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小孩相撞受傷協(xié)議書?甲方:姓名:__________________性別:__________________身份證號(hào):__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方:姓名:__________________性別:__________________身份證號(hào):__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于甲方與乙方的小孩在[具體地點(diǎn)]發(fā)生相撞事故,導(dǎo)致小孩受傷,雙方經(jīng)友好協(xié)商,就事故相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過(guò)及受傷情況描述[具體時(shí)間],在[詳細(xì)地點(diǎn)],甲方小孩[甲方小孩姓名]與乙方小孩[乙方小孩姓名]在玩耍過(guò)程中不慎相撞。事故發(fā)生后,甲方小孩[甲方小孩姓名]身體出現(xiàn)[具體受傷部位及癥狀,如腿部擦傷、手臂淤青等],乙方小孩[乙方小孩姓名]身體出現(xiàn)[具體受傷部位及癥狀,如頭部輕微碰撞、膝蓋破皮等]。隨后,雙方家長(zhǎng)立即將小孩送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行檢查和治療。經(jīng)醫(yī)院診斷,甲方小孩[甲方小孩姓名]的傷情為[詳細(xì)傷情診斷結(jié)果,如腿部軟組織挫傷,需休息[X]天等],乙方小孩[乙方小孩姓名]的傷情為[詳細(xì)傷情診斷結(jié)果,如頭部皮外傷,傷口縫合[X]針,需定期換藥,休息[X]天等]。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方小孩在事故中的責(zé)任情況以及乙方對(duì)于事故處理的態(tài)度和措施。在乙方未能按照本協(xié)議履行義務(wù)時(shí),有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。2.義務(wù)及時(shí)支付甲方小孩因本次事故產(chǎn)生的合理醫(yī)療費(fèi)用。甲方應(yīng)在收到醫(yī)院出具的費(fèi)用清單后[X]個(gè)工作日內(nèi),支付本應(yīng)由甲方承擔(dān)的部分費(fèi)用。若甲方小孩的傷情出現(xiàn)變化,導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用增加,甲方應(yīng)在費(fèi)用產(chǎn)生后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付新增費(fèi)用。積極配合乙方處理事故相關(guān)事宜,提供必要的信息和協(xié)助。教育甲方小孩在日常生活中注意安全,避免類似事故再次發(fā)生。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任和費(fèi)用。了解甲方對(duì)于事故處理的進(jìn)展和措施。2.義務(wù)及時(shí)支付乙方小孩因本次事故產(chǎn)生的合理醫(yī)療費(fèi)用。乙方應(yīng)在收到醫(yī)院出具的費(fèi)用清單后[X]個(gè)工作日內(nèi),支付本應(yīng)由乙方承擔(dān)的部分費(fèi)用。若乙方小孩的傷情出現(xiàn)變化,導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用增加,乙方應(yīng)在費(fèi)用產(chǎn)生后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付新增費(fèi)用。積極配合甲方處理事故相關(guān)事宜,包括提供醫(yī)療資料、協(xié)助協(xié)商賠償?shù)?。教育乙方小孩在日常生活中注意安全,避免類似事故再次發(fā)生。三、醫(yī)療費(fèi)用及賠償事宜(一)醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)1.經(jīng)雙方核對(duì),截至本協(xié)議簽訂之日,甲方小孩在[醫(yī)院名稱]的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元,其中已由甲方支付[X]元,剩余未支付費(fèi)用為[X]元。乙方小孩在[醫(yī)院名稱]的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元,其中已由乙方支付[X]元,剩余未支付費(fèi)用為[X]元。2.對(duì)于雙方小孩因本次事故產(chǎn)生的后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用,如復(fù)查費(fèi)、治療費(fèi)等,按照各自小孩的責(zé)任比例承擔(dān)。責(zé)任比例根據(jù)事故具體情況,由雙方協(xié)商確定為[甲方責(zé)任比例]%和[乙方責(zé)任比例]%。后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用產(chǎn)生后,各自承擔(dān)相應(yīng)比例的費(fèi)用。若因病情需要轉(zhuǎn)院治療,需提前通知對(duì)方,并經(jīng)對(duì)方同意,轉(zhuǎn)院產(chǎn)生的合理費(fèi)用按照責(zé)任比例分擔(dān)。(二)賠償事項(xiàng)1.除醫(yī)療費(fèi)用外,甲方同意向乙方支付因乙方小孩受傷而產(chǎn)生的以下賠償費(fèi)用:護(hù)理費(fèi):考慮到乙方小孩受傷后需要專人護(hù)理,甲方按照每天人民幣[X]元的標(biāo)準(zhǔn),支付乙方護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。護(hù)理費(fèi)支付期限為從受傷之日起至醫(yī)院建議的護(hù)理結(jié)束之日止。營(yíng)養(yǎng)費(fèi):根據(jù)乙方小孩的傷情,甲方按照每天人民幣[X]元的標(biāo)準(zhǔn),支付乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)支付期限為從受傷之日起至醫(yī)院建議的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充結(jié)束之日止。交通費(fèi):乙方因陪同小孩就醫(yī)產(chǎn)生的合理交通費(fèi)用,甲方同意按照實(shí)際發(fā)生金額,憑有效票據(jù)支付乙方交通費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。2.乙方同意向甲方支付因甲方小孩受傷而產(chǎn)生的以下賠償費(fèi)用:護(hù)理費(fèi):考慮到甲方小孩受傷后需要專人護(hù)理,乙方按照每天人民幣[X]元的標(biāo)準(zhǔn),支付甲方護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。護(hù)理費(fèi)支付期限為從受傷之日起至醫(yī)院建議的護(hù)理結(jié)束之日止。營(yíng)養(yǎng)費(fèi):根據(jù)甲方小孩的傷情,乙方按照每天人民幣[X]元的標(biāo)準(zhǔn),支付甲方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)支付期限為從受傷之日起至醫(yī)院建議的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充結(jié)束之日止。交通費(fèi):甲方因陪同小孩就醫(yī)產(chǎn)生的合理交通費(fèi)用,乙方同意按照實(shí)際發(fā)生金額,憑有效票據(jù)支付甲方交通費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。(三)支付方式1.上述各項(xiàng)賠償費(fèi)用及剩余醫(yī)療費(fèi)用,雙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬的方式支付給對(duì)方。轉(zhuǎn)賬信息如下:甲方收款賬戶:開(kāi)戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號(hào):__________________乙方收款賬戶:開(kāi)戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號(hào):__________________2.雙方應(yīng)保留好轉(zhuǎn)賬憑證,以備日后查詢核對(duì)。四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付相關(guān)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,乙方有權(quán)要求甲方一次性支付全部未支付費(fèi)用及違約金,并有權(quán)采取法律手段維護(hù)自身權(quán)益。2.若甲方違反本協(xié)議中關(guān)于協(xié)助處理事故、提供信息等其他義務(wù),導(dǎo)致乙方遭受損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付相關(guān)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付全部未支付費(fèi)用及違約金,并有權(quán)采取法律手段維護(hù)自身權(quán)益。2.若乙方違反本協(xié)議中關(guān)于協(xié)助處理事故、提供信息等其他義務(wù),導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典及相關(guān)法律法規(guī)。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。3.在爭(zhēng)議解決期間,除涉及爭(zhēng)議的部分外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無(wú)爭(zhēng)議的條款。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行協(xié)商補(bǔ)充,并以書面形式作為本協(xié)議的附件,與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:[具體日期
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