為呼吸運(yùn)動(dòng)用力，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)張口呼吸、鼻翼扇動(dòng)、端坐呼吸、甚至發(fā)紺。02臨床表現(xiàn)呼吸困難程度輕重不一，輕者僅感呼吸不暢，重者則感到嚴(yán)重憋氣，甚至窒息。可伴有咳嗽、咳痰、胸痛、喘鳴等癥狀。常見病因分類呼吸系統(tǒng)疾病神經(jīng)肌肉疾病心血管系統(tǒng)疾病其他如支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、氣胸、肺炎等。如心力衰竭、心肌梗塞、心包積液等。如重癥肌無力、吉蘭-巴雷綜合征等。如貧血、中毒、代謝性酸中毒等。高危人群識(shí)別老年人及嬰幼兒容易發(fā)生呼吸困難?；加泻粑到y(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病等慢性疾病的患者。吸煙、酗酒、長期缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活方式會(huì)增加呼吸困難的風(fēng)險(xiǎn)。長期暴露在空氣污染、職業(yè)性粉塵等環(huán)境中的人容易患呼吸系統(tǒng)疾病，從而導(dǎo)致呼吸困難。年齡患有慢性疾病生活方式環(huán)境因素02現(xiàn)場評估流程PART初步觀察與呼救原則包括患者的意識(shí)狀態(tài)、面容表情、呼吸狀況及有無明顯外傷等。觀察患者一般情況確定是否需要緊急處理，并立即呼救或撥打急救電話。迅速判斷病情嚴(yán)重程度急救者需保持冷靜，確?；颊呒白陨戆踩?，避免造成二次傷害。保持冷靜并確保安全呼吸頻率與節(jié)律觀察患者呼吸頻率是否急促、節(jié)律是否規(guī)則，以及有無呼吸暫?，F(xiàn)象。心跳與脈搏檢查患者心跳是否強(qiáng)勁有力，脈搏是否規(guī)律且有力。血壓與末梢循環(huán)測量患者血壓，并觀察末梢循環(huán)情況，如口唇、指甲是否發(fā)紺。意識(shí)狀態(tài)通過呼喚、輕拍等方式判斷患者意識(shí)是否清醒，以及清醒程度。生命體征快速檢查病史詢問關(guān)鍵要點(diǎn)呼吸困難發(fā)生時(shí)間與原因呼吸困難伴隨癥狀既往病史與過敏史急救措施與效果了解患者呼吸困難發(fā)生的時(shí)間、有無明顯誘因，以及病情演變過程。詢問患者是否有呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病、過敏等病史，以及近期用藥情況。了解患者是否伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀，以及這些癥狀與呼吸困難的關(guān)系。詢問患者及陪同人員是否已采取急救措施，以及措施的效果如何。03基礎(chǔ)急救措施PART體位調(diào)整與氣道開放患者體位將患者置于平臥位或側(cè)臥位，頭部偏向一側(cè)，以便于口腔分泌物和嘔吐物排出。01急救者體位急救者位于患者一側(cè)，便于進(jìn)行急救操作。02開放氣道迅速清除患者口鼻腔內(nèi)的分泌物和嘔吐物，保持呼吸道通暢。03氧氣袋使用將氧氣袋連接鼻導(dǎo)管，調(diào)節(jié)氧流量，為患者提供適當(dāng)濃度的氧氣。氧療設(shè)備使用方法氧氣面罩將面罩罩在患者口鼻部，通過面罩給患者供氧，確保氧氣供應(yīng)充足。機(jī)械通氣在嚴(yán)重呼吸衰竭的情況下，需采用機(jī)械通氣方式，通過氣管插管或氣管切開，連接呼吸機(jī)輔助患者呼吸。急救藥物輔助應(yīng)用如沙丁胺醇、氨茶堿等，可快速緩解支氣管痙攣，擴(kuò)張氣道，增加通氣量。支氣管舒張劑如尼可剎米、洛貝林等，可直接興奮呼吸中樞，增加呼吸頻率和潮氣量。呼吸興奮劑如地塞米松、氫化可的松等，具有抗炎、抗過敏等作用，可減輕呼吸道黏膜水腫和痙攣。腎上腺皮質(zhì)激素04特殊場景處理PART哮喘急性發(fā)作處置立即使用快速緩解藥物輔助呼吸尋求醫(yī)療幫助避免過敏原如短效β2受體激動(dòng)劑，以迅速擴(kuò)張呼吸道，緩解哮喘癥狀。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)立即撥打急救電話或前往醫(yī)院急診室。協(xié)助患者采取半臥位，保持呼吸道通暢，減輕呼吸困難。迅速排查并遠(yuǎn)離引起哮喘發(fā)作的過敏原，如花粉、煙霧等。