創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救處理流程

創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救處理流程演講人：日期:目錄02傷情初步判斷01現(xiàn)場(chǎng)安全評(píng)估03止血技術(shù)應(yīng)用04固定與搬運(yùn)原則05特殊創(chuàng)傷處理06后續(xù)處置流程01現(xiàn)場(chǎng)安全評(píng)估環(huán)境危險(xiǎn)因素識(shí)別火災(zāi)或爆炸倒塌或不穩(wěn)定結(jié)構(gòu)化學(xué)品泄漏交通工具事故檢查現(xiàn)場(chǎng)是否存在火災(zāi)或爆炸風(fēng)險(xiǎn)，并遠(yuǎn)離火源或易燃易爆物品。識(shí)別現(xiàn)場(chǎng)是否有化學(xué)品泄漏，避免直接接觸或吸入有毒氣體。評(píng)估建筑物或結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性，避免在搖晃或不穩(wěn)定的環(huán)境中進(jìn)行急救。在交通事故現(xiàn)場(chǎng)，需警惕二次事故的風(fēng)險(xiǎn)，確保自身和傷者的安全。施救者自我保護(hù)措施如手套、口罩、護(hù)目鏡等，以減少自身受傷的風(fēng)險(xiǎn)。穿戴個(gè)人防護(hù)裝備在施救前，確保自己不會(huì)陷入危險(xiǎn)之中，如避免在不穩(wěn)定的環(huán)境中進(jìn)行急救。確保自身安全了解并遵循正確的急救程序，確保在施救過(guò)程中不會(huì)因操作不當(dāng)而受傷。遵循正確急救程序傷者位置調(diào)整原則平穩(wěn)移動(dòng)保持脊柱穩(wěn)定便于施救避免進(jìn)一步傷害在移動(dòng)傷者之前，先確保其處于平穩(wěn)狀態(tài)，避免因移動(dòng)而加重傷勢(shì)。對(duì)于疑似脊柱損傷的傷者，要特別小心，避免彎曲或扭曲脊柱。將傷者移至便于施救的位置，如平坦的地面或擔(dān)架上，以便進(jìn)行后續(xù)急救措施。在移動(dòng)傷者時(shí)，要注意周?chē)h(huán)境，避免碰撞或跌落等可能導(dǎo)致進(jìn)一步傷害的情況。02傷情初步判斷觀察傷者的意識(shí)狀態(tài)通過(guò)呼喚、輕拍等方式判斷傷者是否意識(shí)清醒，對(duì)于無(wú)意識(shí)或意識(shí)模糊的傷者要特別關(guān)注。評(píng)估傷者的格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）根據(jù)傷者的睜眼反應(yīng)、語(yǔ)言反應(yīng)和運(yùn)動(dòng)反應(yīng)來(lái)評(píng)估其意識(shí)狀態(tài)，GCS分?jǐn)?shù)越低表示意識(shí)障礙越嚴(yán)重。意識(shí)狀態(tài)檢查方法呼吸與循環(huán)評(píng)估要點(diǎn)檢查體溫體溫過(guò)高或過(guò)低都可能影響傷者的生命體征，需及時(shí)采取措施。03評(píng)估傷者的心跳速度和血壓情況，以確定是否存在循環(huán)功能障礙。02測(cè)量心率和血壓檢查呼吸觀察傷者的胸廓起伏情況，判斷呼吸是否正常，有無(wú)呼吸急促、困難或窒息等現(xiàn)象。01開(kāi)放性創(chuàng)傷識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)觀察傷口的大小、形狀、深度以及是否有異物殘留，以確定是否為開(kāi)放性創(chuàng)傷。檢查傷口情況評(píng)估出血的量和性質(zhì)，如是否為動(dòng)脈出血、靜脈出血或毛細(xì)血管出血等。判斷傷口出血情況注意傷口周?chē)欠裼心[脹、瘀斑、變形等情況，以判斷傷情是否嚴(yán)重。觀察傷口周?chē)M織情況03止血技術(shù)應(yīng)用直接壓迫止血操作步驟戴上手套在直接接觸傷口之前，確保雙手戴上干凈的手套或塑料膜，避免感染。01找準(zhǔn)出血點(diǎn)迅速找到出血的位置，用干凈紗布或繃帶直接壓迫。02適度用力用適當(dāng)?shù)牧α繅浩瘸鲅c(diǎn)，避免過(guò)度用力導(dǎo)致組織損傷。03抬高傷肢將受傷的肢體抬高至心臟水平以上，減少血液流向傷口。04止血帶應(yīng)綁在傷口的近心端，即靠近心臟的一側(cè)。綁扎位置準(zhǔn)確以能止住血為度，避免過(guò)緊導(dǎo)致肢體缺血壞死。適度勒緊01020304避免過(guò)窄導(dǎo)致皮膚受壓損傷，過(guò)寬則影響止血效果。