驚厥的急救及處理

驚厥的急救及處理演講人：XXX日期:

123急救操作規(guī)范現(xiàn)場快速識別驚厥基本認知目錄

456后續(xù)管理與預防禁忌與常見誤區(qū)特殊人群處理目錄01驚厥基本認知定義與病理機制01驚厥定義驚厥是指由于大腦神經元異常放電引起的短暫性、反復發(fā)作性的大腦功能失常，通常表現(xiàn)為突然發(fā)作的全身或局部肌肉抽搐。02病理機制驚厥的發(fā)病機制復雜，可能與大腦神經元異常興奮、神經遞質失衡、遺傳等因素有關。常見誘因與高危人群常見誘因感染、高熱、癲癇、代謝紊亂、藥物反應、缺氧、腦損傷等。01高危人群嬰幼兒、老年人、癲癇患者、有家族遺傳史者、長期服藥者等。02臨床表現(xiàn)特征全身或局部肌肉不自主地抽搐，可能伴有意識喪失、口吐白沫、呼吸暫停等癥狀。抽搐表現(xiàn)驚厥發(fā)作通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，可反復發(fā)作。持續(xù)時間發(fā)作后可能出現(xiàn)意識模糊、疲倦、頭痛、嘔吐等癥狀。發(fā)作后狀態(tài)02現(xiàn)場快速識別典型癥狀判斷意識喪失抽搐呼吸異常眼球固定或上翻患者突然失去意識，對周圍環(huán)境和事物無反應。身體出現(xiàn)不自主抽動，可能表現(xiàn)為全身性抽搐或局部抽搐。呼吸變得急促、困難或暫停。眼球失去正?；顒樱赡艹霈F(xiàn)凝視或向上翻的情況。發(fā)作持續(xù)時間評估短暫性發(fā)作時間短暫，通常在幾分鐘內自行緩解。01持續(xù)性癥狀持續(xù)較長時間，可能超過半小時或更長時間，需要緊急醫(yī)療救治。02間斷性癥狀在短暫緩解后再次發(fā)作，可能多次反復發(fā)作。03環(huán)境風險因素排查6px6px6px檢查患者是否有顱內感染癥狀，如頭痛、嘔吐等。顱內感染排查患者是否患有代謝性疾病，如低血糖、低血鈣等。代謝性疾病詢問患者是否有過量攝入藥物或有毒物質的情況。藥物中毒010302檢查患者是否有癲癇、腦損傷等神經系統(tǒng)疾病史。神經系統(tǒng)疾病0403急救操作規(guī)范基礎處理步驟判斷是否驚厥觀察患者是否出現(xiàn)突然的意識喪失、全身或局部肌肉不自主的強直或陣攣性抽搐，以及呼吸暫?；虿灰?guī)則。迅速尋求幫助清理周圍環(huán)境在觀察的同時，迅速呼叫急救人員或醫(yī)療機構，尋求專業(yè)救助。將患者移至安全區(qū)域，移除周圍的硬物或尖銳物品，以免患者抽搐時受傷。123體位調整與氣道保護將患者置于平臥位，頭偏向一側，以保持呼吸道通暢。體位調整解開患者的衣領、褲帶等緊身衣物，清除口腔內的分泌物、嘔吐物或假牙等，防止窒息。氣道保護若患者出現(xiàn)呼吸暫?；蛲獠蛔?，應立即進行人工呼吸或心肺復蘇。呼吸支持安全防護措施實施防止患者自傷在患者周圍放置軟墊或枕頭，防止抽搐時撞傷。01避免強刺激避免用力按壓或過度約束患者，不要強行撬開緊閉的牙關或口腔，以免造成傷害。02記錄發(fā)作情況詳細記錄患者驚厥發(fā)作的時間、持續(xù)時間、表現(xiàn)以及采取的措施，為后續(xù)治療提供重要信息。0304特殊人群處理兒童驚厥應對要點觀察癥狀與體征安全防護保持呼吸道通暢緊急就醫(yī)兒童驚厥時，首先要密切觀察其癥狀與體征，如抽搐部位、持續(xù)時間、頻率等，以便做出準確判斷。驚厥時，兒童可能會出現(xiàn)呼吸道阻塞，應迅速清理口鼻分泌物，保持呼吸道通暢。確保兒童周圍環(huán)境安全，避免硬物傷害，同時不要強行約束兒童，以防造成意外傷害。