病案信息學(xué)試題及答案

病案信息學(xué)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.病案的核心是（）A.醫(yī)療記錄B.護(hù)理記錄C.檢查報(bào)告D.醫(yī)囑答案：A2.電子病案系統(tǒng)的英文縮寫是（）A.HISB.EMRC.LISD.PACS答案：B3.最早的病案記錄形式是（）A.紙質(zhì)B.膠片C.石刻D.電子答案：C4.下列不屬于病案管理工作范疇的是（）A.收集B.整理C.統(tǒng)計(jì)D.診斷答案：D5.病案編號(hào)方法不包括（）A.系列編號(hào)B.單一編號(hào)C.字母編號(hào)D.混合編號(hào)答案：C6.國(guó)際疾病分類的英文縮寫是（）A.ICDB.CPTC.DICOMD.HL7答案：A7.病案質(zhì)量管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（）A.環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控B.終末質(zhì)量檢查C.流程優(yōu)化D.人員培訓(xùn)答案：A8.病案科歸屬管理部門通常是（）A.醫(yī)務(wù)部B.護(hù)理部C.信息科D.后勤部門答案：A9.電子病案的優(yōu)勢(shì)不包括（）A.存儲(chǔ)方便B.共享性差C.檢索快捷D.便于統(tǒng)計(jì)答案：B10.負(fù)責(zé)ICD編碼更新維護(hù)的是（）A.世界衛(wèi)生組織B.醫(yī)院C.保險(xiǎn)公司D.患者答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.病案的作用包括（）A.醫(yī)療作用B.教學(xué)作用C.科研作用D.法律作用答案：ABCD2.電子病案系統(tǒng)功能有（）A.數(shù)據(jù)錄入B.存儲(chǔ)C.檢索D.打印答案：ABCD3.常用的病案索引有（）A.姓名索引B.疾病索引C.手術(shù)索引D.日期索引答案：ABC4.病案質(zhì)量控制的內(nèi)容包括（）A.書寫質(zhì)量B.完整性C.準(zhǔn)確性D.時(shí)效性答案：ABCD5.國(guó)際疾病分類的意義有（）A.統(tǒng)一診斷名稱B.便于統(tǒng)計(jì)分析C.促進(jìn)信息交流D.指導(dǎo)治療答案：ABC6.病案保管的要求有（）A.防火B(yǎng).防潮C.防蟲D.防盜答案：ABCD7.電子病案面臨的問題有（）A.安全問題B.標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一C.技術(shù)更新D.費(fèi)用高答案：ABC8.病案管理人員應(yīng)具備的素質(zhì)有（）A.醫(yī)學(xué)知識(shí)B.信息技術(shù)知識(shí)C.管理能力D.法律意識(shí)答案：ABCD9.病案統(tǒng)計(jì)信息的應(yīng)用范圍包括（）A.醫(yī)院管理B.醫(yī)保C.衛(wèi)生行政部門D.科研教學(xué)答案：ABCD10.紙質(zhì)病案整理工作包括（）A.排序B.裝訂C.編目D.歸檔答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.病案是醫(yī)院醫(yī)療信息的核心載體。（√）2.電子病案完全可以替代紙質(zhì)病案。（×）3.病案編號(hào)可以隨意更改。（×）4.疾病分類編碼是唯一的。（√）5.病案質(zhì)量只與醫(yī)生書寫有關(guān)。（×）6.病案科只負(fù)責(zé)病案的保管。（×）7.電子病案數(shù)據(jù)不能備份。（×）8.國(guó)際疾病分類每10年更新一次。（×）9.病案信息可以隨意公開。（×）10.病案統(tǒng)計(jì)能為醫(yī)院決策提供依據(jù)。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述病案的書寫要求。答案：內(nèi)容真實(shí)準(zhǔn)確，書寫及時(shí)完整，表述規(guī)范清晰，字跡工整，簽名蓋章明確，不得隨意涂改。2.電子病案與紙質(zhì)病案相比有哪些優(yōu)點(diǎn)？答案：存儲(chǔ)容量大，占用空間?。粰z索快速便捷；便于數(shù)據(jù)共享和遠(yuǎn)程傳輸；易于統(tǒng)計(jì)分析和挖掘利用。3.簡(jiǎn)述病案管理工作流程。答案：包括病案的收集、整理、編目、裝訂、歸檔、存儲(chǔ)、檢索、供應(yīng)、質(zhì)量監(jiān)控等環(huán)節(jié)。4.國(guó)際疾病分類的目的是什么？答案：統(tǒng)一疾病命名和分類標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)不同地區(qū)、醫(yī)院間信息交流，便于醫(yī)療統(tǒng)計(jì)分析、資源管理和醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何提高病案書寫質(zhì)量？答案：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)和書寫能力；建立完善的質(zhì)量監(jiān)控體系，定期檢查反饋；明確獎(jiǎng)懲制度，激勵(lì)認(rèn)真書寫。2.談?wù)勲娮硬“冈卺t(yī)院信息化建設(shè)中的地位和作用。答案：是核心部分，支撐臨床診療、管理決策、教學(xué)科研等工作，促進(jìn)信息共享，提升醫(yī)院整體信息化水平和服務(wù)質(zhì)量。3.分析病案信息在醫(yī)保中的應(yīng)用。答案：為醫(yī)保付費(fèi)提供依據(jù)，審核醫(yī)療費(fèi)用合理性；協(xié)助醫(yī)保部門統(tǒng)計(jì)疾病發(fā)生情況