院前急救技能

院前急救技能演講人：日期:目錄02現(xiàn)場評估與響應流程01基礎概念與原則03核心急救技能操作04特殊傷情應急處置05急救設備使用規(guī)范06培訓與技能維護01基礎概念與原則院前急救定義與重要性定義院前急救是指在患者到達醫(yī)院前，由醫(yī)護人員或目擊者在現(xiàn)場進行的初步急救措施。01重要性院前急救能夠迅速挽救患者生命，減輕患者痛苦，為后續(xù)治療爭取時間。02急救時間一般情況下，患者發(fā)病后的幾分鐘到十幾分鐘是急救的黃金時間，及時施救至關重要。03急救基本原則（DRSABCD流程）D（Danger）：確保自身安全，評估現(xiàn)場環(huán)境是否安全，避免在危險環(huán)境中施救。R（Response）：判斷患者是否有意識，可輕拍患者肩膀并大聲呼喊，檢查患者是否有反應。S（Shoutforhelp）：如患者無反應，立即呼叫急救電話，并尋求周圍人幫助。A（Airway）：檢查患者呼吸道是否暢通，如有異物需立即清除，保持呼吸道暢通。B（Breathing）：判斷患者是否有呼吸，如無呼吸或呼吸微弱，立即進行人工呼吸。C（Circulation）：檢查患者脈搏和血液循環(huán)情況，如無脈搏或血液循環(huán)異常，立即進行胸外按壓。D（Defibrillation）：如有需要，盡快使用自動體外除顫器（AED）進行除顫。法律與倫理責任法律規(guī)定倫理責任風險與責任后續(xù)處理在大多數(shù)國家和地區(qū)，院前急救行為受到法律保護，施救者需遵守相關法律規(guī)定。施救者在急救過程中應盡力而為，保護患者生命安全和隱私，同時遵循醫(yī)學倫理原則。施救者在急救過程中可能面臨一定風險，但如遵循DRSABCD等急救原則，可減輕或免除法律責任。施救后應及時記錄患者情況和施救過程，以便后續(xù)醫(yī)護人員參考，并盡可能將患者送往醫(yī)療機構進行進一步治療。02現(xiàn)場評估與響應流程現(xiàn)場安全評估要點6px6px6px判斷現(xiàn)場是否存在危險源，如火災、爆炸、漏電等，確保自身安全。危險源識別評估現(xiàn)場環(huán)境是否適合急救，如空間、光線、噪音等。現(xiàn)場環(huán)境評估快速判斷傷病員的傷勢和病情，確定救治的優(yōu)先級。傷病員檢傷010302確認現(xiàn)場可利用的急救資源，如急救箱、藥品、器械等。資源評估04傷情快速分類標準紅色標識危重傷病員，如窒息、大出血、昏迷等，需立即進行緊急處理。01黃色標識重傷病員，如骨折、嚴重外傷等，需盡快進行救治。02綠色標識輕傷病員，如輕微擦傷、扭傷等，可進行簡單處理或延遲處理。03黑色標識已經(jīng)死亡或無法救治的傷病員，需進行妥善處理。04緊急呼救與響應機制撥打急救電話向專業(yè)急救機構請求救援，告知事故地點、傷病員人數(shù)和傷情。緊急呼叫周圍人員呼叫現(xiàn)場工作人員或其他人員前來協(xié)助，共同參與急救。啟用應急預案根據(jù)現(xiàn)場實際情況，啟動相應的應急預案，組織現(xiàn)場救援。報告上級部門及時向上級部門報告事故情況，以便協(xié)調(diào)更多資源參與救援。03核心急救技能操作心肺復蘇術（CPR）標準流程C（胸外按壓）A（開放氣道）B（人工呼吸）持續(xù)循環(huán)在心臟驟停的情況下，迅速進行30次連續(xù)的胸外按壓，每次按壓深度為5-6厘米，頻率為100-120次/分鐘。采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放氣道，確保呼吸道暢通。在開放氣道后進行2次人工呼吸，每次呼吸時間約為1秒鐘，觀察胸廓的起伏情況。按照C-A-B的順序持續(xù)進行，直到患者恢復自主呼吸和心跳，或者專業(yè)救援人員到達。止血與包扎技術分類止血方法直接壓迫止血、指壓止血、加壓包扎止血、止血帶止血等。包扎方法注意事項環(huán)形包扎法、螺旋包扎法、螺旋反折包扎法、“8”字形包扎法等。