過敏性反應(yīng)急救步驟迅速排查并脫離導(dǎo)致過敏的物質(zhì)或環(huán)境，如食物、藥物、昆蟲等。脫離過敏原如抗組胺藥物，可迅速緩解過敏癥狀，如喉頭水腫、呼吸急促等。若癥狀嚴(yán)重或持續(xù)加重，如呼吸困難、意識(shí)模糊等，應(yīng)立即撥打急救電話。協(xié)助患者采取合適體位，如半臥位，以保持呼吸道通暢，減輕呼吸困難。立即使用抗過敏藥物呼叫急救服務(wù)保持呼吸道通暢異物阻塞應(yīng)急方案立即實(shí)施海姆立克急救法對于意識(shí)清醒的患者，可采用海姆立克急救法，通過沖擊腹部使異物排出。02040301心肺復(fù)蘇如患者出現(xiàn)心跳停止等緊急情況，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，以挽救生命。撥打急救電話如患者無法自行排出異物，應(yīng)立即撥打急救電話，尋求專業(yè)救助。預(yù)防措施加強(qiáng)安全教育，避免將小物件放入口中，減少異物阻塞的發(fā)生。05轉(zhuǎn)運(yùn)與監(jiān)護(hù)規(guī)范PART確?；颊吆粑⑿穆?、血壓等生命體征相對穩(wěn)定，無緊急轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)。采取適當(dāng)體位，如半臥位或坐位，保持呼吸道通暢，避免窒息。給予吸氧，確保患者血氧飽和度維持在正常范圍內(nèi)。針對患者呼吸困難的原因，進(jìn)行緊急處理，如支氣管哮喘患者給予支氣管擴(kuò)張劑。轉(zhuǎn)運(yùn)前穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)生命體征平穩(wěn)呼吸道通暢氧氣供應(yīng)緊急處理途中監(jiān)護(hù)注意事項(xiàng)生命體征監(jiān)測氧氣供應(yīng)保持呼吸道通暢緊急處理準(zhǔn)備持續(xù)監(jiān)測患者生命體征，包括心率、呼吸頻率、血壓等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。定期檢查患者呼吸道是否通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物，防止窒息。確保氧氣供應(yīng)充足，隨時(shí)根據(jù)患者病情調(diào)整吸氧濃度。做好急救準(zhǔn)備，備好急救器材和藥品，以便隨時(shí)處理患者病情變化。醫(yī)療交接必備信息包括姓名、性別、年齡、病史等。簡述患者病情、呼吸困難的原因、已采取的治療措施及轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的情況。詳細(xì)記錄交接時(shí)間、交接雙方姓名及聯(lián)系方式，確保交接無遺漏。根據(jù)患者情況，提出后續(xù)治療建議，確?；颊叩玫匠掷m(xù)有效的治療?；颊呋拘畔⒉∏榧稗D(zhuǎn)運(yùn)情況交接記錄后續(xù)治療建議06培訓(xùn)與預(yù)防策略PART急救技能操作培訓(xùn)急救課程學(xué)習(xí)基礎(chǔ)急救知識(shí)和技能，包括心肺復(fù)蘇（CPR）和急救呼吸技巧等。01模擬演練參與實(shí)際模擬的急救場景，提高應(yīng)對呼吸困難等緊急情況的反應(yīng)能力和操作技能。02專業(yè)培訓(xùn)接受專業(yè)急救培訓(xùn)，如急救員認(rèn)證課程，獲取急救證書并定期復(fù)訓(xùn)更新技能。03環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)防控建議識(shí)別危險(xiǎn)環(huán)境了解并識(shí)別可能導(dǎo)致呼吸困難的環(huán)境，如密閉空間、高海拔地區(qū)、有毒氣體環(huán)境等。預(yù)防措施應(yīng)急預(yù)案采取預(yù)防措施，如定期通風(fēng)、安裝氣體報(bào)警裝置、使用防護(hù)裝備等，以降低呼吸困難發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。制定應(yīng)急預(yù)案，明確逃生路線和緊急聯(lián)絡(luò)方式，確保在發(fā)生呼吸困難時(shí)能夠及時(shí)獲得救援。123公眾科普教育要點(diǎn)向公眾普及呼吸