呼吸系統(tǒng)解剖

呼吸系統(tǒng)解剖演講人：日期:目

錄CATALOGUE02下呼吸道組成01上呼吸道結(jié)構(gòu)03肺部解剖單元04呼吸血管系統(tǒng)05呼吸肌群功能06附屬結(jié)構(gòu)解析上呼吸道結(jié)構(gòu)01鼻腔解剖構(gòu)成鼻甲鼻竇鼻道鼻粘膜上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲，增加鼻腔內(nèi)的表面積，有助于過濾和加濕吸入的空氣。分為上、中、下三個鼻道，是空氣進(jìn)入鼻腔的主要通道。包括上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇，與鼻腔相通，有助于共鳴和減輕顱骨重量。覆蓋在鼻腔內(nèi)壁的濕潤粘膜，含有血管和分泌腺，能溫暖、濕潤吸入的空氣。咽部三區(qū)劃分位于鼻腔后方，是鼻腔與口咽之間的通道，也是鼻咽癌的好發(fā)部位。鼻咽位于口腔后方，是食物和空氣的共同通道，包含腭扁桃體、舌扁桃體等淋巴組織?？谘蔬B接口咽與喉腔，是呼吸道和消化道之間的通道，也是異物容易滯留的部位。喉咽喉部軟骨與聲帶喉軟骨聲帶聲帶活動聲帶保護(hù)包括甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、杓狀軟骨等，構(gòu)成喉腔的骨性支架，保護(hù)喉腔內(nèi)的聲帶和氣道。位于喉腔中部，由聲帶肌、聲帶韌帶和粘膜組成，是發(fā)音的主要結(jié)構(gòu)。通過聲帶肌的收縮和放松，使聲帶緊張或松弛，從而改變聲音的音高和音色。聲帶非常脆弱，需要避免過度用力或不當(dāng)發(fā)聲，以免造成聲帶損傷或聲音嘶啞。下呼吸道組成02氣管分層結(jié)構(gòu)粘膜層由假復(fù)層纖毛柱狀上皮組成，含有分泌細(xì)胞和纖毛，能夠清除吸入的異物和病原體。01粘膜下層含有大量的腺體，能夠分泌黏液，保持氣道的濕潤，同時含有平滑肌，可調(diào)節(jié)氣道的收縮和擴(kuò)張。02外膜層主要由透明軟骨和結(jié)締組織構(gòu)成，起到支撐氣道和防止塌陷的作用。03支氣管樹的分支呈樹狀，逐級分支，越往下分支越細(xì)，數(shù)量越多。支氣管樹分支規(guī)律支氣管樹的分支順序為氣管-主支氣管-葉支氣管-段支氣管-小支氣管-細(xì)支氣管。各級支氣管的分支數(shù)量和粗細(xì)與其所承擔(dān)的呼吸功能密切相關(guān)，右側(cè)支氣管較粗短，左側(cè)支氣管較細(xì)長。終末細(xì)支氣管是支氣管樹的末端，與肺泡相連，是氣體交換的重要場所。終末細(xì)支氣管的管腔狹窄，容易受到炎癥、纖維化等因素的影響而導(dǎo)致氣體交換受阻。終末細(xì)支氣管的管壁薄，由單層上皮細(xì)胞構(gòu)成，通透性高，有利于氣體交換。終末細(xì)支氣管周圍有豐富的毛細(xì)血管和肺泡，是氣體交換的主要場所。終末細(xì)支氣管特征肺部解剖單元03肺葉與肺段劃分左肺分為上、下兩個肺葉，右肺分為上、中、下三個肺葉。每個肺葉都有自己獨立的支氣管和血管。肺葉每個肺葉又被細(xì)分為若干個肺段，肺段之間以肺段間平面為界，每個肺段都有自己獨立的肺動脈、支氣管和肺泡。肺段肺泡囊顯微結(jié)構(gòu)肺泡囊肺泡是肺的基本功能單位，呈囊狀，一端連接支氣管，另一端與肺泡管相連，是進(jìn)行氣體交換的場所。01肺泡壁肺泡壁非常薄，只由一層上皮細(xì)胞構(gòu)成，這樣有利于氣體快速通過，進(jìn)行氣體交換。02肺泡間隔相鄰肺泡之間的間隔，含有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)，有利于血液與肺泡內(nèi)氣體進(jìn)行交換。03胸膜腔空間定位胸膜腔胸膜隱窩胸膜腔是胸膜的臟、壁兩層在肺根處相互轉(zhuǎn)折移行所形成的一個密閉的潛在的腔隙，由緊貼于肺表面的胸膜臟層和緊貼于胸廓內(nèi)壁的胸膜壁層所構(gòu)成，左右各一，互不相通，腔內(nèi)沒有氣體，僅有少量漿液，可減少呼吸時的摩擦，腔內(nèi)為負(fù)壓，有利于肺的擴(kuò)張。