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學(xué)生傷害賠償調(diào)解協(xié)議書?甲方(學(xué)生監(jiān)護(hù)人):姓名:[甲方姓名]性別:[甲方性別]身份證號(hào):[甲方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址:[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[甲方聯(lián)系電話]乙方(學(xué)校或相關(guān)責(zé)任方):名稱:[乙方名稱]法定代表人:[乙方法定代表人姓名]地址:[乙方地址]聯(lián)系電話:[乙方聯(lián)系電話]鑒于[學(xué)生姓名](以下簡(jiǎn)稱"學(xué)生")在[傷害事件發(fā)生時(shí)間]于[傷害事件發(fā)生地點(diǎn)]發(fā)生傷害事故,現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上,經(jīng)友好協(xié)商,就學(xué)生傷害賠償事宜達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議:一、傷害事件具體情況1.傷害經(jīng)過(guò):[詳細(xì)描述傷害事件發(fā)生的過(guò)程,包括時(shí)間、地點(diǎn)、起因、經(jīng)過(guò)和結(jié)果等]2.傷害后果:經(jīng)[醫(yī)院名稱]診斷,學(xué)生的傷情為[具體傷情描述],目前已進(jìn)行了[相應(yīng)治療措施],仍需后續(xù)治療和康復(fù),具體情況如下[詳細(xì)說(shuō)明后續(xù)治療計(jì)劃和預(yù)計(jì)恢復(fù)情況]二、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi):乙方已墊付學(xué)生在[醫(yī)院名稱]治療期間的醫(yī)療費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。經(jīng)雙方核實(shí)確認(rèn),該費(fèi)用明細(xì)如下[詳細(xì)列出各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用的名稱、金額及支付憑證等]。后續(xù)學(xué)生因本次傷害事故所需的醫(yī)療費(fèi),預(yù)計(jì)為人民幣[X]元,由[支付方]承擔(dān)。2.護(hù)理費(fèi):考慮到學(xué)生受傷后需要專人護(hù)理,經(jīng)雙方協(xié)商,護(hù)理費(fèi)按照每天人民幣[X]元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,護(hù)理期限暫定為[X]天,共計(jì)護(hù)理費(fèi)人民幣[X]元。護(hù)理費(fèi)支付方式為[具體支付方式,如一次性支付或分期支付等]。3.營(yíng)養(yǎng)費(fèi):根據(jù)學(xué)生的傷情,雙方一致認(rèn)可營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為人民幣[X]元,用于學(xué)生受傷后的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,以促進(jìn)身體恢復(fù)。該費(fèi)用支付時(shí)間為[明確支付時(shí)間節(jié)點(diǎn)]。4.誤工費(fèi):學(xué)生監(jiān)護(hù)人因照顧學(xué)生導(dǎo)致誤工,經(jīng)核算誤工費(fèi)為人民幣[X]元。甲方應(yīng)提供[誤工證明材料,如單位開具的誤工證明、工資單等],乙方在收到相關(guān)證明材料后[具體支付時(shí)間]支付該款項(xiàng)。5.交通費(fèi):學(xué)生就醫(yī)及康復(fù)過(guò)程中產(chǎn)生的交通費(fèi)用,經(jīng)雙方確認(rèn)共計(jì)人民幣[X]元。甲方應(yīng)提供相應(yīng)的交通費(fèi)用憑證(如出租車發(fā)票、公交車票等),乙方在審核無(wú)誤后[具體支付時(shí)間]支付。6.殘疾賠償金(如構(gòu)成殘疾):若學(xué)生經(jīng)傷殘鑒定構(gòu)成殘疾,殘疾賠償金根據(jù)[傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)算依據(jù)]計(jì)算,具體金額為人民幣[X]元。乙方應(yīng)在傷殘鑒定結(jié)論出具后[具體支付時(shí)間]支付該款項(xiàng)。7.精神損害撫慰金:考慮到本次傷害事故給學(xué)生及其家庭帶來(lái)的精神痛苦,乙方同意向甲方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元,以慰藉學(xué)生及其家人。支付時(shí)間為[明確支付時(shí)間]。8.其他費(fèi)用:[如有其他與傷害賠償相關(guān)的費(fèi)用,如補(bǔ)課費(fèi)、康復(fù)器具費(fèi)等,在此詳細(xì)列出項(xiàng)目名稱、金額及支付方式等]上述各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[X]元。三、權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)權(quán)利:有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用。有權(quán)了解學(xué)生傷害事故的處理進(jìn)展情況及相關(guān)信息。義務(wù):如實(shí)向乙方提供學(xué)生的傷情、治療情況及相關(guān)費(fèi)用支出等信息,并保證所提供信息的真實(shí)性和完整性。積極配合乙方辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜,提供必要的協(xié)助和資料。按照醫(yī)生的建議和要求,合理安排學(xué)生的治療和康復(fù),確保學(xué)生得到妥善照顧。在收到乙方支付的賠償款項(xiàng)后,向乙方出具收款憑證。2.乙方權(quán)利義務(wù)權(quán)利:有權(quán)要求甲方提供與學(xué)生傷害賠償相關(guān)的真實(shí)、準(zhǔn)確信息。在支付賠償款項(xiàng)后,有權(quán)要求甲方提供相應(yīng)的收款憑證及費(fèi)用清單等資料。對(duì)于甲方提供的不合理賠償要求,有權(quán)拒絕并說(shuō)明理由。義務(wù):按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向甲方支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用。協(xié)助甲方辦理學(xué)生傷害事故的相關(guān)保險(xiǎn)理賠手續(xù),提供必要的證明材料和協(xié)助。對(duì)學(xué)生傷害事故進(jìn)行調(diào)查和處理,采取積極措施防止類似事故再次發(fā)生,并向甲方反饋相關(guān)情況。四、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定,未如實(shí)提供相關(guān)信息或拒絕配合乙方辦理相關(guān)事宜,導(dǎo)致乙方無(wú)法正常履行賠償義務(wù)或遭受其他損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,并退還乙方已支付的部分或全部賠償款項(xiàng)。2.若乙方違反本協(xié)議約定,未按時(shí)足額支付賠償費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償費(fèi)用及違約金。3.任何一方違反本協(xié)議約定,給對(duì)方造成其他損失的,違約方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。五、爭(zhēng)議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式[X]份,甲乙雙方各執(zhí)[X]份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行期間,如遇國(guó)家法律法規(guī)、政策調(diào)整或其他不可抗力因素影響本協(xié)議履行的,雙方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成的,按照法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定處理。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年
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