在進行止血和包扎時，要注意保護傷口和周圍皮膚，避免感染；同時要根據(jù)傷口情況選擇合適的止血和包扎方法。123骨折固定與搬運方法骨折固定方法注意事項搬運方法對于不同類型的骨折，固定方法也有所不同。常見的有夾板固定、支具固定、繃帶固定等。在固定時要確保骨折部位的穩(wěn)定和避免進一步損傷。常用的搬運方法有徒手搬運、擔架搬運和器械搬運等。在搬運過程中要保持患者平穩(wěn)，避免顛簸和晃動，以免加重傷勢。在固定和搬運過程中，要密切關注患者的生命體征和病情變化，同時做好保暖和止痛措施，確?；颊叩陌踩褪孢m。04特殊傷情應急處置救援者站在患者身后，雙手環(huán)抱患者腰部，一手握拳拇指側頂住患者腹部中線位置，另一手握住此拳，用力向上、向內(nèi)快速按壓，將氣道內(nèi)異物排出。氣道異物梗阻解除手法腹部沖擊法對于孕婦或肥胖患者，可采用胸部沖擊法，即救援者站在患者身后，雙臂環(huán)抱患者胸部，一手握拳拇指側頂住患者胸骨中下段，另一手握住此拳，用力向內(nèi)、向上快速按壓。胸部沖擊法若患者周圍無人，可借助固定物體，如椅子、桌子等，用物體邊緣壓迫自己上腹部，快速向上沖擊，使氣道異物排出。自救腹部沖擊法燒傷與燙傷分級處理皮膚微紅、無水泡，應立即用冷水沖洗或浸泡，降低皮膚溫度，減輕疼痛，然后涂抹適量藥膏。輕度燒傷與燙傷中度燒傷與燙傷重度燒傷與燙傷皮膚出現(xiàn)水泡，疼痛明顯，切勿弄破水泡，應用清潔紗布或毛巾覆蓋傷處，迅速送往醫(yī)院。皮膚焦痂或蒼白、干燥，無疼痛感，應立即撥打急救電話，用清潔紗布或衣物覆蓋傷處，避免感染，同時保持呼吸道通暢。急性中毒現(xiàn)場干預將患者迅速移至通風、空氣新鮮處，脫離中毒環(huán)境，避免繼續(xù)吸入有毒物質。迅速脫離中毒環(huán)境根據(jù)中毒途徑采取不同措施，如皮膚接觸者應用大量清水沖洗，口服中毒者應立即催吐，并用清水漱口。清除毒物對于昏迷或呼吸困難的患者，應將頭部偏向一側，及時清理口腔分泌物，防止窒息。同時撥打急救電話，尋求專業(yè)醫(yī)療救治。保持呼吸道通暢05急救設備使用規(guī)范自動體外除顫器（AED）操作AED的獲取AED的安全使用AED的使用步驟患者的準備確保AED放置在易于獲取的位置，并在緊急情況下能迅速找到和使用。按照AED的語音提示進行操作，包括開機、貼電極片、分析心律、放電等步驟。確保AED在使用前已經(jīng)充電并處于可用狀態(tài)，遵循使用說明進行操作，避免誤用或不當使用。在使用AED前，需將患者置于安全的環(huán)境中，并清除身體上的水分和導電物質。氧氣設備應用場景氧氣設備的使用范圍氧氣設備主要用于治療低氧血癥，如慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等患者。氧氣設備的操作方法氧氣設備的安全注意事項根據(jù)需要調(diào)節(jié)氧流量，將吸氧管連接至患者的鼻孔或氣管，確保氧氣供應暢通。避免火源和易燃物品，確保氧氣設備周圍通風良好，同時要注意患者的氧飽和度監(jiān)測。123急救箱應包含常用的急救藥品、器械和敷料等，如紗布、繃帶、止血帶、消毒液、止痛藥、抗過敏藥等。急救箱物資管理標準急救箱物資的配備急救箱物資應按照類別、用途和有效期進行有序存放，確保在緊急情況下能迅速找到所需物品。急救箱物資的存放定期檢查急救箱內(nèi)的物資是否齊全、有效，并及時更換過期或失效的藥品和器械，確保急救箱處于良好備用狀態(tài)。急救箱物資的定期檢查與維護06培訓與技能維護急救知識更新體系確保急救人員能及時掌握最新的急救知識和技能。定期組織急救知識講座便于急救人員隨時查閱和學習。發(fā)放急救知識更新手冊利用現(xiàn)代科技手段，實現(xiàn)急救知識的實時更新和在線學習。在線急救知識更新平臺模擬演練實施要點演練后進行總結和反饋及時發(fā)現(xiàn)問題并改進，提高模擬演練的效果。03模擬演練要盡可能貼近實際，包括環(huán)境、傷情和救援資源等方面。02模擬真實場景定期進行模擬演練提高急救人員在緊急情況下的應對能力和