胸膜隱窩是指胸膜腔在某些部位向肺內(nèi)凹陷形成的隱窩，如肋膈隱窩、肋縱隔隱窩等，即使深呼吸時，肺也不可能完全填滿這些隱窩，其為胸膜腔的最低部位，胸腔積液首先積聚于此。呼吸血管系統(tǒng)04肺動脈分布路徑起自右心室，在主動脈弓下方分為左、右肺動脈。肺動脈干左肺動脈右肺動脈橫過胸主動脈前方，分支進(jìn)入左肺，分為上、下兩支，分別供應(yīng)左肺上、下葉。沿升主動脈右側(cè)上行，分支進(jìn)入右肺，分為上、中、下三支，分別供應(yīng)右肺上、中、下葉。肺靜脈回流方向肺靜脈系統(tǒng)包括左、右肺上靜脈和左、右肺下靜脈，分別收集左、右肺的靜脈血?；亓鞣较蚍戊o脈特點肺靜脈血從肺泡周圍的毛細(xì)血管網(wǎng)開始，逐級匯合成小靜脈，最后匯合成左、右肺上靜脈和左、右肺下靜脈，注入左心房。肺靜脈血管壁薄，彈性纖維較少，但血管周圍有豐富的結(jié)締組織，起到支持和保護(hù)作用。123起源于胸主動脈，分為左、右兩支，沿支氣管下行，為支氣管壁和肺組織提供血液供應(yīng)。支氣管循環(huán)網(wǎng)絡(luò)支氣管動脈與支氣管動脈伴行，收集支氣管壁的靜脈血，匯入肺靜脈或直接匯入上腔靜脈。支氣管靜脈在支氣管和肺泡周圍形成密集的毛細(xì)血管網(wǎng)，進(jìn)行氣體交換，實現(xiàn)肺的呼吸功能。同時，毛細(xì)血管網(wǎng)也是血液與組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換的場所。毛細(xì)血管網(wǎng)呼吸肌群功能05膈肌運動機制吸氣時膈肌收縮膈肌疲勞與呼吸加深加快呼氣時膈肌松弛膈肌是主要的呼吸肌，吸氣時膈肌收縮，使得膈穹窿下降，胸腔容積擴(kuò)大，導(dǎo)致肺內(nèi)壓降低，從而吸入氣體。呼氣時膈肌松弛，膈穹窿上升，胸腔容積減小，肺內(nèi)壓升高，將氣體排出體外。當(dāng)需要持續(xù)用力呼吸時，如劇烈運動或呼吸系統(tǒng)疾病，膈肌可能會疲勞，導(dǎo)致呼吸加深加快，以滿足機體對氧氣的需求。肋間肌協(xié)同作用在吸氣過程中，肋間外肌收縮，使得肋骨向上向外移動，胸腔前后徑增大，進(jìn)一步擴(kuò)大了胸腔容積，有利于氣體進(jìn)入肺內(nèi)。吸氣時肋間外肌收縮在呼氣過程中，肋間內(nèi)肌收縮，使得肋骨向下向內(nèi)移動，胸腔前后徑減小，肺內(nèi)氣體被壓縮并排出體外。呼氣時肋間內(nèi)肌收縮肋間肌是輔助膈肌完成呼吸運動的重要肌肉群，尤其在深呼吸、咳嗽或用力呼氣時，其作用更為顯著。肋間肌在呼吸過程中的重要性輔助呼吸肌組成這兩塊肌肉在深呼吸時收縮，可以協(xié)助提升肋骨，擴(kuò)大胸腔容積，使更多氣體進(jìn)入肺部。胸鎖乳突肌和斜角肌腹肌肋間肌和背肌腹肌在呼氣時收縮，可以協(xié)助將腹腔內(nèi)的氣體排出體外，同時也有助于維持脊柱的穩(wěn)定性。肋間肌和背肌在呼吸過程中也發(fā)揮重要作用，它們可以協(xié)助膈肌和肋間肌完成呼吸運動，使呼吸更加順暢和有力。附屬結(jié)構(gòu)解析06額竇篩竇額竇通過中鼻道前部與鼻腔相通，可輔助呼吸、調(diào)節(jié)吸入空氣溫度及濕度，并參與頭面部共鳴。篩竇與鼻腔相通，具有通氣、引流和共鳴功能，還可保護(hù)眼眶和顱內(nèi)安全。鼻旁竇通氣功能上頜竇上頜竇是鼻腔最大的竇腔，通過中鼻道及上頜竇口與鼻腔相通，具有通氣、引流、共鳴和減輕頭部重量的功能。蝶竇蝶竇位置較深，與鼻腔相通，具有通氣、引流和共鳴功能，還可為大腦提供氧氣。喉部會厭保護(hù)機制會厭軟骨會厭反射會厭舌面會厭與舌根協(xié)同作用會厭軟骨位于喉部入口，當(dāng)吞咽時，會厭軟骨會蓋住喉口，防止食物進(jìn)入氣道。會厭舌面有許多凹陷和溝壑，可引導(dǎo)食物進(jìn)入食道，避免誤入氣道。當(dāng)異物進(jìn)入喉部時，會厭會迅速關(guān)閉，防止異物進(jìn)入氣道，保護(hù)下呼吸道免受傷害。會厭與舌根協(xié)同作用，共同封閉喉口，防止食物和液體進(jìn)入氣道。胸膜隱窩臨床意義胸膜腔負(fù)壓胸膜隱窩是胸膜腔內(nèi)的潛在腔隙，其負(fù)壓有助于胸腔內(nèi)靜脈血液回流和肺臟通氣。呼吸運動時胸膜腔的變化呼吸運動時，胸膜隱窩的容積會