選擇寬度適宜的止血帶每隔一段時(shí)間放松止血帶，避免長(zhǎng)時(shí)間缺血引起組織壞死。定時(shí)放松止血帶使用規(guī)范傷口包扎材料選擇干凈紗布醫(yī)用膠布繃帶無(wú)菌敷料用于直接覆蓋傷口，吸收血液和分泌物。用于固定紗布，避免傷口感染。適用于小傷口的粘合，避免縫合帶來(lái)的痛苦。對(duì)于較大的傷口，應(yīng)使用無(wú)菌敷料進(jìn)行覆蓋，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。04固定與搬運(yùn)原則骨折臨時(shí)固定技巧夾板固定繃帶固定肢體固定傷口處理夾板長(zhǎng)度應(yīng)超過(guò)骨折部位的上下關(guān)節(jié)，固定時(shí)要包括骨折部位的上下關(guān)節(jié)，以防止骨折移位。使用繃帶或紗布將夾板與傷肢固定，繃帶應(yīng)緊貼皮膚，但不能過(guò)緊，以免影響血液循環(huán)。對(duì)于四肢骨折，可將傷肢與健肢相互固定，以減少活動(dòng)，避免加重?fù)p傷。如有開(kāi)放性傷口，應(yīng)先止血、清洗傷口，再進(jìn)行固定。擔(dān)架搬運(yùn)使用擔(dān)架或硬質(zhì)平板進(jìn)行搬運(yùn)，確保擔(dān)架平穩(wěn)、柔軟，以減少搬運(yùn)過(guò)程中的震動(dòng)。平臥搬運(yùn)搬運(yùn)時(shí)應(yīng)使患者保持平臥狀態(tài)，避免扭曲或彎曲，以免加重脊柱損傷。軸向翻身搬運(yùn)過(guò)程中如需翻身，應(yīng)保持頭、頸、軀干在同一平面上，呈軸向翻身，避免脊柱彎曲。保暖措施搬運(yùn)過(guò)程中應(yīng)注意保暖，避免患者因受涼導(dǎo)致病情加重。脊柱保護(hù)性搬運(yùn)方法多人協(xié)作搬運(yùn)流程統(tǒng)一指揮多人協(xié)作搬運(yùn)時(shí)應(yīng)由一人統(tǒng)一指揮，確保動(dòng)作協(xié)調(diào)一致，避免誤操作。01分工明確根據(jù)搬運(yùn)任務(wù)的不同，合理分工，明確各自職責(zé)，以提高搬運(yùn)效率。02緩慢平穩(wěn)搬運(yùn)過(guò)程中應(yīng)保持緩慢平穩(wěn)，避免快速或劇烈的動(dòng)作，以免加重患者傷勢(shì)。03隨時(shí)觀察搬運(yùn)過(guò)程中應(yīng)隨時(shí)觀察患者的病情變化，如出現(xiàn)呼吸困難、疼痛加重等情況，應(yīng)立即停止搬運(yùn)并尋求醫(yī)療救助。0405特殊創(chuàng)傷處理燒傷急救降溫策略6px6px6px立即將患者從火源或熱源中救出，避免繼續(xù)受傷。迅速脫離熱源迅速脫去著火或浸濕的衣物，避免熱力繼續(xù)傳遞。去除衣物用冷水持續(xù)沖洗燒傷部位，可有效降低皮膚溫度，減少熱力對(duì)組織的繼續(xù)傷害。冷水沖洗010302用干凈、濕潤(rùn)的紗布或床單輕輕覆蓋燒傷部位，避免感染。覆蓋保護(hù)04穿刺物保留原則如鋼筋、木棍等，不要輕易拔出，以免引發(fā)大出血或加重?fù)p傷。保留穿刺物用繃帶或衣物將穿刺物固定，防止其晃動(dòng)導(dǎo)致傷口擴(kuò)大。固定穿刺物盡快將患者送往醫(yī)院，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行處理。迅速就醫(yī)將包裹好的斷肢放入冰桶或保溫箱中，以降低組織耗氧量。低溫保存避免冰塊直接接觸斷肢，以免凍傷組織。禁止直接接觸冰塊01020304用干凈的紗布或床單將斷肢包裹，避免污染和進(jìn)一步損傷。斷肢保護(hù)盡快將患者和斷肢送往醫(yī)院，爭(zhēng)取最佳救治時(shí)間。迅速轉(zhuǎn)運(yùn)斷肢保存轉(zhuǎn)運(yùn)要求06后續(xù)處置流程緊急救援系統(tǒng)聯(lián)絡(luò)要點(diǎn)撥打急救電話及時(shí)撥打當(dāng)?shù)丶本入娫?，?20或999，告知傷員情況和所在地點(diǎn)。01通知相關(guān)人員及時(shí)通知傷員家屬或單位，并報(bào)告事故現(xiàn)場(chǎng)情況。02保持聯(lián)絡(luò)暢通確保緊急聯(lián)絡(luò)電話的暢通，隨時(shí)與救援人員或醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持聯(lián)系。03傷情記錄與信息傳遞保密原則在傳遞信息時(shí)，要遵循隱私保密原則，保護(hù)傷員的個(gè)人隱私。03將傷情記錄及時(shí)傳遞給救援人員或醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以便進(jìn)行快速救治。02傳遞信息記錄傷情詳細(xì)記錄傷員的姓名、性別、年齡、傷情