農(nóng)村工傷賠償協(xié)議書

農(nóng)村工傷賠償協(xié)議書?甲方（賠償義務(wù)人）：姓名：______性別：______年齡：______身份證號(hào)：______家庭住址：______聯(lián)系電話：______乙方（賠償權(quán)利人）：姓名：______性別：______年齡：______身份證號(hào)：______家庭住址：______聯(lián)系電話：______鑒于乙方在為甲方提供勞務(wù)過(guò)程中遭受工傷事故，現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，就乙方工傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、事故經(jīng)過(guò)及傷情描述乙方于______年______月______日受雇于甲方，在甲方位于______（農(nóng)村具體地點(diǎn)）的______（工作內(nèi)容）工作過(guò)程中，因______（詳細(xì)事故原因）導(dǎo)致乙方受傷。乙方受傷后被立即送往______（醫(yī)院名稱）進(jìn)行救治，經(jīng)診斷，乙方的傷情為_(kāi)_____（具體傷情，如骨折、燒傷等詳細(xì)情況）。二、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)甲方已支付乙方在______醫(yī)院治療期間的全部醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整）。此費(fèi)用包含掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等與治療工傷直接相關(guān)的費(fèi)用。2.誤工費(fèi)根據(jù)乙方的傷情及恢復(fù)情況，經(jīng)雙方協(xié)商確定，乙方的誤工期限為自受傷之日起至______年______月______日止，共計(jì)______天。誤工費(fèi)按照乙方受傷前平均日工資______元/天計(jì)算，甲方應(yīng)向乙方支付誤工費(fèi)人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整）。3.護(hù)理費(fèi)考慮到乙方受傷后生活需要護(hù)理，甲方同意按照每天______元的標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付護(hù)理費(fèi)。護(hù)理期限為自受傷之日起至______年______月______日止，共計(jì)______天。因此，甲方應(yīng)支付的護(hù)理費(fèi)為人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整）。4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)乙方的傷情，醫(yī)生建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)輔助恢復(fù)。經(jīng)雙方協(xié)商，甲方同意向乙方支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整）。5.殘疾賠償金（如構(gòu)成殘疾）若乙方的傷情經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定構(gòu)成殘疾，根據(jù)傷殘等級(jí)，按照當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)系數(shù)計(jì)算殘疾賠償金。具體計(jì)算方式為：當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民人均可支配收入×賠償年限×傷殘系數(shù)。假設(shè)經(jīng)鑒定乙方構(gòu)成______級(jí)傷殘，當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民人均可支配收入為_(kāi)_____元/年，賠償年限為_(kāi)_____年，傷殘系數(shù)為_(kāi)_____，則殘疾賠償金為人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整）。6.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金（如構(gòu)成殘疾）如乙方的傷情構(gòu)成殘疾，根據(jù)當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)政策及相關(guān)規(guī)定，甲方應(yīng)向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)為：一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金按照______個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資計(jì)算，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按照______個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資計(jì)算。假設(shè)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為_(kāi)_____元，則一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金為人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整），一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整）。兩項(xiàng)共計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整）。7.后續(xù)治療費(fèi)乙方后續(xù)可能因工傷需要進(jìn)行進(jìn)一步的治療，經(jīng)雙方協(xié)商，甲方同意一次性向乙方支付后續(xù)治療費(fèi)人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整）。此費(fèi)用包含乙方因本次工傷可能產(chǎn)生的復(fù)查費(fèi)、治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等所有與后續(xù)治療相關(guān)的費(fèi)用。甲方支付該費(fèi)用后，乙方因本次工傷產(chǎn)生的后續(xù)治療費(fèi)用均由乙方自行承擔(dān)，甲方不再承擔(dān)任何支付責(zé)任。綜上所述，甲方應(yīng)向乙方支付的各項(xiàng)工傷賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整）。三、權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方工傷治療的詳細(xì)情況，包括治療過(guò)程、費(fèi)用支出等。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付工傷賠償款。協(xié)助乙方辦理與工傷賠償相關(guān)的手續(xù)，如提供必要的證明材料等。承擔(dān)乙方因本次工傷事故所產(chǎn)生的合理必要費(fèi)用，如醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等，支付方式按照本協(xié)議第二條的約定執(zhí)行。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付工傷賠償款。有權(quán)要求甲方提供與工傷賠償相關(guān)的協(xié)助。2.義務(wù)如實(shí)向甲方陳述工傷事故的經(jīng)過(guò)及傷情，不得隱瞞或虛報(bào)。積極配合甲方辦理工傷賠償相關(guān)手續(xù)，提供所需的證明材料。在收到甲方支付的工傷賠償款后，簽署收款確認(rèn)書，并承諾不再就本次工傷事故向甲方主張任何其他賠償或費(fèi)用。四、支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______個(gè)工作日內(nèi)，將工傷賠償款人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整）一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開(kāi)戶銀行：______賬戶名稱：______賬號(hào)：______五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付工傷賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)______日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用，如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議約定，如隱瞞傷情、虛報(bào)費(fèi)用等，甲方有權(quán)追回已支付的賠償款，并要求乙方返還已獲得的不當(dāng)利益。乙方還應(yīng)按照本協(xié)議賠償款總額的______%向甲方支付違約金。如乙方的違約行為給甲方造成其他損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字或蓋章）：______簽訂日期：______年______月______日乙方（簽字或蓋章）：______簽訂日期：