驚厥持續(xù)時間較長或癥狀嚴重，應立即就醫(yī)，以便得到專業(yè)治療。孕婦發(fā)作注意事項左側臥位保持安靜監(jiān)測胎動緊急就醫(yī)孕婦發(fā)生驚厥時，應采取左側臥位，以減輕子宮對下腔靜脈的壓迫，保證胎兒血液供應。孕婦應盡量避免聲光刺激，保持環(huán)境安靜，以減輕驚厥癥狀。孕婦在驚厥過程中，要密切監(jiān)測胎動情況，以便及時發(fā)現(xiàn)胎兒異常。孕婦驚厥癥狀嚴重或持續(xù)時間較長，應立即就醫(yī)，以確保母嬰安全。老年患者差異化處置評估基礎疾病老年患者發(fā)生驚厥時，應首先評估其基礎疾病和藥物使用情況，以便制定合適的急救方案。02040301藥物治療根據(jù)老年患者具體情況，選擇合適的抗驚厥藥物進行治療，以控制驚厥癥狀。保持呼吸道通暢老年患者驚厥時，容易出現(xiàn)呼吸道堵塞，應迅速清理口腔分泌物，保持呼吸道通暢。密切觀察病情變化老年患者身體機能減退，驚厥后易出現(xiàn)并發(fā)癥，應密切觀察病情變化，及時處理。05禁忌與常見誤區(qū)在驚厥發(fā)作過程中，強制約束患者肢體可能會造成骨折或肌肉拉傷。強制約束可致傷害驚厥時患者肌肉強烈收縮，強制約束難以起到有效作用。強制約束無效驚厥發(fā)作一般持續(xù)時間較短，應讓患者自然恢復，避免過度干預。等待自然恢復禁止強制約束肢體避免口腔異物堵塞側臥位防誤吸將患者置于側臥位，有助于口腔異物自然流出，防止誤吸入呼吸道。03在驚厥發(fā)作前或發(fā)作時，應迅速清理患者口腔內的異物，如嘔吐物、分泌物等。02清理口腔異物口腔異物導致窒息驚厥時患者可能出現(xiàn)口吐白沫或嘔吐，口腔異物易堵塞呼吸道導致窒息。01錯誤用藥行為警示慎用鎮(zhèn)靜藥物在驚厥發(fā)作期間，應避免使用鎮(zhèn)靜藥物，以免加重患者病情。01避免過度使用抗生素驚厥并非由細菌感染引起，過度使用抗生素無效且易導致耐藥菌產生。02遵循醫(yī)囑用藥如需藥物治療，應在醫(yī)生指導下進行，避免自行購買和使用不明藥物。0306后續(xù)管理與預防醫(yī)療轉運銜接流程病情評估在轉運前，醫(yī)務人員需要對患者進行全面的病情評估，包括生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔大小、對光反射等，以判斷病情的嚴重程度和穩(wěn)定性。轉運準備根據(jù)病情準備必要的急救設備和藥品，如呼吸機、氧氣、急救箱等，并確保轉運工具的安全性和穩(wěn)定性。轉運途中的監(jiān)測在轉運過程中，醫(yī)務人員需隨時監(jiān)測患者的生命體征和病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。交接記錄到達目的地后，醫(yī)務人員需與接收人員進行詳細的患者交接，包括病情、治療方案、用藥情況等，確?；颊叩玫竭B續(xù)的治療和護理。復發(fā)預防策略病因治療藥物預防生活方式調整環(huán)境管理針對驚厥的病因進行治療，如感染、代謝性疾病等，可以降低復發(fā)的風險。根據(jù)患者情況，可在醫(yī)生指導下使用抗癲癇藥物進行預防，如苯巴比妥、丙戊酸鈉等。保持良好的生活習慣，如規(guī)律作息、飲食均衡、避免過度勞累和精神緊張等，有助于減少復發(fā)。避免患者接觸容易誘發(fā)驚厥的環(huán)境因素，如強光、噪音、高溫等?；颊呒凹覍俳逃c了解驚厥的基本知識心理支持掌握急救技能定期隨診包括驚厥的定義、癥狀、病因等